A. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
Nama : Ny. I
Umur : 58 Tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : lawa, koa raha
Agama : islam
Suku : Muna
Tanggal masuk : 7-12-2020
2. Penangung jawab
Nama : Tn. A
Agama : islam
Pendidikan : S1
Status pernikahan : Muna
Alamat : ranomeeto
Hubungan denagan klien : anak
B. Riwayat penyakit
1. Keluhatn utama : nyeri, bengkak pada area jahitan/ost orif
2. Riwayat penyakit sekarang : pasien dating ke RS bersama dengan anaknya dengan
keluan tangannya terasa nyeri tangannya bengkak dari lengan pasien sebela kiri. Post of
2 minggu yang lalu dan bekas jahitan Nampak berair.
P : post of luka 2 mingu yang lalu
Q : nyeri tekan
R : pada tangan dan lengan sebelah kiri
S :5
T : hilang timbul
3. Riwayat penyakit dahulu : asam urat
4. Riwayat kesehatan keluaraga : -
a. Genogram
b. Riwayat alergi : pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi
c. Penkajiian keperawatan :
1. Pola nutisi
Kebiasaan
Pola makan : baik
Frekuensi makan : 3 kali sehari
frekuensi minum : 8 gelas perhari
selama sakit
pola makan : baik
frekuensi makan :3 kali sehari
frekuensi minum : 8 gelas perhari
2. Pola eliminasi BAK dan BAB
Kebiasaan
Frekuensi BAB : 2 kali sehari
Warna : kuning
Frekuensi BAK : baik
Warna : kuning