DEWAN AMBALAN PANGERAN DIPONEGORO DAN DEWI SARTIKA

GUGUS DEPAN 18-071 & 18-072

SMAN 2/1 MESUJI RAYA
Sekretariat : Jalan Mangkubumi Desa Sumbusari SKPD 1 Kecamatan Mesuji Raya
Kabupaten Ogan Komering Ilir 30681 Hp.0813 6826 2522

Nomor : Sumbusari,10 Desember 2020

Lamp :
Hal : Pemberitahuan
Kepada
Yth. Kepala SMA N 1 Mesuji Raya
Di tempat,
Dengan hormat,
Sehubungan dengan program kerja dewan ambalan Pangeran Diponegoro dan Dewi
Sartika,yaitu penerimaan tamu ambalan akan dilaksanakan pada:

Hari : Senin-Rabu
Tanggal : 21-23 Desember 2020
Waktu :07:00 s.d selesai
Tempat : SMA N 1 Mesuji Raya

Dengan ini kami beritahukan dan sekaligus meminta izin kepada orang tua / wali untuk
memberikan izin kepada Putra dan Purinya untuk mengikuti acara tersebut.Atas izin yang diberikan
kami ucapkan terima kasih

Mengetahui,
Kamabigus SMA N 1 Mesuji Raya Pembina Pramuka

Huzairin S.Pd M,Si Tri Handayani S.Pd

....................................................................................................................................................................
SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini Orang tua/Wali dari :
Nama :
Kelas :
Alamat :

Menerangkan bahwa mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti acara tersebut,
Orang tua/Wali.

Mengetahui
Wali Murid

.........……........