Nama :
Nomor Rekening :
Alamat :
NIP : 197202161997071001
Untuk mengambil uang PIP sejumlah Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) pada nomor
rekening saya/kami tersebut diatas. Segala akibat yang timbul karena adanya surat kuasa ini adalah merupakan
tanggung jawab saya/kami sepenuhnya serta membebaskan penerima kuasa dan BRI Unit Unaaha dari segala
tuntutan baik bersifat finansial maupun non finansial
HASBUL, S.Pd.
NIP. 197202161997071001