Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor Asi Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam TAHUN 2008

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA KONSELOR
ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN ACEH BARAT

PROPINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TAHUN 2008
TESIS
Oleh
AMIRUDDIN
067012033/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
Amiruddin : Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe
Aceh Darussalam Tahun 2008, 2009
USU Repository © 2008
TAHUN 2008
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
AMIRUDDIN
067012033/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
Judul Tesis : PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA
KONSELOR ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN ACEH
BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TAHUN 2008
Nama Mahasiswa : Amiruddin
Nomor Pokok : 067012033
Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing:
(Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)) (drh. Hiswani, M.Kes)

Ketua Anggota
Ketua Program Studi, Direktur,
(Dr. Drs. Surya Utama, MS) (Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B., MSc)
Tanggal lulus : 04 Februari 2009
Telah diuji
Pada Tanggal : 04 Februari 2009
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)

Anggota : 1. drh. Hiswani, M.Kes
2. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
3. Dr. Ir. Evawani Y. Aritonang, M.Si.
PERNYATAAN

TAHUN 2008
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Februari 2009
(Amiruddin)
ABSTRAK
Hasil Survei Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2005, pencapaian

cakupan ASI eksklusif di perkotaan hanya 4%-12%, dan daerah pedesaan 4%-5%.
Pencapaian ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Tahun 2006 hanya 3%. Salah satu
penyebabnya yaitu masih rendahnya peran konselor dalam kinerja pencapaian ASI
eksklusif terkait karena kurangnya motivasi dalam melaksanakan tugas.
Jenis penelitian ini explanatory research yang bertujuan untuk menganalisis
pengaruh antara prestasi, tanggung jawab, pengembangan, kondisi kerja, status, dan gaji
terhadap kinerja konselor ASI eksklusif. Penelitian dilaksanakan di Kabupaten Aceh
Barat dengan sampel 67 konselor. Analisis data dilakukan menggunakan analisis
univariat, analisis bivariat dengan uji Chi-square, dan analisis multivariat dengan uji
regresi logistik.
Hasil penelitian dengan analisis univariat seluruh variabel independen sebagian
besar kategori kurang baik, dengan menggunakan uji regresi logistik menunjukkan
bahwa variabel yang berpengaruh signifikan terhadap kinerja konselor yaitu
tanggungjawab (p=0,007), pengembangan (p=0,029), kondisi kerja (p=0,045), status
(p=0,020), dan gaji (p=0,037). Variabel yang tidak berpengaruh signifikan terhadap
kinerja konselor ASI eksklusif adalah variabel prestasi (p=0,388). Variabel yang paling
besar pengaruhnya terhadap kinerja konselor ASI eksklusif yaitu variabel status dengan
nilai Exp(β) = 62,842.
Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat membuat pelatihan /
seminar untuk meningkatkan motivasi konselor. Diharapkan kepada Kepala Puskesmas
dan Kepala Rumah Sakit di Kabupaten Aceh Barat agar memberikan kesempatan kepada
konselor untuk melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi dan atau mengembangkan
melalui pendidikan dan pelatihan tentang program ASI eksklusif.
Kata Kunci : Motivasi, konselor, ASI eksklusif, kinerja.
ABSTRACT
The result of survey carried out by Ministry of Health in 2005 showed that
coverage of exclusive breastfeeding in urban area was only 4%-12% and in rural area
was 4%-5%. The breastfeeding achievement at Aceh Barat District in 2006 only 3%.
One of the causes is the lacks of counsellor role in the exclusive breastfeeding which is
assumed their lack of motivation.
This explanatory study is aimed to analyze the influence of achievement,
responsibility, development, working condition, status, salary on the performance of
exclusive breastfeeding counsellor. This study was conducted in Aceh Barat District
with 67 counsellors as the samples. Data analysis were done by using univarate,
bivariate analysis using chi-square test, and multivariate analysis using logistic
regression test.
The result of the study with univariate analysis of independent variable most
unfavourable category, and multivariate analysis shows that variables which have
influence significantly on counsellor performance are responsibility (p=0,007),
development (p=0,029), working condition (p=0,045), status (p=0,020) and salary
(p=0,037). The variable which does not have influence significantly on the
performance of exclusive breastfeeding counsellor is achievement (p=0,388). The
variable which have biggest influence on the performance of exclusive breastfeeding
counsellor is status with value Exp (β) = 64,842.
It is also suggested to the head of Health Center and the Head of Hospital in
Aceh Barat District to give the chance to the counselors to continue their study to higher
education and or to improve their knowledge through training and education program on
exclusive breastfeeding.
Key words : Motivation, Counsellor, Exclusive Breastfeeding, Performance.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala
Berkah dan RahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Pengaruh Motivasi Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten
Aceh Barat Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008.”
Penulisan ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih terdapat
kekurangan-kekurangan, namun demikian penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak
dapat terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang
tidak terhingga kepada: Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K), selaku ketua Komisi
Pembimbing dan drh. Hiswani, M.Kes, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk
sepenuhnya, sehingga sampai selesainya penulisan tesis ini.
Tak lupa juga penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
semua pihak yang turut membantu penyusunan tesis ini, terutama kepada :
1. Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc, Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas
Sumatera Utara Medan yang memberikan izin penulisan tesis ini.
3. Dr. Drs. Surya Utama, MS, Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Sekretaris Program Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Ir. Evawani Y. Aritonang, M.Si, dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, Komisi Penguji
atau Pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi
kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. T. Amir Hamzah, Sp.PD, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat beserta
jajarannya yang telah membantu dan memberikan izin penelitian.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan Sekolah
Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan
yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Ayahanda, ibunda, kakanda, dan adinda yang tidak pernah berhenti memberikan
dukungan pada penulis, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
tidak terhingga karena berkat do’a dan restu mereka, penulis dapat menyelesaikan
pendidikan ini.
9. Teristimewa untuk istri dan ananda tercinta yang penuh pengertian, kesabaran,
pengorbanan dan do’a serta selalu memberikan motivasi pada penulis sehingga dapat
menyelesaikan pendidikan ini.
10. Rekan-rekan satu angkatan khususnya Zainuddin, Decy Erni, Cut Ruhana, Marni,
Suarni Asmuni, yang telah memberikan masukan dan saran serta kritikan untuk
kesempurnaan tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik
yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Februari 2009
Penulis
RIWAYAT HIDUP
Nama : AMIRUDDIN
Tempat/Tgl. Lahir : Cot Pluh, 21 Juli 1965
Agama : Islam
Status : Sudah Menikah
Jumlah anak : 2 orang.
Alamat : Jl. Keperawatan No. 28 Desa Suak Ribe Aceh Barat
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 1973-1979 : SD Negeri No. 2 Bubon
2. Tahun 1979-1982 : SMP Negeri Sama Tiga Aceh Barat
3. Tahun 1982-1985 : SPK Meulaboh Aceh Barat
4. Tahun 1991-1994 : Akper Depkes Palembang
5. Tahun 1999-2000 : Program D-IV Perawat Pendidik
Universitas Sumatera Utara
6. Tahun 2006-2009 : Pascasarjana USU Medan Program Studi Administrasi
Dan Kebijakan Kesehatan
RIWAYAT PEKERJAAN
1. Tahun 1985 – 1991 : Perawat Puskesmas Sama Tiga Aceh Barat
2. Tahun 1994 – 1999 : Guru SPK
3. Tahun 2000 – sekarang : Poltekkes Banda Aceh Prodi D-III Keperawatan
Meulaboh
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................ i
ABSTRACT ...................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................... 1

1.1. Latar Belakang........................................................................ 1
1.2. Permasalahan ......................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 8
1.4. Hipotesa .................................................................................. 8
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................. 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 9

2.1. Motivasi ................................................................................ 9
2.2. Kinerja Konselor ASI Eksklusif ........................................... 15
2.3. Landasan Teoritis .................................................................. 37
2.4. Kerangka Konsep .................................................................. 38
BAB 3 METODE PENELITIAN .......................................................... 39

3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 39
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ............................... 39
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................. 40
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................... 42
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ........................................ 45
3.6. Metode Pengukuran .............................................................. 47
3.7. Metode Analisa Data ............................................................ 48
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................... 50

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 50
4.2. Analisa Univariat .................................................................. 52
4.3. Analisa Bivariat .................................................................... 65
4.4. Analisis Multivariat (Regresi Logistik) ................................. 69
BAB 5 PEMBAHASAN .......................................................................... 72
5.1. Karakteristik Responden ....................................................... 72
5.2. Pengaruh Motivasi Konselor Terhadap Kinerja Konselor
ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh
Darussalam Tahun 2008 ........................................................ 74
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 88

6.1. Kesimpulan ........................................................................... 88
6.2. Saran ..................................................................................... 89
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 90
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Jumlah Konselor di seluruh Puskesmas kecamatan (12

Kecamatan) Di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh
Darussalam Tahun 2007................................................................. 41
3.2. Uji Validitas Dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ..................... 44
3.3. Aspek Pengukuran Karakteristik Responden................................. 47
3.4. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) ......................... 48
3.5. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) .......................... 48
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Konselor di

kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam........ 52
4.2. Distribusi Prestasi Konselor Kabupaten Nanggroe Aceh

4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab Konselor

Kabupaten Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008...... 56
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pengembangan Konselor

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja Konselor

4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Konselor Kabupaten

Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008 ........................ 61
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Gaji Konselor Kabupaten

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Konselor ASI

Eksklusif Kabupaten Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
Tahun 2008 .................................................................................... 65
4.9. Pengaruh Prestasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di
Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
tahun 2008...................................................................................... 66
4.10. Pengaruh Tanggung Jawab Terhadap Kinerja Konselor ASI

Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam
tahun 2008...................................................................................... 66
4.11. Pengaruh Pengembangan Konselor Terhadap Kinerja Konselor

Darussalam tahun 2008.................................................................. 67
4.12. Pengaruh Kondisi Kerja Konselor Terhadap Kinerja Konselor

ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe
Aceh Darussalam tahun 2008 ........................................................ 68
4.13. Pengaruh Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
tahun 2008...................................................................................... 68
4.14. Distribusi Gaji Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI

Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh
4.15. Hasil Uji Regresi Tahap Pertama Motivasi Konselor Terhadap

Kinerja Konselor ASI Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat
4.16. Hasil Uji Regresi Tahap Kedua Motivasi Konselor Terhadap

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Skema Motivasi Model 2 Faktor Herzberg ................................... 37
2.2. Kerangka Konsep........................................................................... 38
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Formulir Kuesioner ....................................................................... 93
2. Ujicoba Kuesioner (Validitas Dan Reliabilitas)............................. 98
3. Master Data Penelitian ................................................................... 99
4. Output SPSS................................................................................... 104
5. Surat Keterangan Izin Penelitian Dari Pascasarjana USU ............. 127
6. Surat Keterangan Izin Penelitian Lapangan dari Dinkes

Kabupaten Aceh Barat ................................................................... 128
7. Surat Keterangan Penyelesaian Penelitian dari Dinkes

Kabupaten Aceh Barat ................................................................... 129
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pola berfikir holistik sangat penting dalam penanganan berbagai masalah
kesehatan dikarenakan masalah kesehatan pada hakikatnya bukanlah disebabkan oleh
penyebab yang berdiri sendiri, tetapi mempunyai keterkaitan dengan beberapa faktor
yang saling berpengaruh. Kesehatan dipengaruhi oleh faktor keturunan, pelayanan
kesehatan yang meliputi perawatan bidan serta sukarelawan yang dilatih sebagai
konselor serta gaya hidup dan lingkungan (Roesli, 2005).
Berdasarkan pendapat Claude S. George (1950) mengatakan bahwa motivasi
seseorang berkaitan dengan kebutuhan meliputi tempat dan suasana lingkungan kerja
sehingga konselor laktasi yang mengalami penurunan motivasi berakibat hasil kerja
yang tidak memuaskan dan mengakibatkan hasil pencapaian ASI eksklusif menurun
(Sidi, 2004).
Penurunan pencapaian ASI eksklusif ini akan berpengaruh pada lingkungan
pekerjaan yang akan berdampak pada motivasi kerja konselor di puskesmas. Motivasi
konselor akan berbeda antara satu konselor dengan konselor yang lainnya. Motivasi
kerja merupakan suatu yang menimbulkan semangat atau dorongan kerja. Dorongan
yang dimiliki oleh para konselor ini terkait dengan teori motivasi baik dalam diri
konselor maupun dari luar konselor itu sendiri. Berdasarkan defenisi motivasi
13
14
tersebut, motivasi merupakan faktor utama konselor melakukan segala pekerjaan
untuk mencapai hasil kerja yang optimal (Monica dan Eliana, 1998).
Peningkatan motivasi personal harus dilakukan untuk menjaga semangat kerja
sehingga tidak terjadi penurunan akibat dari kegiatan rutin. Pengamatan pada
motivasi personal harus dilakukan secara terus-menerus, dan merupakan tanggung
jawab atasan. Hal ini digunakan untuk mengidentifikasi pribadi yang memiliki
potensi dan motivasi tinggi (Winardi, 2007).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Juliani (2007) menunjukkan
kecenderungan perawat menyatakan bahwa motivasi yang diperoleh berada pada
kategori kurang (53,4%), hal ini memberi interpretasi bahwa tugas dan tanggung
jawab keprofesian perawat kurang. Motivasi bagi konselor merupakan aspek penting
yang dapat mempengaruhi kemampuan dan kualitas kerja yang akan dilaksanakan
dan diterima oleh ibu-ibu menyusui di puskesmas dimana hal ini berhubungan
dengan kinerja yang dimiliki oleh konselor
Praktek pelayanan yang dilakukan oleh petugas yang telah dilatih sebagai
konselor dan sarana pelayanan kesehatan banyak dipengaruhi oleh perilaku
pemberian ASI. Pada kebanyakan kasus, pemberian ASI segera (setengah jam)
setelah kelahiran bergantung pada pengetahuan dan komitmen petugas yang
membantu persalinan ibu. Pemberian ASI tidak semua dilakukan dalam waktu 30
menit setelah bayi lahir seperti dianjurkan. Hal ini merupakan kendala dalam
menggalakkan ASI eksklusif. Kendala lain adalah kecenderungan pelayanan petugas
kesehatan yang kurang menggembirakan terutama penanggung jawab ruang bersalin
Amiruddin : Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi
Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008, 2009
15
yang belum mengupayakan agar ibu memberikan ASI pada bayi melainkan langsung
memberikan susu botol pada bayi (Depkes RI, 2000; Depkes RI, 2001).
Konseling merupakan satu kegiatan yang dilakukan untuk membantu petugas
kesehatan terutama untuk para bidan, perawat dan dokter dalam membantu ibu untuk
mendapatkan informasi dalam pemberian ASI. Keterampilan konseling tidak masuk
di dalam program pendidikan dokter, perawat dan bidan. Tujuan dilaksanakan
konseling ini adalah untuk melatih para tenaga kesehatan meningkatkan keterampilan
dasar pemberian ASI. Cara memberikan dukungan dan semangat ibu untuk
memberikan ASI eksklusif (WHO, 1993).
Promosi kesehatan/pendidikan ASI dilakukan secara aktif untuk melayani ibu-
ibu baik yang sedang menyusui serta ibu yang sedang hamil. Untuk mendukung
promosi ini dilakukan pendidikan dan pelatihan untuk para petugas kesehatan.
Program manajemen laktasi merupakan kegiatan yang dilakukan untuk melaksanakan
promosi tersebut. Kegiatan ini telah berlangsung sejak tahun 1977 melalui “Program
Laktasi” seperti yang dikemukakan oleh Naylor tahun 1983 bahwa program ini
mencakup bagian dari kesehatan ibu dan anak serta unit perawatan dari satu bagian
ruang rumah sakit yang bersangkutan. Program ini juga dilakukan oleh tim
manajemen laktasi yang terdiri dari seorang profesor dokter anak, perawat spesialis
anak, bidan, ahli gizi, perawat serta bidan-bidan yang ada di daerah (Soetjiningsih,
1997).
Masalah dalam pemberian informasi dan keterampilan ibu untuk memberikan
ASI pada bayi merupakan tanggung jawab dari semua petugas kesehatan untuk
16
memberikan informasi secara benar dan seluas-luasnya. Pemahaman sangat penting
dalam pemberian ASI karena tidak akan berhasil jika tidak diikuti dengan kemauan
ibu untuk memberikan ASI selama 6 bulan pada bayi (Roesli, 2008).
Pekan ASI Sedunia dilaksanakan mulai tahun 1992 dan dilaksanakan setiap
minggu pertama bulan Agustus pada tiap tahunnya untuk memperingati Innocenti
Declaration. Pelaksanaan Innocenti Declaration bertujuan untuk melindungi,
meningkatkan dan mendukung pemberian ASI eksklusif. Deklarasi ini ditandatangani
oleh pejabat-pejabat dari 30 negara termasuk Indonesia, bersama UNICEF dan WHO
di Florence Italia.
Hasil penelitian yang dilakukan Edmond 2006 dalam (Roesli, 2008) di
Inggris terhadap 11.000 bayi dipublikasikan di pediatrik didapatkan hasil jika bayi
diberi ASI segera setelah kelahiran yaitu diberi ASI satu jam setelah kelahiran maka
22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat terselamatkan dan jika bayi diberi ASI
setelah dua jam atau lebih dari dua jam kelahiran sampai dua puluh empat jam maka
tinggal 16% nyawa bayi di bawah 28 hari yang dapat diselamatkan. Deklarasi
Innocenti (Italia) dijadikan sebagai promosi perlindungan dan dukungan terhadap
penggunaan ASI, disepakati bahwa pencapaian ASI eksklusif adalah sebesar 80%
(Roesli, 2008).
Badan kesehatan dunia WHO menyatakan hanya 35% dokter dan 6% perawat
yang mengetahui refleks dari pembentukan ASI. Refleks pembentukan ASI
merupakan dasar dari pengelolaan untuk ibu yang menyusui (Soetjiningsih, 1997).
Penelitian yang dilakukan oleh Suroto-Hamzah (2001) terhadap para perawat dari 16
17
kota se-Jawa Barat mendapatkan 6% yang tahu akan komposisi ASI dibanding
dengan susu sapi, 16% yang menjawab dengan benar mengenai indikasi dan
kontraindikasi untuk menyusui, 25% yang mengetahui bahwa rawat gabung dan
menyusui tanpa jadwal akan meningkatkan penggunaan ASI.
Pemberian ASI sudah dikenal sejak dahulu dan manfaatnya pun sudah
diketahui dan dipahami, tetapi ternyata perkembangan zaman berdampak pada sikap
terhadap pemberian ASI. Ada kondisi dan situasi yang menyebabkan ibu tidak dapat
menyusui dengan baik dan benar, termasuk memberikan ASI eksklusif atau ASI saja
selama 6 bulan pertama sejak kelahiran bayi, dilanjutkan dengan ASI ditambah
dengan makanan pendamping, sampai bayi berusia 2 tahun. Penelitian menunjukkan
bahwa ibu terlalu cepat memberikan makanan pendamping ASI atau beralih ke susu
formula. Penelitian juga menunjukkan bahwa ibu mudah putus asa, tidak memberikan
ASI lagi kalau ibu maupun bayi mengalami kesulitan dalam pemberian ASI. Hal ini
disebabkan ibu kurang mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan dalam
pemberian ASI eksklusif seperti kurangnya pembekalan pengetahuan sebelum dan
setelah melahirkan (Sidi, 2004).
Dalam Profil Kesehatan Nasional Tahun 2004, Indonesia sebagai salah satu
Negara yang ikut menyepakati deklarasi Innocenti di Italia tahun 1992 telah
mencanangkan GNPP ASI (Gerakan Nasional Peningkatan Penggunaan Air Susu
Ibu) dan PP-ASI (Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu) sebagai program nasional.
Data pada tahun 2004 menunjukkan bahwa sedikitnya 96% ibu menyusui anaknya
(BKKBN, 2005). Namun cakupan pemberian ASI yang tinggi saja tidaklah cukup
18
untuk mencapai ASI secara eksklusif, tetapi harus diikuti dengan pola pemberian ASI
yang sesuai dengan standar pemberian ASI.
Hasil Survei Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2005,
pencapaian ASI eksklusif di perkotaan hanya 4%-12%, dan daerah pedesaan 4%-5%.
Pencapaian ASI yang diberikan ibu dengan kriteria usia 5-6 bulan terdapat 1%-16%
dan pedesaan 2%-16% pencapaiannya. Jika dilihat standar pencapaian ASI eksklusif
yang ditargetkan dalam pembangunan nasional dan strategi nasional program
peningkatan cakupan pemberian ASI sebesar 80%. Hal ini membutuhkan penanganan
segera untuk peningkatan keberhasilan program ASI eksklusif (Depkes RI, 2005)
Untuk Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam AKB 21/1000 kelahiran hidup
dan pencapaiannya pemberian ASI eksklusif hanya sebesar 5% (Profil Kesehatan
Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam, 2007).
Di Kabupaten Aceh Barat sejak tahun 2006 untuk meningkatkan pencapaian
ASI eksklusif sesuai dengan target nasional, Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat
bekerja sama dengan WHO telah melatih petugas konselor laktasi dalam lima tahap
sebanyak 212 orang konselor yang tersebar di 13 puskesmas yang terdiri dari
Puskesmas Johan Pahlawan 20 orang, Puskesmas Samatiga 21 orang, Puskesmas
Kaway XVI 21 orang, Puskesmas Meuntulang 20 orang, Puskesmas Pante Cermin 20
orang, Puskesmas Meureubo 20 orang, Puskesmas Kuta Padang Layung 20 orang,
Puskesmas Drien Rampak 20 orang, Puskesmas Woyla 18 orang, Puskesmas Suak
Ribee 13 orang Puskesmas Woyla Barat 12 orang, Puskesmas Woyla Timur 4 orang
dan Puskesmas Sungai Mas 3 orang konselor (Profil Kesehatan Kabupaten Aceh
Barat, 2007).
19
Konselor yang dilatih untuk pencapaian ASI eksklusif tersebut adalah
perawat, dan bidan baik yang sudah PNS maupun yang honor yang bekerja di
puskesmas dalam dan Rumah Sakit yang ada dalam Kabupaten Aceh Barat (Dinas
Kesehatan Kabupaten Aceh Barat, 2007).
Alasan pelatihan konselor laktasi di Kabupaten Aceh Barat adalah AKB 45
per 1000 kelahiran hidup tahun 2004, 35 per 1000 pada tahun 2005, dan 13 per 1000
kelahiran hidup tahun 2006 dan pencapaian program ASI eksklusif hanya 3% saja
(Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat, 2007). Sedangkan pencapaian target
nasional adalah sebesar 80% (Depkes RI, 2003).
Berdasarkan pengetahuan yang dimiliki oleh para petugas kesehatan perawat
dan bidan yang sudah dilatih menjadi konselor laktasi diharapkan memiliki tanggung
jawab akan masalah yang dihadapi oleh para ibu-ibu yang menyusui dan yang akan
menyusui. Kesiapan dan pendidikan serta motivasi yang dimiliki oleh petugas
menentukan keberhasilan dari program manajemen laktasi ini. Motivasi dapat
menimbulkan semangat/dorongan kerja. Dorongan yang dimiliki oleh para konselor
ini terkait dengan motivasi baik dalam diri konselor maupun dari luar konselor itu
sendiri (Depkes RI, 2001).
Dari uraian tersebut di atas, maka perlu dilakukan penelitian untuk
mengetahui pengaruh motivasi konselor terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di
Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008. Hal ini
sesuai dengan program Departemen Kesehatan RI dalam upaya pelaksanaan program
ASI eksklusif.
20
1.2. Permasalahan
Bagaimana pengaruh motivasi terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di
kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
1.3. Tujuan Penelitian
Menganalisis pengaruh motivasi terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di
Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
1.4. Hipotesa
Ada pengaruh motivasi terhadap kinerja konselor ASI eksklusif Kabupaten
Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
1.5. Manfaat Penelitian
1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat sebagai bahan masukan
penambahan informasi mengambil langkah-langkah kebijakan mendatang
dalam rangka peningkatan pencapaian program ASI eksklusif
2. Peningkatan kerja para konselor dalam pelaksanaan tugas konselor
memberikan informasi tentang pemberian ASI eksklusif bagi ibu terutama
bagi ibu yang bekerja di luar rumah dan ibu yang tidak memiliki pengalaman
dalam memberikan ASI eksklusif untuk tumbuh kembang bayi.
3. Sebagai bahan pertimbangan bagi peneliti berikutnya.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Motivasi
2.1.1. Pengertian Motivasi
Istilah motivasi berasal dari bahasa Latin “movere” yang berarti “to move”
atau menggerakkan. Kata dasar motivasi adalah “motive” yang berarti dorongan,
sebab atau alasan seseorang melakukan sesuatu. Nawawi (1998) mendefenisikan
motivasi sebagai suatu kondisi yang mendorong atau menjadikan seseorang
mengerjakan pekerjaan secara sadar. Chung dan Meggison (dalam Gomes, 1999)
menjelaskan motivasi adalah perilaku yang ditujukan pada sasaran. Motivasi
berkaitan dengan tingkat usaha yang dilakukan seseorang untuk mengerjakan satu
tujuan. Sementara itu, Robbin (dalam Muchlas, 1998) mendefenisikan motivasi
adalah sebagai kemampuan berjuang ke tingkat yang lebih tinggi menuju terjadinya
tujuan organisasi, dengan syarat tidak mengabaikan kemampuannya untuk
memperoleh kepuasan dalam pemenuhan kebutuhan.
Defenisi motivasi yang lain adalah suatu proses psikologi. Namun demikian
bukan berarti bahwa motivasi adalah satu-satunya unsur yang bisa menjelaskan
adanya perilaku seseorang. Banyak unsur-unsur lain yang dapat menerangkan
terjadinya perilaku, dimana persepsi, kepribadian dan lingkungan adalah unsur-unsur
lain yang dapat mempengaruhi terjadinya perilaku tersebut (Miftah, 2003).
21
22
Motivasi terbentuk dari sikap (attitude) karyawan dalam menghadapi situasi
kerja di perusahaan. Motivasi merupakan kondisi atau energi yang menggerakkan diri
karyawan yang terarah atau tertuju organisasi perusahaan. Sikap mental karyawan
yang pro dan positif terhadap situasi kerja itulah yang memperkuat motivasi kerja
untuk mencapai kinerja maksimal (Mangkunegara, 2005).
2.1.2. Tujuan Motivasi
Tujuan motivasi antara lain sebagai berikut:
1. Meningkatkan moral dan kepuasan kerja karyawan
2. Meningkatkan produktivitas kerja karyawan
3. Mempertahankan kestabilan karyawan
4. Meningkatkan kedisiplinan karyawan
5. Mengaktifkan pengadaan karyawan
6. Menciptakan suasana dan hubungan kerja yang baik
7. Meningkatkan loyalitas, kreativitas, dan partisipasi karyawan
8. Meningkatkan kesejahteraan karyawan
9. Mempertinggi rasa tanggung jawab karyawan terhadap tugas-tugasnya
10. Meningkatkan efisiensi penggunaan alat-alat dan bahan baku
2.1.3. Model Motivasi
Model motivasi berkembang dari teori klasik (tradisional) menjadi teori
modern, sesuai dengan perkembangan peradaban dan ilmu pengetahuan. Model-
model motivasi ada tiga, yaitu :
23
1. Model tradisional yaitu mengemukakan bahwa untuk memotivasi bawahan agar
bergairah kerjanya meningkat, perlu diterapkan system insentif semakin besar
produksi semakin banyak insentif yang diberikan kepada karyawan yang
berprestasi
2. Model hubungan manusia mengemukakan bahwa memotivasi bawahan agar
bergairah dalam pekerjaannya dengan mengakui kebutuhan social mereka dan
membuat mereka merasa berguna dan penting.
3. Model sumber daya manusia mengemukakan bahwa karyawan dimotivasi oleh
banyak faktor, bukan hanya uang/barang atau keinginan terhadap pencapaian
kepuasan, tetapi juga kebutuhan akan pencapaian dan pekerjaan yang berarti.
Menurut model ini, karyawan cenderung memperoleh kepuasan dari prestasi yang
baik.
2.2.4. Teori Motivasi
Teori-teori motivasi diklasifikasikan /dikelompokkan atas:
1. Teori Kepuasan (Content Theory) yang memusatkan dengan apa yang dimotivasi
2. Teori Motivasi Proses (Process Theory) yang memusatkan bagaimananya
motivasi.
3. Teori Pengukuhan (Reinforcement Theory) yang menitikberatkan pada cara
dimana perilaku dipelajari (Malayu, 2005)
Berbeda dengan Handoko, pengelompokan teori motivasi menurut Nawawi
(1998) dibagi menjadi 2, yaitu teori isi yang berfokus pada “apa” yang mendorong
24
manusia melakukan kegiatan tertentu, dan teori proses yang berfokus pada
“bagaimana” mendorong manusia agar berbuat sesuatu termasuk dalam bekerja di
sebuah organisasi. Teori isi terdiri dari teori kebutuhan dari Abraham Maslow, teori
prestasi dari Davis McClelland (1961). Teori proses motivasi terdiri dari teori
penguatan, teori harapan dan teori tujuan sebagai motivasi.
2.1.4.1. Teori kebutuhan dari Abraham Maslow (1954)
Teori motivasi ini dikenal sebagai “Abraham Maslow hierarchy of needs”
dengan 5 tingkatan kebutuhan, yaitu :
1. Kebutuhan fisiologi
Menurut Maslow, kebutuhan fisik merupakan kebutuhan terendah yang harus
dipenuhi dahulu. Kebutuhan itu yaitu kebutuhan makan, perumahan dan seks.
2. Kebutuhan keamanan
Kebutuhan akan keamanan jiwa yang sewaktu bekerja dan aman akan harta yang
ditinggalkan sewaktu bekerja
3. Kebutuhan sosial
Kebutuhan sosial diwujudkan dalam perilaku keterlibatan emosional, rasa
memiliki dan dimiliki, penerimaan dan persahabatan.
4. Kebutuhan penghargaan
Termasuk faktor-faktor yang penghargaan internal seperti harga diri, otonomi dan
keberhasilan, dan faktor penghargaan eksternal seperti status, kekuasaan,
pengakuan dan perhatian.
25
5. Aktualisasi diri
Dorongan untuk menjadi seseorang yang berarti dan mampu berbuat sesuatu
seperti pertumbuhan professional, pencapaian potensi tertentu dan pencapaian
kepuasan diri.
2.1.4.2. Teori dua faktor (teori motivasi Higiene) dari Frederick Herzberg (1959)
Pada teori dua faktor menunjukkan adanya 2 kelompok faktor yang
mempengaruhi kerja seseorang dalam organisasi, yaitu faktor kepuasan (satisfaction
factors) atau motivator dan faktor bukan kepuasan (dissatisfies) sering disebut dengan
pemeliharaan atau hygienic factors.
Faktor yang mempengaruhi motivator adalah prestasi, pengakuan, pekerjaan
itu sendiri, tanggung jawab, kemajuan, dan pengembangan potensi individu.
Sedangkan faktor higiene adalah terdiri dari kebijakan dan administrasi perusahaan,
mutu pengendalian teknis, kondisi kerja, hubungan kerja, status kerja, keamanan
kerja, kehidupan pribadi dan penggajian (Handoko, 1995).
2.1.4.3. Teori Prestasi dari David McClelland
McClelland dalam Handoko (1995) menemukan bahwa kebutuhan berprestasi
dapat dikembangkan pada orang dewasa. Seseorang yang memiliki motivasi
berprestasi memiliki karakteristik tertentu yang dapat dikembangkan yaitu:
1. Menyukai pengambilan resiko yang layak sebagai fungsi keterampilan, menyukai
suatu tantangan dan menginginkan tanggung jawab pribadi bagi hasil yang
dicapai.
26
2. Menyukai kecenderungan menetapkan tujuan prestasi yang layak dan menghadapi
resiko yang telah diperhitungkan.
3. Memiliki kebutuhan terhadap umpan balik apa yang dikerjakan.
4. Mempunyai keterampilan perencanaan jangka panjang dan memiliki kemampuan
organisasi.
Teori McClelland (1961) ini berkaitan dengan kebutuhan tertinggi pada
kebutuhan Maslow yaitu kebutuhan aktualisasi diri. Kebutuhan ini mengharuskan
seseorang untuk belajar agar menguasai keterampilan yang memungkinkan seseorang
mencapai prestasi.
2.1.4.4. Teori penguatan
Teori penguatan ini didasarkan oleh 2 prinsip yaitu : prinsip hukum ganjaran
dan prinsip respon dan rangsangan. Berdasarkan prinsip pertama seseorang akan
mengalami penguatan tingkah laku bila mendapat ganjaran positif/menyenangkan.
Seseorang yang merasa berhasil menunaikan pekerjaannya/kewajibannya dengan
sangat memuaskan, memperoleh dorongan positif untuk bekerja keras lagi di masa
yang akan datang sehingga meraih keberhasilan yang lebih besar dalam karir. Dalam
hal ini terlihat motivasi bersifat positif.
Sebaliknya jika seseorang kurang berhasil melakukan kewajibannya /
tugasnya maka mendapat teguran dari atasannya, teguran merupakan faktor yang
negatif oleh yang bersangkutan yang dijadikan dorongan untuk memperbaiki
27
kekurangan atau kesalahan sehingga di masa depan situasi kekurangberhasilan tidak
terulang kembali.
2.1.4.5. Teori pengharapan
Teori pengharapan ini dikenal dengan Vector Vroom (1971) dalam Muchlas,
(1998) dikatakan bahwa kecenderungan untuk berperilaku dengan cara tertentu
tergantung pengharapan, bahwa tindakan ini segera diikuti oleh sebuah hasil dan
tergantung pada daya tarik hasil tersebut kepada individu itu sendiri.
2.2. Kinerja Konselor ASI Eksklusif
2.2.1. Pengertian Kinerja
Kinerja adalah prestasi atau kemampuan yang dicapai oleh seseorang dalam
melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya dan
sesuai dengan standar kerja yang ditetapkan untuk mencapai suatu tujuan didalam
organisasi (Mangkunegara, 2000). Atribut individu, yang menentukan kapasitas
untuk mengerjakan sesuatu, yang meliputi faktor individu adalah kemampuan,
keahlian dan latar belajang serta demografi. faktor psikologis meliputi persepsi, sikap,
personality, pembelajaran dan motivasi.
Secara psikologis, kinerja pegawai terdiri dari kinerja potensi dan kinerja
realitas. Artinya, pegawai yang memiliki kinerja di atas rata-rata dengan pendidikan
atau pengetahuan memadai untuk menjalankan pekerjaan sehari-hari, maka ia akan
28
lebih mudah mencapai kinerja (prestasi) yang diharapkan. Oleh karena itu, pegawai
perlu ditempatkan pada pekerjaan yang sesuai dengan keahliannya (the right man in
the right place, the right man on the right job) (Riduwan, 2008). Jadi dimensi dari
variabel kinerja pegawai adalah pengetahuan dan keterampilan.
Menurut Gibson, Ivancevich dan Donelly (1996), variabel-variabel yang
mempengaruhi perilaku individual atau apa yang seseorang pekerja lakukan
(misalkan: dalam menghasilkan keluaran, menjual mobil, merawat mesin). Variabel
individual diklasifikasikan sebagai kinerja dan keterampilan, latar belakang, dan
demografis.
Dalam organisasi pelayanan kesehatan, sangat penting untuk memiliki
instrumen penilaian kinerja yang efektif bagi tenaga profesional. Proses evaluasi
kinerja bagi profesional menjadi bagian terpenting dalam upaya manajemen untuk
meningkatkan kinerja organisasi (Ilyas, 2001).
Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi (determinan) kinerja personil,
dilakukan pengkajian terhadap beberapa teori kinerja. Secara teoritis ada tiga
kelompok variabel yang mempengaruhi perilaku kinerja, yaitu: variabel individu,
variabel organisasi dan variabel psikologis. Ketiga variabel tersebut mempengaruhi
perilaku kerja yang pada akhirnya berpengaruh pada kinerja personel. Perilaku yang
berhubungan dengan kinerja adalah yang berkaitan dengan tugas-tugas pekerjaan
yang harus diselesaikan untuk mencapai sasaran suatu jabatan atau tugas (Ilyas,
2001).
29
2.2.2. Konselor ASI Eksklusif
2.2.2.1 Pengertian Konselor ASI
Konselor ASI adalah orang yang dibekali keterampilan untuk membantu ibu
memutuskan apa yang terbaik untuknya dan menumbuhkan kepercayaan diri ibu
dalam memberikan ASI pada bayi (Siregar, 2004)
2.2.2.2. Konseling Pemberian ASI
Penyuluhan, bimbingan konseling pemberian ASI perlu diprogramkan oleh
rumah bersalin/rumah sakit, puskesmas sebagai bagian dari pelayanan kesehatan
untuk ibu dalam perawatan kehamilan, persalinan dan menyusui. Penyediaan
pojok konsultasi berupa klinik laktasi, membuka pelayanan informasi melalui
telepon, mendirikan Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) dan Kader Kelompok
Pendukung ASI (KKP-ASI) adalah contoh kegiatan yang dapat mendukung
keberhasilan ibu dalam memberikan ASI pada bayi. Penyuluhan masyarakat
secara luas dengan menggunakan berbagai media maupun penjelasan di tempat-
tempat pelayanan kesehatan dan pusat-pusat kegiatan masyarakat lainnya
diharapkan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya ASI
(Sidi, 2004).
1. Pokok-pokok dalam memberikan konseling ASI
Pokok-pokok yang perlu diperhatikan dalam memberikan konseling ASI
adalah sebagai berikut :
30
a. Konseling memerlukan kemampuan berdialog dalam komunikasi antar
pribadi, yang bersifat mendalam dan individual
b. Setelah konseling diharapkan mampu melihat diri dan situasi, memahami
kondisi dan kebutuhan, mampu memilih dan mengambil sikap dengan
pemahaman yang mendalam tentang segala konsekwensi dan resiko sehingga
lebih mantap dalam berperilaku
c. Untuk dapat memberi konseling petugas harus mampu mengenal klien
secara individual, meluaskan wawasan klien, untuk dapat
memberdayakan dirinya sehingga mampu memilih secara mandiri,
memutuskan dan mantap ketika menjalaninya (Soetjiningsih, 1997).
2. Kemampuan yang harus dimiliki oleh konselor ASI
Seorang konselor ASI harus mempunyai kemampuan dalam menjadi
konselor, yaitu :
a. Keterampilan melakukan komunikasi antar pribadi.
b. Pengetahuan tentang ASI dan segala faktor yang terkait dengan pemberian
ASI, baik secara medis/teknis, sosial budaya dan agama.
c. Memahami program Pemberian ASI yang dilakukan oleh berbagai pihak baik
dari kalangan pemerintah maupun masyarakat (Depkes RI, 2005).
3. Sikap petugas konseling (konselor) ASI
Sebagai seorang petugas konseling (konselor) ASI harus mempunyai sikap
sebagai berikut :
31
a. Menunjukkan perhatian
b. Bersikap ramah
c. Menerima klien seperti apa adanya
d. Menghargai pendapat klien dan lingkungannya
e. Memahami klien, tidak mencemooh, melecehkan atau memaksakan kehendak
sendiri
f. Menumbuhkan rasa percaya diri klien sehingga berani mengungkapkan
pikiran dan perasaannya, membahas bersama, mengambil keputusan sendiri
g. Memberikan informasi secara jelas dan benar
h. Memperoleh kepercayaan klien
i. Mampu menjaga kerahasiaan klien apabila diperlukan (Soetjiningsih, 1997).
2.2.2.3. Pelayanan Laktasi (Depkes RI, 2005)
Melalui pelayanan yang optimal dan berkesinambungan, program laktasi
tersebut meliputi :
1. Bimbingan prenatal merupakan dasar dari keberhasilan menyusui yang meliputi
pemeriksaan, perawatan payudara, dengan menggunakan media cetak sebagai
sarana untuk pendidikan bagi ibu-ibu yang menyusui
2. Pelayanan pasca natal yang rendah. Pelayanan ini meliputi pelayanan prenatal
yang terlatih untuk mendapat tambahan pendidikan berkala yang akan membina
ibu-ibu yang menyusui
32
3. Konsultasi per telepon selama 24 jam. Penanganan yang segera untuk ibu-ibu
yang mengalami masalah dalam pemberian ASI baik dengan telepon maupun
dengan bimbingan ke rumah-rumah
4. Evaluasi proses menyusui di klinik laktasi. Adanya pemeriksaan rutin untuk
klinik laktasi yang di dalamnya memiliki rujukan pada kasus-kasus yang sulit dan
memahami penyebab dan pengobatan penyakit
5. Konsultasi untuk NICU (Neonatal Intensive Care Unit) Untuk
mengkonprehensifkan program ini maka didukung oleh para petugas yang
berkompeten untuk mengatasi masalah-masalah yang timbul
6. Pendidikan petugas kesehatan. Dampak dari program laktasi ini adalah tidak
hanya pada ibu-ibu tetapi juga terhadap petugas kesehatan lain. Timbulnya
kesadaran para petugas dalam peningkatan pengetahuan dasar mengenai filosofi
laktasi dan informasi untuk menunjang manajemen laktasi.
2.2.3. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif
2.2.3.1. Pengertian
ASI eksklusif atau lebih tepat pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya
diberi air susu ibu saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk,
madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya,
bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim sampai bayi berumur 6 bulan (Roesli,
2005).
33
2.2.3.2. Manfaat ASI Eksklusif
Manfaat pemberian ASI, khususnya ASI eksklusif bagi bayi, ibu, keluarga,
negara, bahkan dunia, sangat banyak untuk disebutkan satu per satu. Manfaat yang
terpenting bagi bayi antara lain :
1. ASI merupakan nutrisi (zat gizi) yang sesuai untuk bayi yang mengandung
lemak, karbohidrat, protein, garam dan mineral, dan vitamin.
2. ASI mengandung zat protektif. Bayi yang mendapat ASI lebih jarang menderita
penyakit, karena adanya zat protektif dalam ASI yaitu laktobasilus bifidus,
laktofrein, lisozim, komplemen C3 dan C4, faktor antistreptokokus, antibodi,
imunitas seluler, tidak menimbulkan alergi.
3. Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan. Waktu menyusu kulit bayi
akan menempel pada kulit ibu, kontak kulit yang demikian akan sangat besar
pengaruhnya pada perkembangan bayi kelak.
4. Menyebabkan pertumbuhan yang baik. Bayi yang mendapatkan ASI mempunyai
kenaikan berat badan yang baik setelah lahir, pertumbuhan setelah periode
perinatal baik, dan mengurangi kemungkinan obesitas.
5. Mengurangi kejadian karies dentis. Insiden karies dentis pada bayi yang
mendapat susu formula jauh lebih tinggi dibanding yang mendapat ASI, karena
kebiasaan menyusui dengan botol dan dot terutama pada waktu akan tidur
menyebabkan gigi lebih lama kontak dengan sisa susu formula dan
menyebabkan asam yang terbentuk akan merusak gigi.
34
6. Mengurangi kejadian maloklusi. Telah dibuktikan bahwa salah satu penyebab
maloklusi rahang adalah kebiasaan lidah yang mendorong ke depan akibat
menyusu dengan botol dan dot (Sidi, 2004).
Selain manfaat bagi bayi, pemberian ASI juga bermanfaat bagi ibu, yaitu :
1. Mengurangi pendarahan setelah melahirkan.
2. Mengurangi terjadinya anemia
3. Menjarangkan kehamilan
4. Tidak merepotkan dan hemat waktu
5. Mudah digunakan (portable) dan praktis
6. Mempercepat proses pelangsingan badan si Ibu setelah melahirkan.
7. Menurunkan resiko terkena kanker payudara.
8. Menumbuhkan ikatan kasih sayang antara ibu dan anaknya (Roesli, 2005).
Selain manfaat di atas, pemberian ASI eksklusif juga dapat memberikan
manfaat bagi negara yaitu akan menghemat pengeluaran negara karena hal-hal
berikut :
1. Penghematan devisa untuk pembelian susu formula, perlengkapan menyusui,
serta biaya menyiapkan susu.
2. Penghematan untuk biaya sakit terutama sakit muntah mencret dan sakit saluran
nafas.
3. Penghematan obat-obatan, tenaga, dan sarana kesehatan.
4. Menciptakan generasi penerus bangsa yang tangguh dan berkualitas untuk
membangun negara.
35
5. Langkah awal untuk mengurangi bahkan menghindari kemungkinan terjadinya
generasi yang hilang khususnya bagi Indonesia (Sidi, 2004).
2.2.3.3. Komposisi ASI Eksklusif
Air susu mamalia (makhluk menyusui) spesifik spesies, yaitu disesuaikan
secara alamiah dengan kebutuhan untuk tumbuh kembang secara khusus bagi bayi
setiap jenis mamalia. Karena, demikian khususnya sehingga komposisi, lokasi,
jumlah puting susu, dan frekuensi menyusui, semua diciptakan untuk
mengoptimalkan kelangsungan hidup dan tumbuh kembang turunan mamalia
tersebut. Demikian juga dengan air susu ibu yang telah disesuaikan dengan
kebutuhan bayi (Roesli, 2005).
ASI mengandung lebih dari 200 unsur-unsur pokok antara lain zat putih
telur, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, faktor pertumbuhan, hormon, enzim, zat
kekebalan, dan sel darah putih. Semua zat ini terdapat secara proporsional dan
seimbang satu dengan yang lainnya. Cairan hidup yang mempunyai keseimbangan
biokimia yang sangat tepat ini tidak mungkin ditiru oleh buatan manusia.
Komposisi yang terkandung dalam ASI selama ibu menyusui terbagi
menjadi 3 bagian, yaitu :
a. Kolostrum
Kolostrum adalah cairan emas, cairan pelindung yang kaya zat anti-infeksi dan
berprotein tinggi. Kolostrum merupakan pencahar ideal untuk membersihkan zat
36
yang tidak terpakai dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran
pencernaan makanan bayi bagi makanan berikutnya.
b. ASI transisi (peralihan)
ASI peralihan adalah ASI yang keluar setelah kolostrum sampai sebelum
menjadi ASI yang matang. Kadar protein makin merendah, sedangkan kadar
karbohidrat dan lemak makin meningkat, dengan demikian maka volumenya
juga semakin meningkat.
c. ASI matang (mature)
ASI matang merupakan ASI yang dikeluarkan sekitar hari ke-14 dan seterusnya,
komposisinya relatif konstan (Alkatiri, 2003).
2.2.3.4. Peningkatan Pemberian ASI di Indonesia
Departemen Kesehatan telah menetapkan kebijakan-kebijakan untuk
mendukung pemberian ASI eksklusif enam bulan ditambah dengan pemberian
makanan pendamping ASI mulai umur 6 bulan sampai 2 tahun. United Nation
International Children Emergency Fund (UNICEF) memberi dukungan kepada
Departemen Kesehatan dan mitra kerja lainnya dalam hal :
1. Finalisasi kebijakan nasional mengenai pemberian makanan pada bayi dan
balita.
2. Peningkatan alokasi sumber daya, termasuk sumber daya manusia, pendanaan dan
pengorganisasian untuk pemberian makanan pada bayi dan balita
37
3. Memberikan motivasi kepada petugas kesehatan, fasilitas, serta lembaga-lembaga
profesi khususnya yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan bayi untuk tidak
mengedepankan kebutuhan komersial.
4. Melatih petugas kesehatan mengenai keterampilan konseling untuk pemberian
ASI dan MP-ASI
5. Revitalisasi gerakan rumah sakit sayang ibu/sayang bayi, supaya fasilitas
pelayanan kesehatan untuk persalinan memenuhi “sepuluh langkah untuk
keberhasilan menyusui”
6. Penegakan peraturan perundangan mengenai pengendalian pemasaran susu bayi
dan pengganti ASI, serta peraturan perundangan untuk memberi perlindungan
terhadap perempuan yang bekerja
7. Sosialisasi kebijakan mengenai pemberian makanan pada bayi dan balita dalam
keadaan darurat (Depkes RI, 2005).
2.2.3.5. Pelaksanaan Kebijakan Pemerintah Tentang ASI di Puskesmas
Menurut Departemen Kesehatan RI (2002) dalam Strategi Nasional
Peningkatan Pemberian ASI Sampai Tahun 2005 menyatakan bahwa peningkatan
pemberian ASI yang meliputi pemberian ASI eksklusif, menganjurkan ibu menyusui
sampai bayinya berusia 2 tahun, dengan tidak membuang kolostrum. Hal tersebut
merupakan salah satu upaya dalam peningkatan sumber daya manusia. Target
pemerintah tahun 2005 adalah 80% ibu menyusui telah memberikan bayinya ASI
eksklusif.
38
Untuk mencapai hal tersebut di atas Departemen Kesehatan RI (2002) telah
menyusun Strategi Nasional yang salah satu sasarannya adalah petugas kesehatan dan
masyarakat di wilayah kerja puskesmas. Tujuan umum dari kebijakan pemerintah
tentang ASI di Puskesmas adalah meningkatkan pemberian ASI eksklusif dan
meneruskan pemberiannya sampai bayi berusia 2 tahun dengan pemberian secara
baik dan benar. Salah satu tujuan khususnya adalah meningkatkan petugas kesehatan
di tingkat puskesmas dalam melaksanakan manajemen laktasi dengan sasaran ibu-ibu
di wilayah kerja puskesmas. Kegiatan yang dilakukan adalah : 1) Menyusun petunjuk
pelaksanaan (juklak), 2) Melengkapi sarana dan prasarana, 3) Melakukan pembinaan,
dan 4). Melaksanakan 10 langkah menuju keberhasilan menyusui sesuai dengan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 450/Menkes/SK/IV/2004 tanggal 07 April
2004 yaitu :
1. Sarana Pelayanan Kesehatan (SPK) mempunyai kebijakan Peningkatan
Pemberian Air Susu Ibu (PP-ASI) tertulis yang secara rutin dikomunikasikan
kepada semua petugas.
2. Melakukan pelatihan bagi petugas kesehatan dalam hal pengetahuan dan
keterampilan untuk menerapkan kebijakan tersebut.
3. Menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang manfaat menyusui dan
penatalaksanaannya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir sampai umur
2 tahun, termasuk cara mengatasi kesulitan menyusui.
39
4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam 30 menit setelah melahirkan yang
dilakukan di ruang bersalin. Apabila ibu mendapat operasi sesar bayi disusui
setelah 30 menit ibu sadar.
5. Membantu ibu bagaimana cara menyusui yang benar dan cara mempertahankan
menyusui meski ibu dipisahkan dari bayi atas indikasi medis.
6. Tidak memberikan makanan maupun minuman apapun selain ASI kepada bayi
baru lahir.
7. Melaksanakan rawat gabung dengan mengupayakan ibu bersama bayi 24 jam
sehari.
8. Membantu ibu menyusui semua bayi tanpa pembatasan terhadap lama dan
frekuensi menyusui.
9. Tidak memberikan susu botol atau kompeng kepada bayi yang diberi ASI.
10. Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) dan rujuk ibu
kepada kelompok tersebut ketika pulang dari rumah sakit, rumah bersalin, sarana
pelayanan kesehatan lainnya.
Namun harus juga mendapat dukungan segenap masyarakat dan komitmen yang
sungguh-sungguh dari pemerintah maupun masyarakat itu sendiri terutama yang
dekat dengan ibu dalam kesehariannya seperti suami, mertua dan lain-lain
(Kresnawan, 2003). Keyakinan agama tertentu juga dapat berpengaruh seperti adanya
pemberian makanan kurma pada bayi baru lahir karena mengikuti sunah rasul. Mitos-
mitos yang berkembang beranggapan bahwa dengan menyusui akan mengurangi
40
keindahan tubuh si ibu karena payudara ibu menjadi kendor dan tubuh ibu menjadi
gemuk (Widodo, 2001)
2.2.3.6. Faktor-Faktor (Determinan) Yang Mempengaruhi Pemberian ASI
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi pola menyusui (Kresnawan, 2003;
Depkes RI, 2005; Roesli, 2005; Soetjiningsih, 1997) dapat ditinjau dari 3 aspek
adalah :
1. Aspek genetik (faktor keturunan)
Faktor yang berasal dari dalam ibu sendiri termasuk di dalamnya umur
ibu, keadaan kesehatan ibu, paritas, pemakaian kontrasepsi, psikis ibu dan
pengetahuan (Soetjiningsih, 1997). Produksi ASI akan mengalami perubahan
pada kenaikan jumlah paritas walaupun tidak bermakna, dimana pada anak
pertama jumlah ASI sebanyak 580 ml per 24 jam, anak kedua 654 ml per 24 jam,
anak ketiga 603 ml per 24 jam, anak keempat 600 ml per 24 jam, anak kelima 506
ml per 24 jam dan anak keenam 524 ml per 24 jam (Alkatiri, 2003).
Selain itu pemakaian alat kontrasepsi dapat mempengaruhi produksi ASI,
khususnya jenis pil yang mengandung estrogen yang tinggi akan menurunkan
produksi ASI, oleh karenanya penggunaan kontrasepsi pada masa laktasi harus
menggunakan urutan prioritas mulai dari MOW (Metode Operasi Wanita) atau
MOP (Metode Operasi Pria) bila tidak ingin punya anak lagi. AKDR (Alat
Kontrasepsi Dalam rahim), suntikan depoprovera, susuk norplant, mini pil dan
menggunakan pil kombinasi bila ASI tidak dibutuhkan lagi atau setelah makanan
41
tambahan diperkenalkan pada bayi dan mengandung estrogen rendah
(Soetjiningsih, 1997, Pusdiknakes, 1993).
Keadaan psikis ibu juga sangat menentukan dalam keberhasilan menyusui.
Ibu yang mengalami kecemasan akan lebih sedikit mengeluarkan ASI-nya
dibandingkan yang tidak. Ibu yang kurang percaya diri tidak yakin bahwa ia
mampu menyusui dengan baik adanya tekanan batin, takut kehilangan daya tarik
sebagai wanita kesemuanya ini dapat mempengaruhi kegiatan menyusui (Widodo,
2001).
Pengetahuan ibu termasuk keunggulan dalam pemberian ASI serta
kerugian yang akan ditimbulkan oleh susu formula yang diberikan pada bayi
melalui botol terutama sebelum bayi umur 4-6 bulan sehingga dapat memotivasi
mereka untuk memberi ASI. Dengan yang benar dan menguntungkan bagi bayi,
ibu dan keluarga. Waktu pemberian ASI pada bayi diperoleh rentang waktu yang
lama pada ibu yang mendapatkan pendidikan mengenai ASI, dan ditambah
dengan saran-saran dari petugas kesehatan (Roesli, 2005).
2. Aspek lingkungan
Faktor ekstrinsik terdiri dari faktor sosial budaya masyarakat yang dapat
berpengaruh terhadap pemberian ASI. Strata sosial seperti adanya lapisan-lapisan
di masyarakat yang digolongkan berdasarkan status ekonomi, kedudukan dan
pekerjaan semua ini dapat mempengaruhi pemberian ASI secara eksklusif.
Adanya diskriminasi antara anak laki-laki dan perempuan yang berdampak pada
42
perolehan ASI, ibu lebih mengutamakan menyusui anak laki-laki dari pada anak
perempuan karena adanya budaya pengutamaan anak laki-laki (Roesli, 2000).
3. Aspek gaya hidup
Aspek ini merupakan salah satu dari perilaku yang tidak terlepas dari
lingkungan sosial budaya dan keadaan si ibu itu sendiri. Mengikuti teman atau
orang yang terkemuka yang memberikan susu botol, merasa ketinggalan jaman
jika menyusui bayinya adalah merupakan fenomena yang muncul di masyarakat.
Faktor-faktor lain yang memperkuat penggunaan susu botol adalah pengaruh
kosmetologi, gengsi supaya kelihatan lebih modern dan tidak kalah pentingnya
adalah pengaruh dari iklan (Widodo, 2001).
4. Aspek pelayanan kesehatan
Petugas kesehatan memegang peranan penting dalam menyukseskan
program ASI eksklusif. Kurangnya tenaga kesehatan dapat menyebabkan
kurangnya tenaga yang dapat menjelaskan dan mendorong tentang manfaat
pemberian ASI. Namun dapat pula sebaliknya justru petugas kesehatan memberi
penerangan yang salah dengan menganjurkan pengganti ASI dengan susu kaleng.
Kebijakan institusi yang tidak menyokong serta nasehat petugas kesehatan
yang bertentangan dan menghambat fisiologi laktasi adalah pencetus berakhirnya
laktasi. Ketidakacuhan tenaga kesehatan serta program institusi pemerintah yang
tidak terarah dan tidak mendukung adalah salah satu penyebab utama penurunan
penggunaan ASI. Informasi yang cukup dapat disampaikan melalui berbagai
media, namun akan lebih baik informasi ini berasal dari petugas kesehatan. Selain
43
itu pemberian ASI pertama setelah anak lahir akan mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif. Tiga puluh menit setelah lahir anak sebaiknya langsung diperkenalkan
dengan ASI karena akan mempengaruhi produksi ASI disebabkan perangsangan
terbentuknya ASI (Sidi, 2004).
Semakin cepat dan sering rangsangan tersebut akan memperlancar
pengeluaran ASI. Diketahui bahwa bayi yang disusui tiga puluh menit setelah
dilahirkan atau sebelumnya akan memungkinkan untuk tidak memberikan
makanan pralaktal pada bayi. Tiga puluh menit pertama ini petugas kesehatan
penuh berada di sisi ibu dan bayi karena sangat menentukan (Widodo, 2001).
2.2.3.7 Manajemen Laktasi
Manajemen laktasi adalah tatalaksana yang dilakukan untuk menunjang
keberhasilan menyusui. Dalam pelaksanaannya dimulai pada antenatal, segera setelah
bayi lahir, neonatal dan post neonatal (Depkes RI, 2005).
2.2.3.7.1. Manajemen Laktasi yang Dilakukan pada Masa Antenatal
Pada masa ini, setiap ibu hamil datang ke tempat pelayanan kesehatan untuk
periksa kehamilannya maka dilakukan manajemen laktasi dengan urutan sebagai
berikut :
a. Pemeriksaan kesehatan atau fisik yang dimulai dengan anamnesa.
b. Pemeriksaan kehamilan dimulai dengan anamnesa, dilanjutkan inspeksi, palpasi
dengan Leopold untuk dapat memperkirakan kehamilan, umur kehamilan, posisi
janin, letak janin, perkiraan kehamilan.
44
c. Pemeriksaan payudara dilanjutkan perawatan, yang paling penting adalah puting
susu, untuk mempersiapkan menyusui apabila sudah melahirkan.
d. Melakukan pemantauan kenaikan berat badan (BB) dengan menimbang BB ibu
hamil, yang terpenting adalah kenaikan sebelum dan sesudah hamil sampai pada
trimester III. Selama trimester I terjadi kenaikan BB sebesar 0,7-1,4 kg tiap
minggu dan selama trimester I dan II kenaikan BB menjadi lebih banyak yaitu
0,35-0,4 kg seminggu. Selama kehamilan kenaikan BB sekitar 7-12 kg.
e. Diberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) mengenai ASI dan
kecukupan gizi. Mengenai ASI misalnya tentang manfaat ASI dan menyusui; cara
menyusui yang benar, manfaat rawat gabung, bahaya dari susu formula atau susu
botol. Mengenai gizi misalnya tentang makanan ibu hamil, agar memperhatikan
kecukupan gizinya dalam makanan sehari-hari, termasuk mencegah kekurangan
zat gizi besi. Jumlah makanan sehari-hari perlu ditambah mulai kehamilan
trimester II sampai 1-2 porsi dari jumlah makanan pada saat sebelum hamil
(Depkes RI, 2001).
2.2.3.7.2. Manajemen Laktasi Saat Segera Setelah Bayi Lahir
Pelaksanaan manajemen laktasi pada masa ini adalah dalam waktu 30 menit
setelah melahirkan, ibu dibantu dan dimotivasi agar mulai kontak dengan bayi (skin
to skin) dan mulai menyusui bayi. Karena saat ini bayi dalam keadaan paling peka
terhadap rangsangan, selanjutnya bayi akan mencari payudara ibu secara naluri. Peran
petugas di sini adalah membantu kontak ibu dengan bayi sedini mungkin untuk
memberikan rasa aman dan kehangatan.
45
Sekresi ASI diharapkan akan semakin cepat dengan menyusukan lebih dini.
Sekresi ASI akan mudah dengan adanya rangsangan isapan mulut bayi secara refleks.
Ada dua refleks yang sangat penting dalam proses laktasi, yaitu refleks prolaktin dan
refleks aliran. Kedua refleks ini bersumber dari perangsangan puting susu akibat
isapan bayi yaitu refleks prolaktin dan refleks aliran. Tiga refleks yang lain yang
penting dalam mekanisme isapan bayi adalah refleks menangkap (on demand) karena
secara alamiah bayi akan mengatur kebutuhannya sendiri. Sewaktu bayi menyusu,
payudara akan memproduksi ASI lebih banyak, demikian halnya bayi yang lapar atau
bayi kembar sesuai dengan kebutuhan bayi. Semakin kuat daya isapnya semakin
banyak ASI diproduksi. Produksi ASI selalu berkesinambungan setelah payudara
disusukan, maka akan terasa kosong dan payudara melunak. Pada keadaan ini ibu
tetap tidak akan kekurangan ASI, karena ASI akan terus diproduksi asal bayi tetap
menghisap, ibu cukup makan dan minum serta adanya keyakinan mampu memberi
ASI pada anaknya. Dengan demikian ibu dapat menyusui bayi secara murni 6 bulan,
dan tetap memberikan ASI sampai anak berusia 2 tahun (Depkes RI, 2005).
2.2.3.7.3. Manajemen Laktasi Masa Neonatus
Masa neonatus yaitu masa sebulan (sekitar 28 hari) setelah bayi lahir.
Pelaksanaan manajemen laktasi masa neonatus adalah sebagai berikut :
a. Bayi hanya diberi ASI saja (ASI eksklusif) tanpa diberi minuman apapun.
b. Ibu selalu dekat dengan bayi atau rawat gabungan.
c. Menyusui tanpa ada jadwal atau setiap kali meminta (on demand)
46
d. Melaksanakan cara menyusui (melekatkan dan meletakkan) yang baik dan benar
e. Bila bayi terpaksa dipisah dari ibu karena indikasi medik, bayi harus tetap
mendapat ASI dengan cara memerah ASI untuk mempertahankan agar produksi
ASI tetap lancar.
f. Ibu nifas diberi kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000 SI) dalam waktu kurang
dari 30 hari setelah melahirkan (Depkes RI, 2005).
2.2.3.7.4. Manajemen Laktasi Selanjutnya (Post Neonatal)
Manajemen laktasi selanjutnya adalah masa post neonatal pada masa setelah
30 hari bayi lahir. Menurut Departemen Kesehatan RI (2001), manajemen laktasi
selanjutnya meliputi :
a. Menyusui dilanjutkan secara eksklusif selama 6 bulan pertama usia bayi, yaitu
hanya memberikan ASI saja tanpa makanan atau minuman lainnya.
b. Memperhatikan kecukupan gizi dan makanan ibu menyusui sehari-hari, dimana
pada saat menyusui, ibu perlu makanan sebanyak 1,5-2 kali lebih dari biasanya
(4-6 piring) dan minum rata-rata 10 gelas sehari (8-12 gelas/hari).
c. Cukup istirahat / tidur siang / berbaring 1-2 jam, menjaga ketenangan pikiran dan
menghindarkan ketenangan fisik yang berlebihan agar produksi ASI tidak
terhambat.
d. Pengertian dan dukungan keluarga terutama suami penting untuk menunjang
keberhasilan menyusui.
e. Mengatasi bila ada masalah menyusui (payudara bengkak, bayi tidak mau
menyusu, puting lecet, dan lain-lain).
47
f. Memperhatikan kecukupan gizi makanan bayi, terutama setelah berusia 6 bulan,
selain ASI berikan MP-ASI yang cukup, baik kualitas maupun kuantitas secara
bertahap.
2.2.3.7.5. Persiapan Psikologis
Persiapan psikologis ibu untuk menyusui pada saat kehamilan sangat berarti,
karena keputusan atau sikap ibu yang positif harus sudah terjadi pada saat kehamilan
atau bahkan jauh sebelumnya. Sikap ibu dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain:
Adat / kebiasaan / kepercayaan menyusui di daerah masing-masing, pengalaman
menyusui sebelumnya atau pengalaman menyusui dalam keluarga / kerabat,
pengetahuan tentang manfaat ASI, kehamilan diinginkan atau tidak, dukungan dari
dokter / petugas kesehatan, teman atau kerabat dekat, terutama pada ibu yang baru
pertama hamil (Soetjiningsih, 1997).
Penyuluhan, siaran radio, televisi / video, artikel di majalah / surat kabar dapat
meningkatkan pengetahuan ibu, tapi tidak selalu dapat mengubah apa yang dilakukan
oleh ibu. Banyak ibu yang mempunyai masalah yang kadang tidak dapat diutarakan,
atau tidak dapat diselesaikan oleh dokter / tenaga kesehatan, karenanya seorang
dokter / tenaga kesehatan harus dapat membuat ibu tertarik dan simpati serta berusaha
mencari seseorang yang dekat atau berperan dalam kehidupan ibu, suami atau
anggota keluarga / kerabat yang lain. Dokter / tenaga kesehatan harus dapat
memberikan perhatian dan memperlihatkan simpatinya. Langkah-langkah yang harus
diambil dalam mempersiapkan ibu secara kejiwaan untuk menyusui adalah
48
mendorong setiap ibu untuk percaya dan yakin bahwa ia dapat sukses dalam
menyusui bayinya, menjelaskan pada ibu bahwa persalinan dan menyusui adalah
proses alamiah yang hampir semua ibu berhasil menjalaninya, bila ada masalah maka
dokter / tenaga kesehatan akan menolong dengan senang hati (Sidi, 2004).
Peran dokter / tenaga kesehatan dalam mendukung ibu menyusui sangat
penting karena dapat memberikan dukungan psikologis pada ibu, sehingga ibu mau
dan mampu menyusui bayinya. Hal yang diberikan pada ibu untuk mendukung
psikologis ibu adalah :
a. Meyakinkan ibu akan keuntungan ASI dan kerugian susu buatan / formula.
b. Memecahkan masalah yang timbul pada ibu yang mempunyai pengalaman
menyusui sebelumnya, pengalaman kerabat atau keluarga lainnya.
c. Mengikutsertakan suami atau anggota keluarga lain berperan dalam keluarga, ibu
harus dapat beristirahat cukup untuk kesehatannya dan bayinya sehingga perlu
adanya pembagian tugas keluarga (Depkes RI, 2001).
Pelaksanaan manajemen laktasi tersebut dengan melakukan KIE pada ibu,
karena KIE merupakan salah satu bentuk pemberian informasi pada ibu yang
berkaitan dengan menyusui. Tujuan KIE pada pelaksanaan manajemen laktasi, adalah
agar ibu mempunyai bekal pengetahuan tentang menyusui,. Seperti mengetahui cara-
cara menyusui yang baik dan benar, tanda-tanda posisi menyusui yang benar,
mengeluarkan ASI dengan tangan, mengosongkan payudara dengan pompa, cara
menyimpan ASI di rumah, masalah-masalah yang dihadapi ibu menyusui dan cara
mengatasinya, serta gizi yang diperlukan pada saat menyusui (Depkes RI, 2005).
49
2.3. Landasan Teoritis
Menurut Hezberg (1959), keputusan manusia terdiri atas dua hal yaitu puas
dan tidak puas. Two Factor yaitu motivator, yang menghasilkan kepuasan kerja atau
perasaan positif. Hygiene. Di sini ada perasaan negatif atau ketidakpuasan kerja.
Menurut teori ini kita harus menciptakan dan meningkatkan faktor motivator dan
mengurangi faktor hygiene.
Terdapat beberapa faktor yang menimbulkan ketidakpuasan di kalangan
karyawan, yaitu : kebijakan dan administrasi perusahaan, pengawasan, hubungan
dengan pengawas, kondisi kerja, gaji, hubungan dengan rekan kerja, kehidupan
pribadi, hubungan dengan bawahan, status dan keamanan.
Beberapa faktor yang sering memberikan kepuasan kepada karyawan yaitu
tercapainya tujuan, pengakuan, pekerjaan itu sendiri, pertanggungjawaban,
peningkatan, pengembangan.
Hygiene
Ketidakpuasan Kerja Tinggi Ketidakpuasan Kerja Rendah
Gaji dan keamanan, pengawas, lingkungan kerja,

Hubungan pribadi, kebijakan perusahaan
Motivator
Kepuasan Kerja Tinggi Kepuasan Kerja Rendah
Pencapaian, pengakuan, pekerjaan, tanggung jawab,

Kemajuan, perkembangan.
Gambar 2.1. Skema Motivasi Model 2 Faktor Herzberg
50
2.4. Kerangka Konsep
Berdasarkan tujuan penelitian, maka dapat disusun kerangka konsep sebagai
berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen

Motivator
a. Prestasi
b. Tanggung jawab
c. Pengembangan
Kinerja Konselor
MOTIVASI ASI Eksklusif
Higiene
a. Kondisi kerja
b. Status
c. Gaji
Gambar 2.2. Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka konsep di atas dapat kita lihat bahwa faktor prestasi,
tanggung jawab, pengembangan, kondisi kerja, status, gaji akan berpengaruh terhadap
kinerja konselor ASI eksklusif.
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah explanatory research yang menekankan penjelasan
variabel motivasi konselor meliputi : prestasi, tanggungjawab, pengembangan,
kondisi kerja, status, gaji terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh
Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh
Darussalam dengan alasan bahwa di Kabupaten Aceh Barat capaian AKB 45 per
1000 kelahiran hidup tahun 2004, 35 per 1000 pada tahun 2005 dan 13 per 1000
kelahiran hidup tahun 2006 dan pencapaian program ASI eksklusif hanya 3% yang
tercapai (Dinkes Kabupaten Aceh Barat, 2007), sedangkan target nasional yaitu
sebesar 80% (Roesli, 2008) dan belum pernah dilakukan penelitian tentang pengaruh
motivasi konselor terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat
Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
3.2.2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilaksanakan mulai Januari 2008 sampai dengan Februari
2009.
51
52
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat, bidan dan tenaga
sukarela yang dilatih menjadi konselor untuk melaksanakan konseling pada ibu
menyusui di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam dengan
jumlah 212 orang petugas konselor.
3.3.2. Sampel
Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Simple Random Sampling dan
besar sampel ditentukan dengan rumus (Gaspersz, 1991).
n= NZ2 P(1-P)
NG2 + Z2 P(1-P)
Keterangan
n : Jumlah sampel
N : Jumlah populasi (jumlah konselor 212 orang)
Z : Nilai derajat kepercayaan 95% adalah 1.96
P : Proporsi dari populasi, ditetapkan (P=0,5)
G : Penyimpangan sampel dari populasi (10%=0,1)
N = NZ2 P(1-P)
NG2 + Z2 P(1-P)
N = 212(1.96)2 0,5 (1- 0,5)

212(0,1)2 + (1,96)2 0,5 (1-0,5)
= 203,6048
3,0804
= 66,897 = 67 orang konselor
53
Dari rumus di atas diperoleh 67 orang konselor sebagai sampel penelitian.
Untuk mengambil jumlah sampel sebanyak 67 orang konselor dilakukan secara
proporsional sampel sebanding dengan jumlah populasi (Prasetyo B dan Jannah M.L,
2006) yang tersebar di 12 (dua belas) kecamatan yang ada di Aceh Barat Propinsi
Nanggroe Aceh Darussalam, dengan terlebih dahulu diketahui perbandingan jumlah
sampel yang dibutuhkan dengan jumlah populasi. Maka sampel pada masing-masing
kecamatan di Kabupaten Aceh Barat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.1. Jumlah Konselor di seluruh Puskesmas kecamatan (12 Kecamatan)

Di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2007
No Puskesmas Perhitungan Jumlah Sampel

1. Johan Pahlawan 20/212 x 67 6
2. Sama Tiga 21/212 x 67 7
3. Kawai XVI 21/212 x 67 7
4. Meuntulang 21/212 x 67 7
5. Pante Cermin 20/212 x 67 6
6. Meurebo 20/212 x 67 6
7. Kuta Padang Layung 20/212 x 67 6
8. Drien Rampak 20/212 x 67 6
9. Woyla 18/212 x 67 6
10. Suak Ribee 13/212 x 67 4
11. Woyla Barat 12/212 x 67 4
12. Woyla Timur 4/212 x 67 1
13. Sungai Mas 3/212 x 66 1
Jumlah 67
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam 2007
Jumlah sampel tiap puskesmas tersebut dari jumlah populasi yang ada
dilakukan secara dengan tabel angka acak yang tersebar di 13 (tiga belas) Puskesmas
di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
54
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Data Primer
Data yang diperoleh dari wawancara langsung dengan responden yang
perpedoman pada kuesioner yang telah dipersiapkan
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari data yang tercatat pada Profil Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Barat Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
Untuk mengetahui valid atau tidaknya kuesioner dilakukan ujicoba. Ujicoba
kuesioner penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Meulaboh.
Dengan jumlah responden sebanyak 15 orang konselor.
3.4.3.1. Uji Validitas
Uji validitas instrumen menurut Hidayat (2007) dapat dilakukan dengan
menggunakan rumus Pearson Product Moment untuk menghitung koefisien korelasi:
NΣXY − (ΣX )(ΣY )

Rhitung =
{NΣX 2
− (ΣX )
2
}{NΣY 2
− (ΣY )
2
}
Keterangan :
rhitung = Koefisien korelasi
ΣXi = Jumlah skor item
ΣYi = Jumlah skor total (item)
n = Jumlah responden
55
Selanjutnya untuk mengetahui thitung setiap butir pertanyaan dengan
menggunakan rumus uji t yaitu :
r (n − 2)
thitung =
(1 − r )
2
Keterangan :
t = Nilai thitung
r = Koefisien korelasi hasil rhitung
n = Jumlah responden
Dari hasil ujicoba validitas kuesioner yang telah dilakukan menunjukkan
bahwa seluruh kuesioner dinyatakan valid yaitu thitung > ttabel (1,782), dapat dilihat
pada Tabel 3.2.
3.4.3.2. Uji Reliabilitas
Setelah dilakukan uji validitas, analisis dilanjutkan dengan uji reliabilitas.
Reliabilitas data setiap butir pertanyaan dicari dengan menggunakan rumus Spearman
Brown, yaitu :
2.rb
r11 =
1 + rb
Keterangan :
r11 = Koefisien reliabilitas internal seluruh item
rb = Korelasi product moment antarabelahan.
Dari hasil ujicoba reliabilitas kuesioner, seluruh kuesioner yang dibagikan
dinyatakan valid yaitu thitung > ttabel (0,576), dapat dilihat pada Tabel 3.2.
56
Tabel 3.2. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian
No Koefisien VALIDITAS RELIABILITAS

Pertanyaan Korelasi tHitung tTabel Keputusan tHitung tTabel Keputusan
1 0,505 2,111 1,782 Valid 0,671 0,576 Valid
2 0,506 2,112 1,782 Valid 0,672 0,576 Valid
3 0,616 2,819 1,782 Valid 0,762 0,576 Valid
4 0,748 4,065 1,782 Valid 0,855 0,576 Valid
5 0,669 3,245 1,782 Valid 0,801 0,576 Valid
6 0,538 2,306 1,782 Valid 0,700 0,576 Valid
7 0,640 3,003 1,782 Valid 0,780 0,576 Valid
8 0,663 3,187 1,782 Valid 0,796 0,576 Valid
9 0,703 3,569 1,782 Valid 0,825 0,576 Valid
10 0,501 2,088 1,782 Valid 0,667 0,576 Valid
11 0,541 2,322 1,782 Valid 0,702 0,576 Valid
12 0,588 2,623 1,782 Valid 0,740 0,576 Valid
13 0,655 3,129 1,782 Valid 0,791 0,576 Valid
14 0,536 2,292 1,782 Valid 0,698 0,576 Valid
15 0,487 2,010 1,782 Valid 0,655 0,576 Valid
16 0,519 2,193 1,782 Valid 0,683 0,576 Valid
17 0,716 3,699 1,782 Valid 0,834 0,576 Valid
18 0,538 2,306 1,782 Valid 0,700 0,576 Valid
19 0,572 2,516 1,782 Valid 0,728 0,576 Valid
20 0,481 1,978 1,782 Valid 0,649 0,576 Valid
21 0,717 3,715 1,782 Valid 0,835 0,576 Valid
22 0,699 3,530 1,782 Valid 0,823 0,576 Valid
23 0,784 4,568 1,782 Valid 0,879 0,576 Valid
24 0,709 3,630 1,782 Valid 0,830 0,576 Valid
25 0,756 4,175 1,782 Valid 0,861 0,576 Valid
26 0,844 5,675 1,782 Valid 0,915 0,576 Valid
27 0,918 8,364 1,782 Valid 0,957 0,576 Valid
28 0,736 3,930 1,782 Valid 0,848 0,576 Valid
29 0,603 2,728 1,782 Valid 0,752 0,576 Valid
30 0,770 4,363 1,782 Valid 0,870 0,576 Valid
31 0,510 2,139 1,782 Valid 0,675 0,576 Valid
32 0,450 1,821 1,782 Valid 0,621 0,576 Valid
33 0,500 2,084 1,782 Valid 0,667 0,576 Valid
34 0,584 2,598 1,782 Valid 0,737 0,576 Valid
35 0,514 2,161 1,782 Valid 0,679 0,576 Valid
36 0,501 2,087 1,782 Valid 0,667 0,576 Valid
37 0,491 2,032 1,782 Valid 0,658 0,576 Valid
38 0,632 2,940 1,782 Valid 0,774 0,576 Valid
39 0,819 5,151 1,782 Valid 0,900 0,576 Valid
40 0,735 3,908 1,782 Valid 0,545 0,576 Valid
41 0,571 2,513 1,782 Valid 0,727 0,576 Valid
57
Lanjutan Tabel 3.2.

No Koefisien VALIDITAS RELIABILITAS
Pertanyaan Korelasi tHitung tTabel Keputusan tHitung tTabel Keputusan
42 0,736 3,926 1,782 Valid 0,848 0,576 Valid
43 0,617 2,831 1,782 Valid 0,763 0,576 Valid
44 0,554 2,400 1,782 Valid 0,713 0,576 Valid
45 0,537 2,301 1,782 Valid 0,699 0,576 Valid
46 0,568 2,493 1,782 Valid 0,725 0,576 Valid
47 0,614 2,804 1,782 Valid 0,760 0,576 Valid
48 0,578 2,556 1,782 Valid 0,732 0,576 Valid
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1.Variabel Independen
3.5.1.1. Karakteristik
a. Umur adalah usia konselor yang dihitung dalam tahun dari tanggal lahir
konselor sampai saat dilakukan penelitian.
b. Jenis kelamin adalah perbedaan antara wanita dan pria yang dilihat secara
fisik dari konselor.
c. Pendidikan adalah latar belakang pendidikan formal konselor terakhir yang
pernah ditempuh.
d. Masa kerja adalah masa kerja konselor yang dimulai sejak bekerja di
tempat kerja sampai saat penelitian dilakukan.
e. Status adalah status kepegawaian konselor berdasarkan pegawai negeri sipil
(PNS) dan honorer.
3.5.1.2. Motivasi
a. Motivator adalah faktor pendorong bersifat intrinsik, yang bersumber dari
dalam diri konselor
58
b. Prestasi adalah hasil kerja yang dicapai konselor dalam melaksanakan
tugas-tugas yang dibebankan kepadanya
c. Tanggung jawab adalah kewajiban konselor dalam pelaksanaan tugasnya
yang memuaskan.
d. Pengembangan adalah usaha yang dilakukan konselor untuk
meningkatkan kemampuannya secara teknis, teoritis, konseptual, dan
moral sesuai dengan kebutuhan pekerjaan, melalui pendidikan dan latihan.
e. Higiene adalah faktor yang bersifat ekstrinsik yang bersumber dari luar
diri konselor.
f. Kondisi kerja adalah keadaan di tempat kerja konselor seperti rasa nyaman
tempat kerja, ventilasi yang cukup, penerangan lampu yang memadai dan
sarana lain yang ada.
g. Status adalah kebutuhan sosial yang diperoleh dari tugasnya sebagai
konselor.
h. Gaji adalah tarif yang diberikan untuk pembayaran dalam tugas sebagai
konselor.
3.5.2. Variabel Dependen
Kinerja konselor adalah pelaksanaan konseling yang dilakukan oleh konselor
pada ibu menyusui sesuai dengan uraian tugasnya.
59
3.6. Metode Pengukuran
3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen)
Aspek pengukuran variabel bebas adalah motivator yang meliputi prestasi,
tanggung jawab, pengembangan dan hygiene meliputi kondisi kerja, status dan gaji.
Tabel 3.3. Aspek Pengukuran Karakteristik Responden
Indi- Skala
No Variabel Definisi Kategori Cara ukur
kator ukur
1 Karakteristik Ciri-ciri konselor
konselor dilihat dari umur,
pendidikan, masa
kerja dan status
a. Umur Usia konselor yang 1 a. 20-30 tahun Wawancara/ Interval
dihitung dalam tahun b. 31-40 tahun kuesioner
dari tanggal lahir c. 41-50 tahun
sampai dengan saat d. >50 Tahun
dilakukan penelitian
b. Jenis kelamin Perbedaan antara 1 a. Laki-laki Wawancara/ Nominal
wanita dan pria yang b. Perempuan kuesioner
dilihat secara fisik.
c. Pendidikan Latar belakang 1 a. SPK Wawancara/ Ordinal
pendidikan formal b. D-III Kepe- kuesioner
konselor terakhir yang rawatan
pernah ditempuh c. S-1 Kepera-
watan
d. Masa kerja Masa kerja konselor 1 a. 1-10 tahun Wawancara/ Interval
yang dimulai sejak b. 11-20 tahun kuesioner
bekerja di tempat kerja c. > 20 tahun
sampai saat penelitian
dilakukan.
e. Status Status kepegawaian 1 a. PNS Wawancara/ Nominal
konselor berdasarkan b. Honor kuesioner
pegawai negeri sipil
(PNS) dan honorer.
60
Tabel 3.4. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen)
Jumlah Bobot Nilai Skala

No Nama Variabel Indikator
Kategori Alat ukur
Variabel ukur
1. Prestasi 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
2. Tanggung jawab 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
3. Pengembangan 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
4. Kondisi kerja 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
5. Status 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
6 Gaji 8 1. Baik 17-24 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 8-16
3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen)
Aspek pengukuran variabel dependen adalah kinerja konselor ASI eksklusif
yang ada pada program ASI eksklusif
Tabel 3.5. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen)
Jumlah Bobot Nilai Skala

No Nama Variabel Indikator
Kategori Alat ukur
Variabel ukur
1. Kinerja 15 1. Baik 8-15 Kuesioner Interval
2. Kurang baik 0-7
3.7. Metode Analisa Data
Teknik analisis data yang dilakukan adalah dengan beberapa tahapan, yaitu uji
univariat, bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square, dan multivariate dengan
menggunakan regresi logistik untuk melihat seberapa kuat pengaruh motivasi
konselor (variable Independen) terhadap kinerja konselor ASI eksklusif (Variabel
Dependen). Uji logistik pada tingkat kepercayaan 95% (α=0,05) dengan bantuan
61
komputer program SPSS for Windows versi 15.00 dengan persamaan regresi sebagai
berikut :
Y = α + β1X1 + β2X2 + β3X3 + β4X4 + β5X5 + β6X6
Keterangan :
Y = Variabel dependen (kinerja konselor ASI eksklusif)
α = Konstanta regresi logistik
β1 .. β6 = Koefisien regresi logistik variabel penelitian
X1 = Prestasi
X2 = Tanggungjawab
X3 = Pengembangan
X4 = Kondisi Kerja
X5 = Status
X6 = Gaji
Analisis univariat dilakukan terhadap masing-masing variabel baik variabel
independen (prestasi, tanggungjawab, pengembangan, kondisi kerja, status, dan gaji)
maupun dependen (kinerja konselor ASI eksklusif) yang disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan masing-masing
variabel independen (prestasi, tanggungjawab, pengembangan, kondisi kerja, status,
dan gaji) dengan variabel dependen (kinerja konselor ASI eksklusif) menggunakan
uji Chi-Square pada tingkat kepercayaan 95% (α=0,05).
Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan seluruh variabel
independen secara bersama-sama yang signifikan pada uji bivariat dengan variabel
dependen (kinerja konselor ASI eksklusif) menggunakan uji regresi logistik.
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Kabupaten Aceh Barat merupakan salah satu bagian wilayah Kabupaten di
Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam (NAD). Kabupaten ini terletak pada geografis
dengan luas wilayah 2.927,95 km2. Kabupaten Aceh Barat berbatasan dengan
Kabupaten Aceh Jaya dan Pidie di sebelah utara, Aceh Tenggara dan Nagan di
sebelah Timur, Samudra Indonesia di sebelah Barat dan Kabupaten Nagan Raya di
sebelah Selatan.
Daerah kecamatan yang memiliki wilayah terluas adalah Kecamatan Sungai
Mas dari 11 Kecamatan yang ada di Kabupaten Aceh Barat yaitu 864,777 Km2 atau
sebesar 29,53% dari total wilayah Kabupaten. Kemudian diikuti Kecamatan Kaway
XVI dengan luas 510,18 Km atau sebesar 17,42% dan Kecamatan Pante Cermin
seluas 490,25 Km (16,74%). Sedang 8 Kecamatan lagi masing-masing mempunyai
luas kurang dari 10% dari total luas Kabupaten Aceh Barat.
4.1.2. Keadaan Penduduk
Jumlah penduduk Kabupaten Aceh Barat sebelum tsunami sebanyak 176.586
jiwa yang terdiri dari laki-laki 87.570 jiwa dan perempuan 89.016 jiwa. Namun
setelah tsunami jumlah penduduk adalah 163.943 jiwa, berarti terdapat 12.643 jiwa
yang meninggal dunia/hilang akibat bencana gempa dan tsunami.
50
51
4.1.3. Kategori Tenaga Kesehatan
Tenaga Kesehatan di Kabupaten Aceh Barat ada 7 (tujuh) Kategori, meliputi
tenaga bidan, perawat, dokter, dan tenaga kesehatan lain. Tenaga kesehatan dibagi
atas 3 unit kerja yaitu Puskesmas (termasuk Pustu, dan Polindes), Dinas Kesehatan
dan Rumah Sakit. Tenaga perawat dan bidan tersebar di Rumah Sakit, Puskesmas,
Pustu, Polindes dan Dinas Kesehatan. Tenaga kesehatan masih memerlukan
penambahan serta peningkatan mutu sumber daya manusia
4.1.4. Sarana Kesehatan
Sarana kesehatan puskesmas 12 unit, Pustu 26, dan Puskesmas 15 unit.
Ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan telah memadai, namun masih diperlukan
upaya peningkatan kualitasnya.
4.1.5. Pendidikan Tenaga Kesehatan
Dari data profil Kesehatan Aceh Barat bahwa jumlah Sarjana Keperawatan di
Puskesmas 1 orang, Rumah sakit 2 orang Dinas Kesehatan Kabupaten 1 orang.
Tenaga Kesehatan yang latar belakang pendidikan D-III Perawat di puskesmas
berjumlah 23 orang, Rumah sakit 71 orang, dan Dinas Kesehatan berjumlah 6 orang.
Lulusan SPK di puskesmas 92 orang, Rumah Sakit 53 orang dan Dinas Kesehatan 5
orang. Lulusan D-III bidan berjumlah di puskesmas 9 orang, rumah sakit 6 orang dan
di Dinas Kesehatan tidak ada.
52
4.2. Analisa Univariat
4.2.1. Karakteristik Responden
Responden berdasarkan umur sebagian besar berumur 20-30 tahun sebanyak
40 orang (59,7%), paling sedikit berumur >40 tahun yaitu 1 orang (1,5%). Seluruh
responden berjenis kelamin perempuan (100%). Tingkat pendidikan responden
sebagian besar adalah SPK sebanyak 48 orang (71,6%), selebihnya berpendidikan
Diploma III sebanyak 19 orang (28,4%). Sebagian besar masa kerja konselor 1-10
tahun sebanyak 41 orang (61,2%), sedangkan paling sedikit ≥ 21 tahun yaitu 1 orang
(1,5%). Status responden sebagian besar adalah PNS sebanyak 61 orang (91,0%),
selebihnya berstatus honor sebanyak 6 orang (9,0%).
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Konselor di

kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
No Kelompok Umur F %
1. 20- 30 tahun 40 59,7
2. 31- 40 tahun 26 38,8
3. > 40 tahun 1 1,5
Jumlah 67 100
No Jenis Kelamin f %
1. Perempuan 67 100%
Jumlah 67 100
No Pendidikan f %
1. SPK 48 71,6
2. Diploma III 19 28,4
Jumlah 67 100
No Masa Kerja f %
1. 1- 10 tahun 41 61,2
2. 11-20 tahun 25 25,0
3. ≥21 tahun 1 1,5
Jumlah 67 100
No Status f %
1. PNS 61 91,0
2. Honor 6 9,0
Jumlah 67 100
53
4.2.2. Faktor Motivator
Motivator merupakan dorongan bagi seseorang berperilaku tertentu untuk
mencapai keinginannya sehingga tercapai kesesuaian antara kebutuhan pribadi
dengan tujuan organisasi. Kesesuaian akan dapat menimbulkan sinergi dalam
mencapai kinerja organisasi. Motivator dalam hal ini meliputi : prestasi, tanggung
jawab, dan pengembangan
a. Prestasi
Variabel prestasi konselor yang diukur dalam penelitian ini meliputi
kebutuhan kenaikan jabatan, pengaruh jabatan terhadap semangat kerja, dukungan
untuk pencapaian prestasi, pemberian tugas memacu prestasi konselor, volume
pekerjaan dan standar prestasi yang jelas.
Dari hasil penelitian terhadap 67 konselor di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe
Aceh Darussalam tahun 2008 diperoleh bahwa sebagian besar responden menyatakan
kadang-kadang kenaikan jabatan yang diperoleh berdasarkan prestasi sebanyak 58
orang (86,6%), paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 3 orang (4,5%). Sebanyak
49 orang (73,1%) responden menyatakan kadang-kadang kenaikan jabatan
mempengaruhi semangat dalam bekerja, paling sedikit menyatakan tidak pernah dan
selalu masing-masing 9 orang (13,4%). Sebagian besar responden menyatakan
kadang-kadang prestasi yang diperoleh didukung oleh teman sejawat 45 orang
(67,2%), dan paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 7 orang (10,4%). Sebagian
besar responden menyatakan kadang-kadang prestasi yang diperoleh didukung oleh
pimpinan sebanyak 41 orang (61,2%), paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 8
54
orang (11,9%). Sebanyak 31 responden (46,3%) menyatakan kadang-kadang
mendapatkan pelatihan-pelatihan dari atasan untuk meningkatkan prestasi, dan yang
menyatakan selalu dan tidak pernah sama besarnya yaitu 18 orang (26,9%). Sebagian
besar responden menyatakan kadang-kadang prestasi dinilai dengan teliti dan benar
oleh atasan sebanyak 37 orang (55,2%), paling sedikit menyatakan tidak pernah
sebanyak 13 orang (19,4%). Sebanyak 39 responden (58,2%) menyatakan bahwa
dengan diberi tugas yang banyak oleh atasan, selalu memacu untuk berprestasi, paling
sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak 7 orang (10,4%). Sebagian besar
responden menyatakan kadang-kadang prestasi dinilai berdasarkan standar penilaian
sebanyak 41 orang (61,2%), paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 12 orang
(17,9%).
Jumlah dan persentase kategori prestasi konselor berdasarkan keseluruhan
pertanyaan faktor prestasi menunjukkan bahwa sebagian besar responden dengan
kategori berprestasi kurang baik yaitu 36 orang (53,7%), selebihnya dengan kategori
prestasi baik yaitu 31 orang (43,3%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Tabel
4.2.
Tabel 4.2. Distribusi Prestasi Konselor Kabupaten Nanggroe Aceh Darussalam

Tahun 2008
No. Prestasi f %
1. Kurang Baik 36 53,7
2. Baik 31 46,3
Jumlah 67 100
55
b. Tanggung Jawab
Variabel tanggung jawab konselor yang diukur dalam penelitian ini adalah
meliputi dalam melaksanakan tindakan konselor tepat waktu sesuai dengan standar
perawatan kebutuhan dan batas kemampuan, pelayanan konselor langsung
berdasarkan proses kinerja konselor ASI Eksklusif dengan penuh tanggung jawab,
pelaksanaan tugas dan tanggung jawab diberi sesuai dengan pendidikan.
selalu melaksanakan tugas-tugas berdasarkan tugas yang telah ditetapkan sebanyak
42 orang (62,7%), selebihnya menyatakan kadang-kadang sebanyak 25 orang
(37,3%). Sebagian besar responden menyatakan selalu memberikan konseling sesuai
dengan standar pencapaian ASI eksklusif sebanyak 32 orang (47,8%), paling sedikit
menyatakan tidak pernah sebanyak 4 orang (6,0%). Sebagian responden menyatakan
kadang-kadang melaksanakan pencapaian program sesuai kebutuhan dan batas
kemampuan sebanyak 42 orang (62,7%), paling sedikit menyatakan tidak pernah
sebanyak 12 orang (17,9%). Sebagian besar responden menyatakan kadang-kadang
bertanggungjawab terhadap kesalahan informasi yang disampaikan pada ibu
sebanyak 37 orang (55,2%), paling sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak 12
orang (17,9%). Sebanyak 32 orang (47,8%) responden menyatakan kadang-kadang
ikut menjaga kebersihan, keamanan dan kenyamanan ruangan untuk konsultasi bagi
ibu-ibu yang berkunjung. Sebanyak 32 responden (47,8%) menyatakan selalu
melaksanakan tugas sesuai dengan jadwal tugas yang diberikan, paling sedikit
56
menyatakan tidak pernah sebanyak 9 orang (13,4%). Sebanyak 44 orang (65,7%)
menyatakan kadang-kadang membantu menumbuhkan percaya diri ibu dalam
pemberian ASI, paling sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak 4 orang (6,0%).
Sebanyak 41 orang (61,2%) menyatakan kadang-kadang memberikan contoh
pemberian ASI melalui media, dan paling sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak
10 orang (14,9%).
Jumlah dan persentase kategori tanggungjawab konselor berdasarkan
keseluruhan pertanyaan tentang tanggungjawab menunjukkan bahwa pernyataan
responden sebagian besar dengan kategori tanggung jawab kurang baik yaitu 35
orang (52,2%), dan selebihnya kategori baik yaitu 32 orang (47,8%). Hal ini dapat
dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab Konselor

Kabupaten Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
No. Tanggung Jawab f %

1. Kurang baik 35 52,2
2. Baik 32 47,8
Jumlah 67 100
c. Pengembangan
Variabel pengembangan yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi
konselor selalu mendapatkan informasi secara merata untuk menambah keterampilan
konselor, adanya pengawasan dalam tindakan konselor, memberikan kesempatan
untuk dipromosikan dalam kenaikan pangkat dan jabatan, kesempatan pelatihan
diberikan secara bergantian dan pelatihan diberikan pada tiap konselor, dan diberi
izin untuk mendapatkan pendidikan dalam peningkatan keterampilan konselor.
57
kadang-kadang mempunyai kesempatan bersaing dengan rekan kerja sebanyak 34
orang (50,7%), paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 16 orang (23,9%).
Sebagian besar responden menyatakan kadang-kadang sebanyak 49 orang (73,1%),
paling sedikit menyatakan tidak pernah 7 orang (10,4%). Sebanyak 37 responden
(55,2%) menyatakan kadang-kadang mendapatkan kesempatan untuk memperoleh
pengetahuan yang baru tentang ASI eksklusif. Sebagian besar responden (37 orang
(55,2%) menyatakan kadang-kadang mempunyai kemampuan dalam mencapai
kepuasan hasil kerja, paling sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak 13 orang
(19,4%). Sebanyak 42 responden (62,7%) menyatakan kadang-kadang berbagi
informasi antar konselor dan tenaga medis, paling sedikit menyatakan tidak pernah
sebanyak 5 orang (7,5%). Sebagian besar responden menyatakan kadang-kadang
tugas-tugas konselor sesuai dengan pelatihan yang diterima sebanyak 39 orang
(58,2%), paling sedikit menyatakan tidak pernah dan selalu masing-masing 14 orang
(20,9%). Sebagian besar responden menyatakan kadang-kadang pelatihan yang
diberikan sesuai dengan kebutuhan di lapangan sebanyak 39 orang (58,2%), paling
sedikit menyatakan tidak pernah 8 orang (11,9%). Sebagian besar responden kadang-
kadang diberi izin melanjutkan pendidikan peningkatan keterampilan konselor
sebanyak 50 orang (74,6%), paling sedikit menyatakan selalu 8 orang (11,9%).
58
Jumlah dan persentase kategori pengembangan konselor berdasarkan
keseluruhan pertanyaan tentang pengembangan menunjukkan bahwa sebagian besar
pengembangan kurang baik yaitu 38 orang (56,7%), dan selebihnya kategori baik
yaitu 29 orang (43,3%). Hal ini dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pengembangan Konselor

No. Pengembangan f %
2. Baik 29 43,3
Jumlah 67 100
4.2.2. Faktor Higiene
Faktor higiene yaitu faktor dimana keputusan manusia terdiri atas dua hal
yaitu baik dan kurang baik. Hal ini juga tercermin pada konselor laktasi di Kabupaten
Aceh Barat tahun 2008 oleh sebab itu faktor Higiene yang dinilai dalam penelitian
ini adalah meliputi kondisi kerja, status dan gaji.
a. Kondisi Kerja
Variabel kondisi kerja yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi
tersedia fasilitas dan perlengkapan yang mendukung untuk melayani masyarakat,
keselamatan dan keamanan kerja terjamin, situasi lingkungan kerja baik dan
menyenangkan, alat-alat yang digunakan sesuai kebutuhan, dan peralatan dalam
kondisi baik.
59
kadang-kadang fasilitas dan perlengkapan yang ada mendukung dalam tugas
sebanyak 46 orang (68,7%), paling sedikit menyatakan selalu sebanyak 10 orang
(14,9%). Sebagian besar responden menyatakan kadang-kadang fasilitas ruangan
kerja dalam keadaan baik dan nyaman sebanyak 35 orang (52,2%), paling sedikit
menyatakan tidak pernah sebanyak 12 orang (17,9%). Sebanyak 42 responden
(62,7%) menyatakan kadang-kadang terjalin hubungan baik sesama tim, paling
sedikit menyatakan tidak pernah 11 orang (16,4%). Sebagian besar menyatakan
kadang-kadang keselamatan dan keamanan kerja saya terjamin sebanyak 36 orang
(53,7%), paling sedikit menyatakan tidak pernah 14 orang (20,9%). Sebagian besar
responden menyatakan kadang-kadang dalam melaksanakan tugas, bekerjasama
dengan rekan sebanyak 35 orang (52,2%), paling sedikit menyatakan tidak pernah 8
orang (11,9%). Sebanyak 38 responden (56,7%) menyatakan kadang-kadang alat-alat
yang digunakan sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan, paling sedikit menyatakan
tidak pernah 14 orang (14,9%). Sebanyak 37 responden menyatakan kadang-kadang
perlengkapan dan peralatan yang digunakan dalam kondisi baik, paling sedikit
menyatakan tidak pernah dan selalu sebanyak 15 orang (22,4%).
Jumlah dan persentase kategori kondisi kerja konselor berdasarkan
keseluruhan pertanyaan tentang kondisi kerja menunjukkan bahwa sebagian besar
dengan kategori kurang baik yaitu 38 orang (56,7%), selebihnya kategori baik yaitu
29 orang (43,3%). Hal ini dapat dilihat pada Tabel 4.5.
60
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja Konselor

No. Kondisi kerja f %

2. baik 29 43,3
Jumlah 67 100
b. Status
Variabel status yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi konselor
memiliki struktur organisasi, pengakuan atas tugas sebagai konselor, jabatan sesuai
jenjang pendidikan, beban kerja sesuai jabatan, bekerja sesuai peraturan pemerintah,
peningkatan jabatan sesuai pengembangan pendidikan, promosi jabatan, kesempatan
kenaikan jabatan.
kadang-kadang struktur organisasi memotivasi dalam menjalankan tugas sebagai
konselor sebanyak 44 orang (65,7%), paling sedikit menyatakan tidak pernah 10
orang (14,9%). Sebanyak 42 responden (62,7%) menyatakan kadang-kadang
mendapat pengakuan atas tugas sebagai konselor sebanyak 42 orang (62,7%), paling
sedikit menyatakan tidak pernah 9 orang (13,4%). Sebagian besar responden
menyatakan kadang-kadang jabatan sesuai dengan jenjang pendidikan sebanyak 43
orang (64,2%), dan paling sedikit menyatakan tidak pernah 8 orang (11,9%).
Sebanyak 43 responden (64,2%) menyatakan kadang-kadang beban kerja sesuai
dengan jabatan, paling sedikit menyatakan tidak pernah 5 orang (7,5%). Sebagian
61
besar responden menyatakan kadang-kadang menginginkan peningkatan jabatan
sesuai pengembangan pendidikan sebanyak 36 orang (53,7%), paling sedikit
menyatakan tidak pernah 12 orang (17,9%). Sebanyak 33 responden (49,3%)
menyatakan kadang-kadang mendapat kesempatan untuk promosi jabatan yang lebih
tinggi, paling sedikit menyatakan tidak pernah sebanyak 12 orang (17,9%). Sebanyak
38 responden (56,7%) menyatakan kadang-kadang kesempatan kenaikan jabatan
disesuaikan dengan prestasi, paling sedikit menyatakan selalu 10 orang (14,9%).
Jumlah dan persentase kategori status konselor berdasarkan keseluruhan
pertanyaan tentang status menunjukkan bahwa sebagian besar dengan kategori kurang
baik yaitu 36 orang (53,7%), selebihnya kategori baik yaitu 31 orang (46,3%). Hal ini
dapat dilihat pada Tabel 4.6.
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Konselor Kabupaten

Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
No. Status f %
2. baik 31 46,3
Jumlah 67 100
c. Gaji
Variabel gaji yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi besar gaji yang
diterima konselor sesuai dengan pekerjaan, gaji konselor sesuai waktu yang
ditentukan pembayarannya, besar gaji sesuai jenjang pendidikan, mendapat insentif
tambahan atas kerja ekstra, mendapatkan insentif setiap bulan, besar gaji memenuhi
62
kebutuhan hidup, peningkatan gaji diperhatikan pemerintah setempat, permasalahan
gaji yang diterima ditanggapi pada pihak puskesmas.
Aceh Darussalam tahun 2008 diperoleh bahwa sebagian besar menyatakan kadang-
kadang besar gaji yang diterima sesuai dengan pekerjaan yang dilakukan sebanyak 59
orang (88,1%), paling sedikit menyatakan selalu 1 orang (1,5%). Sebanyak 38 orang
(56,7%) menyatakan kadang-kadang gaji sesuai waktu yang ditentukan
pembayarannya, paling sedikit menyatakan tidak pernah 12 orang (17,9%). Sebanyak
40 orang (59,7%) menyatakan kadang-kadang besar gaji sesuai dengan jenjang
pendidikan, paling sedikit menyatakan selalu 10 orang (14,9%). Sebanyak 36 orang
(53,7%) menyatakan kadang-kadang mendapat insentif tambahan atas satu prestasi
atau kerja ekstra, paling sedikit menyatakan tidak pernah 12 orang (17,9%). Sebanyak
32 orang (47,8%) menyatakan kadang-kadang mendapatkan insentif setiap bulan,
paling sedikit menyatakan tidak pernah 10 orang (14,9%). Sebagian besar responden
menyatakan kadang-kadang besar gaji dapat memenuhi kebutuhan hidup sebanyak 37
orang (55,2%), paling sedikit menyatakan tidak pernah 14 orang (20,9%). Sebanyak
40 orang (49,7%) menyatakan peningkatan gaji diperhatikan pemerintah setempat,
paling sedikit menyatakan tidak pernah 12 orang (17,9%). Sebagian besar responden
menyatakan kadang-kadang permasalahan gaji ditanggapi oleh pihak puskesmas /
atasan sebanyak 38 orang (56,7%), paling sedikit menyatakan tidak pernah 9 orang
(13,4%).
63
Jumlah dan persentase kategori gaji konselor berdasarkan keseluruhan
pertanyaan tentang gaji menunjukkan bahwa sebagian besar dengan kategori kurang
baik yaitu 35 orang (52,2%), dan selebihnya kategori baik yaitu 32 orang (47,8%).
Hal ini dapat dilihat pada Tabel 4.7.
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Gaji Konselor Kabupaten

No. Gaji f %
2. Baik 32 47,8
Jumlah 67 100
4.2.4. Kinerja Konselor ASI Eksklusif
Seorang konselor ASI harus mempunyai kemampuan dalam menjadi konselor
yaitu : keterampilan melakukan komunikasi antar pribadi, pengetahuan tentang ASI
dan segala faktor yang terkait dengan pemberian ASI, baik secara medis/teknis, sosial
budaya dan agama. Seorang konselor juga harus menunjukkan perhatian, bersikap
ramah, menerima klien seperti apa adanya, menghargai pendapat klien dan
lingkungannya, memahami klien, tidak mencemooh, tidak melecehkan atau tidak
memaksakan kehendak sendiri, menumbuhkan rasa percaya diri klien sehingga berani
mengungkapkan pikiran dan perasaannya, membahas bersama, mengambil keputusan
sendiri. Konselor harus mempunyai kemampuan berdialog dalam komunikasi antar
pribadi yang bersifat mendalam dan individual, mampu memberikan informasi secara
jelas dan benar, memperoleh kepercayaan klien, mampu menjaga kerahasiaan klien
apabila diperlukan (Depkes RI, 2005).
64
Dari hasil yang diperoleh berdasarkan jawaban pada kuesioner kinerja
konselor ASI eksklusif menunjukkan bahwa sebagian besar konselor 52 orang
(77,6%) mampu berdialog / komunikatif dengan ibu menyusui. Sebanyak 45 konselor
(67,2%) menjalin hubungan saling percaya dengan ibu. Sebanyak 49 konselor
(73,1%) bertanya tentang keadaan dan permasalahan ibu dalam memberikan ASI.
Sebagian besar konselor mengajukan 1 atau 2 pertanyaan terbuka tentang menyusui
untuk memulai percakapan sebanyak 43 orang (64,2%). Sebanyak 43 konselor
(64,2%) memahami dan menguasai situasi, kondisi saat memberikan konseling.
Sebagian besar konselor mampu mengidentifikasi masalah dalam pemberian
konseling sebanyak 44 orang (65,7%). Sebanyak 36 konselor (53,7%) mampu
memberikan penyuluhan tentang kandungan gizi dalam ASI. Sebanyak 38 konselor
(56,7%) mampu memberikan penyuluhan tentang perawatan payudara. Sebagian
besar konselor mampu meningkatkan rasa percaya diri ibu dalam pemberian ASI
eksklusif sebanyak 37 orang (55,2%). Sebanyak 35 responden (52,2%) tidak melatih
ibu untuk memberikan ASI yang benar (memberi contoh posisi ibu dalam pemberian
ASI). Sebagian besar konselor menyarankan ibu untuk tidak memberikan makanan
selain ASI pada bayi hingga umur 6 bulan sebanyak 42 orang (62,7%). Sebanyak 44
orang (65,7%) konselor menyarankan ibu untuk terus memberikan ASI kapan saja,
tidak membatasi waktu pemberian makan pada bayi. Sebanyak 39 konselor (58,2%)
mengevaluasi hasil kegiatan konseling (mencatat riwayat menyusui). Sebagian besar
konselor menutup konseling dengan memberi salam pada ibu serta menentukan
65
jadwal pertemuan selanjutnya sebanyak 36 orang (53,7%). Sebanyak 37 konselor
(55,2%) tidak berbagi informasi sesama konselor dalam pelaksanaan program.
Berdasarkan hasil pengolahan data tentang kinerja konselor, maka dapat
diketahui gambarannya seperti terlihat pada Tabel 4.8. bahwa sebagian besar dengan
kategori kurang baik yaitu 34 orang (50,7%), dan paling sedikit dengan kategori baik
yaitu 33 orang (49,3%). Hal ini dapat dilihat pada Tabel 4.8.
Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Konselor ASI Eksklusif

No. Kinerja Konselor f %

1. Kurang Baik 34 50,7
2. Baik 33 49,3
Jumlah 67 100
4.3. Analisa Bivariat
4.3.1. Pengaruh Prestasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008
Dari hasil penelitian antara prestasi dengan kinerja konselor ASI eksklusif
dapat dilihat bahwa responden dengan prestasi baik sebagian besar kinerjanya juga
baik sebanyak 26 orang (83,9%), responden dengan prestasi kurang baik kinerjanya
juga kurang baik sebanyak 29 orang (80,6%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh
nilai significance p= 0,000<0,05, atau nilai X2hitung (27,661) > X2tabel (3,481), hal ini
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara prestasi kerja dengan
kinerja konselor ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam
tahun 2008.
66
Tabel 4.9. Pengaruh Prestasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun
2008
Kinerja
Jumlah
Prestasi Kurang Baik Baik X2hitung p
(%)
f % f %
Kurang baik 29 80,6 7 19,4 36(100)
Baik 5 16,1 26 83,9 31(100) 27,661 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
4.3.2. Pengaruh Tanggung jawab Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa responden dengan tanggungjawab
baik sebagian besar kinerjanya juga baik sebanyak 27 orang (84,4%), responden
dengan tanggungjawab kurang baik kinerjanya juga kurang baik sebanyak 29 orang
(82,9%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai significance p= 0,000<0,05,
atau nilai X2hitung (30,231) > X2tabel (3,481), hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara tanggung jawab dengan kinerja konselor ASI
Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
Tabel 4.10. Pengaruh Tanggung Jawab Terhadap Kinerja Konselor ASI

Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam
tahun 2008
Kinerja
Jumlah
Tanggung jawab Kurang Baik Baik X2hitung p
(%)
f % f %
Kurang Baik 29 82,9 6 17,1 35(100)
Baik 5 15,6 27 84,4 32(100) 30,231 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
67
4.3.3. Pengaruh Pengembangan Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa responden dengan pengembangan
baik sebagian besar kinerjanya juga baik sebanyak 22 orang (75,9%), responden
dengan pengembangan kurang baik kinerjanya juga kurang baik sebanyak 27 orang
(71,1%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai significance p= 0,000 <0,05,
atau nilai X2hitung (14,484) < X2tabel (3,481), hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara pengembangan dengan kinerja konselor ASI
Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
Tabel 4.11. Pengaruh Pengembangan Konselor Terhadap Kinerja Konselor

Darussalam tahun 2008
Kinerja
Jumlah
Pengembangan Kurang Baik Baik X2hitung P
(%)
f % f %
Kurang baik 27 71,1 11 28,9 38(100)
Baik 7 24,1 22 75,9 29(100) 14,484 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
4.3.3. Pengaruh Kondisi Kerja Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa responden yang menyatakan kondisi
kerja baik sebagian besar kinerjanya juga baik sebanyak 23 orang (79,3%), responden
yang menyatakan kondisi kerja kurang baik kinerjanya juga kurang baik sebanyak 28
orang (73,7%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai significance p= 0,000
<0,05, atau nilai X2hitung (18,481) > X2tabel (3,481), hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara kondisi kerja dengan kinerja konselor ASI Eksklusif
di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
68
Tabel 4.12. Pengaruh Kondisi Kerja Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI
Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh
Darussalam tahun 2008
Kinerja
Jumlah
Kondisi kerja Kurang Baik Baik X2hitung P
(%)
f % f %
Kurang Baik 28 73,7 10 26,3 38(100)
Baik 6 20,7 23 79,3 29(100) 18,481 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
4.3.5. Pengaruh Status Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten

Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa responden yang menyatakan status
baik sebagian besar kinerjanya juga baik sebanyak 28 orang (90,3%), responden yang
menyatakan status kurang baik kinerjanya juga kurang baik sebanyak 31 orang
hubungan yang bermakna antara status dengan kinerja konselor ASI Eksklusif di
Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
Tabel 4.13. Pengaruh Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun
2008
Kinerja
Jumlah
Status Kurang Baik Baik X2hitung P
(%)
f % f %
Kurang Baik 31 86,1 5 13,9 36(100)
Baik 3 9,7 28 90,3 31(100) 38,933 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
69
4.3.6. Pengaruh Gaji Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten

Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa responden yang menyatakan gaji
baik sebagian besar kinerjanya juga baik sebanyak 29 orang (90,6%), responden yang
menyatakan gaji kurang baik kinerjanya juga kurang baik sebanyak 31 orang
hubungan yang bermakna antara gaji dengan kinerja konselor ASI Eksklusif di
Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008.
Tabel 4.14. Distribusi Gaji Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif
di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
Tahun 2008
Kinerja
Jumlah
Gaji Kurang Baik Baik X2hitung P
(%)
f % f %
Kurang Baik 31 88,6 4 11,4 35(100)
Baik 3 9,4 29 90,6 32(100) 41,948 0,000
Jumlah 34 50,7 33 49,3 67(100)
4.6. Analisis Multivariat (Regresi Logistik)
4.6.1. Pengaruh Motivasi Konselor Terhadap Kinerja konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Untuk menganalisis pengaruh motivasi konselor terhadap kinerja konselor
ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam secara bersama-
sama digunakan analisis regresi logistik. Pada tahap awal, melakukan pemilihan
70
variabel yang potensial dimasukkan dalam model. Variabel yang dipilih atau yang
dianggap signifikan yaitu variabel yang mempunyai nilai signifikan pada uji bivariat.
Selanjutnya dilakukan pengujian secara bersamaan dengan Metode Enter untuk
mengidentifikasi faktor paling dominan yang berpengaruh terhadap kinerja konselor
ASI Eksklusif. Dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dimasukkan secara
bersama-sama, kemudian variabel yang memiliki nilai p-value >0,25 akan
dikeluarkan secara bertahap (backward selection).
Pada uji logistik tahap pertama ini yang mempunyai nilai signifikan <0,25
yaitu tanggungjawab, pengembangan, kondisi kerja, status, dan gaji. Sedangkan
variabel prestasi dikeluarkan karena mempunyai nilai signifikan p=0,388 >0,25.
Tabel 4.15. Hasil Uji Regresi Tahap Pertama Motivasi Konselor Terhadap
Variabel B p Exp(β)
Prestasi -1,549 0,388* 0,212
Tanggung Jawab 5,178 0,023 177,283
Pengembangan -5,567 0,023 0,004
Kondisi Kerja 3,357 0,035 28,693
Status 4,664 0,011 106,022
Gaji 3,174 0,041 23,898
* = Dikeluarkan secara bertahap (backward selection)
Setelah variabel prestasi dikeluarkan dari kandidat model, maka variabel yang
tanggungjawab, pengembangan, kondisi kerja, status dan gaji dilakukan uji logistik
tahap kedua. Dari hasil uji logistik tahap kedua menunjukkan bahwa variabel yang
berpengaruh paling dominan pada kinerja konselor ASI eksklusif (p<0,05) di
71
Kabupaten Aceh Barat adalah variabel status yaitu 62,842. Nilai ini bermakna bahwa
konselor dengan status baik semakin meningkat kinerjanya 62 kali dibandingkan
yang berstatus kurang baik.
Keseluruhan variabel yang dipergunakan dalam penelitian dapat memprediksi
besarnya pengaruh motivasi konselor terhadap kinerja konselor ASI eksklusif
sebesar 91,0% (overall percentage 91,0%), sedangkan 9,0% dipengaruhi oleh faktor
lainnya yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Tabel 4.16. Hasil Uji Regresi Tahap Kedua Motivasi Konselor Terhadap
Variabel B p Exp(β)
Tanggung Jawab 3,785 0,007 44,052
Pengembangan -5,104 0,029 0,006
Kondisi Kerja 3,101 0,045 22,212
Status 4,141 0,020 62,842
Gaji 3,091 0,037 21,991
Overall percentage = 91,0%.
BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian tentang karakteristik responden menunjukkan
bahwa sebagian besar responden berumur 20-30 tahun sebanyak 40 orang (59,7%),
berarti konselor belum mempunyai pengalaman yang memadai sebagai konselor,
karena konselor selain dituntut mempunyai pengetahuan yang baik tentang konseling
ASI eksklusif juga harus bijaksana dalam mengambil kepuasan, dan umumnya
semakin tua seseorang semakin bijaksana dalam menentukan keputusan yang baik
dan benar.
Mengacu pada hasil penelitian ini adalah bahwa konselor laktasi yang berusia
lebih tua cenderung lebih berpengalaman dan lebih dipercaya serta mampu
melaksanakan peran sebagai konselor dibandingkan konselor yang umumnya berusia
lebih muda. Pada usia tua tingkat kematangan dan kemampuan berfikir konselor pada
tahap yang lebih baik. Sebagaimana yang kita ketahui bahwa usia muda sering
memiliki banyak tuntutan dan kebutuhan serta berbagai masalah yang sangat sensitif
terhadap berbagai masalah serta kurangnya pengalaman dalam kegiatan penyuluhan
sebagai konselor.
Sesuai dengan pendapat Handayani dkk (2006), bahwa usia konselor diantara
20-50 tahun merupakan umur yang mampu melaksanakan pelayanan secara optimal.
Pada usia ini tingkat keaktifan terkait dengan motivasi kerja yang tinggi dan positif,
lebih bertanggung jawab dalam melaksanakan pekerjaan, serta memiliki inovasi
dalam melakukan pelayanan kepada masyarakat pengguna pelayanan kesehatan.
72
73
Jenis kelamin konselor seluruhnya perempuan yaitu 67 orang (100%), ini
berkaitan dengan kebudayaan masyarakat Aceh Barat yang masih memegang teguh
ajaran agama Islam. Pemberian ASI berkaitan dengan payudara, menyusui, dan hal
ini menurut masyarakat Aceh Barat masih tabu dibicarakan oleh orang yang berlainan
jenis kelamin. Urusan pemberian ASI adalah masalah perempuan, sehingga
perempuan dianggap lebih cocok menjadi konselor ASI eksklusif.
Dilihat dari tingkat pendidikan, belum cukup memadai karena sebagian besar
adalah dengan latar belakang SPK sebanyak 48 orang (71,6%), sedangkan yang
berpendidikan diploma III hanya 19 orang (28,4%). Masa kerja responden terbanyak
antara 1-10 tahun yaitu sebanyak 41 orang (61,2%), tentunya dengan masa kerja
tersebut masih kurang berpengalaman dalam menjalankan pekerjaan. Berdasarkan
status pekerjaan, sebagian besar responden berstatus PNS sebanyak 61 orang
(91,0%). Tetapi tidak hanya sekedar data di atas itu yang di butuhkan oleh
masyarakat dalam pelayanan sekarang ini dan umumnya lebih memandang
bagaimana petugas kesehatan bisa melayani dengan baik karena kesehatan
merupakan faktor psikologis.
Hal ini sesuai pendapat Wijono, (1999) yang menyatakan bahwa salah satu
faktor yang mempengaruhi seseorang dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan
adalah faktor sosio psikologis sedangkan pasien pada umumnya jarang berpikir
tentang arti dari pelayanan kesehatan tetapi masyarakat lebih memandang apakah
dokternya baik, apakah perawatnya ramah dalam memberikan pelayanan, apakah
tarifnya mahal dan apakah obatnya manjur.
74
Berdasarkan teori, keberhasilan pelaksanaan manajemen laktasi tergantung
dari petugas kesehatan dan ibu yang melahirkan. Pelayanan kesehatan oleh petugas
kesehatan yang optimal harus dilakukan kepada semua yang membutuhkannya tanpa
terkecuali siapapun dia. Hal ini sesuai dengan pendapat Azwar (1996) yang
menyatakan terwujudnya keadaan hidup sehat adalah kehendak semua pihak tidak
hanya oleh orang per orang, kelompok bahkan masyarakat. Untuk dapat mewujudkan
keadaan sehat tersebut banyak hal yang diperlukan, salah satu diantaranya yang
dinilai mempunyai peranan yang cukup penting adalah penyelenggaraan pelayanan
kesehatan.
5.2. Pengaruh Motivasi Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Motivasi konselor dalam melakukan tugas konseling pada ibu bermacam-
macam. Motivasi dapat menggerakkan diri konselor agar mempunyai sikap mental
yang terarah untuk mencapai tujuan program ASI eksklusif. Sikap mental konselor
yang pro dan positif terhadap situasi kerja itulah yang memperkuat motivasi kerja
untuk mencapai kinerja maksimal
Motivasi merupakan dorongan bagi seseorang untuk mencapai keinginannya
sehingga dalam kesesuaian antara kebutuhan pribadi dengan tujuan organisasi.
Kesesuaian akan dapat menimbulkan sinergi dalam mencapai kinerja organisasi. Hal
ini juga tercermin di pada Konselor di Kabupaten Aceh Barat tahun 2008 oleh sebab
itu motivasi yang dinilai dalam penelitian ini adalah menyangkut dua (2) aspek yaitu
motivator konselor meliputi: prestasi, tanggung jawab, dan pengembangan serta
faktor higienis yang meliputi: kondisi kerja, status dan gaji.
75
5.2.1. Pengaruh Motivator Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif

di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
5.2.1.1. Pengaruh Prestasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten

Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Faktor motivator yang pertama adalah prestasi. Variabel prestasi konselor
yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi kebutuhan kenaikan jabatan,
pengaruh jabatan terhadap semangat kerja, dukungan untuk pencapaian prestasi,
volume pekerjaan dan standar prestasi yang jelas.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan
prestasi konselor terhadap kinerja konselor ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat
Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008, diperoleh nilai signifikan p= 0,388>0,05.
Sesuai dengan pendapat Maxwel (2004) bahwa motivasi diri akan
membangun semangat diri yang bertujuan untuk menjaga kestabilan serta tekad untuk
maju dan berprestasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Juliani (2007)
prestasi tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kinerja perawat pelaksana
di Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan tetapi variasi prestasi kinerja perawat
pelaksana dapat dijelaskan karena adanya prestasi.
Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan Rohayati (2003) melakukan
penelitian tentang hubungan motivasi kerja terhadap kinerja perawat didapat adanya
hubungan prestasi dengan peningkatan kinerja.
Teori-teori prestasi menyatakan, bahwa motivasi berbeda-beda sesuai dengan
kekuatan kebutuhan seseorang akan berprestasi. Henry Murray (1938) merumuskan
76
kebutuhan akan prestasi tersebut sebagai keinginan untuk melaksanakan tugas atau
pekerjaan yang sulit. Menguasai, memanipulasi atau mengorganisasi objek-objek
fisikal, manusia atau ide-ide untuk melaksanakan hal-hal tersebut secepat mungkin
dan independen mungkin sesuai kondisi yang berlaku. Mengatasi kendala-kendala
mencapai standar tinggi. Mencapai performa puncak untuk diri sendiri. Mampu
menang dalam persaingan dengan pihak lain. Meningkatkan kemampuan diri melalui
penerapan bakat secara berhasil.
Winardi (2007) berpendapat bahwa orang-orang yang termotivasi untuk
berprestasi memiliki tiga macam ciri umum sebagai berikut : ciri yang satu adalah
sebuah preferensi untuk mengerjakan tugas dengan derajat kesulitan moderat, kedua,
orang-orang yang berprestasi tinggi juga menyukai situasi-situasi di mana kinerja
mereka timbul karena upaya-upaya mereka sendiri dan bukan karena faktor-faktor
lain, seperti keberuntungan / kemujuran. Karakteristik ketiga yang mengidentifikasi
mereka yang berprestasi tinggi adalah bahwa mereka menginginkan lebih banyak
umpan balik tentang keberhasilan dan kegagalan mereka, dibandingkan dengan yang
berprestasi rendah.
Dari hasil penelitian ini terlihat bahwa sebagian besar keinginan berprestasi
konselor masih rendah sehingga berdampak pada kinerjanya yang kurang baik. Ini
harus menjadi perhatian dari pihak atasan (pimpinan), untuk dicarikan solusi
meningkatkan prestasi para konselor. Dari jawaban kuesioner, terlihat bahwa
konselor menginginkan kenaikan jabatan yang diperoleh harus berdasarkan prestasi
77
kerja bukan karena adanya hubungan kekeluargaan, dan lainnya yang bertentangan
dengan hukum.
Bagi konselor yang mempunyai keinginan berprestasi maka orang tersebut
berusaha terus untuk meraih kesuksesan. Mereka yang berjiwa pantang menyerah
siap menghadapi hambatan yang ada di hadapannya dan menganggap bahwa
tantangan dalam bekerja merupakan peluang untuk berprestasi lebih tinggi lagi.
5.2.1.2. Pengaruh Tanggungjawab Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Variabel tanggung jawab konselor yang diukur dalam penelitian ini adalah
melaksanakan tugas tepat pada waktunya sesuai dengan tugas konselor dan batas
kemampuan yang dimiliki, pelayanan konselor langsung berdasarkan uraian tugas
konselor dengan penuh tanggung jawab, pelaksanaan tugas sesuai dengan jadwal
tugas yang diberikan, serta tugas dan tanggung jawab diberi sesuai dengan
pendidikan.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan
tanggung jawab terhadap kinerja konselor ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh Barat
Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008, dengan nilai signifikan p=0,007<0,05.
Konselor dengan tanggungjawab baik sebagian besar kinerjanya juga baik, konselor
dengan tanggungjawab kurang baik kinerjanya juga kurang baik.
Tanggungjawab konselor dalam hal ini adalah tanggungjawab dalam
melaksanakan tugas sesuai dengan yang telah ditetapkan, dan tanggungjawab dalam
78
pelaksanaan konseling pada ibu menyusui termasuk dalam penyiapan peralatan yang
dibutuhkan dalam konseling. Dari hasil penelitian, sebanyak 52,2% responden
kurang baik dalam hal tanggungjawab.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan Juliani (2007) adanya pengaruh
tanggung jawab terhadap kinerja perawat pelaksana. Data deskriptif menunjukkan
bahwa tanggung jawab terbesar dari perawat pelaksana adalah pelaksanaan perawatan
untuk pasien.
Sesuai dengan surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 450/Menkes/
SK/IV/2004 tanggal 07 April 2004 bahwa konselor (perawat/bidan yang ditunjuk
sebagai petugas) bertanggung jawab atas pelaksanaan program ASI eksklusif dengan
membuat 10 langkah pencapaian program ASI eksklusif.
Tanggungjawab konselor dalam melaksanakan konseling menguatkan
motivasi konselor untuk melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya. Selain itu,
penyerahan tanggungjawab sesuai dengan kemampuan konselor oleh atasan akan
meningkatkan kemandirian konselor dalam pelaksanaan tugas. Kesiapan konselor
bertanggung jawab dalam setiap pekerjaan, terutama atas kesalahan yang
dilakukannya akan meningkatkan kemampuan konselor dalam mengatasi masalah-
masalah yang muncul dalam konseling.
Menumbuhkan rasa percaya diri ibu dalam pemberian ASI merupakan salah
satu tanggungjawab konselor. Tanggungjawab tersebut akan menjadi sebuah
tantangan apakah setiap konselor mampu mencapai hasil yang telah dibebankan
padanya.
79
5.2.1.3.Pengaruh Pengembangan Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Variabel pengembangan yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi
konselor selalu mendapatkan informasi secara merata untuk menambah keterampilan
konselor, adanya pengawasan dalam pelaksanaan tugas konselor, rumah sakit dalam
pengembangan keterampilan konselor memberikan kesempatan untuk dipromosikan
dalam kenaikan pangkat dan jabatan, kesempatan pelatihan diberikan secara
bergantian dan pelatihan diberikan pada tiap konselor, dan diberi izin untuk
mendapatkan pendidikan dalam peningkatan keterampilan konselor.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara
pengembangan dengan kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat
Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008 dengan nilai signifikan p=0,029<0,05. Dapat
dilihat bahwa konselor yang mendapatkan pengembangan dengan baik kinerjanya
juga baik, sedangkan konselor yang kurang mendapatkan pengembangan kinerjanya
juga kurang baik. Sesuai observasi menunjukkan lebih banyak konselor menyatakan
bahwa pengembangan kurang baik.
Sesuai dengan pendapat Sinamo (2002) bahwa suatu satuan kerja dalam
organisasi akan mampu mencapai sukses tertinggi apabila anggota dalam satuan kerja
atau organisasi tersebut memiliki daya inovasi yang kreatif yang berorientasi kepada
mutu dan kesempatan, serta kemauan yang terus-menerus belajar dan berubah untuk
meningkatkan kemampuan.
80
Penelitian Anggraini (2007) mendapatkan hasil yang sama dengan penelitian
ini yang mendapati bahwa pengembangan petugas rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar berpengaruh terhadap kinerja
petugas rekam medis.
Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Sihotang (2006) yang
mendapati bahwa pengembangan perawat berpengaruh terhadap produktivitas kerja
perawat di Rumah Sakit Umum Doloksanggul.
Konselor sebagai profesi merupakan salah satu pekerjaan dimana dalam
menentukan pelaksanaan didasarkan pada ilmu pengetahuan serta memiliki
keterampilan yang jelas dalam keahliannya (Hidayat, 2004).

Surat keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 450/Menkes/SK/IV/2004 tanggal 07 April 2004 menerangkan bahwa
Sarana Pelayanan Kesehatan (SPK) mempunyai kebijakan Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu (PP-ASI) tertulis yang secara
rutin dikomunikasikan kepada semua petugas. Melakukan pelatihan bagi petugas kesehatan dalam hal pengetahuan dan
keterampilan untuk menerapkan kebijakan tersebut.
Pengembangan sebagai motivator konselor untuk meningkatkan kinerja adalah pengembangan dalam hal pendidikan
dan pelatihan. Banyak konselor yang menginginkan adanya kesempatan untuk berkembang baik pengetahuan dan
keterampilannya melalui pendidikan dan pelatihan, dilakukan secara bergiliran untuk setiap konselor, diadakan secara berkala
dan berkesinambungan sehingga kemampuan konselor meningkat seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan.
5.2.2. Pengaruh Faktor Higiene Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

Faktor Higiene yaitu faktor dimana keputusan manusia terdiri atas dua hal
yaitu puas dan tidak puas. Hal ini juga tercermin di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe
Aceh Darussalam Tahun 2008. Oleh sebab itu faktor higiene yang dinilai dalam
penelitian ini adalah meliputi kondisi kerja, status dan gaji.
5.2.2.1.Pengaruh Kondisi Kerja Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

81
Variabel kondisi kerja yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi
tersedia fasilitas dan perlengkapan yang mendukung untuk melayani pasien,
keselamatan dan keamanan kerja terjamin, situasi lingkungan kerja baik dan
menyenangkan, kemampuan bekerjasama antar sesame teman konselor, dan adanya
perhatian dari dinas kesehatan.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara
kondisi kerja dengan pelaksanaan tugas konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh
Barat Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008 dengan nilai signifikan p=0,045<0,05.
Konselor yang menyatakan kondisi kerja baik sebagian besar kinerjanya juga baik,
konselor yang menyatakan kondisi kerja kurang baik kinerjanya juga kurang baik
Sesuai dengan observasi penelitian dan wawancara mendalam diketahui
bahwa sebagian besar menyatakan kondisi kerja kurang baik akibatnya kondisi
daerah yang masih belum pulih secara keseluruhan akibat bencana tsunami tahun
2004.
Sesuai dengan penelitian Ubaydillah dalam Anggraini (2007) mengatakan
bahwa rasa jenuh dan bosan terhadap pekerjaan terjadi apabila pekerjaan itu
monoton, merasa tidak bangga terhadap profesi atau pekerjaan, merasa kehilangan
gairah untuk mensyukuri pekerjaan.
Sejalan dengan penelitian Djokosoetono dalam Anggraini (2007) bahwa
kondisi kerja berinteraksi dengan dorongan untuk berkembang, perasaan tanggung
jawab terhadap hasil pekerjaan menghasilkan secara positif perasaan bahwa pekerjaan
berarti.
82
Demikian juga penelitian Darmayanti dalam Anggraini bahwa motivasi dapat
pula diciptakan dengan mengadakan pengaturan kondisi kerja yang sehat. Hal ini
menimbulkan motivasi kerja sehingga keinginan seseorang untuk melakukan
pekerjaan dalam bentuk keahlian, keterampilan, tenaga dan waktunya untuk
melaksanakan pekerjaan.
Hasil penelitian yang berbeda dengan hasil penelitian ini yaitu penelitian
Sihotang (2007) yang mendapati bahwa iklim kerja tidak berpengaruh terhadap
produktivitas kerja perawat di Rumah Sakit Doloksanggul.
Menurut Arep dan Tanjung (2003) karyawan akan terdorong untuk
meningkatkan kualitas apabila adanya kesejahteraan pribadi, gaji dan pekerjaan
lainnya mendukung.
Kondisi kerja selain menggambarkan ketersediaan sarana dan prasarana
sebagai pendukung tugas-tugas, kondisi kerja terkait juga hubungan antarkelompok di
dalamnya, dimana hubungan-hubungan antarkelompok tidak selalu berjalan dengan
baik. Senantiasa dapat timbul kemungkinan konflik antarindividu dan konflik
antarkelompok. Konflik timbul apabila terdapat ketidaksesuaian paham pada sebuah
situasi sosial mengenai persoalan-persoalan substansi dan emosional individu
tersebut. Namun demikian, konflik-konflik substansial merupakan hal yang biasa di
dalam organisasi dan berpusat pada ketidakcocokan tentang tujuan-tujuan dan alat-
alat. Pandangan-pandangan yang berbeda tentang hal tersebut seperti tujuan-tujuan
kelompok dan tujuan-tujuan organisasi, alokasi sumber daya, pendistribusian
imbalan, kebijakan-kebijakan, dan prosedur-prosedur serta penugasan tugas-tugas
merupakan masalah yang setiap hari dihadapi. Sedangkan konflik-konflik emosional
83
mencakup perasaan marah, ketidakpercayaan terhadap konselor lainnya,
ketidaksenangan, perasaan takut, penolakan, dan benturan-benturan kepribadian.
Munculnya kondisi kerja yang demikian dapat menjadi hambatan motivasi konselor
untuk melakukan tugas-tugas dengan baik, karena konflik yang tidak dapat
diselesaikan dapat menurunkan produktifitas konselor.
Konselor mengharapkan adanya sarana dan prasarana yang memadai juga
terciptanya keselamatan dan kenyamanan tempat lingkungan bekerja sehingga
konselor dapat bekerja dengan tenang dan nyaman sehingga kinerja dapat meningkat.
Kondisi kerja ini juga meliputi kerjasama tim yang baik terutama dalam
melaksanakan tugas bersama, sehingga tujuan program ASI eksklusif dapat tercapai.
5.2.2.2.Pengaruh Status Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten

Aceh Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Variabel status yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi konselor
memiliki sertifikasi resmi, jabatan sesuai dengan jenjang pendidikan, peraturan kerja
telah ditetapkan rumah sakit jelas, mendapat kesempatan untuk posisi yang lebih
tinggi, dan kesempatan kenaikan jabatan disesuaikan dengan prestasi.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan status
terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe Aceh
Darussalam tahun 2008 dengan nilai signifikan p=0,020<0,05. Variabel status
merupakan variabel yang paling berpengaruh dengan nilai exp.(β)=62,842
dibandingkan dengan variabel lainnya. Konselor yang menyatakan bahwa status baik
84
sebagian besar kinerjanya juga baik, responden yang menyatakan status kurang baik
kinerjanya juga kurang baik.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan peneliti melihat bahwa status konselor
di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam lebih banyak dalam
kategori kurang baik. Ini berkaitan dengan pendidikan konselor yang sebagian besar
adalah SPK, dan menginginkan kenaikan jabatan lebih tinggi sehingga tidak sesuai
dengan kemampuannya, dan menganggap bahwa statusnya sebagai konselor kurang
baik. Dari pertanyaan yang diajukan, sebagian besar responden menginginkan bahwa
beban kerja yang diberikan atasan disesuaikan dengan pendidikan yang dimilikinya.
Karena sering terjadi, beban pekerjaan diberikan pada orang yang tidak tepat jika
dilihat dari tingkat pendidikannya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sihotang (2006), yang
mendapati adanya pengaruh yang signifikan status perawat dengan produktivitas
kerja perawat di Rumah Sakit Umum Doloksanggul.
Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Anggraini (2007),
menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara status perekam medis
dengan kinerja rekam medis memberikan pelayanan pada pasien.
Konselor akan mempunyai motivasi yang tinggi dalam bekerja karena adanya
pengakuan dari orang lain. Konselor dengan status yang baik akan termotivasi untuk
melakukan pekerjaan dengan sebaik-baiknya, melakukan pekerjaan dengan segala
daya untuk mencapai kesuksesan, bekerja berdasarkan rencana dan tujuan yang
realistis, menyelesaikan tugas-tugas menggunakan keterampilan untuk menguasai
85
bidang yang ditekuninya, melakukan hal yang sukar dengan hasil yang memuaskan,
dan melakukan sesuatu yang lebih baik daripada orang lain.
5.2.2.3.Pengaruh Gaji Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten Aceh

Barat Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008
Variabel gaji yang diukur dalam penelitian ini adalah meliputi besar gaji yang
diterima konselor sesuai dengan pekerjaan dan jenjang pendidikan, gaji konselor
sesuai waktu yang ditentukan pembayarannya, konselor mendapat insentif tambahan
atas satu prestasi atau kerja ekstra dan diberikan secara merata, permasalahan gaji
yang diterima dapat dilaporkan pada pihak rumah sakit, dan dilakukan penilaian pada
kerja yang dilakukan untuk mendapat pembedaan gaji atau barang, jasa atau konselor
kombinasi.
Uji regresi logistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan gaji
konselor dengan kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat Nanggroe
Aceh Darussalam tahun 2008, dengan nilai signifikan p=0,037 >0,05. Konselor yang
menyatakan gaji baik sebagian besar kinerjanya juga baik, responden yang
menyatakan gaji kurang baik kinerjanya juga kurang baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sihotang
(2006) bahwa rendahnya motivasi perawat untuk melakukan pekerjaan akibat honor
yang didapat sedikit, terlihat dari perawat selalu terpikir untuk mendapatkan
pekerjaan di luar rumah sakit dalam mencukupi kebutuhan. Dalam penelitian ini
terlihat bahwa walaupun responden menyatakan bahwa gaji dalam kategori baik
namun dalam pelaksanaannya sebagai konselor laktasi dalam kategori kurang baik.
86
Pada teori dua faktor dari Herzberg, gaji/upah dalam bentuk gaji pokok atau
salaries dapat mencegah timbulnya ketidakpuasan, tetapi, ia tidak dapat menyebabkan
timbulnya motivasi. Akan tetapi, walaupun pembayaran berdasarkan prestasi yang
diberikan sebagai imbalan-imbalan khusus untuk pekerjaan-pekerjaan yang
dilaksanakan dengan baik, dapat menyebabkan timbulnya kepuasan dan motivasi
yang meningkat.
Motivasi menjadi kekuatan pendorong bagi seseorang untuk prilaku tertentu,
adanya orientasi tertentu untuk tujuan tertentu dan adanya kebutuhan pribadi. Jadi
motivasi merupakan dorongan bagi seseorang berprilaku tertentu untuk mencapai
keinginannya sehingga tercapai kesesuaian antara kebutuhan pribadi dengan tujuan
organisasi. Kesesuaian akan dapat menimbulkan sinergi dalam mencapai kinerja
organisasi (Miftah, 2003).
Winardi (2007) berpendapat apabila individu mengharapkan imbalan-imbalan
intrinsik untuk kinerjanya, maka motivasi akan terpengaruh secara langsung serta
positif. Motivasi dapat pula terjadi apabila kepuasan-kepuasan kerja timbul karena
imbalan-imbalan intrinsik atau imbalan-imbalan ekstrinsik, yang dirasakan
dialokasikan secara adil. Apabila muncul ketidakadilan negatif yang dirasakan, maka
kepuasan akan rendah dan motivasi akan berkurang.
Berdasarkan hasil penelitian di atas menurut peneliti bahwa gaji yang
diperoleh konselor baik yang honorer maupun yang telah diangkat menjadi pegawai
negeri hendaknya diberi tambahan insentif agar konselor lebih termotivasi untuk
melaksanakan pekerjaan dan tidak mencari pekerjaan lain di luar tugasnya. Konselor
87
menginginkan bahwa gaji yang diperolehnya dapat memenuhi kebutuhan hidup,
mengingat krisis ekonomi yang melanda Indonesia dan dunia turut meningkatkan
inflasi, menaikkan harga kebutuhan sehari-hari, sehingga gaji yang diperoleh nilainya
menjadi kecil. Sebagian besar konselor mengharapkan adanya peningkatan gaji dari
pemerintah setempat, demikian juga adanya insentif atas kerja ekstra yang dilakukan
dalam melakukan konseling.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian yang dilakukan tentang
pengaruh motivasi konselor terhadap kinerja konselor ASI eksklusif di Kabupaten
Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2008 dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut:
1. Dengan menggunakan uji regresi logistik menunjukkan dari 6 (enam) variabel
independen yang digunakan, sebanyak 5 (lima) variabel independen mempunyai
pengaruh signifikan terhadap kinerja konselor ASI eksklusif yaitu tanggungjawab
(p=0,007), pengembangan (p=0,029), kondisi kerja (p=0,045), status (p=0,020),
dan gaji (p=0,037). Sedangkan variabel yang tidak berpengaruh signifikan
terhadap kinerja konselor ASI eksklusif adalah variabel prestasi (p=0,388).
2. Secara statistik, variabel yang paling besar/dominan mempengaruhi kinerja
konselor ASI eksklusif di Kabupaten Aceh Barat adalah variabel status yaitu
62,842, sedangkan variabel yang paling kecil pengaruhnya adalah pengembangan
yaitu 0,006.
3. Keseluruhan variabel independen yang dipergunakan dalam penelitian dapat
memprediksi (menjelaskan) sebesar 91,0% terhadap kinerja konselor ASI
eksklusif, sedangkan 9% sisanya dijelaskan oleh faktor lainnya.
88
89
6.2. Saran
1. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat diharapkan membuat
pelatihan kepada konselor ASI Eksklusif secara berkala untuk meningkatkan
motivasi konselor agar pencapaian ASI Eksklusif dapat lebih meningkat.
2. Kepada Kepala Puskesmas di Kabupaten Aceh Barat diharapkan
memperhatikan aspek motivasi konselor dengan memberikan kesempatan
kepada konselor untuk melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi atau
mengembangkan diri melalui pendidikan dan pelatihan tentang program ASI
Eksklusif.
3. Kepada Konselor ASI Eksklusif agar memberikan penyuluhan secara berkala
kepada ibu-ibu yang mempunyai bayi untuk menggalakkan pemberian ASI
Eksklusif pada bayi di masyarakat Kabupaten Aceh Barat.
DAFTAR PUSTAKA
Alkatiri, S., 2003, Kajian Imunoglobulin di Dalam ASI, pada Berbagai Status Gizi
Ibu Menyusui dan Tingkat Kesehatan Bayi yang Disusui, Airlangga
University Press, Surabaya.
Anggraini, S.S., 2007, Hubungan Motivasi Dengan Kinerja Petugas Rekam Medis di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Djasamen Saragih Pematang Siantar Tahun
2007, Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara, Medan.
Arep, I., dan Hendri T., 2004, Manajemen Motivasi, Grasindo, Jakarta.
Arikunto, S., 2002, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi
IV, Rineka Cipta, Jakarta.
Depkes RI, 2001, Modul Pelatihan Manajemen Laktasi, Direktorat Bina Gizi
Masyarakat, Jakarta.
______, 2002, Strategi Nasional Peningkatan Penggunaan ASI Sampai Tahun

2005, Departemen Kesehatan Republik Indonesia bekerjasama dengan
Kantor Menteri Negara Urusan Peranan Wanita, Jakarta.
______, 2003, Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator
Propinsi Sehat dan Kabupaten/ Kota Sehat. Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor : 1202/MENKES/SK/VIII/2003 .
______, 2005, Konseling Pemberian ASI-Bahan Bacaan Manajemen Laktasi,

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat, 2006, Profil Kesehatan Kabupaten Aceh
Barat, Pemerintah Kabupaten Aceh Barat.
Dinas Kesehatan Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam, Profil Kesehatan Nanggroe

Aceh Darussalam. Pemerintah Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
Hasibuan, H. M.S.P., 2005, Organisasi dan Motivasi, Dasar Peningkatan

Produktivitas, Bumi Aksara, Jakarta.
Hidayat, A.A.A., 2004, Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia, Jilid I, Salemba

Medika, Jakarta.
____________, Musrifatul U., 2006, Keterampilan Dasar Praktek Klinik Kebidanan,

Salemba Medika, Jakarta.
90
91
____________, 2007, Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data, Edisi
Pertama, Salemba Medika, Jakarta
Ilyas, Y. 2001. Kinerja (Teori, Penilaian dan Penelitian), Jakarta: Pusat Kajian
Ekonomi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
Juliani, 2007. Pengaruh Motivasi Intrinsik Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di

Instalasi Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007, Medan: Sekolah
Pasca Sarjana Universitas Sumatera Utara.
King, F.S., 2004, Menolong Ibu Menyusui Pedoman Praktis Bagi Para ibu dan
Petugas Kesehatan, PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Kresnawan, 2003, Apa yang Anda Ketahui Tentang ASI, Cetakan Pertama,
Penerbit Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Mangkunegara, A.A.A.P, 2005, Evaluasi Kinerja SDM, Edisi I, Refika Aditama,

Jakarta.
Miftah, T., 2003, Perilaku Organisasi Konsep Dasar dan Aplikasinya, Universitas
Gajah Mada, Rajawali Pers Citraniaga, Yogyakarta.
Muchlas, 1998, Motivasi dan Manajemen, Cetakan Kedua, Gramedia Pustaka Utama,
Jakarta.
Notoatmodjo, S., 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta,

Jakarta.
Nugroho, B.A. 2005, Strategi Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian dengan SPSS,
ANDI, Yogyakarta.
Roesli, U., 2000, Mengenal ASI Eksklusif, Cetakan Kelima, Trubus Agriwidya,
Jakarta.
________, 2004, Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif, Makanan Pendamping dan
Imunisasi Lengkap, Trubus Agriwidya, Jakarta.
________, 2008, Panduan Praktis Menyusui, Puspa Swara, Jakarta.
Sihotang, B.F, 2006. Pengaruh Motivasi Terhadap Produktivitas Kerja Perawat Di

Rumah Sakit Umum Doloksanggul Tahun 2006, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan.
Siagian, S.P., 2004, Teori Motivasi dan Aplikasi, Rineka Cipta, Jakarta.
92
Sidi, I.P.S., Rulina S., Sientje M., Sri D.B., Wirastari M., 2004, Bahan Bacaan
Manajemen Laktasi, Cetakan ke-2, Program Manajemen Laktasi
Perkumpulan Perinatologi Indonesia, Jakarta.
Sinamo, J.H., 2002., Etos Kerja 21, Etos Kerja Profesional di Era Digital Global,
Edisi 1, Darma Mahardika, Jakarta.
Singarimbun, M., Sofyan E., 2005, Metode Penelitian Survai, Cetakan 2, Pustaka
LP2ES Indonesia, Jakarta.
Siregar, M.A., 2004, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Oleh Ibu
Melahirkan, Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Soetjiningsih, 1997, ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan, Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta.
Suharjo, B., 2008, Analisis Regresi Terapan Dengan SPSS, Edisi I, Graha Ilmu,
Jakarta
Tunggal, A.W., 2002, Tanya Jawab Perilaku Konsumen dan Pemasaran Strategik,
Harvarindo, Jakarta.
Widodo, S., 2001, Menyusui Bagi Bayi Anda, Dian Rakyat, Jakarta.
Winardi, 2007, Motivasi dan Pemotivasian Dalam Manajemen, Rajawali Press,

Jakarta.
Wiratha I Made, 2006, Pedoman Penulisan Usulan Penelitian, Skripsi, dan Tesis,
Andi, Yogyakarta.
Word Health Organization (WHO), 1993, Pelatihan Konselor Laktasi, Jakarta.
Zuidah, 2006, Pengaruh Strategi Universal Precaution, Perawat Terhadap Tindakan

Pasang Kateter Dalam Mencegah Nosokomial ISK di Rumah Sakit Haji
Medan, Tesis, Medan.
93
FORMULIR KUESIONER
PENGARUH MOTIVASI KONSELOR TERHADAP KINERJA KONSELOR

ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN ACEH BARAT PROPINSI NANGGROE
ACEH DARUSSALAM TAHUN 2008
PETUNJUK
1. Jawablah pertanyaan yang diajukan pada Saudara dengan sebenar-benarnya,
sesuai dengan apa yang diketahui dan apa yang Saudara lakukan.
2. Apapun jawaban saudara tidak mempengaruhi pekerjaan Saudara akan tetapi
jawaban yang benar sangat diperlukan dalam penelitian ini.
3. Partisipasi Saudara sangat diperlukan untuk mendukung kelancaran penelitian ini
yang ke depannya diharapkan bermanfaat bagi pencapaian program ASI
Eksklusif.
IDENTITAS RESPONDEN
Nomor responden : ................. (diisi oleh peneliti)
1. Umur : .................Tahun
2. Jenis Kelamin : ( ) Laki-laki, ( ) Perempuan
3. Pendidikan : ( ) Sarjana (S1) ( ) D-III ( ) SPK
4. Masa Kerja : ................. Tahun
5. Status : ( ) PNS ( ) Honor
6. Tanggal Pengisian : ...............................................
94
PERTANYAAN
Berilah tanda checklist (9) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia di sebelah
pertanyaan sesuai dengan apa yang Saudara Lakukan, kriteria memiliki Skala mulai 1
s/d 3 menurut skala kepentingannya.
SL = Selalu
K = Kadang-kadang
TP = Tidak Pernah
Jawaban
No Pernyataan Skor
SL K TP
1. FAKTOR MOTIVATOR
A. Prestasi
1. Kenaikan jabatan saya peroleh berdasarkan prestasi
saya.
2. Kenaikan jabatan mempengaruhi semangat saya
dalam bekerja.
3. Prestasi saya didukung oleh teman sejawat.
4. Prestasi saya dapat didukung oleh pimpinan.
5. Saya mendapatkan pelatihan-pelatihan dari atasan
untuk meningkatkan prestasi saya.
6. Prestasi saya dinilai dengan teliti dan benar oleh
atasan.
7. Dengan diberi tugas yang banyak oleh atasan,
memacu saya untuk berprestasi.
8. Prestasi saya dinilai berdasarkan standar penilaian
prestasi konselor.
B. Tanggung jawab
1. Saya melaksanakan tugas-tugas berdasarkan tugas
yang telah ditetapkan.
2. Saya memberikan konseling sesuai dengan standar
pencapaian ASI eksklusif.
3. Saya melaksanakan pencapaian program ASI
eksklusif sesuai dengan kebutuhan dan batas
kemampuan.
4. Saya bertanggungjawab terhadap kesalahan
informasi yang saya sampaikan pada ibu.
5. Saya ikut menjaga kebersihan, keamanan dan
kenyamanan ruangan untuk konsultasi bagi ibu-ibu
yang berkunjung
95
Jawaban
No Pernyataan Skor
SL K TP
6. Saya melaksanakan tugas sesuai dengan jadwal tugas
yang diberikan.
7. Saya membantu menumbuhkan percaya diri ibu
dalam pemberian ASI.
8. Saya memberikan contoh-contoh teknik pemberian
ASI melalui media.
C. Pengembangan
1. Saya mempunyai kesempatan untuk bersaing dalam
melaksanakan tugas atau pekerjaan dengan rekan
kerja.
2. Saya diberi dukungan/dorongan oleh atasan dalam
pengembangan keterampilan konselor
3. Saya mendapatkan kesempatan untuk memperoleh
pengetahuan yang baru tentang ASI eksklusif.
4. Saya mempunyai kemampuan dalam mencapai
kepuasan hasil kerja.
5. Saya berbagi informasi antar konselor dan tenaga
medis.
6. Tugas-tugas sebagai konselor sesuai dengan
pelatihan yang saya terima.
7. Pelatihan diberikan kepada saya sesuai dengan
kebutuhan di lapangan.
8. Saya diberi izin melanjutkan pendidikan peningkatan
keterampilan konselor
2. FAKTOR HIGIENE
A. Kondisi Kerja
1. Fasilitas dan perlengkapan yang ada mendukung
tugas-tugas saya.
2. Fasilitas ruangan kerja saya dalam keadaan baik dan
nyaman.
3. Terjalin hubungan baik sesama tim.
4. Keselamatan dan keamanan kerja saya terjamin.
5. Situasi lingkungan kerja saya baik dan
menyenangkan
6. Dalam melaksanakan tugas, saya bekerjasama
dengan rekan.
7. Alat-alat yang saya gunakan sesuai dengan jumlah
yang dibutuhkan.
96
Jawaban
No Pernyataan Skor
SL K TP
8. Perlengkapan dan peralatan yang saya gunakan
dalam kondisi baik.
B. Status
1. Struktur organisasi di tempat kerja memotivasi saya
dalam menjalankan tugas sebagai konselor
2. Saya mendapat pengakuan atas tugas saya sebagai
konselor
3. Jabatan saya sesuai dengan jenjang pendidikan saya
4. Beban kerja saya sesuai jabatan saya.
5. Saya bekerja sesuai dengan peraturan kerja telah
ditetapkan pemerintah.
6. Saya menginginkan peningkatan jabatan sesuai
pengembangan pendidikan.
7. Saya mendapat kesempatan untuk promosi jabatan
yang lebih tinggi.
8. Kesempatan kenaikan jabatan saya disesuaikan
dengan prestasi saya.
C. Gaji
1. Besar gaji yang saya terima sesuai dengan pekerjaan
yang dilakukan.
2. Gaji saya sesuai waktu yang ditentukan
pembayarannya.
3. Besar gaji saya sesuai dengan jenjang pendidikan.
4. Saya mendapat insentif tambahan atas satu prestasi
atau kerja ekstra.
5. Saya mendapatkan insentif setiap bulan.
6. Besar gaji saya dapat memenuhi kebutuhan hidup.
7. Peningkatan gaji saya diperhatikan pemerintah
setempat.
8. Permasalahan gaji yang saya terima ditanggapi pada
pihak puskesmas.
97
FORMAT PENILAIAN KINERJA KONSELOR ASI EKSKLUSIF

0 = Bila tidak dikerjakan sama sekali
1 = Pernah melakukan 1 kali, perlu bimbingan dan supervisi lebih lanjut.
2 = Pernah melakukan lebih 1 kali, perlu bantuan dan supervisi seperlunya.
3 = Kompeten, hampir tidak membutuhkan bantuan dan perlu supervisi minimal
4 = Kompeten, tidak perlu bantuan dan dapat membantu / mengajarkan ke yang lain
Skor
No Hal-hal yang Dinilai
0 1 2 3 4
1. Mampu berdialog / komunikatif dengan ibu
menyusui.
2. Melengkapi format catatan ASI eksklusif
3. Menunjukkan perhatian pada klien.
4. Memahami dan menguasai situasi, kondisi saat
memberikan konseling.
5. Memahami kebutuhan ibu menyusui saat
konseling..
6. Mampu mengidentifikasi masalah dalam
pemberian konseling.
7. Saling berbagi informasi sesama konselor dalam
pelaksanaan program
8. Mampu memberikan penyuluhan tentang teknik
pemberian ASI.
9. Mampu memberikan penyuluhan tentang
perawatan payudara.
10. Mampu meningkatkan rasa percaya diri ibu dalam
pemberian ASI eksklusif.
11. Membantu ibu yang menyusui sesegera mungkin
dapat memberikan ASI untuk bayi
12. Melatih ibu untuk memberikan ASI yang benar
13. Menyarankan ibu untuk tidak memberikan
makanan selain ASI pada bayi
14. Menyarankan ibu untuk terus memberikan ASI
kapan saja, tidak membatasi waktu pemberian
makan pada bayi
15. Mengevaluasi hasil kegiatan konseling.
98
Penilaian
No Indikator Penilaian
Ya Tidak
1. Mampu berdialog / komunikatif dengan ibu menyusui
(memberi salam, tersenyum)
2. Menjalin hubungan saling percaya dengan ibu (menyentuh
punggung ibu)
3. Bertanya tentang keadaan dan permasalahan ibu dalam
memberikan ASI.
4. Mengajukan 1 atau 2 pertanyaan terbuka tentang menyusui
untuk memulai percakapan.
5. Memahami dan menguasai situasi, kondisi saat memberikan
konseling (memberi jawaban yang tepat sesuai pertanyaan
ibu).
6. Mampu mengidentifikasi masalah dalam pemberian
konseling (menjelaskan permasalahan ibu dengan detail).
7. Mampu memberikan penyuluhan tentang kandungan gizi
dalam ASI (memberikan contoh-contoh makanan yang
dapat meningkatkan produksi air susu ibu, seperti daun
katuk, telur, bayam merah, dan lain-lain)
8. Mampu memberikan penyuluhan tentang perawatan
payudara (membersihkan payudara, memasase payudara).
pemberian ASI eksklusif (memuji ibu apa yang sudah
benar dilakukan dalam pemberian ASI).
10. Melatih ibu untuk memberikan ASI yang benar (memberi
contoh posisi ibu dalam pemberian ASI).
11. Menyarankan ibu untuk tidak memberikan makanan selain
ASI pada bayi hingga umur 6 bulan.
12. Menyarankan ibu untuk terus memberikan ASI kapan saja,
tidak membatasi waktu pemberian makan pada bayi
13. Mengevaluasi hasil kegiatan konseling (mencatat riwayat
menyusui)
14. Menutup konseling dengan memberi salam pada ibu serta
menentukan jadwal pertemuan selanjutnya.
pelaksanaan program
99

0 = Bila tidak dikerjakan sama sekali
1 = Pernah melakukan 1 kali, perlu bimbingan dan supervisi lebih lanjut.
2 = Pernah melakukan lebih 1 kali, perlu bantuan dan supervisi seperlunya.
3 = Kompeten, hampir tidak membutuhkan bantuan dan perlu supervisi minimal
4 = Kompeten, tidak perlu bantuan dan dapat membantu / mengajarkan ke yang lain
Skor
No Hal-hal yang Dinilai
0 1 2 3 4
16. Mampu berdialog / komunikatif dengan ibu
menyusui.
17. Melengkapi format catatan ASI eksklusif
18. Menunjukkan perhatian pada klien.
19. Memahami dan menguasai situasi, kondisi saat
memberikan konseling.
20. Memahami kebutuhan ibu menyusui saat
konseling..
21. Mampu mengidentifikasi masalah dalam
pemberian konseling.
pelaksanaan program
23. Mampu memberikan penyuluhan tentang teknik
pemberian ASI.
24. Mampu memberikan penyuluhan tentang
perawatan payudara.
pemberian ASI eksklusif.
26. Membantu ibu yang menyusui sesegera mungkin
dapat memberikan ASI untuk bayi
27. Melatih ibu untuk memberikan ASI yang benar
28. Menyarankan ibu untuk tidak memberikan
makanan selain ASI pada bayi
29. Menyarankan ibu untuk terus memberikan ASI
kapan saja, tidak membatasi waktu pemberian
makan pada bayi
30. Menyediakan buku konseling untuk mengontrol
apakah ibu dapat menjalankan ASI eksklusif
31. Membuat format kemajuan ibu menyusui
32. Evaluasi dilakukan terus menerus.
33. Mencatat permasalahan yang dihadapi untuk diatasi
sesegera mungkin dalam mencapai program
100
103
Keterangan Pada Master Data :

Umur :
1 = 20-30 tahun
2 = 30-40 tahun
3 = >40 tahun
Jenis Kelamin :
1 = Laki-laki
2 = Perempuan
Pendidikan :
1 = SPK
2 = Diploma
3 = Sarjana
Masa Kerja :
1 = 1-10 tahun
2 = 11-20 tahun
3 = ≥ 21 tahun
Status Pekerjaan :
1 = PNS
2 = Honor
Prestasi, Tanggung Jawab, Pengembangan, Kondisi Kerja, Status, Gaji

1 = Tidak Pernah
2 = Kadang-kadang
3 = Selalu / Sering
Kategori Prestasi, Tanggung Jawab, Pengembangan, Kondisi Kerja, Pengakuan,

Gaji
1 = Baik
2 = Kurang baik
Kinerja Konselor
0 = Tidak
1 = Ya
Kategori Kinerja Konselor

1 = Baik
2 = Kurang baik
101
Tabel Frekuensi
umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-30 tahun 40 59.7 59.7 59.7
31-40 tahun 26 38.8 38.8 98.5
>40 tahun 1 1.5 1.5 100.0
Total 67 100.0 100.0
jenis kelamin
Cumulative
Valid perempuan 67 100.0 100.0 100.0
pendidikan
Cumulative
Valid SPK 48 71.6 71.6 71.6
D-3 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
masa kerja
Cumulative
Valid 1-10 tahun 41 61.2 61.2 61.2
11-20 tahun 25 37.3 37.3 98.5
>20 tahun 1 1.5 1.5 100.0
Total 67 100.0 100.0
status
Cumulative
Valid PNS 61 91.0 91.0 91.0
honorer 6 9.0 9.0 100.0
Total 67 100.0 100.0
102
prestasi-1
Cumulative
Valid tidak pernah 6 9.0 9.0 9.0
kadang-kadang 58 86.6 86.6 95.5
selalu 3 4.5 4.5 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-2
Cumulative
kadang-kadang 49 73.1 73.1 86.6
selalu 9 13.4 13.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-3
Cumulative
kadang-kadang 45 67.2 67.2 89.6
selalu 7 10.4 10.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-4
Cumulative
kadang-kadang 41 61.2 61.2 88.1
selalu 8 11.9 11.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
103
prestasi-5
Cumulative
kadang-kadang 31 46.3 46.3 73.1
selalu 18 26.9 26.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-6
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 74.6
selalu 17 25.4 25.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-7
Cumulative
kadang-kadang 21 31.3 31.3 41.8
selalu 39 58.2 58.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
prestasi-8
Cumulative
kadang-kadang 41 61.2 61.2 82.1
selalu 12 17.9 17.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
104
prestasi
Cumulative
Valid baik 31 46.3 46.3 46.3
kurang baik 36 53.7 53.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-1
Cumulative
Valid kadang-kadang 25 37.3 37.3 37.3
selalu 42 62.7 62.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-2
Cumulative
kadang-kadang 31 46.3 46.3 52.2
selalu 32 47.8 47.8 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-3
Cumulative
kadang-kadang 42 62.7 62.7 80.6
selalu 13 19.4 19.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
105
tanggung jawab-4
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 73.1
selalu 18 26.9 26.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-5
Cumulative
kadang-kadang 32 47.8 47.8 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-6
Cumulative
kadang-kadang 38 56.7 56.7 70.1
selalu 20 29.9 29.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab-7
Cumulative
kadang-kadang 44 65.7 65.7 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
106
tanggung jawab-8
Cumulative
kadang-kadang 41 61.2 61.2 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
tanggung jawab
Cumulative
Valid baik 32 47.8 47.8 47.8
kurang baik 35 52.2 52.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-1
Cumulative
kadang-kadang 34 50.7 50.7 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-2
Cumulative
kadang-kadang 49 73.1 73.1 83.6
selalu 11 16.4 16.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
107
pengembangan-3
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-4
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 74.6
selalu 17 25.4 25.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-5
Cumulative
kadang-kadang 42 62.7 62.7 70.1
selalu 20 29.9 29.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-6
Cumulative
kadang-kadang 39 58.2 58.2 79.1
selalu 14 20.9 20.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
108
pengembangan-7
Cumulative
kadang-kadang 39 58.2 58.2 70.1
selalu 20 29.9 29.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan-8
Cumulative
kadang-kadang 50 74.6 74.6 88.1
selalu 8 11.9 11.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
pengembangan
Cumulative
Valid baik 29 43.3 43.3 43.3
kurang baik 38 56.7 56.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-1
Cumulative
kadang-kadang 46 68.7 68.7 85.1
selalu 10 14.9 14.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
109
kondisi kerja-2
Cumulative
kadang-kadang 35 52.2 52.2 70.1
selalu 20 29.9 29.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-3
Cumulative
kadang-kadang 42 62.7 62.7 79.1
selalu 14 20.9 20.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-4
Cumulative
kadang-kadang 45 67.2 67.2 80.6
selalu 13 19.4 19.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-5
Cumulative
kadang-kadang 36 53.7 53.7 74.6
selalu 17 25.4 25.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
110
kondisi kerja-6
Cumulative
kadang-kadang 35 52.2 52.2 64.2
selalu 24 35.8 35.8 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-7
Cumulative
kadang-kadang 38 56.7 56.7 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja-8
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 77.6
selalu 15 22.4 22.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
kondisi kerja
Cumulative
Valid baik 29 43.3 43.3 43.3
kurang baik 38 56.7 56.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
111
status-1
Cumulative
kadang-kadang 44 65.7 65.7 80.6
selalu 13 19.4 19.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-2
Cumulative
kadang-kadang 42 62.7 62.7 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-3
Cumulative
kadang-kadang 43 64.2 64.2 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-4
Cumulative
kadang-kadang 43 64.2 64.2 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
112
status-5
Cumulative
kadang-kadang 44 65.7 65.7 79.1
selalu 14 20.9 20.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-6
Cumulative
kadang-kadang 36 53.7 53.7 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-7
Cumulative
kadang-kadang 33 49.3 49.3 67.2
selalu 22 32.8 32.8 100.0
Total 67 100.0 100.0
status-8
Cumulative
kadang-kadang 38 56.7 56.7 85.1
selalu 10 14.9 14.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
113
status
Cumulative
Valid baik 31 46.3 46.3 46.3
kurang baik 36 53.7 53.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-1
Cumulative
kadang-kadang 59 88.1 88.1 98.5
selalu 1 1.5 1.5 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-2
Cumulative
kadang-kadang 38 56.7 56.7 74.6
selalu 17 25.4 25.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-3
Cumulative
kadang-kadang 40 59.7 59.7 85.1
selalu 10 14.9 14.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
114
gaji-4
Cumulative
kadang-kadang 36 53.7 53.7 71.6
selalu 19 28.4 28.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-5
Cumulative
kadang-kadang 32 47.8 47.8 62.7
selalu 25 37.3 37.3 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-6
Cumulative
kadang-kadang 37 55.2 55.2 76.1
selalu 16 23.9 23.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji-7
Cumulative
kadang-kadang 40 59.7 59.7 77.6
selalu 15 22.4 22.4 100.0
Total 67 100.0 100.0
115
gaji-8
Cumulative
kadang-kadang 38 56.7 56.7 70.1
selalu 20 29.9 29.9 100.0
Total 67 100.0 100.0
gaji
Cumulative
Valid baik 32 47.8 47.8 47.8
kurang baik 35 52.2 52.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-1
Cumulative
Valid tidak 15 22.4 22.4 22.4
ya 52 77.6 77.6 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-2
Cumulative
Valid tidak 22 32.8 32.8 32.8
ya 45 67.2 67.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-3
Cumulative
Valid tidak 18 26.9 26.9 26.9
ya 49 73.1 73.1 100.0
Total 67 100.0 100.0
116
pelaksanaan-4
Cumulative
Valid tidak 24 35.8 35.8 35.8
ya 43 64.2 64.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-5
Cumulative
Valid tidak 24 35.8 35.8 35.8
ya 43 64.2 64.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-6
Cumulative
Valid tidak 23 34.3 34.3 34.3
ya 44 65.7 65.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-7
Cumulative
Valid tidak 31 46.3 46.3 46.3
ya 36 53.7 53.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-8
Cumulative
Valid tidak 29 43.3 43.3 43.3
ya 38 56.7 56.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
117
pelaksanaan-9
Cumulative
Valid tidak 30 44.8 44.8 44.8
ya 37 55.2 55.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-10
Cumulative
Valid tidak 35 52.2 52.2 52.2
ya 32 47.8 47.8 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-11
Cumulative
Valid tidak 25 37.3 37.3 37.3
ya 42 62.7 62.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-12
Cumulative
Valid tidak 23 34.3 34.3 34.3
ya 44 65.7 65.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-13
Cumulative
Valid tidak 28 41.8 41.8 41.8
ya 39 58.2 58.2 100.0
Total 67 100.0 100.0
118
pelaksanaan-14
Cumulative
Valid tidak 31 46.3 46.3 46.3
ya 36 53.7 53.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan-15
Cumulative
Valid tidak 37 55.2 55.2 55.2
ya 30 44.8 44.8 100.0
Total 67 100.0 100.0
pelaksanaan
Cumulative
Valid baik 33 49.3 49.3 49.3
kurang baik 34 50.7 50.7 100.0
Total 67 100.0 100.0
119
Tabel Silang
prestasi * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
baik kurang baik Total
prestasi baik Count 26 5 31
% within prestasi 83.9% 16.1% 100.0%
% of Total 38.8% 7.5% 46.3%
kurang baik Count 7 29 36
% within prestasi 19.4% 80.6% 100.0%
% of Total 10.4% 43.3% 53.7%
Total Count 33 34 67
% within prestasi 49.3% 50.7% 100.0%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 27.661b 1 .000
Continuity Correctiona 25.144 1 .000
Likelihood Ratio 30.008 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear
27.249 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.
27.
120
tanggung jawab * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
tanggung baik Count 27 5 32
jawab % within tanggung jawab 84.4% 15.6% 100.0%
% of Total 40.3% 7.5% 47.8%
% within tanggung jawab 17.1% 82.9% 100.0%
% of Total 9.0% 43.3% 52.2%
% within tanggung jawab 49.3% 50.7% 100.0%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
29.780 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
76.
pengembangan * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
pengembangan baik Count 22 7 29
% within pengembangan 75.9% 24.1% 100.0%
% of Total 32.8% 10.4% 43.3%
% of Total 16.4% 40.3% 56.7%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
121
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
14.268 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
28.
kondisi kerja * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
kondisi baik Count 23 6 29
kerja % within kondisi kerja 79.3% 20.7% 100.0%
% of Total 34.3% 9.0% 43.3%
% within kondisi kerja 26.3% 73.7% 100.0%
% of Total 14.9% 41.8% 56.7%
% within kondisi kerja 49.3% 50.7% 100.0%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
122
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
18.205 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
28.
status * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
status baik Count 28 3 31
% within status 90.3% 9.7% 100.0%
% of Total 41.8% 4.5% 46.3%
% within status 13.9% 86.1% 100.0%
% of Total 7.5% 46.3% 53.7%
% within status 49.3% 50.7% 100.0%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
123
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
38.352 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
27.
gaji * pelaksanaan Crosstabulation
pelaksanaan
gaji baik Count 29 3 32
% within gaji 90.6% 9.4% 100.0%
% of Total 43.3% 4.5% 47.8%
% within gaji 11.4% 88.6% 100.0%
% of Total 6.0% 46.3% 52.2%
% within gaji 49.3% 50.7% 100.0%
% of Total 49.3% 50.7% 100.0%
124
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
41.322 1 .000
Association
N of Valid Cases 67
76.
125
Regresi Logistik Tahap 1
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Predicted
pelaksanaan Percentage
Observed baik kurang baik Correct
Step 0 pelaksanaan baik 0 33 .0
kurang baik 0 34 100.0
Overall Percentage 50.7
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant .030 .244 .015 1 .903 1.030
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step Variables prestasi 27.661 1 .000
0 tanggungjawab 30.231 1 .000
pengembangan 14.484 1 .000
kondisi_kerja 18.481 1 .000
status_p 38.933 1 .000
gaji 41.948 1 .000
Overall Statistics 49.748 6 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 68.891 6 .000
Block 68.891 6 .000
Model 68.891 6 .000
126
Model Summary
-2 Log Cox & Snell Nagelkerke

Step likelihood R Square R Square
1 23.975a .642 .857
a. Estimation terminated at iteration number 7 because
parameter estimates changed by less than .001.
Classification Tablea
Predicted
Step 1 pelaksanaan baik 30 3 90.9
a. The cut value is .500

Step
a
prestasi -1.549 1.795 .745 1 .388 .212
1 tanggungjawab 5.178 2.279 5.160 1 .023 177.283
pengembangan -5.567 2.448 5.171 1 .023 .004
kondisi_kerja 3.357 1.589 4.461 1 .035 28.693
status_p 4.664 1.832 6.480 1 .011 106.022
gaji 3.174 1.556 4.161 1 .041 23.898
Constant -14.261 4.152 11.796 1 .001 .000
a. Variable(s) entered on step 1: prestasi, tanggungjawab, pengembangan, kondisi_kerja, status_
p, gaji.
127
Regresi Logistik Tahap 2
Classification Tablea,b
Predicted
Step 0 pelaksanaan baik 0 33 .0
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500

Step 0 Constant .030 .244 .015 1 .903 1.030
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step Variables tanggungjawab 30.231 1 .000
0 pengembangan 14.484 1 .000
kondisi_kerja 18.481 1 .000
status_p 38.933 1 .000
gaji 41.948 1 .000
Overall Statistics 49.601 5 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 68.106 5 .000
Block 68.106 5 .000
Model 68.106 5 .000
128
Model Summary
-2 Log Cox & Snell Nagelkerke

Step likelihood R Square R Square
1 24.761a .638 .851
a. Estimation terminated at iteration number 7 because
parameter estimates changed by less than .001.
Classification Tablea
Predicted
Step 1 pelaksanaan baik 29 4 87.9
a. The cut value is .500

Step
a
tanggungjawab 3.785 1.400 7.308 1 .007 44.052
1 pengembangan -5.104 2.339 4.762 1 .029 .006
kondisi_kerja 3.101 1.550 4.003 1 .045 22.212
status_p 4.141 1.776 5.436 1 .020 62.842
gaji 3.091 1.484 4.336 1 .037 21.991
Constant -13.956 3.926 12.639 1 .000 .000
a. Variable(s) entered on step 1: tanggungjawab, pengembangan, kondisi_kerja, status_p, gaji.
129
Amiruddin : Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008, 2009

Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor Asi Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam TAHUN 2008

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Motivasi Terhadap Kinerja Konselor Asi Eksklusif Di Kabupaten Aceh Barat Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam TAHUN 2008

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA KONSELOR

ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN ACEH BARAT

Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

(Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)) (drh. Hiswani, M.Kes)

Ketua Program Studi, Direktur,

Tanggal lulus : 04 Februari 2009

Pada Tanggal : 04 Februari 2009

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Guslihan Dasatjipta, Sp.A(K)

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA KONSELOR

Medan, Februari 2009

Hasil Survei Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2005, pencapaian

Kata Kunci : Motivasi, konselor, ASI eksklusif, kinerja.

Key words : Motivation, Counsellor, Exclusive Breastfeeding, Performance.

“Pengaruh Motivasi Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di Kabupaten

Aceh Barat Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008.”

Penulisan ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan

pendidikan Program Studi administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih terdapat

kekurangan-kekurangan, namun demikian penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak

perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk

sepenuhnya, sehingga sampai selesainya penulisan tesis ini.

1. Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), Rektor Universitas Sumatera

Sumatera Utara Medan yang memberikan izin penulisan tesis ini.

Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

kesempurnaan penulisan tesis ini.

jajarannya yang telah membantu dan memberikan izin penelitian.

7. Seluruh staf pengajar Program Studi Administrasi Kebijakan Kesehatan Sekolah

Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan

yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.

menyelesaikan pendidikan ini.

kesempurnaan tesis ini.

pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Februari 2009

BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................... 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 9

BAB 3 METODE PENELITIAN .......................................................... 39

BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................... 50

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 88

Nomor Judul Halaman

3.1. Jumlah Konselor di seluruh Puskesmas kecamatan (12

3.2. Uji Validitas Dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ..................... 44

3.3. Aspek Pengukuran Karakteristik Responden................................. 47

3.4. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen) ......................... 48

3.5. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen) .......................... 48

4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Konselor di

4.2. Distribusi Prestasi Konselor Kabupaten Nanggroe Aceh

4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tanggung Jawab Konselor

4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pengembangan Konselor

4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Kerja Konselor

4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Status Konselor Kabupaten

4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Gaji Konselor Kabupaten

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Konselor ASI

4.10. Pengaruh Tanggung Jawab Terhadap Kinerja Konselor ASI

4.11. Pengaruh Pengembangan Konselor Terhadap Kinerja Konselor

4.12. Pengaruh Kondisi Kerja Konselor Terhadap Kinerja Konselor

4.13. Pengaruh Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI Eksklusif di

4.14. Distribusi Gaji Konselor Terhadap Kinerja Konselor ASI

4.15. Hasil Uji Regresi Tahap Pertama Motivasi Konselor Terhadap

4.16. Hasil Uji Regresi Tahap Kedua Motivasi Konselor Terhadap

Nomor Judul Halaman