LAPORAN HASIL KRONOLOGI

Lokasi Tracking : Dsn. Krasaksari RT 04 RW 07 Desa Koripan

Tanggal : 17 Desember 2020

A. IDENTITAS YANG DILACAK

Nama : Nurul Azizah
Usia : 34 Tahun
NIK : 3322034204860002
Alamat : Dsn. Krasaksari RT 04 RW 07 Desa Koripan
Pekerjaan : Karyawan PT Nesia Bagian CIP Sewing
Tempat Kerja : PT. Nesia, Dusun Ngadirmo RT 17 RW 04, Ngentak Kidul, Klero, Tengaran
Penyakit Komorbid : -
B. HASIL KRONOLOGI
a. Bagaimana setiap hari aktifitas atau pekerjaan dari pasien yang dilacak: Pasien setiap hari bekerja
sebagai karyawan di PT Nesia.
b. Kronologi perjalanan ke daerah terjangkit (apabila ada ): tidak tahu
c. Kontak dengan kasus konfirmasi (apabila ada): iya
d. Bagaimana awal mula tanda dan gejala pasien (laporkan dengan jelas tanggal, dan kejadiannya):
tidak ada
e. Jelaskan pengobatan yang didapatkan (misal : pergi fasilitas kesehatan mana saja untuk berobat)
Pada tanggal 12 Desember 2020 dilakukan swab dan hasilnya positif.
C. DAFTAR KONTAK KASUS

No Nama Usia Jenis Alamat Hubungan Jenis Pekerjaan Komorbid

(Hasil (Th) Kelamin dengan kontak
Tracking) Kasus
1 Alifa 11 Perempua Dusun Anak Kontak Pelajar -
Wilka th n Krsaksari Erat
Namira P RT 04 RW
07, Desa
Koripan
2 A.H. 72 Laki-laki Dusun Ayah Kontak Petani -
Suwito th Krsaksari Erat
RT 04 RW
07, Desa
Koripan

3 Wastiyah 62 Perempua Dusun Ibu Kontak Petani -

th n Krsaksari Erat
RT 04 RW
07, Desa
Koripan

Catatan :
*hubungan dengan kasus = suami, istri, anak, cucu, keluarga lainnya
*jenis kontak=kontak erat, kontak dekat, kontak sosial

Mengetahui
Kepala Puskesmas Susukan Pelaksana

Dr.Esha Krestriana Rusmiyati

NIP.196803312002121004 NIP.198602152010012019