Reaksi terhadap COVID-19, penggunaan informasi dan teknologi, dan sosial

keterhubungan di antara orang dewasa yang lebih tua dengan pra-kerapuhan dan kerapuhan

ABSTRAK
Munculnya Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) dan tindakan social distancing berimplikasi
serius, terutama mereka yang berusia 65 tahun ke atas. Kami melakukan analisis kualitatif dari
data diskusi online yang dihasilkan
oleh orang dewasa yang lebih tua dengan pra-kerapuhan dan kerapuhan sementara tunduk pada
perintah tinggal di rumah negara. Kami menyediakan
peserta dengan petunjuk terkait kedaruratan kesehatan masyarakat, mengumpulkan 60 pos, dan
menganalisisnya
menggunakan metode analitik induktif umum. Kami melaporkan: (1) dampak pandemi pada
kehidupan sehari-hari; (2)
kesiapan, persepsi, dan perilaku; (3) penggunaan informasi dan teknologi; dan (4) dampak sosial.
Peserta '
kehidupan berubah dalam banyak hal, termasuk penerapan tindakan pencegahan dan diubah
setiap hari
rutinitas. Partisipan mengalami konsekuensi emosional negatif termasuk stres, kekhawatiran, dan
kecemasan.
Penggunaan informasi dan teknologi membuat peserta tetap terinformasi dan terhubung. Peserta
dilaporkan berbeda-beda
derajat kesiapan. Temuan studi kami memberikan wawasan tentang cara untuk mendukung orang
dewasa yang lebih tua yang rentan di
keadaan pandemi.

PENGANTAR
Sejak Desember 2019, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) muncul
menjadi krisis kesehatan masyarakat yang signifikan di seluruh dunia. Karena
tidak adanya intervensi farmasi untuk COVID-19, semua negara
di seluruh dunia menerapkan non-farmakologis yang berbeda
strategi kesehatan masyarakat, termasuk isolasi, karantina, jarak sosial,
dan penahanan komunitas. 1,2 Padahal pencegahan
strategi mungkin menurunkan risiko eksposur, mungkin juga ada negatif
berdampak pada orang yang sudah berisiko, seperti orang yang berusia 65 tahun ke atas
dan khususnya, mereka yang hidup dengan disabilitas, multimorbiditas, dan
sindrom geriatri seperti kelemahan. Frailty adalah sindrom geriatrik
ditandai dengan meningkatnya kerentanan terhadap kejadian kesehatan yang mana
dapat berkembang pada orang dewasa pada semua usia, tetapi lebih umum pada usia manusia
65 tahun ke atas.3 Kelemahan dapat diperburuk oleh faktor sosial seperti
isolasi sosial dan kesepian.4 Selain itu, orang dewasa tua yang lemah juga demikian
lebih rentan terhadap komplikasi COVID-19 dan rawat inap5
dan berada pada prioritas yang lebih rendah untuk sumber daya kritis seperti
ventilator dan tempat tidur ICU.6 Dalam studi ini, kami secara khusus berfokus pada a
populasi berisiko, mereka yang mengalami pra-kerapuhan atau kerapuhan, hingga
memeriksa cara-cara COVID-19 memengaruhi mereka. Kami menjelajahi empat
topik: dampak pada kehidupan sehari-hari, reaksi terhadap COVID-19, informasi dan
penggunaan teknologi, dan keterhubungan sosial.
Dalam situasi yang sangat dinamis ini, manusia selalu ada
terpapar informasi dan rekomendasi baru melalui berbagai
sumber informasi. Informasi ini dapat mempengaruhi niat orang
untuk terlibat dalam dan mengadopsi perilaku pencegahan seperti jarak sosial,
mencuci tangan, dan sanitasi permukaan. Penelitian sebelumnya memiliki
mengemukakan bahwa upaya pencegahan harus memperhatikan persepsi masyarakat.
Keyakinan seperti kemanjuran sering mencuci tangan, tidak tersedianya
vaksin, dan kemungkinan mengalami wabah skala besar
telah dikaitkan dengan lebih sering mencuci tangan.7 Informasi
yang "mempersonalisasi" epidemi, menyebabkan seseorang merasa bahwa mereka
mungkin akan terpengaruh, juga dapat mengarah pada praktik yang lebih preventif.8 Di sana
juga merupakan faktor lain yang dapat memengaruhi kesediaan seseorang untuk terlibat
dalam perilaku pencegahan selama epidemi. Sedangkan keparahan yang dirasakan
dan self-efficacy secara positif terkait dengan isolasi diri
niat, 9,10 biaya tanggapan dikaitkan secara negatif.10 Berkenaan dengan
orang dewasa yang lebih tua, mereka yang merasakan kerentanan pribadi yang lebih besar,
kemanjuran diri yang lebih besar, kepercayaan yang lebih besar pada otoritas kesehatan lokal,
dan memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah lebih cenderung mengadopsi pencegahan
perilaku selama wabah SARS.11 Social distancing adalah salah satu strategi pencegahan paling
umum yang bertujuan untuk meminimalkan
kontak langsung, tetapi dapat meningkatkan risiko isolasi sosial.
Isolasi sosial umum terjadi di antara orang dewasa yang lebih tua, dengan 24% komunitas-
tinggal orang dewasa yang lebih tua yang ditandai sebagai terisolasi secara sosial
dalam Studi Tren Kesehatan dan Penuaan Nasional 2011.12 Keterputusan sosial
dan kesepian yang dirasakan juga telah dikaitkan
dengan konsekuensi negatif bagi kesehatan fisik dan mental, termasuk
gejala depresi dan kecemasan yang lebih parah13 dan tingkat yang lebih rendah
kesehatan fisik yang dinilai sendiri.14 Dalam situasi di mana orang terlibat
dalam jarak sosial untuk mencegah penyebaran penyakit, orang dewasa yang lebih tua
mungkin terpengaruh secara tidak proporsional karena hilangnya kontak sosial di luar
rumah melalui belanja bahan makanan, pusat komunitas, dan
tempat ibadah.15 17 Jadi, selain kesehatan fisik, juga ada
keprihatinan besar tentang efek yang ditimbulkan pandemi pada
kesehatan mental dan kesejahteraan orang dewasa yang lebih tua.18 Informasi dan komunikasi
teknologi dapat mengurangi risiko ini dengan menyediakan akses
untuk informasi tentang perilaku pencegahan, dan memberikan peluang
untuk keterhubungan sosial. Teknologi Informasi dan Komunikasi
penggunaan telah dikaitkan secara positif dengan dukungan sosial, sosial
keterhubungan, dan isolasi sosial di antara orang dewasa yang lebih tua, meskipun ada
adalah pertanyaan tentang persistensi efek ini
Literatur yang menyelidiki persepsi dan perilaku publik
Keadaan epidemi / pandemi umumnya menggunakan kuantitatif
pendekatan. Sedangkan penelitian kuantitatif berguna untuk menjawab
pertanyaan tentang "apa", "berapa", dan "mengapa", penelitian kualitatif
berfokus pada pertanyaan "mengapa" dan "bagaimana" .20 Penelitian kualitatif juga
memfasilitasi studi tentang perilaku "kehidupan nyata ".20 Ada kebutuhan untuk menjadi lebih
baik
memahami betapa rentannya populasi, seperti mereka yang mengalaminya
pra-kerapuhan dan kelemahan, mengalami dan mengatasi tantangan dalam pandemi
situasi. Dalam studi ini, kami mengambil pendekatan kualitatif untuk ini
pertanyaan penelitian menggunakan data yang dikumpulkan melalui forum diskusi online
pada Maret 2020 ketika pesanan wajib tinggal di rumah pertama kali diajukan
di tempatkan di negara bagian Washington. Diskusi difokuskan pada empat topik
minat: dampak pandemi pada kehidupan sehari-hari; reaksi terhadap COVID-19
dalam hal kesiapan, persepsi, dan perilaku; informasi
dan penggunaan teknologi; dan dampak sosial dari epidemi.

Metode
Desain studi
Kami melakukan analisis kualitatif konten diskusi online
dari studi percontohan intervensi terapi pemecahan masalah online
untuk orang dewasa yang lebih tua dengan pra-kerapuhan dan kelemahan (didefinisikan dalam
Setting dan Peserta).
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa kelompok fokus online dapat melakukannya
dimanfaatkan secara efektif untuk mengumpulkan data yang kaya dalam situasi di mana orang
dipisahkan oleh jarak.21 Saat pandemi mulai menyebar,
langkah-langkah jarak sosial sedang dilakukan; kelompok fokus adalah
cara ideal untuk mengumpulkan reaksi orang-orang terhadap pandemi dengan lancar.
Pengaturan dan peserta
Peserta penelitian direkrut dari berbagai tempat di
daerah Seattle yang lebih besar sering dikunjungi oleh orang dewasa yang lebih tua, termasuk
pensiun
komunitas, perpustakaan umum, dan pusat komunitas. Kami juga menggunakan
situs rekrutmen universitas. Kami bertujuan untuk merekrut sampel target
dari 10 orang, seperti penelitian sebelumnya telah menunjukkan diskusi yang lebih besar
forum cenderung memiliki persentase "lurker" yang tinggi, atau orang yang
membaca, tetapi tidak berpartisipasi dalam diskusi.22 Kami merekrut yang lebih kecil
ukuran kelompok sehingga semua peserta memiliki kesempatan untuk memilikinya
diskusi satu sama lain dalam pengaturan kelompok yang lebih intim.
Kriteria inklusi adalah: usia 65 tahun ke atas, memiliki akses Internet
dan memenuhi setidaknya satu kriteria kelemahan dari kesehatan wanita pendek
Ukuran kelemahan inisiatif (sWHI ).23 sWHI adalah ukuran kelemahan yang valid
yang memiliki kriteria laporan diri sebagai berikut: aktivitas fisik, kelelahan, penurunan berat
badan, dan fungsi fisik. Orang-orang bertemu setidaknya satu dari
kriteria dinilai sebagai pra-lemah dan pertemuan tersebut setidaknya dua
dinilai lemah. Pengukuran sWHI sebelumnya dibandingkan dengan
Pengukuran fenotipe kelemahan CHS Fried untuk prediksi hasil kesehatan.
SWHImeasure bekerja dengan baik dan digambarkan sebagai "praktis
untuk digunakan dalam pengaturan dengan sumber daya terbatas. ”23 Meskipun demikian
nomenklatur, ukuran kelemahan sWHI telah digunakan sebelumnya
penelitian yang melibatkan sampel termasuk laki-laki dan perempuan

Pengumpulan data
Studi ini adalah bagian dari penelitian percontohan untuk pemecahan masalah online
intervensi terapi untuk membantu orang dewasa yang lebih tua dengan manajemen kesehatan.
Sebagai bagian dari studi ini, kami mengumpulkan data sebelum dan sesudah intervensi,
dan libatkan peserta dalam diskusi online selama delapan minggu di
yang juga mereka bagikan pengalaman manajemen kesehatan mereka
terlibat dalam komponen didaktik berdasarkan terapi pemecahan masalah
Sebelum studi dimulai, kami meminta peserta untuk ambil bagian
"Pemecah kebekuan" di mana mereka mendiskusikan berbagai topik dan mengenal
satu sama lain. Pada artikel ini, kami fokus pada konten dari ketiga pemecah kebekuan ini
yang diposting online dalam periode waktu Maret
Tanggal 9 24 2020, tepat setelah perintah tinggal-di-rumah negara dikeluarkan.
Oleh karena itu, para “pemecah es” itu menanggapi perkembangan lokal
dan difokuskan pada empat tema minat dan relevansi
untuk kesejahteraan orang dewasa yang lebih tua di tengah situasi COVID-19 yang berkembang:
pengaruh pada kehidupan sehari-hari, penggunaan informasi dan teknologi, pencegahan
perilaku, dan keterhubungan sosial.
Diskusi online berlangsung dalam kelompok diskusi pribadi itu
dibuat di Discourse, sebuah platform diskusi yang memungkinkan untuk melakukannya
membuat komunitas publik dan pribadi untuk tujuan yang berbeda. 27 Diskusi
tampil dalam bentuk forum diskusi yang dihadiri peserta
dapat menanggapi permintaan diskusi mingguan, moderator,
dan satu sama lain, dengan balasan yang muncul di bawah konten tersebut
menanggapi. Studi ini dimoderatori oleh dua anggota
tim peneliti, yang memberikan dorongan dan penegasan, tetapi dipertahankan
sikap netral. Setiap minggu, kami menyediakan tiga peserta
petunjuk berurutan (Gbr. 1). Semua prosedur penelitian telah disetujui
oleh Institutional Review Board di University of Washington.

Tindakan terkait kesehatan

Kami mengumpulkan data tentang kesepian, stres yang dirasakan, dan
kualitas hidup peserta terkait kesehatan. Untuk kesepian, kami dulu
3-item Loneliness Scale, 28 versi singkat dari 20-item
Skala Kesepian UCLA yang direvisi.29 Kami menggunakan Perceived Stress
Scale30 untuk menilai tingkat stres yang dialami peserta. Itu
RAND-36, ukuran yang umum digunakan yang telah digunakan untuk menilai
kualitas hidup di antara berbagai populasi, termasuk mereka yang memiliki
frailty and pre-frailty, juga digunakan.31,32
Analisis data
Kami menganalisis posting menggunakan metode analitik induktif umum,
yang melibatkan langkah-langkah berikut: persiapan file data, tutup
membaca teks, membuat kode, dan melanjutkan revisi dan
penyempurnaan kode dan hierarki kode.33,34 Pertama, kami mengekspor
pembahasan data dari Discourse into Dedoose, analisis data kualitatif
perangkat lunak.35 Kami menyertakan data diskusi untuk semua minggu yang berkaitan
untuk COVID-19. Hanya data yang dihasilkan peserta saja
termasuk, seperti yang dilakukan oleh moderator, yang merupakan bagian dari tim peneliti
tidak menyumbangkan konten yang akan menginformasikan tujuan penelitian.
Sebelum melakukan pengkodean, kami meninjau transkrip untuk membiasakan diri
dengan mereka. Dua anggota tim peneliti independen
memberi kode data, mengidentifikasi kode yang berkaitan dengan topik yang diminati.
Kemudian
tiga anggota tim peneliti bertemu dalam beberapa minggu berturut-turut untuk merevisi skema
pengkodean dan menyelesaikan ketidaksepakatan. Untuk menjamin kualitas
pengkodean, perhatian khusus diberikan untuk merekonsiliasi pengkodean dalam
hal pengurangan tumpang tindih dan redundansi antara kategori. 34
Gagasan tentang reliabitas dalam penelitian kualitatif dapat menjadi tantangan
karena perbedaan paradigma kualitatif; Namun, inti dari
keandalan dalam penelitian kualitatif terletak pada konsistensi, sedangkan
validitas dalam penelitian kualitatif mengacu pada kesesuaian
alat, proses, dan data yang digunakan dalam analisis.36 Dalam pekerjaan ini, kami
menggunakan berbagai teknik untuk memastikan validitas. Kami berusaha keras
untuk validitas dalam pertimbangan desain, melalui triangulasi; dalam data
generasi, dengan melakukan transkripsi verbatim dan menjelaskan
pengambilan data dan keputusan persiapan; dalam analisis, dengan melakukan
tinjauan pustaka untuk menginformasikan skema pengkodean kami; dan dalam presentasi,
dengan memberikan bukti, melalui kutipan peserta, untuk mendukung
interpretasi. 37
Keandalan dipastikan melalui perbandingan konstan, diskusi
di antara dua pembuat kode dan peneliti senior yang melakukan analisis
sebagai bentuk triangulasi, dan jejak audit kualitatif kami yang tepat
proses pengkodean dan analisis.36,38 Kami menyertakan pengkodean akhir kami
skema di Lampiran

Hasil
Sampel
Selama tiga minggu diskusi terkait COVID-19,
kami mengumpulkan 60 postingan dari 10 peserta. Sampel
karakteristik disediakan dalam Tabel 1, dan tindakan terkait kesehatan,
pada Tabel 2. Sebagian besar peserta adalah perempuan dan kulit putih. Enam puluh persen
memenuhi kriteria pra-kerapuhan. Stres yang dirasakan rata-rata pada 12,7
(SD = 7.7) poin, yang konsisten dengan rata-rata untuk orang dewasa yang lebih tua
di Amerika Serikat.

Pengaruh dalam kehidupan sehari-hari

Para peserta dalam penelitian kami melaporkan terlibat dalam pencegahan
perilaku, termasuk jarak sosial, cuci tangan dan sanitasi,
memakai topeng, mengambil tindakan pencegahan saat berbelanja,
berolahraga, dan mengonsumsi suplemen, yang berdampak beragam
dalam hidup mereka.
Pada awalnya, peserta terlibat dalam berbagai jenis jarak sosial
praktek. Pertama, mereka mencoba tinggal di rumah: “Saya kebanyakan
tetap di rumah dan ketika saya pergi keluar biasanya di luar tempat
Saya tidak dekat dengan orang lain. " (P301) Beberapa peserta
melaporkan menjaga jarak dari orang lain saat berada di luar mereka
homes: “Menjaga jarak 6 kaki dari tetangga untuk mengobrol itu mudah dilakukan sekarang
mengetahui risikonya. " (P302) Perubahan kebijakan dalam kehidupan peserta
lingkungan juga berperan dalam menjaga jarak: “Saya hidup dalam masa pensiun yang besar
tempat yang menekankan jarak. Kami makan sehari
dikirim ke pintu kami. . . ” (P309)
Peserta dilaporkan mengadopsi kebiasaan sering mencuci
dan membersihkan tangan mereka:
“Saya mengambil tindakan pencegahan (membatasi orang banyak; sering mencuci tangan.
. .). ” (P30
“. . . menggunakan tisu desinfektan dan pembersih tangan sesuai kebutuhan. . . ”
(P302)
Banyak peserta melaporkan pembersih tangan kehabisan stok
di mana-mana: “Saya baru saja 'mencetak' sebotol semprotan pembersih tangan I
tidak dapat menemukannya di mana pun. . . Saya merasa cukup beruntung. " (P301) Beberapa
peserta
melaporkan memakai sarung tangan sebagai gantinya: “Saya memakai sarung tangan saya
sendiri saat
Saya pergi keluar dan mencucinya saat di rumah. " (P309)
Peserta juga melakukan berbagai tindakan pencegahan sementara
berbelanja bahan makanan, termasuk memakai masker dan memastikannya
daftar belanjaan kondusif untuk masuk dan keluar dengan cepat: “Saya akan
bangun pagi-pagi untuk berbelanja dengan cerdas dengan topeng saya dan
daftar belanjaan diatur berdasarkan item. ” (P304) Mereka sering mempertimbangkan
perubahan sulit pada rutinitas harian mereka: “Saya menelepon toko kelontong lokal saya
simpan hari ini untuk mengetahui kapan saya bisa pergi kapan akan ada
lebih sedikit orang. Saran mereka adalah jam 5 pagi! Astaga! Saya hampir tidak bangun
jam 5. ” (P301) Seorang peserta mencatat berapa banyak kehidupan sehari-hari yang dimiliki
berubah: “Hidup sekarang benar-benar berbeda. Saya harus merencanakan dengan hati-hati
waktu untuk berbelanja di toko. . . ” (P302)
Peserta melaporkan berhenti pergi ke gym dan latihan kelompok:
“Untuk amannya tinggal jauh dari gym dan kelas senam yang mana
ditutup. Sekarang merasa lesu. ” (P303) Berolahraga di luar ruangan tadi
sebuah alternatif: ". . . pergi jalan-jalan agar bisa berada di luar. " (P309) Peserta
melaporkan mengonsumsi suplemen untuk meningkatkan kekebalan: “Elderberry,
Vitamin C, Seng; tidur, minum dan pola makan yang baik adalah ukuran I
dapat dilakukan untuk tetap sehat. " (P304)

Forum diskusi juga memberikan wawasan tentang aspek peserta

reaksi terhadap keadaan pandemi, termasuk perasaan
menuju COVID-19; rasa kesiapan, termasuk pemahaman ilmiah
dari virus dan faktor risiko; dan rasa tanggung jawab.
Sebagian besar peserta mengungkapkan reaksi emosional negatif, termasuk
stres, kecemasan, dan kekhawatiran, terhadap COVID-19. Beberapa peserta
khawatir tentang COVID-19 karena risiko mereka lebih tinggi
kelompok. Selain itu, peserta merasa cemas tentang apa yang akan datang:
“Memikirkan masa depan, sungguh mengecewakan untuk memikirkan periode itu
infeksi dapat berlangsung satu setengah tahun atau lebih, sampai virus mati-
. . . Tapi kami peduli dan berhati-hati, kami bisa bertahan bahkan saat ini. " (P302)
Peserta lain khawatir tentang orang lain yang memiliki perlindungan lebih sedikit
atau sumber daya, atau yang telah diperlakukan tidak adil. “Saya khawatir orang itu
akan dikucilkan atau tidak menerima perawatan klinis yang mereka butuhkan
salah diagnosis. " (P300) Ada seorang profesional kesehatan yang
menyatakan tidak khawatir tentang COVID-19: “Saya tidak khawatir
COVID-19. Saya khawatir dan merasa [sic] bahwa kita semua perlu waspada
dan berpengetahuan luas dan mengikuti pedoman pencegahan. " (P300)
Peserta bervariasi dalam hal sejauh mana mereka merasa siap
untuk pandemi. Sebagian besar peserta melaporkan perasaan bahwa mereka
tidak dipersiapkan dengan baik, dengan salah satu alasan paling umum adalah
keterbatasan pengetahuan ilmiah terkini tentang penyakit ini: “Mereka
tidak memiliki banyak data sehingga sulit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan. Tidak,
saya tidak
merasa siap pada saat ini tetapi saya mencoba membiasakan diri
membersihkan. ” (P301) Secara keseluruhan, peserta menyadari faktor risiko
COVID-19 dan pendekatan pencegahan terkait. Misalnya banyak
peserta menyebutkan usia yang lebih tua dan kondisi kesehatan yang mendasari sebagai
faktor risiko: “Saya berusia akhir 70-an dengan beberapa kesehatan yang membahayakan
masalah, jadi saya tahu bahwa saya termasuk dalam kelompok berisiko tinggi. " (P302)
Peserta
menyadari bahwa rutinitas sehari-hari yang dapat membahayakan mereka:
“Dengan aktivitas sosial yang menarik saya keluar, dengan kebutuhan untuk berbelanja dan
berlari
tugas, saya tahu bahwa risiko kontaminasi terlalu nyata. " (P302)
Beberapa peserta merasa bahwa mereka telah melakukan apa yang dapat mereka lakukan untuk
mencegah
sakit, tetapi menyadari bahwa mereka tidak memiliki kendali penuh: “Saya merasa
agak siap untuk mencegah penyakit tetapi saya tahu yang lain
tindakan berdampak pada kesejahteraan kita. " (P304) Situasi pribadi peserta
(mis., tidak mendapat vaksinasi flu dalam setahun terakhir) juga terpengaruh
rasa kesiapan mereka. Informasi yang dapat dipercaya dari yang dapat dipercaya
sumber adalah faktor yang meningkatkan rasa kesiapan peserta:
“Informasi dari komunitas sains memang mempersiapkan
saya untuk berhati-hati dan waspada. " (P303)
Peserta mengungkapkan kepedulian terhadap orang dan masyarakat serta pendapat
tentang bagaimana individu dapat berkontribusi, serta rasa
tanggung jawab sebagai anggota masyarakat dan / atau yang disebutkan
cara untuk mendukung komunitas (misalnya, berbagi informasi, mengambil
peduli orang lain, menyampaikan pesan kepada publik):
“Saya telah menjangkau tetangga yang rentan untuk melihat bagaimana saya bisa
bantu mereka. " (P300)
"Saya sangat prihatin dengan komunitas tunawisma kami yang besar di Seattle."
(P309)
Beberapa peserta mengulurkan tangan untuk berbagi informasi bermanfaat
peserta lain melalui diskusi online: “Jika Anda menerima hari Minggu
Seattle Times, ada dua artikel yang sangat informatif. . . ”
(P304) Beberapa peserta mengambil tanggung jawab untuk berbagi informasi
dengan keluarga dan teman. "Saya melakukan apa yang saya bisa untuk menghadapi situasi ini,
termasuk mengambil tindakan pencegahan dan membantu orang lain untuk mendapatkan yang
akurat
informasi sehingga mereka dapat mengambil tanggung jawab untuk menjadi bagian dari
larutan." (P300) Beberapa peserta juga merasa itu adalah tanggung jawabnya
untuk mendidik orang lain tentang perilaku yang tidak pantas: “Simpan milik Anda
teman dan kerabat bertanggung jawab selama Pandemi ini. Saya harus
memiliki percakapan yang sangat langsung dengan teman saya karena dia mengambil
risiko berbahaya yang tidak perlu yang akan berdampak pada jalannya hal ini
virus." (P304)
Peserta melaporkan memperoleh informasi tentang COVID-19 dari
sumber online termasuk sumber berita, lembaga pemerintah (mis.,
Departemen Kesehatan Negara Bagian Washington, Pusat Pengendalian Penyakit
dan Pencegahan), dan media sosial (mis., Facebook, Instagram). Meskipun
beberapa peserta menyebutkan menerima informasi melalui keluarga
anggota, petugas kesehatan, atau meninjau informasi dari buku teks,
lebih banyak peserta disebutkan mencari informasi melalui
sumber online atau media publik.
Seringkali, peserta berbagi pendapat tentang keterpercayaan
atau kegunaan sumber daya online. Para peserta cenderung melihat
informasi yang kredibel jika berasal dari publik
sumber daya (mis., King County Public Health, CDC) atau sosok siapa mereka
kepercayaan (misalnya, petugas kesehatan). Informasi yang dapat dipercaya
ditimbang tergantung pada persepsi informasi
sumber, di mana peserta menganggap informasi kurang dapat dipercaya
Jika dilibatkan opini: “Kalau hanya opini, saya cenderung tidak memberi banyak
berat badan kecuali dari seseorang yang pendapatnya saya percayai. " (P301) Peserta
menganggap informasi tersebut berguna saat konten
informasi secara langsung relevan dengan kehidupan mereka: “Terima kasih atas perhatiannya
dari agingcare.com. Saya memeriksanya dan menemukan beberapa informasi bagus
dan dukungan dari para peserta. Saya bisa menggunakan info terakhir
tahun dengan penyakit serius dalam keluarga. " (P302) Kata salah satu peserta
bahwa mereka menghindari berita yang membingungkan: "Saya menonton
berita tetapi bisa luar biasa karena nada penyiar berita tampaknya
bernada tinggi dan di ambang histeria. Jika saya menonton berita saya
minta suami saya untuk mengganti saluran saat itu membuat saya cemas. "
(P304)
Isi diskusi menunjukkan bahwa teknologi memainkan peran besar
peran dalam kehidupan sehari-hari para peserta, setidaknya selama pandemi.
Teknologi, seperti telepon, internet, dan email digunakan untuk itu
menelusuri informasi, memelihara hubungan sosial, dan berbelanja. Juga,
banyak peserta mengatakan bahwa platform komunikasi online (mis.,
Facebook) dan aplikasi konferensi video online (mis., Zoom)
membantu mereka untuk tetap terhubung dengan keluarga dan komunitas mereka
di tengah COVID-19.
Peserta juga diminta untuk berbagi pemikiran mereka tentang adopsi
telehealth. Beberapa peserta berbagi pengalaman mereka sebelumnya dengan
telehealth dan menyatakan bahwa mereka akan terus menggunakannya
Cakupan telehealth Medicare. Secara keseluruhan, pesertanya banyak
berpikir positif tentang telehealth dan mengungkapkan kesediaan mereka
untuk menggunakannya jika mereka membutuhkan perhatian medis dengan masalah yang ada
"Tidak parah" (mis., Isi ulang resep, janji tindak lanjut

Isolasi sosial, dukungan sosial, dan keterhubungan sosial

Konten yang dikontribusikan oleh peserta menegaskan hal itu
peserta merasa terisolasi karena keadaan pandemi: “sangat,
sangat mengisolasi. " (P305) Rasa keterasingan peserta disebabkan kurang
kontak dengan keluarga mereka, terutama cucu: “Saya sering merindukan
kunjungan dengan cucu-cucu, kegembiraan mereka, pelukan
dan berbagi cinta. ” (P302) Beberapa peserta juga menyebutkan
merindukan teman-teman mereka: “tidak ada kesempatan untuk melihat / berbicara
beberapa orang yang biasa saya ajak bicara saat makan siang. Itu membuatku sedih
kehilangan kontak itu. " (P301)
Tetapi tidak semua peserta merasa terisolasi: “Saya tidak merasa terisolasi. Mungkin
karena jika saya seorang introvert dan mungkin sudah berlatih
isolasi sosial sampai batas tertentu selama saya bisa ingat. "
(P300) Meski merasa terasing, peserta tetap mengutarakan pandangannya
bahwa mempraktikkan jarak sosial diperlukan: “Saat Anda merasa terisolasi
ingat, dengan tinggal di rumah, Anda melakukan hal yang baik
baik diri Anda maupun komunitas Anda. " (P307)
Peserta studi mengatakan bahwa mereka mendapat dukungan sosial dari berbagai pihak
sumber termasuk anggota keluarga, komunitas mereka, dan lokal program. Banyak peserta yang
mengaku telah menerima informasi
dari anggota keluarga: “Saya juga mendapat masukan dari 3 menantu perempuan
yang semuanya adalah perawat di rumah sakit setempat. Beberapa anak saya yang lain pernah
sering menelepon saya untuk membagikan info, kekhawatiran, dan saran mereka. " (P302)
Beberapa peserta menyebutkan adanya dukungan dari masyarakat:
“Grup komunitas saya Buy Nothing telah menawarkan untuk menjalankan tugas
mis. belanja bahan makanan dll. Ada begitu banyak orang yang peduli
sini." (P304) Peserta juga menyebutkan program dukungan keuangan daerah:
“Kami mendapat persetujuan untuk Program Diskon Utilitas melalui
Kota Seattle. . Rumah Sakit Swedia memiliki program bantuan keuangan.
. . Saya sangat senang program ini tersedia untuk umum. ” (P304)
Sementara itu, peserta menawarkan bantuan kepada orang lain dalam penelitian ini: “Jika ada
pendapatan telah terpengaruh, ada beberapa program bagus yang keluar
sana. Saya menghabiskan beberapa hari terakhir menyelesaikan aplikasi. Biarkan aku
tahu apakah Anda membutuhkan bantuan untuk menjelajahi program-program ini. . . ” (P304)
Teknologi sosial semakin banyak digunakan dalam keadaan pandemi
untuk menengahi komunikasi: “Ya, memang terasa agak terisolasi
tetapi saya telah mengganti beberapa kontak langsung dengan (1) komunikasi online
dan (2) telepon. ” (P303) Beberapa peserta mengapresiasi adanya
lebih banyak koneksi virtual: “. . . Begitu banyak pertemuan tatap muka telah
dibatalkan dan kami bertemu melalui telekonferensi. Saya sangat suka itu. Nya
cara yang bagus untuk tetap berhubungan dan tetap menyelesaikan pekerjaan tanpa harus
melakukannya
mengemudi atau naik bus yang semuanya membutuhkan waktu. " (P301)

Diskusi
Studi ini menunjukkan bahwa keadaan pandemi memiliki pengaruh yang mendalam
berpengaruh pada kehidupan orang dewasa yang lebih tua dengan pra-kerapuhan dan kerapuhan.
Peserta
terlibat dalam berbagai perilaku pencegahan, dan melaporkan pengalaman
stres, kecemasan, dan kekhawatiran akibat COVID-19. Informasi dan teknologi
gunakan agar peserta mendapat informasi dan terhubung. Peserta melaporkan
berbagai tingkat kesiapan, yang tampaknya terkait dengan faktor
seperti tingkat ketidakpastian dan kerentanan yang dirasakan. Ada juga
rasa tanggung jawab dan minat dalam membantu orang lain.
Sampel penelitian ini sebanding dengan penelitian prefrailty sebelumnya
dan kelemahan di antara orang dewasa yang lebih tua. Fungsi fisik, dimensi
kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan, sebanding dengan tingkat rata-rata
fungsi fisik di antara orang dewasa yang lebih tua dan lemah di Helsinki
Studi pengusaha (N = 1815) .32 Kesepian dan stres yang dirasakan
juga sebanding dengan yang dilaporkan dalam literatur sebelumnya.40,41
Menggunakan teknologi untuk mempromosikan keterhubungan
Dalam penelitian kami, sebagian besar peserta melaporkan kontak yang berkurang
keluarga dan teman. Literatur yang masih ada telah melaporkan bahwa kesepian itu
terkait dengan peningkatan risiko menjadi pra-rapuh dan rapuh.4 Sebelumnya
penelitian dengan orang dewasa yang lebih tua juga melaporkan hubungan antara
keterputusan sosial dan isolasi sosial serta gejala depresi
dan kecemasan.13 Di sisi lain, partisipasi sosial, didefinisikan sebagai
keterlibatan, kegiatan rekreasi, dan kegiatan sosial, telah dikaitkan
dengan tingkat kelemahan yang lebih rendah.42 Meskipun fungsi fisik peserta,
tingkat kesepian dan stres yang dirasakan sebanding dengan
populasi lain yang mengalami pra-kerapuhan dan kerapuhan, mereka tetap berpartisipasi
aktif dalam forum diskusi online dan mendemonstrasikan,
Melalui konten, mereka merasa mendapat dukungan juga
melalui keluarga atau komunitas mereka.
Mengingat keadaan pandemi memerlukan social distancing
dan membuat keterputusan sosial dan isolasi sosial lebih memprihatinkan
pada lansia lemah yang sudah beresiko, hal ini khususnya
penting untuk memastikan bahwa ada layanan di tempat yang dapat membantu
menjaga keterhubungan. Peserta sendiri melaporkan penggunaan
teknologi sosial untuk terhubung dengan keluarga. Layanan lain yang tradisional
melayani orang dewasa yang lebih tua melalui lokasi fisik juga dapat dipertimbangkan
menyediakan layanan online. Misalnya community center itu
melayani orang dewasa yang lebih tua mungkin mempertimbangkan memberikan cara untuk
terhubung secara online, yang memungkinkan orang dewasa yang lebih tua untuk terus
mendapatkan keuntungan dari hubungan sosial
yang mereka lakukan melalui tempat-tempat ini.
Konektivitas orang dewasa yang lebih tua mungkin juga dipromosikan melalui
menciptakan kesempatan bagi orang dewasa yang lebih tua untuk membantu orang lain dalam
keadaan pandemi.
Dalam penelitian kami, partisipan menjangkau dan / atau mengungkapkan
kepedulian terhadap orang lain dengan berbagai cara. Sementara sebagian mampu langsung
membantu orang-orang di sekitar mereka seperti keluarga mereka, mereka juga bertanya-tanya
bagaimana caranya
mereka mungkin membantu orang lain yang mereka lihat sedang mengalami kesulitan.
Mungkin ada cara untuk menyalurkan energi dan perhatian ini. Sebagai contoh,
layanan dapat dikembangkan sehingga orang dewasa yang lebih tua dapat check-in
satu sama lain secara virtual, memungkinkan mereka berdua merasa bahwa mereka membantu
orang lain, serta mengurangi rasa keterasingan mereka sendiri. Sebelumnya
penelitian telah menunjukkan bahwa kesukarelaan organisasi dikaitkan
dengan berbagai hasil positif, termasuk rasa kontribusi pribadi,
keuntungan pribadi, depresi, kepuasan hidup, kesejahteraan, dan
menurunkan risiko kematian.43,44 Penelitian kualitatif sebelumnya melibatkan
orang dengan kelemahan juga telah melaporkan bahwa individu dapat menemukan makna
dalam mengajari orang lain untuk melakukan tugas yang mungkin tidak lagi dapat mereka
lakukan
lakukan sendiri, seperti berkebun, 45 dan perasaan itu terkait dengan
keseluruhan bisa membantu orang dewasa yang lebih tua mengatasi kerentanan. 46,47
Selain itu, dalam beberapa bulan terakhir, muncul kekhawatiran tentang
kemunculan wacana ageist yang mungkin mengisyaratkan kehidupan
orang tua tidak sepenting orang yang lebih muda
berkontribusi pada orang dewasa yang lebih tua merasa bahwa hidup mereka tidak dihargai atau
bahwa mereka adalah beban.16 Layanan yang memungkinkan orang dewasa yang lebih tua
untuk berkontribusi
serta diakui atas kontribusinya tidak hanya bisa
bermanfaat bagi semua, tetapi juga berfungsi untuk memerangi stereotip ini.

Komunikasi dan promosi perilaku pencegahan

Dalam sampel kami, komentar peserta mencerminkan pengalaman mereka
stres, kecemasan, dan kekhawatiran akibat COVID-19. Sastra yang masih ada memiliki
melaporkan bahwa persepsi keparahan dan kerentanan terkait secara positif
dengan kemauan untuk terlibat dalam perilaku pencegahan.9 11 Namun peserta
menunjukkan berbagai keadaan kesiapan yang dirasakan di wajah
stres, kecemasan, dan kekhawatiran karena ketidakpastian dari kurangnya ilmiah
pengetahuan tentang COVID-19. Pengakuan yang ada
keadaan di luar kendali mereka tampaknya memengaruhi peserta
persepsi tentang keefektifan potensial dari perilaku pencegahan,
tetapi bukan pemberlakuan perilaku itu sendiri.
Mungkin berguna untuk mempertimbangkan peran penting informasi itu
berpotensi bermain di sini. Penelitian sebelumnya tentang H1N1 telah
mengamati bahwa komunikasi dalam keadaan pandemi bisa
menjadi sangat sulit karena sifat yang terus berkembang
informasi.48 Dalam penelitian ini, kami juga melihat bahwa persepsi orang dewasa yang lebih
tua
ketidakpastian dalam situasi, meskipun tampaknya tidak
mengakibatkan ketidakkonsistenan apakah mereka mengikuti pedoman pencegahan.
Mungkin keparahan yang dirasakan tinggi mendorong kepatuhan
dengan rekomendasi, atau peserta merasa lebih
diyakinkan karena keandalan sumber informasi yang dirasakan
dari mana mereka memperoleh informasi. Namun,
terdapat kebutuhan yang berkelanjutan akan badan kesehatan masyarakat
dan sumber berita untuk menyeimbangkan antara penekanan pada
gravitasi situasi dan mempromosikan perilaku pencegahan, dan
meredakan ketakutan publik. Ada juga kebutuhan untuk memastikan itu memadai
dukungan sosial tersedia.

Jarak sosial dan perawatan kesehatan

Padahal jarak sosial mungkin diperlukan untuk tujuan penyakit
pencegahan, tindakan seperti itu dapat membuat perubahan drastis pada
kehidupan sehari-hari orang dewasa yang lebih tua. Selama pandemi, jam-jam tertentu selama
hari, sebagian besar di pagi hari, telah dialokasikan untuk yang lebih tua
orang dewasa sehingga mereka dapat berbelanja bahan makanan sambil menghindari keramaian.
Meskipun
kebijakan ini bermaksud baik, penelitian kami menunjukkan bahwa beberapa peserta mengalami
kesulitan dengan jam-jam ini, dan mungkin bisa membantu
untuk mempertimbangkan apakah mungkin mengadakan jam senior di lain waktu
waktu. Dalam mengembangkan layanan yang ditujukan untuk orang dewasa yang lebih tua
(misalnya, senior
jam), kami mungkin mempertimbangkan apakah layanan memenuhi kebutuhan mereka pada
meminta umpan balik dari mereka dan terus berupaya untuk menyeimbangkan
kebutuhan anggota populasi yang berbeda dan mengurangi
kesenjangan dalam akses ke sumber daya.
Kebijakan jarak sosial juga berdampak pada akses ke telehealth.
Mayoritas peserta dalam penelitian kami merasa positif
pandangan telehealth dan mengatakan bahwa mereka bersedia menggunakannya sebagai
suatu bentuk perawatan medis, menyarankan upaya untuk memfasilitasi penggunaannya dengan
orang dewasa yang lebih tua dijamin. Upaya dapat mencakup penjangkauan pendidikan
untuk mendukung orang dewasa yang lebih tua dalam menggunakan perangkat digital,
menawarkan telepon
kunjungan jika tidak dapat menggunakan perangkat yang memungkinkan konferensi video,
atau menyediakan broadband yang terjangkau untuk akses yang adil

Batasan
Penelitian kami memiliki berbagai keterbatasan. Pertama, ukuran sampel yang kecil,
mayoritas sampel berkulit putih, dan berpendidikan relatif tinggi
pencapaian dapat membatasi generalisasi temuan penelitian kami.
Kedua, penelitian kami didasarkan pada sampel yang berada di
Amerika Serikat bagian barat laut; ada kemungkinan bahwa peserta tinggal
di bagian lain negara atau dunia akan sangat
pengalaman yang berbeda. Studi tambahan diperlukan untuk membentuk yang lebih kaya
pemahaman tentang bagaimana orang dewasa yang lebih tua dan rapuh dari berbagai
latar belakang mungkin mengatasi tantangan yang ditimbulkan oleh pandemi
keadaan.
Dengan sampel kami, tujuan kami bukanlah untuk mencapai generalisasi statistik,
melainkan, transferabilitas, dengan mempekerjakan kaya, "tebal
deskripsi ”dari pengalaman terkait kesehatan individu untuk mendukung
transfer ke konteks yang serupa.50 Dalam studi ini, fokus kontekstual adalah
pandemi COVID-19, yang menciptakan situasi yang unik.
Tujuan dari penelitian kami adalah untuk memberikan laporan kontekstual
satu kelompok pengalaman orang dewasa yang lebih tua, yang dapat digunakan bersama
dengan studi lain atau untuk menginformasikan penelitian masa depan, tentang keragaman
dampak COVID-19 di antara orang dewasa yang lebih tua.

Kesimpulan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk lebih memahami usia lanjut
orang dewasa dengan pra-kerapuhan dan kerapuhan mengatasi tantangan mereka
pertemuan selama keadaan pandemi. Penelitian ini menggunakan online
forum diskusi dan pendekatan analitik data kualitatif untuk memeriksa
efek pandemi pada kehidupan sehari-hari orang dewasa yang lebih tua, informasi mereka
dan penggunaan teknologi, reaksi terhadap COVID-19, dan rasa sosial
keterhubungan. Temuan kami memberikan wawasan tentang dukungan tambahan
dan sumber daya yang mungkin disediakan untuk mendukung populasi yang rentan ini
dalam keadaan pandemi.
Pendanaan
Pekerjaan ini didukung oleh University of Washington School
Penelitian Keperawatan dan Program Pendanaan Intramural dan de Tornyay
Pusat Penuaan Sehat. Pekerjaan Dr. Shaoqing Ge didukung
oleh Doris Carnevali Terlibat dengan Penuaan Postdoctoral Fellowship
dan Pusat Penuaan Sehat de Tornyay. Pekerjaan Andrew Teng
Penelitian ini didukung oleh National Library of Medicine Training
Berikan T15LM007442.