1.

Keluhan Utama: keluar darah dan lendir dari kemaluan

2. Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien mengaku keluar darah dan lendir dari kemaluan sejak 4 jam yang lalu, kenceng-kenceng belum
sering, demam (-) ketuban belum keluar. Kejang (-)

3. Riwayat Penyakit Dahulu:

Hipertensi (-) Hipertensi kehamilan (-)

4. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluarga sakit seperti ini disangkal

5. Riwayat Pengobatan

Vitamin Hamil

6. Riwayat Obstetri

- HPHT :

- Usia Kehamilan : 37/38 minggu

- Riw. Hamil : Hamil kedua (anak pertama abortus, dikuret)

- Riw. KB : suntik 3 bulan

Pemeriksaan Fisik

1. Tanda Vital :

tekanan darah: 190/70 mmHg nadi: 94x/menit t: 36,2 RR: 20x/menit

2. Kepala/Leher :

Anemis (-) Ikterus (-) Sianosis (-) Dispneu (-) Pembesaran KGB (-)

3. Thorak:

s1 s2 tunggal, vesikuler/vesikuler, rhonki (-), whezing (-), murmur (-), gallop (-)

4. Abdomen:

Bising usus dalam batas normal, massa (-)

- Leopold : tfu 30 cm, punggung kanan, letak kepala

- DJJ : 152/m

5. Ekstremitas:
Akral hangat kering merah

6. Genitalia

Pembukaaan 2 jari/ Hodge 1/Effacement 25%/Amnion (+)

Penunjang:

- Darah lengkap: Hb: 12 , Leukosit: 5.700, Trombosit: 150.000, LED: 10

- Fungsi Ginjal : BUN 7, SK 0.25

- Fungsi Hati : SGOT 20, SGPT 15

- Serum elektrolit: Na 131, Kalium 3.7

- Urine lengkap: Warna kuning jernih, Proteinuri (+2), Eritrosit (-), Leukosit (1-2lp), Nitrit (-), Ketonuri (-)

Tx

- infus RL:D5 1:1 20 tpm

- o2 nasal 3 lpm

- Injeksi 4 g IV (MgSO4 20%) 20cc selama 5-10 menit dan Injeksi 10 g IM (MgSO4 40%) pelan (5 menit),
masing – masing pada bokong kanan dan kiri berikan 5 g.

- Nicardipine 0.5 mcg/kgbb/m sampai dengan td < 160 mmHg

- Evaluasi nst dan djj janin

- Evaluasi produksi urine, refleks patella, ttv ibu, dan kesadaran

- Amniotomi

- Terminasi kehamilan via pervaginam jika tekanan darah stabil

- Konsul spOg

Gestational pregnancy hypertension with significant proteinuria