SDA: Trastorno digestivo caracterizado por una mala absorción abrupta de nutrientes. Se
manifiesta por un evidente aumento de volumen de las deposiciones. Aumenta el contenido
de agua por 2 mecanismos:
Infecciosa
LM corta o ausente
RN de bajo peso
Enfermedades concomitantes
Extradigestiva: Se asocia a:
ITU
Infecciones respiratorias
Enfermedades infectocontagiosas
No infecciosa
Alimentaria
Fisiopatología
Osmosis: Disminuye la absorción de solutos intestinales, por lo tanto hay partículas de gran
tamaño osmóticamente activas en el lumen intestinal que atraen agua y se depleta el
extracelular rápidamente.
Invasión de la mucosa: Cuando el patógeno inflama la mucosa, esta pierde sus propiedades
y disminuye la reabsorción en el colon y también se provoca un aumento de la motilidad
intestinal
Patógenos frecuentes
E. Coli
Shigella
Rotavirus
Rotavirus
Inicio brusco
Deshidratación rápida
Fiebre
El paciente se mantiene como portador sano por 7 a 9 días luego de la remisión del cuadro
Es muy contagioso y hay que tener aislamiento con pechera, guantes y mascarilla.
Sin deshidratación
Con deshidratación
Acidosis metabólica
Alteraciones electrolíticas
Shock hipovolémico
Edad
Estado nutricional
Clima: verano
Valoración de Enfermería
Entrevista
Antecedentes generales
Identificación general
Vacunas
Incremento de peso
Tipo de alimentación
Antecedentes específicos
Examen físico
Condiciones
Ambiente temperado
Antropometría
CSV
Estado general
Exámenes de laboratorio
ELP
Deposiciones
Coprocultivo
Rotaforesis
Leucocitos focales
pH Benedict
EPSD
Signos de deshidratación
Piel y mucosas
Llanto
Otros
Características de la respiración
Diuresis
Examen abdominal
Distención abdominal
Mteorismo
Sensibilidad
Ruidos hidroaéreos
Borborismo
Alteraciones hidroelectrolíticas
Hidratación enteral
Tendencia
Hidratar rápidamente
Realimentar precozmente
Soluciones
La solución debe tener carga de glucosa porque acelera la absorción de agua en el intestino
delgado ya que acá el transporte de agua y electrolitos está acoplado a glucosa
Tipos de soluciones
Manejo ambulatorio
Rehidratación
Enteral
Parenteral: Cuando hay mala tolerancia oral, diarrea muy intensa, deshidratación severa,
signos de shock, patología grave de otro sistema, paciente acidótico.
50% del déficit se pasa en las primeras 8 horas y el otro 50% en las siguientes 16 horas.
DH leve: 50 cc/kg
Educación a la mamá
Eliminar vectores
CSV
Peso diario
Balance hídrico
Gastroclisis a x gotas/min.
Cuidados SNG
Fleboclisis a x gotas/min.
Posición Fowler
Muda frecuente
Síndrome diarreico
La diarrea afecta a todas las edades y razas étnicas, constituyendo una causa importante de
morbilidad y mortalidad mundial. En los países en vías de desarrollo la diarrea de origen
infeccioso representa la principal causa de mortalidad infantil. Cada año fallecen más de 5
millones de niños durante el primer año de vida por esta causa. Las enfermedades diarreicas
constituyen, además, un problema socioeconómico considerable por el absentismo laboral
que ocasionan
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias funciones
del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en último término indica un
trastorno del transporte intestinal de agua y electrólitos. La diarrea se define como el
aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el hábito
intestinal normal de cada individuo.
· Diarrea osmótica.
· Diarrea secretora.
· Diarrea inflamatoria.
· Diarrea motora.
Diarrea exudativa:
Diarrea motora: