1.

Perdarahan >= 500 cc dalam 24 jam pertama pasca melahirkan

2. Perdarahan > 1000 cc yang disebut PPH Major
3. Tone (tonus uteri), Tissue (jaringan yang tertinggal dalam uterus), Trauma (laserasi,robekan),
Thrombin (berhubungan dengan faktor pembekuan darah saat persalinan,pasca persalinan)

1. Pertama

- Klien dibaringkan terlentang

- Beri oksigen kosentrasi tinggi

2. Kedua

- Masase uterus

- Keluarkan bekuan darah sambil tetap memasase uterus

- Lakukan komperesi dimanual

3. Ketiga

- Pasang infus dua jalur

- Sekalian ambil sampel darah (DL, PTT/APTT)

4. Keempat

- Cek FH

- Pergantian cairan yang cepat (grojok, cor)

- Observasi TTV

- Temukan Penyebab perdarahan

- Stop perdarahan (Oksitosin, misoprostol)

6. Berikan hidrasi cairan yang adekuat,monitor TTV, Berikan transfusi darah bila diperlukan, berikan
pengobatan untuk menghentikan perdarahan, siapkan pasien untuk dirujuk/operasi, jelaskan pada
pasien dan keluarga mengenai apa yang terjadi dan kemungkinan apa yang mereka hadapi nanti

7. Suhu >= 38'c yang terjadi pada hari ke 2-10 post melahirkan, kelemahan umum, nyeri lokea yang
berbau menyengat, peningkatan nadi (khusus infeksi berat)

8. Pemerikasaan Lab : DL, USG, X RAY, Kultur luka dan kultur urine, Urine analisis

9. Proses melahirkan yang lama, ruptur membran yang lama, pemeriksaan vagina yang berulang-
ulang, cuci tangan yang tidak benar, haematom, trauma jaringan yang luas, perdarahan, melahirkan
dengan SC, tertinggalnya membran atau bagian placenta, perawatan perianal yang tidak baik, infeksi
vagina/serviks

10. Jaringan pada saluran tuba akibat bakteri

11. Monitor TTV 4 x/hari, monitor uterus apakah kembali keukuran normalnya pasca melahirkan,
berikan hidrasi cairan dan nutrisi yang baik (oral atau per IV), berikan perawatan luka aseptik, cegah
infeksi nosokomial, berikan terapi sesuai advis dokter

12. Karna wanita tingkat kecemasanya lebih tinggi dan lebih mengutamakan perasaannya sehingga
wanita rentan mengalami depresi apa lagi pasca melahirkan

13. Suatu keadaan atau masalah psikologis yang terjadi pada minggu pertama post partum dan
memuncak pada hari ke 3-5 dalam rentan waktu 14 hari

14. Gejala depresi lebih lama dari 2 minggu, biasa mulai pada minggu ke 2-3 pasca melahirkan, dan
bertahan sampai 1 tahun, beresiko besar untuk terjadi lagi pada kehamilan selanjutnya

15. Psikososial (konseling), terapi kognitif dan perilaku, pengobatan (SSRIs) cukup ampuh dosis 1
x/hari, semua anti depresi pada tahap tertentu, bisa keluar bersama asi tapi biasanya levelnya dalam
darah bayi tidak bisa terdeteksi, hindari prozac.