H1

Assesmen, Pemeriksaan Fisik, Diagnosis Keperawatan, dan Intervensi Bayi Baru Lahir

Retnayu Pradanie

H2
Penilaian klinis pada bayi baru lahir (Pemeriksaan Umum)
• Periksa kulit untuk prematuritas atau dismaturitas

Kulit tipis dan transparan pada bayi prematur

Kulit terkelupas yang mengelupas dari ketidakmatangan pada bayi IUGR

Kulit pink pucat dari bayi cukup bulan (rambut dicukur untuk pemasangan infus)

H3
Kulit: beberapa temuan normal yang umum
• Vernix caseosa: krim / bahan cheesy putih pada kulit saat lahir yang dapat dibersihkan dengan
mudah dengan baby oil.
• Lanugo; bulu halus halus yang terlihat di punggung dan bahu terutama pada bayi prematur.
• Milia: ditunjukkan dengan papula keputihan pada hidung dan pipi karena kelenjar sebaceous
yang tersumbat.

H4
• Heamangioma Kapiler (“gigitan bangau” naevi): bercak pipih merah yang memucat dengan
tekanan lembut. Umumnya terjadi pada kelopak mata atas, dahi dan tengkuk leher.

H5
Kulit: beberapa temuan normal yang umum
• Bintik biru Mongolia: bercak-bercak pigmen abu-abu / kebiruan yang terlihat di daerah
pinggang, bokong dan ekstremitas pada bayi berkulit gelap. Biasanya hilang dalam satu tahun.
• Eritema toksik: papula kecil berwarna putih / kuning atau pustula berwarna merah dasar
terlihat pada wajah, badan dan kedua lengan. Timbul 1 - 3 hari setelah lahir dan biasanya
hilang dalam satu minggu.

H6
Warna
• Perhatikan palor atau plethora

• Sianosis: bayi seharusnya berwarna merah muda

• Kebiruan tangan dan kaki (sianosis perifer) mungkin disebabkan oleh ekstremitas dingin.
• Kebiruan pada selaput lendir dan lidah adalah sianosis sentral dan biasanya disebabkan oleh
paru-paru atau masalah jantung
• Memar (ecchymosis) umum terjadi setelah trauma lahir. Tidak seperti sianosis, memar tidak
memucat pada tekanan lembut.

H7
Penyakit kuning (Jaundice)
• Jaundice sering terjadi pada minggu pertama kehidupan dan mungkin terlewatkan pada bayi
berkulit gelap
• Sentuh pucuk ujung hidung atau pegang bayi dan dengan lembut ayunkan/gerakkan maju dan
mundur untuk membuka mata.
• Ajarkan ibu untuk melakukan hal yang sama di rumah pada minggu pertama dan laporkan ke
rumah sakit jika penyakit kuning tampak signifikan.

Penyakit kuning dalam 24 jam setelah lahir adalah ikterus patologis; sakit kuning setelah 24 jam
mungkin merupakan ikterus fisiologis.

H8
Setelah pemeriksaan umum
• Setelah pengamatan umum ini, periksa bayi mulai dengan kepala dan bergerak ke bawah
tubuh (Pemeriksaan kepala ke kaki)

• Hitung tingkat pernapasan

• normal 30 - 40 napas / menit pada bayi cukup bulan
• lebih cepat pada preterm.
•> 60 / menit tidak normal

H9
Setelah pemeriksaan umum ...
Mengukur:
• Berat
• normal 2,5 - 3,99 kg

H10
• Panjangnya
• normal 48 - 52 cm

• Lingkar occipitofrontal (OFC)

• normal 33 - 37 cm

H11

LIHAT GAMBAR ...

H12
Bayi yang Berisiko
• tersedak -> membiru (terutama setelah menyusui)
• sianosis umum
• tangisan lemah
• mendengus atau gangguan pernapasan
• gerakan menurun atau tidak ada
• berkedut berlebih atau gemetar

H13
Diagnosis Keperawatan:
• Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d lendir orofaring yang berlebihan
• Termoregulasi yang tidak efektif b/d transisi bayi baru lahir ke kehidupan ekstrauterus
• Risiko tinggi untuk infeksi R / T faktor pematangan, sistem kekebalan yang belum matang
• PC: Hipoksemia
• PC: Hiperbilirubinemia
• (W) Integrasi Awal BBL ke dalam Unit Keluarga

H14
Perawatan bayi yang baru lahir
Unsur utama perawatan rutin:
• Perawatan tali pusat
• Kontrol suhu
• 24 jam rawat gabung
• Memberi ASI
• Imunisasi
• Pendidikan ibu tentang kebersihan

H15
Perawatan Tali Pusat
• Ujung umbilical perlu perhatian khusus karena ada risiko perdarahan dan infeksi.

• Perawatan tali pusat yang baik meliputi:

• Pemotongan tali pusat dengan peralatan steril atau silet baru tergantung pada aturan RS
• Ligasi dengan penjepit plastik steril atau benang bersih
• Menjaga umbilicus tetap terbuka, bersih (dengan 70% alkohol, 4% chlorhexidine atau cukup
dengan sabun dan air) dan kering

H16
Perawatan tali pusat dan hasil penelitian
• 1.811 BBL - 2 grup - satu menerima perawatan tali pusat dengan alkohol dan satu grup tidak:
• Setara # infeksi pada bayi yang menerima dan tidak menerima perawatan tali pusat
• pelepasan tali pusat ~ penggunaan alkohol: 9,8 hari dan tidak menggunakan alkohol: 8,16 hari

H17
Kontrol Suhu
Penyebab kehilangan panas saat lahir:
1.Evaporasi: kehilangan panas melalui kelembaban (penyebab utama).
2.Radiasi: hilangnya panas ke benda padat yang lebih dingin di lingkungan yang tidak
bersentuhan langsung dengan bayi.
3.Konduksi: kehilangan panas dari tubuh karena kontak langsung kulit dengan benda padat
yang lebih dingin
4. Konveksi mirip dengan konduksi, kecuali bahwa kehilangan panas dibantu oleh arus udara di
sekitarnya; sebagai aliran udara langsung dari ventilasi AC.

H18
Langkah-langkah untuk mencegah hipotermia meliputi:
• Proses melahirkan pada ruangan yang hangat
• Pengeringan segera pada bayi untuk meminimalkan kehilangan panas dengan penguapan
• Mandi setelah suhu stabil
• Jauhkan dari aliran angin
• Kontak kulit dengan kulit ibu
• Pakaian yang sesuai dan dibungkus dengan linen termasuk penggunaan kaos kaki dan topi
• Beri ASI secara reguler

(Gambar) bayi dengan pakaian yang baik

H19
Rawat Gabung
Mengacu pada praktik menyusukan bayi kepada ibu nya daripada merawat mereka di kamar
perawatan yang terpisah
Keuntungan:
Meningkatan ikatan ibu-bayi
Membuat menyusui / ASI eksklusif lebih mudah
Ibu dapat terus mengamati bayinya. Ibu harus didorong untuk melaporkan setiap kekhawatiran
yang dia miliki kepada staf perawatan kesehatan.

H20
Makanan
Menyusu tetap metode terbaik untuk memberi makan bayi yang baru lahir dan memiliki
keuntungan sebagai berikut:
• ASI bergizi seimbang
• ASI mengurangi risiko infeksi terutama dalam situasi yang tidak higienis
• Melindungi terhadap diare dan infeksi lainnya pada masa bayi
• Meningkatkan ikatan ibu-anak
• Selalu tersedia
• Ini membantu dalam jarak anak

H21
Imunisasi
Contoh jadwal imunisasi
• Saat lahir: BCG, Oral polio & HBV1
• 6 minggu: DPT1, Oral polio & HBV2
• 10 minggu: DPT2, polio Oral
• 14 minggu: DPT3, Oral polio & HBV3
• 9 bulan: Campak, demam kuning

H22
Kebersihan dan mencegah infeksi
• Mencuci tangan.
• Praktik yang umum di banyak perawatan bayi baru lahir adalah penggunaan gaun pelindung
untuk mencegah infeksi.
• Perawatan mata, perawatan umbilikus, mandi, perawatan sunat.
• Vitamin K diberikan untuk melindungi dari perdarahan.
• Identifikasi yang tepat.
• Tidak ada mandi dalam bak sampai tali pusat terlepas dan sembuh
• bersihkan sekitar organ eliminasi dan mulut bila kotor untuk mencegah kerusakan kulit
• lipat popok menjauh dari umbilikus / tidak mengenai umbilikus