Nama Form Formulir Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko

No Form RBA.F.SHE.29-02
Tanggal Efektif 17 APRIL 2014

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RESIKO

(HAZARD IDENTIFICATION & RISK ASSESEMENT)

DIBUAT OLEH DIPERIKSA OLEH DISETUJUI OLEH

PERUSAHAAN PT. RICOBANA ABADI
SITE Lati East II TTD TTD TTD
DEPARTEMEN Produksi
NO IBPR LATI2.IBPR.PRO.02-03 NAMA SUHARYONO NAMA HERU HENDARTO NAMA ARDI SINDU TOMO
REVISI KE 03 JABATAN PRODUKSI DH JABATAN DEPUTY SITE OPERATION JABATAN SITE OPERATION HEAD
TGL PEMBUATAN 28 Januari 2013 TGL 23 Mei 2014 TGL 23 Mei 2014 TGL 23 Mei 2014
TGL REVISI 23 Mei 2014

Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Inspeksi area land clearing Parang Serangan binatang Rutin Tersengat, tergigit - - 4B Resiko Tinggi - Tidak Dapat Diterima APD, training Training first aid, pemakaian APD 24 D Resiko rendah Diterima
pohon dengan (lebah, ular, dsb) yang sesuai dengan pekerjaan
1
chainsaw tersebut (masker, sarung tangan,
kacamata, helm, sepatu safety)
Melakukan P2H chainsaw Chainsaw Kontak dengan rantai Rutin Cedera - - 19 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima APD, Rekayasa Sarung tangan, sarung chainsaw 25 D Resiko rendah Diterima
Engineering
2

Melakukan penebangan Chainsaw putaran rantai Rutin Tersayat - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK penebangan pohon dengan 25 D Resiko rendah Diterima
pohon chainsaw, sarung tangan.

Bercanda Rutin Tersayat - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK penebangan pohon dengan 25 D Resiko rendah Diterima
chainsaw, pengawasan

Tumpahan solar / oli pada Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Eng, APD Penggunaan corong, absorben 25 D Resiko rendah Diterima
saat melakukan pengisian tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan
bahan bakar Limbah B3, Permen LH No. 33 th.
2009
Jalan licin Rutin Terpeleset - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK penebangan pohon dengan 25 D Resiko rendah Diterima
chainsaw, Penggunaan helm, sepatu
safety.

Rebahan pohon Rutin Tertimpa - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur penebangan pohon, IK 25 D Resiko rendah Diterima
penebangan pohon
3

Kebisingan Rutin Gangguan pendengaran - - 14 C Resiko sedang Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 85 Tidak Dapat Diterima APD Penggunaan earplug 25 D Resiko rendah Diterima
Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai
Ambang Batas Faktor Fisika dan
Kimia di Tempat Kerja
Jatuhan ranting Rutin Tertimpa - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur penebangan pohon, IK 25 D Resiko rendah Diterima
penebangan pohon, helm safety

Serangan binatang (lebah, Rutin Tersengat, tergigit - - 4B Resiko Tinggi - Tidak Dapat Diterima APD, training Training first aid, penggunaan baju 24 D Resiko rendah Diterima
ular, dsb) kerja tertutup.

Kilat/petir Rutin Kematian - - 2A Resiko sangat tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Stop Pekerjaan 24 D Resiko rendah Diterima
(kritis)

Melakukan pemotongan kayu Chainsaw Fatigue Rutin Tersayat - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pemotongan kayu, pengawasan 24 D Resiko rendah Diterima
continue

Bercanda Rutin Tersayat - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pemotongan kayu, pengawasan 24 D Resiko rendah Diterima
continue

Kebisingan Rutin Gangguan pendengaran - - 14 C Resiko sedang Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 85 Tidak Dapat Diterima APD Penggunaan earplug 25 D Resiko rendah Diterima
Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai
4
Ambang Batas Faktor Fisika dan
Kimia di Tempat Kerja
Lokasi kerja berserakan Rutin Terjatuh - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pemotongan kayu, penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
helm, sepatu safety

Lentingan serpihan gergaji Rutin Cidera - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pemotongan pohon , penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
baju kerja tertutup, kacamata

Tumpahan solar / oli pada Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Eng, APD Penggunaan corong, absorben 25 D Resiko rendah Diterima
saat melakukan pengisian tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan
bahan bakar Limbah B3, Permen LH No. 33 th.
2009
Melakukan bongkar pasang Chainsaw Kontak dengan rantai Rutin Cedera - - 19 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima APD, Rekayasa Sarung tangan, sarung chainsaw 25 D Resiko rendah Diterima
sprocket dan rantai chainsaw Engineering

Becanda Rutin Tersayat - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA pasang sprocket 25 D Resiko rendah Diterima

5
Gagang licin Rutin Tersayat Bar bengkok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA pasang sprocket 25 D Resiko rendah Diterima

Pemasangan baut terlalu Rutin - Lubang baut rusak - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima APD Penggunaan standar tools pelepasan 25 D Resiko rendah Diterima
kencang / longgar baut

Melakukan pekerjaan & Chainsaw, parang atau Debu dari aktivitas PIT Rutin Gangguan pernafasan - - 19 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi, APD Penyiraman debu, penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
pengawasan di area land Manual Masker
clearing

Chainsaw, parang atau Debu dari aktivitas PIT Rutin Iritasi mata - - 19 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi, APD Penyiraman debu, penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
Manual kacamata safety

1 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Melakukan P2H Unit Manual Tangga berlumpur Rutin Terjatuh - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, Eliminasi, IK pengoperasian excavator, helm, 25 D Resiko rendah Diterima
pohon dengan Excavator APD sepatu safety, aturan tiga titik tumpu
excavator

Kontak dengan tuas Rutin Cidera kepala - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian excavator, helm 25 D Resiko rendah Diterima
penyangga
6

Semburan air radiator Rutin Cidera - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian excavator, helm. 25 D Resiko rendah Diterima

Melakukan penumbangan Excavator Area kerja lembek / rawa Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA/PTS Land clearing 25 D Resiko rendah Diterima
pohon dan pemindahan kayu

Lokasi kerja berserakan Rutin - Hose rusak - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA/PTS Land clearing 25 D Resiko rendah Diterima

Jatuhan dahan / ranting Rutin - Excavator rusak - 9B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eng, Adm Guarding pada bagian kabin 25 D Resiko rendah Diterima
excavator, JSEA/PTS land clearing

Kayu kering/mati Rutin - Kerusakan unit, cacat, - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, Eng IK penebangan pohon mati, guarding 25 D Resiko rendah Diterima
kematian pada bagian kabin excavator
7

Ceceran solar/oli Rutin - - Pencemaran 5B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm Penggunaan corong, absorben 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan
Limbah B3, Permen LH No. 33 th.
2009
Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 5B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2006 pengukuran gas buang

Ruang gerak excavator Rutin - Excavator rusak - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pemindahan kayu 25 D Resiko rendah Diterima
terbatas

Menuruni lereng terjal Excavator Tidak ada trap / teras Rutin - Excavator terbalik - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing. IK 25 D Resiko rendah Diterima
pengoperasian excavator, JSEA land
clearing

Tanah tebing lembek Rutin - Excavator amblas - 18 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing, IK 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 240,241 pengoperasian excavator, JSEA land
8
clearing

Lereng longsor Rutin - Excavator terbalik - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing, IK 25 D Resiko rendah Diterima
pengoperasian excavator, JSEA land
clearing

Pembersihan Melakukan P2H unit dozer Manual Tangga berlumpur Rutin Terjatuh - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian dozer, helm, 25 D Resiko rendah Diterima
semak dengan sepatu safety
dozer

Kontak dengan tuas Rutin Cidera kepala - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian dozer, helm, 25 D Resiko rendah Diterima
penyangga sepatu safety
9

Semburan air radiator Rutin Cidera - - 17 C Resiko rendah - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian dozer, helm, 25 D Resiko rendah Diterima
sepatu safety

Melakukan pembersihan Dozer Area kerja lembek / rawa Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA land clearing, pengawasan 25 D Resiko rendah Diterima
semak land clearing

Ceceran solar/oli Rutin - - Pencemaran 5B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm Penggunaan corong, absorben, 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan Pelaksanaan
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. Maintenance rutin.
2009
Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 5B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Lentingan dahan/ranting Rutin Cidera - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur kegiatan land clearing, 25 D Resiko rendah Diterima
JSEA land clearing

10
Atea kerja lereng terjal Rutin - Rebah - 9B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur kegiatan land clearing, 25 D Resiko rendah Diterima
JSEA land clearing

Rebahan pohon Rutin - Dozer rusak - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eng Penambahan guarding pada alat 25 D Resiko rendah Diterima
berat, pengawasan

Fatigue Rutin - Kerusakan excavator - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA land clearing, pengawasan 25 D Resiko rendah Diterima
land clearing

Ceroboh Rutin - Kerusakan body & - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm JSEA land clearing, pengawasan 25 D Resiko rendah Diterima
kabin land clearing

Pengumpulan Pengumpulan kayu dengan Dozer Hempasan ranting Rutin Cidera - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing, IK 25 D Resiko rendah Diterima
kayu dozer pengumpulan kayu / semak

Area kerja turunan Rutin - Dozer penyok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing, IK 25 D Resiko rendah Diterima
pengumpulan kayu / semak

11
Area kerja lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur land clearing, IK 25 D Resiko rendah Diterima
pengumpulan kayu / semak

Ceceran solar/oli Rutin Pencemaran 5B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm Penggunaan corong, absorben, 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan Pelaksanaan
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. Maintenance rutin.
2009
Produksi Section Soil Removal Menyiapkan dudukan front Excavator Ruang gerak excavator Rutin - counterweight penyok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK Loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
loading terbatas excavator, training operator, simper

2 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Area kerja lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil 25 D Resiko rendah Diterima

Fatigue Rutin - Tabrakan - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
excavator
12

Kurang pencahayaan Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading

Dudukan longsor Rutin - Terperosok - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
excavator

Penempatan unit hauler di Unit hauler Front loading sempit Rutin - Tertabrak / - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur rambu dan lalu lintas 25 D Resiko rendah Diterima
loading point bersenggolan tambang
13

Pembersihan front loading Dozer Unit hauler Rutin - Tertabrak / - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, IK 25 D Resiko rendah Diterima
oleh dozer bersenggolan pengoperasian dozer
14

Melakukan loading material Excavator Area kerja rawa Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading material di area rawa 25 D Resiko rendah Diterima
dengan menggunakan
excavator

Operator tidak Rutin - Excavator rusak - 8B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading material di area rawa, 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi pengawasn
sekitar

Fatigue Rutin - Tertabrak/menabrak 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading material di area rawa, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawasan

Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 5B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
15
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Longsoran material Rutin - Terperosok 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima

Debu beterbangan Rutin Gangguan pernafasan - 12 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima Eliminasi Menutup kabin unit 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 81, Permenaker No. 13 th. 2011
ttg Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
dan Kimia di Tempat Kerja
Kurang pencahayaan Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Merapikan front loading Excavator Miskomunikasi operator Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, training IK pengoperasian excavator, training 25 D Resiko rendah Diterima
dengan menggunakan operator, SIMPER
excavator

16
Posisi bucket tidak Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, training IK pengoperasian excavator, training 25 D Resiko rendah Diterima
diperhatikan operator, SIMPER

Hauling material P2H haul truck Manual Area parkir berlumpur Rutin Terpeleset - - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
dengan haul truck penggunaan APD helm, sepatu
safety

Tangga berlumpur Rutin Terjatuh - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
17
safety

Semburan air radiator Rutin cidera - - 21 D Resiko rendah - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Hauling soil dengan dump OHT Jalan sempit Rutin - Tabrakan - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
truck prosedur jalan dan rambu lalu-lintas
tambang.

Grade jalan tidak standar Rutin - Terguling - 11 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur jalan dan rambu lalu-lintas
tambang.

Unskill driver Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, training 25 D Resiko rendah Diterima
operator.

Overweight Rutin - Terguling - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, training 25 D Resiko rendah Diterima
operator.

Jatuhan material dari vessel Rutin - Unit lain tertimpa - 19 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, training 25 D Resiko rendah Diterima
operator.

Fatigue Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, test 25 D Resiko rendah Diterima
fatigue

Bercanda Rutin - Tabrakan - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawasan

Tidak mengetahui rute jalan Rutin - Tabrakan - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, briefing 25 D Resiko rendah Diterima
sebelum pekerjaan
18

Jarak berkendara terlalu Rutin - Tabrakan - 7B Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
dekat pengawsan

Debu/ kabut Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penyiraman debu 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 81, Permenaker No. 13 th. 2011
ttg Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
dan Kimia di Tempat Kerja
Overspeed Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawsan

3 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Blindspot Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, eliminasi IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawsan, penghilangan area blind
spot

Ceceran solar/oli Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Excavator, 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan Pelaksanaan
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. Maintenance rutin, Pembuangan sisa
2009 ceceran
Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm ke TPS B3 Maintenance rutin,
Pelaksanaan 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Over confidence Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
(menggunakan hp) pengawsan

Dumping material Dumping material soil di OHT Kondisi dumping point buruk Rutin - Terguling / terperosok - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima
soil disposal (berlubang, bergelombang)

Area disposal lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Operator tidak Rutin - Tertabrak - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi prosedur dumping
sekitar

Ceceran solar/oli Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Excavator, 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan Pelaksanaan
19
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. Maintenance rutin, Pembuangan sisa
2009 ceceran
Salah dumping Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi ke TPS B3
Menghentikan aktifitas dan 25 D Resiko rendah Diterima
tanah melakukan rehandling

Fatigue Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping, test fatigue

Kurang pencahayaan Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Spreading Soil Kegiatan mendorong dan Dozer Area disposal lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
merapikan soil di disposal prosedur dumping

Miskomunikasi operator ( Rutin - Tabrakan - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
dozer dgn haul truck ) prosedur dumping

20
Unskill operator Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping, training operator

Hujan lebat Rutin - Unit rebah - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima

OB removal Menyiapkan dudukan front Ruang gerak excavator Rutin - counterweight penyok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK Loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
loading material loading terbatas excavator, training operator, simper
dengan
menggunakan
excavator Area kerja lembek Rutin - Amblas - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil 25 D Resiko rendah Diterima

Fatigue Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
excavator
21

Kurang pencahayaan Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading

Dudukan longsor Rutin - Terperosok - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
excavator

Penempatan unit hauling di Hauler Front loading sempit dan Rutin - Tabrakan - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, IK pengoperasian 25 D Resiko rendah Diterima
loading point tidak datar excavator
22

Melakukan loading material Excavator Operator tidak Rutin - Excavator rusak - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, pengawasan 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi
sekitar

Fatigue Rutin - Tertabrak/menabrak - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian ecavator, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawasan, test fatigue

Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
23
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Longsoran material Rutin - Terperosok - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK loading soil, pengawasa 25 D Resiko rendah Diterima

Debu beterbangan Rutin Gangguan pernafasan - - 13 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima Eliminasi Menutup kabin unit 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 81, Permenaker No. 13 th. 2011
ttg Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
dan Kimia di Tempat Kerja
Merapikan front lading dengan Dozer Operator tidak Rutin - Excavator rusak - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasin dozer 25 D Resiko rendah Diterima
menggunakan dozer memperhatikan kondisi
24
sekitar

Hauling material OB dengan OHT Fatigue Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasin dozer 25 D Resiko rendah Diterima
haul truck

Miskomunikasi dengan Rutin - Tabrakan - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasin dozer 25 D Resiko rendah Diterima
operator haul truck
25

4 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Kurang pencahayaan Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Hauling material Hauling material OB dengan OHT Jalan sempit Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
OB dengan haul haul truck penggunaan APD helm, sepatu
truck safety

Grade jalan tidak standar Rutin - Terguling - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Unskill driver Rutin - Tabrakan - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Overweight Rutin - Terguling - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Jatuhan material dari vessel Rutin - Unit lain tertimpa - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Fatigue Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Bercanda Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety

Tidak mengetahui rute jalan Rutin - Tabrakan - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
26
safety

Jarak berkendara terlalu Rutin - Tabrakan - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
dekat penggunaan APD helm, sepatu
safety

Debu/ kabut Rutin - Tabrakan - 18 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penyiraman 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 81, Permenaker No. 13 th. 2011
ttg Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
dan Kimia di Tempat Kerja
Overspeed Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
penggunaan APD helm, sepatu
safety, pengawasan

Blindspot Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
pengawsan, penghilangan area blind
spot

Ceceran solar/oli Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Excavator, 25 D Resiko rendah Diterima
tanah PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan Pelaksanaan
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. Maintenance rutin, Pembuangan sisa
2009 ceceran
Emisi gas buang Rutin - - Pencemaran 7B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm ke TPS B3 Maintenance rutin,
Pelaksanaan 25 D Resiko rendah Diterima
udara Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Over confidence Rutin Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck 25 D Resiko rendah Diterima
(menggunakan hp)

Dumping material Dumping di disposal OHT Jalan berkondisi buruk Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima
OB

Penerangan kurang Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
Ambang Batas Faktor Fisika dan Prosedur dumping
Kimia di Tempat Kerja

Operator tidak Rutin - Dozer rusak - - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi prosedur dumping
sekitar

Fatigue Rutin - Tabrakan / cidera - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Dumping tidak pada Rutin - - Pencemaran 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
tempatnya tanah prosedur dumping

27
Lereng runtuh Rutin - Unit tertimpa - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Area disposal lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Material dumping lumpur Rutin - Longsor - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Operator overconfidence Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur dumping

Kurang pencahayaan Rutin Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Parkir Unit Parkir unit excavator Excavator Parkir tidak pada tempatnya Rutin - Terperosok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Parkir unit hanya di tempat yang 25 D Resiko rendah Diterima
stabil

Tertimbun - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Tidak boleh parkir didekat/dibawah 25 D Resiko rendah Diterima
timbunan lereng yang tidak stabil
28

Tenggelam - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Parkir harus di area yang stabil 25 D Resiko rendah Diterima

5 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Parkir unit hauler OHT Parkir tidak pada tempatnya Rutin - Terperosok - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Parkir unit hanya di tempat yang 25 D Resiko rendah Diterima
stabil

Tertimbun - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Tidak boleh parkir didekat/dibawah 25 D Resiko rendah Diterima
timbunan lereng yang tidak stabil

Tenggelam - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Parkir harus di area yang stabil 25 D Resiko rendah Diterima

29
Parkir berdekatan Rutin - Tertabrak - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Jarak parkir minimal 5 meter 25 D Resiko rendah Diterima

Perkir kondisi miring Rutin - Tertabrak 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eng Memasang tanggul / memasang 25 D Resiko rendah Diterima
ganjal

Kurang pencahayaan Rutin Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Shift change Manual Handbrake tidak terpasang Rutin - Tertabrak - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian haul truck 25 D Resiko rendah Diterima
30

Spreading Dozer Area disposal lembek Rutin - Amblas - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, training IK pengoperasian dozer, training 25 D Resiko rendah Diterima
pengoperasian dozer, prosedur
dumping di disposal

Disposal tidak sesuai desain Rutin - Longsor - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm Standar desain tambang 25 D Resiko rendah Diterima

Lereng longsor Rutin - Dozer terperosok - 11 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur dumping di disposal, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur kestabilan lereng, IK
pengoperasian dozer

Dumping terlalu tepi Rutin - Dozer terperosok - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur dumping di disposal, 25 D Resiko rendah Diterima
prosedur kestabilan lereng, IK
pengoperasian dozer

Ceceran solar Rutin - Pencemaran tanah - 7B Resiko Tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur Pengelolaan Limbah 25 D Resiko rendah Diterima
PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan
31
Limbah B3, Permen LH No. 33 th.
2009
Emisi gas buang Rutin - Pencemaran udara - 7B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Debu beterbangan Rutin - Gangguan pernafasan - 13 C Resiko sedang Kepmen 555/1995 Tidak Dapat Diterima APD Penggunaan masker 25 D Resiko rendah Diterima
Psl 81, Permenaker No. 13 th. 2011
ttg Nilai Ambang Batas Faktor Fisika
dan Kimia di Tempat Kerja
Pandangan terbatas Rutin - Tabrakan - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian dozer 25 D Resiko rendah Diterima

Kurang pencahayaan Rutin Tabrakan - 7B Resiko tinggi (Kepmenkes 1405 Tahun 2002) Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
loading dengan tower lamp

Penyiraman Penyiraman di area jalan Water truck Emisi gas buang Rutin - Pencemaran udara - 7B Resiko tinggi PP RI No 41 th. 1999 tentang Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan Maintenance rutin, 25 D Resiko rendah Diterima
Pengendalian Pencemaran Udara, UU Prosedur Pengelolaan
No. 22/2009 psl 48, Kepmen 555/1995 Limbah,prosedur pemantauan dan
psl 80, Permen LH no.5/2005 pengukuran gas buang
Operator tidak Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi
32
sekitar

Overspeed Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima

Penyiraman di area jalan Water truck Operator tidak Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima
tanjakan atau turunan memperhatikan kondisi
sekitar

33
Jalan menjadi licin Rutin - Terperosok, - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima
bersenggolan

Penyiraman di area front Water truck Operator tidak Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima
loading memperhatikan kondisi
34
sekitar

Penyiraman di area disposal Water truck Operator tidak Rutin - Tabrakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm IK Pengoperasian Water Truck 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikan kondisi
35
sekitar

Penyekrapan Penyekrapan di jalan Grader Miskomunikasi operator dgn R Tabrakan 7B Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian grader, 25 D Resiko rendah Diterima
Jalan haul truck
- -

Unskill operator R Tabrakan Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengoperasian grader, 25 D Resiko rendah Diterima
36 - - 12 C

Tumpahan oli / solar R Pencemaran tanah 5B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 & PP RI no. 18 Tidak Dapat Diterima Adm Pelaksanaan 25 D Resiko rendah Diterima
th. 1999 & PP RI No. 85 th 1999 ttg Maintenance rutin, Pembuangan sisa
- - ceceran
Pengelolaan Limbah B3, Permen LH No.
33 th. 2009 ke TPS B3
Pit Service Section Instal Pompa Perangkaian hose Hose Skill personil kurang Non Rutin Cidera & kerusakan - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pada pipa pipa & pompa tambang, pengawasan

Peralatan kerja tidak standat Non Rutin Cidera & kerusakan - - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pada pipa pipa & pompa tambang, pengawasan
37

Penerangan kurang Non Rutin Tenggelam - - 7B Resiko sedang Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
Ambang Batas Faktor Fisika dan pipa & pompa tambang,
Kimia di Tempat Kerja pengawasan, life jacket

6 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Penurunan hose Hose Lereng tinggi Non Rutin Kematian - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Lereng longsor Non Rutin - Excavator tertimbun - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Lantai kerja licin Non Rutin Terjatuh - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
38
pengawasan, life jacket

Sling berkondisi buruk Non Rutin Tertimpa - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Skill personil kurang Non Rutin - Cidera & kerusakan - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pada pipa pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Positioning pompa Pompa Lentingan Non Rutin Cidera - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Sling berkondisi buruk Non Rutin Cidera - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
39
pengawasan, life jacket

Lantai kerja licin Non Rutin Terjatuh - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pipa & pompa tambang,
pengawasan, life jacket

Pemeliharaan pompa Pompa Lantai kerja licin Rutin Terjatuh - - 18 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima APD Helm, sepatu safety 25 D Resiko rendah Diterima

Ponton bocor Rutin - Pompa tenggelam - 7B Resiko tingi - Tidak Dapat Diterima Adm Inspeksi LK3 25 D Resiko rendah Diterima

40
Perahu bocor Rutin Kematian - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima APD Life jacket 25 D Resiko rendah Diterima

Ceceran solar Rutin Pencemaran air - Pencemaran air 8B Resiko tinggi Kepmen 555K/M.PE/1995 pasal 86 , Tidak Dapat Diterima Eng Penggunaan wadah penampungan, 25 D Resiko rendah Diterima
PP RI No. 85 th 1999 ttg Pengelolaan IK penanganan tumpahan/ceeran
Limbah B3, Permen LH No. 33 th. hidrokarbon
2009
Pelepasan rangkaian Pompa Skill personil kurang Non Rutin Cidera & kerusakan - - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pada pipa pipa & pompa tambgan, pengawasan

Peralatan kerja tidak standat Non Rutin Cidera & kerusakan - - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
pada pipa pipa & pompa tambgan, pengawasan
41

Penerangan kurang Non Rutin Tenggelam - - 11 C Resiko sedang Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai Tidak Dapat Diterima Adm Prosedur pit dewatering, IK instalasi 25 D Resiko rendah Diterima
Ambang Batas Faktor Fisika dan pipa & pompa tambgan, pengawasan
Kimia di Tempat Kerja

Pemindahan dengn alat Alat angkat Alat angkat tidak standar Non Rutin Terjatuh - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima
angkat

Operator crane tidak Non Rutin Cidera - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikna kondisi
42
sekitar

Jaan licin Non Rutin Pompa rusak - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima

Tower Lamp Penempatan tower lamp Tower lamp Lokasi penempatan tower Rutin - Tower lamp rebah - 17 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Tidak diperbolehkan menempatkan 25 D Resiko rendah Diterima
lamp miring tower lamp pada lokasi miring
43

Pemasangan/penurunan Tower lamp Kondisi hook aus Rutin Tower lamp terlepas - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Pengawasan 25 D Resiko rendah Diterima
tower lamp
44

Mobilisasi tower lamp Tower lamp Skill personil kurang Rutin Cidera - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Pengawsan, sarung tangan 25 D Resiko rendah Diterima

Jalan berkondisi buruk Rutin - Tower lamp rebah - 13 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Menghentikan aktivitas sampai jalan 25 D Resiko rendah Diterima
diperbaiki
45

Tangga tower lamp tinggi Rutin Cidera - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur bekrja di ketinggian, safety 25 D Resiko rendah Diterima
harness

Pemeliharaan tower lamp Tower lamp Tangga tower lamp tinggi Rutin Cidera - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Prosedur bekrja di ketinggian, safety 25 D Resiko rendah Diterima
harness

46
Kontak dengan konduktor Rutin Kematian - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima APD Electric glove, prsedur keselamatan 25 D Resiko rendah Diterima
pekerjaan listrik

Pemasangan Pemuatan gorong - gorong ke Gorong - gorong Alat angkut tidak standar Non Rutin Terjatuh - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm IK pengangkatan dengan alat angkat 25 D Resiko rendah Diterima
gorong - gorong alat angkut

Operator crane tidak Non Rutin Cidera - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Training pengoperasian mobile crane, 25 D Resiko rendah Diterima
memperhatikna kondisi SIO, pengawasan
sekitar

47
Sling berkondisi buruk Non Rutin Tertimpa - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Pengawasan, sarung tangan 25 D Resiko rendah Diterima

Petir Non Rutin Kematian - - 7B Resiko tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima

7 of 8
 Resiko Dengan
Rutin (R)/Non Rutin
Dampak Resiko Awal - Tanpa Kontrol Kontrol Yang Sudah Dijalankan Resiko - Dengan Kontrol Yang Dijalankan Kontrol Tambahan Yang Di Sarankan Pengendalian Tambahan
(NR)
(Lanjutan)

Sub Departemen/ Unit Proses / Jenis Peralatan Deadline

No Sub Proses Pekerjaan (Aktivitas) Bahaya PIC
Kerja/Kelompok Pekerjaan (Aktivitas) /Bahan/Material Pengendalian Yang (Batas Waktu
Normal (N)/ Pengendalian Yang Dilakukan (Sesuai Nilai Tingkat
Manusia Peralatan Lingk. Nilai Resiko Tingkat Resiko Aspek Legal/ Regulasi Status Tipe Kontrol Nilai Resiko Tingkat Resiko Satus Tipe Kontrol Dilakukan (Sesuai
Abnormal (AN) Hirarki Kontrol) Resiko Resiko
Hirarki Kontrol)

Pit Service Section Penumbangan Pengangkuran gorong - Gorong - gorong Gorong - gorong tidak diikat Non Rutin Terjatuh - - 12 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Standar kendaraan/unit, memastikan 25 D Resiko rendah Diterima
gorong gorong - gorong terikat
48

Pemindahan dengan ditarik Gorong - gorong Skill personil kurang Non Rutin Cidera - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Pengawasan , sarung tangan 25 D Resiko rendah Diterima

49
Sling berkondisi buruk Non Rutin Cidera - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Pengawasan , sarung tangan 25 D Resiko rendah Diterima

Pemindahan dengan diangkat Gorong - gorong Kapasitas excavator tidak Non Rutin Terjatuh - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm, APD Pengawasan, training penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
memadai excavator

Sling berkondisi buruk Non Rutin Terjatuh - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Adm Pengawasan, training penggunaan 25 D Resiko rendah Diterima
excavator

50
Petir Non Rutin Kematian - - 7B Resiko Tinggi - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima

Jalan licin Non Rutin Pompa rusak - - 16 C Resiko sedang - Tidak Dapat Diterima Eliminasi Penghentian pekerjaan 25 D Resiko rendah Diterima
(membentur unit kerika
melawati turunan)

Pembuatan Sekatan dengan 18 C Resiko tinggi Permenaker No. 13 th. 2011 ttg Nilai Tidak Dapat Diterima Eliminasi Memberikan penerangan di front 25 D Resiko rendah Diterima
proses dumping Sungai tercemar Ambang Batas Faktor Fisika dan loading dengan tower lamp
53 Dozer, Hauler (HD/OHT)Overdump Non Rutin - Tabrakan
material OB Kimia di Tempat Kerja

Sloping Material lembek Terperosok 18 C Resiko sedang Tidak Dapat Diterima Adm Pemasangan Pita 25 D Resiko rendah Diterima
54 Excavator Non Rutin - -

Soiling Material soil Terperosok 18 C Resiko sedang Tidak Dapat Diterima Adm Penyediaan Dumpman 25 D Resiko rendah Diterima
55 Dozer, Articulate Non Rutin - -

8 of 8