id 1
Artikel Penelitian
Abstrak
Status gizi anak balita salah satunya dipengaruhi oleh faktor kondisi sosial ekonomi, antara lain pendidikan
ibu, pekerjaan ibu, jumlah anak, pengetahuan dan pola asuh ibu serta kondisi ekonomi orang tua secara keseluruhan.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan kondisi sosial ekonomi keluarga terhadap status gizi
anak balita. Penelitian ini adalah survei analitik menggunakan desain cross sectional study dengan jumlah sampel 227
orang yang terdiri dari anak balita dan ibu balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang. Data dikumpulkan
melalui kuesioner yang telah diisi oleh ibu balita yang kemudian di analisis secara bivariat dan multivariat.
Berdasarkan analisis bivariat didapatkan pendidikan ibu (p=0,022), pekerjaan ibu (p=0,000), pendapatan keluarga
(p=0,012), jumlah anak (p=0,008) dan pola asuh ibu (p=0,000). Sementara dari analisis multivariat didapatkan
pendidikan ibu (p=0,004; OR=2,594; CI95%=1,356-4,963), pekerjaan ibu (p=0,000; OR=74,769; CI95%=24,141-
231,577), pendapatan keluarga (p=0,013; OR=3,058; CI95%=1,246-7,4) dan pola asuh ibu (p=0,000; OR=15,862;
CI95%=5,973-42,128). Analisis bivariat menunjukan bahwa terdapat hubungan antara pendidikan ibu, pekerjaan ibu,
pendapatan keluarga, jumlah anak dan pola asuh ibu dengan status gizi anak balita. Berdasarkan hasil analisis
multivariat faktor pekerjaan ibu merupakan faktor yang paling berhubungan dengan status gizi anak balita.
Kata kunci: status gizi, anak balita, faktor sosial ekonomi
Abstract
Nutritional status of children under five years has affected by a political and socio-economic condition factors,
among others, maternal education, maternal occupation, number of children, maternal knowledge and parenting also
parents' economic conditions as a whole. This research is conduct to determine whether there is a relationship
between the socio-economic conditions of families on the nutritional status of children under five.This research is a
analytic survey using a cross sectional study design with the number of samples are 227 people consisting of children
under five and the mothers in the working areas Puskesmas Nanggalo Padang. Data were collected through
questionnaires which is completed by mothers whose later been analyzed in bivariate and multivariateBased on
bivariate analysis we can get the maternal education (p = 0.022), maternal occupation (p = 0.000), household income
(p = 0.012), number of children (p = 0.008) and maternal parenting (p = 0.000). While the multivariate analysis
obtained from the maternal education (p = 0.004; OR = 2.594; CI95% = 1.356 to 4.963), maternal occupation (p =
0.000; OR = 74.769; CI95% = 24.141 to 231.577), household income (p = 0.013; OR = 3.058; CI95% = 1.246 to 7.4)
and maternal parenting (p = 0.000; OR = 15.862; CI95% = 5.973 to 42.128).Bivariate analysis showed that there is a
relationship between maternal education, maternal occupation, family income, number of children and parenting
mothers with a nutritional status of children under five. Based on the results of the multivariate analysis, maternal
occupation is the most associated factor with nutritional status of children under five.
Keywords: Nutritional Status, Children Under Five, Socio-economic Factor
generasi penerus bangsa yang diharapkan menjadi 15% kasus gizi kurang dan gizi buruk yang ditimbang
sumberdaya manusia yang berkualitas di masa depan berdasarkan BB/U. Data Status Gizi Puskesmas
memerlukan perhatian khusus. Usia di bawah lima Nanggalo tahun 2012 menunjukkan dari 1070 anak
tahun merupakan “usia emas” dalam pembentukan balita yang ditimbang berdasarkan BB/U diketahui 1%
sumberdaya manusia baik dari segi pertumbuhan fisik gizi sangat kurang, 5% gizi kurang, 2% gizi lebih, dan
maupun kecerdasan, dimana hal ini harus didukung berdasarkan TB/U diketahui 5% sangat pendek, 8%
oleh status gizi yang baik karena status gizi berperan pendek, serta berdasarkan BB/TB diketahui 3% kurus,
dalam menentukan sukses tidaknya upaya 8% gemuk. Data tersebut juga menunjukkan bahwa
peningkatan sumberdaya manusia.1 terdapat 33% anak balita yang berada pada garis
WHO pada tahun 2002 menyebutkan kemiskinan.6,7
penyebab kematian anak balita urutan pertama Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk
disebabkan gizi buruk dengan angka 54%. mengetahui hubungan kondisi sosial ekonomi
Berdasarkan data riset kesehatan dasar (Riskesdas) keluarga terhadap status gizi anak balita di wilayah
tahun 2010, secara nasional prevalensi balita gizi kerja Puskesmas Nanggalo.
buruk sebesar 4,9% dan kekurangan gizi 17,9%. Hal
ini menunjukkan bahwa di Indonesia masih terdapat
METODE
balita dengan gizi buruk dan kekurangan gizi sehingga
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja
pembangunan di Indonesia belum sepenuhnya
Puskesmas Nanggalo Padang dari bulan Januari
mampu meningkatkan kualitas hidup sumber daya
sampai April 2014. Sampel adalah kelompok anak
manusia.1-3
balita dan kelompok ibu balita (responden yang
Prevalensi status gizi anak balita
mengisi kuesioner) yang memenuhi kriteria inklusi
berdasarkan indeks tinggi badan menurut umur (TB/U)
yaitu anak balita (1-5 tahun) dan responden bersedia
di Indonesia yaitu 17,8% sangat pendek dan di
mengisi kuesioner serta tidak memenuhi kriteria
Provinsi Sumatera Barat 16,35% juga sangat pendek.
eksklusi yaitu anak balita yang sakit atau cacat,
Sedangkan untuk prevalensi status gizi berdasarkan
responden yang tidak kooperatif dan tidak tahu umur
indeks berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
anak balitanya dengan menggunakan teknik simple
persentase di Indonesia yaitu 6,7% dan di Provinsi
random sampling. Penelitian ini bersifat analitik
Sumatera Barat 4,1% sangat kurus.4
dengan desain cross-sectional study. Pengolahan data
Status gizi pada masyarakat dipengaruhi oleh
dilakukan dengan uji chi-square untuk mengetahui
banyak faktor. Kondisi sosial ekonomi merupakan
hubungan antara variabel dependen dengan variabel
salah satu faktor penting yang mempengaruhi status
independen dan regresi logistik untuk mengetahui
gizi. Bila kondisi sosial ekonomi baik maka status gizi
variabel independen yang paling berhubungan dengan
diharapkan semakin baik. Status gizi anak balita akan
variabel dependen menggunakan sistem
berkaitan erat dengan kondisi sosial ekonomi keluarga
komputerisasi. Variabel dependen adalah status gizi
(orang tua), antara lain pendidikan orang tua,
anak balita dan variabel independen adalah tingkat
pekerjaan orang tua, jumlah anak orang tua,
pendidikan ibu, tingkat pengetahuan ibu, jenis
pengetahuan dan pola asuh ibu serta kondisi ekonomi
pekerjaan ibu, pendapatan keluarga, jumlah anak dan
orang tua secara keseluruhan.5
pola asuh ibu.
Berdasarkan Data Prevalensi Status Gizi
Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2012,
HASIL
kecamatan Nanggalo termasuk ke dalam empat besar
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor-
wilayah yang prevalensi status gizinya berada di
faktor yang berhubungan dengan status gizi anak
Bawah Garis Merah (BGM) dan terdapat lebih dari
balita di wilayah kerja puskesmas Nanggalo Padang
didapatkan karakteristik umum subyek penelitian yang
ditunjukkan pada tabel dibawah ini:
39,2% anak balita di daerah tersebut mengalami maka ibu dapat melakukan pencegahan agar keadaan
status gizi kurang. Apabila kedua penelitian tersebut tidak semakin buruk.1,11
dibandingkan, terlihat bahwa persentase kejadian
Berdasarkan hasil penelitian ini balita dengan
status gizi kurang pada penelitian Supadi masih lebih
status gizi kurang lebih banyak berasal dari kelompok
tinggi. Hal ini disebabkan karena pada penelitian
ibu yang berpendidikan rendah yaitu 47,7%
tersebut didapatkan sebagian besar ibu memiliki
dibandingkan dengan kelompok ibu yang
tingkat pendidikan yang rendah. Pendidikan yang
berpendidikan tinggi yaitu 35%. Hasil penelitian ini
rendah mempengaruhi tingkat pemahaman terhadap
sejalan dengan penelitian Ihsan di Desa Teluk Rumbia
pengasuhan anak termasuk dalam hal perawatan,
yang menjabarkan dari 32 balita dengan status gizi
pemberian makanan dan bimbingan pada anak yang
kurang, sebanyak 31 orang (31,6%) berasal dari
akan berdampak pada kesehatan dan gizi yang
kelompok ibu dengan pendidikan rendah dan 1 orang
semakin menurun.8,9
(12,5%) berasal dari kelompok ibu dengan pendidikan
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar
tinggi. Hasil penelitian didapatkan seperti yang
Tahun 2010 secara nasional prevalensi gizi kurang
dijabarkan tersebut disebabkan oleh kurangnya
adalah 17,9%. Jika dibandingkan dengan data 12
pengetahuan ibu mengenai gizi balita.
tersebut maka angka kejadian gizi kurang di wilayah
Berdasarkan analisis bivariat terdapat
kerja Puskesmas Nanggalo Padang Tahun 2014
hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu
masih terlihat lebih tinggi. Perbedaan prevalensi ini
dengan status gizi balita. Hasil ini didukung dengan
terjadi karena adanya perbedaan pengambilan
hasil analisis multivariat yang menunjukan bahwa
sampel, dimana pada penelitian Riskesdas sampel
pendidikan ibu memang merupakan faktor yang
diambil di daerah rural dan urban. Sedangkan pada
berhubungan dengan status gizi balita. Hasil ini
penelitian ini sampel diambil pada daerah rural. Hal ini
sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
dijelaskan dalam penelitian yang dilakukan oleh
oleh Yoseph yang menunjukan bahwa terdapat
Almarita, bahwa gizi kurang lebih banyak pada daerah
hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan
rural jika dibandingkan dengan daerah urban.3,9
ibu dengan status gizi balita. Menurut Gusti, balita
Penelitian yang dilakukan oleh Masithah di
yang memiliki ibu yang berpendidikan rendah memiliki
Desa Mulya Harja Bogor mendapatkan anak balita
risiko untuk mengalami status gizi kurang
dengan status gizi kurang sebesar 16,9%. Persentase
dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan tinggi.
hasil tersebut jauh lebih sedikit dibandingkan dengan
Namun penelitian yang dilakukan oleh Masithah
penelitian ini. Hal ini disebabkan karena sebagian
memiliki hasil yang berbeda yakni, tidak terdapat
besar ibu balita di Desa Mulya Harja aktif mengunjungi
hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan
posyandu dan menghadiri berbagai penyuluhan yang
dengan status gizi balita. Perbedaan hasil ini terjadi
diadakan mengenai ilmu gizi. Sementara pada
karena adanya perbedaan dalam metode dan uji
penelitian ini sesuai yang ditemukan di lapangan,
hipotesis yang digunakan.2,10,11
sebagian besar ibu balitanya tidak aktif ke posyandu
Berdasarkan literatur, semakin tinggi tingkat
ataupun mengikuti penyuluhan. Menurut Handayani,
pendidikan seseorang maka semakin mudah diberikan
penting bagi ibu untuk aktif berkunjung ke posyandu
pengertian mengenai suatu informasi dan semakin
untuk memantau kesehatan dan gizi anaknya,
mudah untuk mengimplementasikan pengetahuannya
sehingga apabila terjadi masalah seperti gizi kurang
dalam perilaku khususnya dalam hal kesehatan dan
gizi. Dengan demikian, pendidikan ibu yang relatif
rendah juga akan berkaitan dengan sikap dan
tindakan ibu dalam menangani masalah kurang gizi
pada anak balitanya.9
Hasil penelitian menunjukan bahwa balita
dengan status gizi kurang lebih banyak berasal dari
kelompok ibu yang berpengetahuan rendah. Hal ini berpendidikan rendah pada penelitian ini. Hal ini sesuai
disebabkan karena cukup banyak ibu yang dengan teori, bahwa tingkat pendidikan turut menentukan
Jurnal Kesehatan Andalas. 2015; 4(1)
http://jurnal.fk.unand.ac.id 5
mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami Selain itu hasil penelitian ini tidak jauh berbeda
pengetahuan yang mereka peroleh, semakin tinggi dengan hasil penelitian Miko yang mendapatkan
pendidikan seseorang maka semakin baik pula proporsi status gizi kurang pada anak umur 6-60 bulan
pengetahuannya.12 mempunyai ibu yang bekerja lebih banyak (22,4%)
Penelitian yang dilakukan oleh Panambunan dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja (19,9%)
dan Sjane juga mendapatkan lebih banyak ibu dengan di Kecamatan Bojongasih Kabupaten Tasikmalaya
pengetahuan yang rendah memiliki balita dengan dengan kesimpulan terdapat hubungan pekerjaan
status gizi kurang dibandingkan dengan status gizi dengan status gizi balita.15
baik. Namun berbeda dengan penelitian yang Menurut kepustakaan, ibu yang tidak bekerja
dilakukan oleh Yoseph yang menunjukan bahwa balita dalam keluarga dapat mempengaruhi asupan gizi
dengan status gizi kurang lebih banyak berasal dari balita karena ibu berperan sebagai pengasuh dan
kelompok ibu yang berpengetahuan tinggi pengatur konsumsi makanan anggota keluarga. Ibu
dibandingkan dengan kelompok ibu yang yang bekerja tidak memiliki waktu yang cukup untuk
berpengetahuan rendah. Hal ini dikarenakan ibu mengasuh dan merawat anaknya sehingga anaknya
kurang menerapkan pengetahuan yang ia miliki dapat menderita gizi kurang.1
mengenai kebutuhan gizi yang harus dipenuhi untuk Penelitian oleh Ihsan mendapatkan kejadian
anak balitanya. Berdasarkan penelitian yang dilakukan status gizi kurang terbanyak pada anak balita dengan
oleh Indra, mendapatkan salah satu sebab masalah
ibu yang tidak bekerja yaitu 30,2% sedangkan gizi baik
gizi kurang yaitu kurangnya pengetahuan tentang gizi tertinggi pada anak balita dengan ibu yang bekerja
atau kurang menerapkan informasi tersebut dalam yaitu 70%. Hal ini dihubungkan dengan pendapatan
kehidupan sehari-hari.10,13 keluarga yang rendah. Menurut Supariasa kehidupan
Analisis hubungan antara pengetahuan ibu ekonomi keluarga akan lebih baik pada keluarga
dengan status gizi balita tidak bisa dilakukan karena dengan ibu bekerja dibandingkan dengan keluarga
terdapat cell yang kosong sehingga hasil ini tidak bisa yang hanya menggantungkan ekonomi pada kepala
dibandingkan dengan penelitian serupa yang keluarga atau ayah. Kehidupan ekonomi keluarga
dilakukan oleh Rahmawati dkk yang mendapatkan yang lebih baik akan memungkinkan keluarga mampu
hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara memberikan perhatian yang layak bagi asupan gizi
pengetahuan ibu dengan status gizi balita. Menurut balita.5,12
teori, tingkat pengetahuan ibu memang sangat Hasil penelitian mendapatkan dari 227 ibu
mempengaruhi status gizi balita karena kebutuhan dan balita di wilayah kerja Puskesmas Nanggalo Padang
kecukupan gizi anak balita tergantung dari tahun 2014 persentase pendapatan keluarganya
pengetahuan ibu mengenai jenis makanan yang masih rendah yaitu sebesar 60,4% dan persentase
diberikan oleh ibu.11,14 balita yang mengalami status gizi kurang lebih banyak
Hasil penelitian ini mendapatkan balita yang berasal dari keluarga yang pendapatannya rendah
mengalami status gizi kurang lebih banyak berasal yaitu 43,1% sedangkan pada keluarga yang
dari keluarga yang ibunya bekerja dengan analisis berpendapatan tinggi hanya terdapat 26,7% balita
bivariat terdapat hubungan yang bermakna antara dengan status gizi kurang. Hal ini disebabkan karena
pekerjaan ibu dengan status gizi balita. Hasil bivariat pada penelitian ini rata-rata kepala keluarga hanya
ini diperkuat dengan hasil analisis multivariat yang bekerja sebagai petani dan ibu hanya sebagai ibu
menunjukan bahwa pekerjaan ibu merupakan faktor rumah tangga. Selain itu dalam satu keluarga
yang paling berhubungan dengan status gizi balita. sebagian besar memiliki anak lebih dari 2 orang
dengan jarak antara satu anak dengan anak yang
lainnya tidak terlalu jauh. Hasil ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sander yang
mendapatkan bahwa anak balita dengan status gizi
yang kurang lebih banyak berasal dari keluarga yang yang berpendapatan tinggi sebesar 22%.16
berpendapatan rendah yaitu 53,1% dan pada keluarga Hasil analisis bivariat menunjukan terdapat
Jurnal Kesehatan Andalas. 2015; 4(1)
http://jurnal.fk.unand.ac.id 6
hubungan pendapatan keluarga dengan status gizi dengan distribusi makanan yang tidak merata akan
balita. Diikuti dengan hasil analisis multivariat yang menyebabkan anak balita dalam keluarga tersebut
dilakukan menunjukan bahwa pendapatan keluarga menderita kurang gizi.12,17
merupakan salah satu faktor yang berhubungan Pada penelitian yang dilakukan oleh Dewati
dengan status gizi balita. Hasil ini selaras dengan menunjukan hal yang berbeda yakni, tidak terdapat
penelitian yang dilakukan oleh Woge dan Yoseph hubungan antara jumlah anak dengan status gizi
yang mendapatkan bahwa terdapat hubungan yang balita. Perbedaan hasil ini disebabkan oleh
bermakna antara pendapatan keluarga dengan status berbedanya karakteristik jarak umur anak. Pada
gizi balita di Kecamatan Kelimutu Kabupaten Ende penelitian ini rata-rata didapatkan jumlah anak yang
Flores Provinsi Nusa Tenggara Timur. Berbeda lebih dari 2 orang dengan jarak umur anak yang dekat.
dengan Suhendri yang mendapatkan hasil bahwa Sementara pada penelitian Dewati didapatkan
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara sebagian besar jumlah anak juga lebih dari 2 orang
pendapatan keluarga dengan status gizi balita di namun jarak umur anak yang satu dengan anak yang
Puskesmas Sepatan Kecamatan Sepatan Kabupaten lainnya rata-rata 4 tahun keatas.18
Tangerang. Perbedaan hasil ini disebabkan karena
Jumlah anak yang banyak pada keluarga
adanya perbedaan metode dan uji hipotesis yang
meskipun keadaan ekonominya cukup akan
digunakan.10,17
mengakibatkan berkurangnya perhatian dan kasih
Menurut teori, jika suatu keluarga memiliki
sayang orang tua yang di terima anaknya, terutama
pendapatan yang besar serta cukup untuk memenuhi
jika jarak anak yang terlalu dekat. Hal ini dapat
kebutuhan gizi anggota keluarga maka pemenuhan
berakibat turunnya nafsu makan anak sehingga
kebutuhan gizi pada balita dapat terjamin.1 Sementara
pemenuhan kebutuhan primer anak seperti konsumsi
Pendapatan yang rendah menyebabkan daya beli
makanannya akan terganggu dan hal tersebut akan
rendah sehingga tidak mampu membeli pangan dalam
berdampak terhadap status gizi anaknya.13-15
jumlah yang diperlukan dan pada akhirnya berakibat
Hasil penelitian menunjukan bahwa
buruk terhadap status gizi anak balitanya.15
persentase anak balita yang mengalami status gizi
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
kurang lebih banyak terjadi pada ibu dengan pola asuh
persentase ibu dengan jumlah anak > 2 orang lebih
yang tidak baik yaitu 60% dan hasil analisis bivariat
banyak menderita status gizi kurang yaitu 50,8%
menunjukan terdapat hubungan antara pola asuh
dibandingkan dengan ibu yang jumlah ankanya ≤ 2
dengan status gizi balita. Hasil ini sejalan dengan
orang yaitu 31,5%. Hasil bivariat menunjukan terdapat
penelitian yang dilakukan Aswin bahwa terdapat
hubungan jumlah anak dengan status gizi. Hasil ini
33,8% balita yang mengalami status gizi kurang akibat
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ihsan di
pola asuh yang tidak baik sedangkan pada pola asuh
Desa Teluk Rumbia Kecamatan Singkil Kabupaten
ibu yang baik hanya terdapat 19,2% balita yang
Aceh Singkil, pada penelitiannya didapatkan bahwa
mengalami status gizi kurang dengan hasil uji statistik
kejadian status gizi kurang tertinggi pada jumlah anak
menunjukan bahwa terdapat hubungan yang
> 2 orang yaitu 32,9% dengan hasil analisis terdapat bermakna antara pola asuh ibu dengan status gizi.19
hubungan jumlah anak dengan status gizi balita. Penelitian oleh Miko juga menunjukan
Menurut kepustakaan, jumlah anak yang banyak akan terdapat hubungan antara pola asuh ibu dengan status
berpengaruh terhadap tingkat konsumsi makanan, gizi balita dengan persentase anak balita yang
yaitu jumlah dan distribusi makanan dalam rumah mengalami status gizi kurang lebih banyak pada ibu
tangga. Dengan jumlah anak yang banyak diikuti yang pola asuhnya tidak baik yaitu 73% sedangkan
pada ibu dengan pola asuh yang baik 42,2%. Diikuti
dengan penelitian yang dilakukan oleh Aswin yang
mendapatkan bahwa terdapat hubungan antara pola
asuh ibu dengan status gizi balita. Hasil analisis
1. Handayani IS. Hubungan Antara Sosial Ekonomi Status Gizi Anak Balita di Desa Teluk Rumbia
Keluarga dengan Status Gizi Balita Indonesia Kecamatan Singkil Kabupaten Aceh Singkil. Jurnal
[serial online]. 2008 (diunduh 24 Agustus 2013). Gizi Indonesia. 2012; 22(3): 44-54.
2. Gusti AKM. Hubungan Perilaku Ibu dalam Blimbing Kecamatan Sambirejo Kabupaten
Pemberian Gizi Seimbang dengan Status Gizi Sragen. Jurnal Penelitian Gizi dan Makanan. 2006;
Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok (Skripsi). 14. Rahmawati I, Sudargo T, Paramastri I. Pengaruh
Jakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Penyuluhan dengan Media Audio Visual Terhadap
Pembangunan Nasional Veteran. (Published); Peningkatan Pengetahuan Sikap dan Perilaku Ibu
3. Riset Kesehatan Dasar. Laporan Riset Kesehatan Kotowaringin Barat Provinsi Kalimantan Tengah.
Dasar 2010. [serial online]. 2010 (diunduh 1 Maret Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 2007; 4(2): 69-77.
2014). Tersedia dari: URL: HYPERLINK 15. Miko H. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Bojongasih Kabupaten
http://jurnal.fk.unand.ac.id 261