Skrining Nutrisi

sebagai sebagai

Panduan untuk menyelesaikan Mini

Nutritional Assessment - Short Form
(MNA®-SF)
Saring dan campur tangan.
Nutrisi dapat membuat perbedaan.
pengantar
Penilaian Gizi Mini - Bentuk Pendek (MNA®-SF)
MNA®-SF adalah alat skrining untuk membantu mengidentifikasi pasien lansia yang kekurangan
gizi atau berisiko malnutrisi. Panduan Pengguna ini akan membantu Anda dalam menyelesaikan
MNA®-SF secara akurat dan konsisten. Ini menjelaskan setiap pertanyaan dan bagaimana
menetapkan dan menafsirkan skor.

pengantar
Sementara prevalensi malnutrisi pada populasi lansia yang hidup bebas relatif rendah, risiko
malnutrisi meningkat secara dramatis pada lansia yang dirawat dan dirawat di rumah sakit. 1
Prevalensi malnutrisi bahkan lebih tinggi pada individu lansia dengan gangguan kognitif dan
dikaitkan dengan penurunan kognitif.2
Pasien malnutrisi saat dirawat di rumah sakit cenderung lebih lama tinggal di rumah sakit,
mengalami lebih banyak komplikasi, dan memiliki risiko morbiditas dan mortalitas yang lebih
besar dibandingkan dengan mereka yang status gizinya normal.3
Dengan mengidentifikasi lansia yang kekurangan gizi atau berisiko malnutrisi baik di rumah sakit
atau lingkungan komunitas, MNA®-SF memungkinkan dokter untuk campur tangan lebih awal
untuk memberikan dukungan nutrisi yang memadai, mencegah kerusakan lebih lanjut, dan
meningkatkan hasil pasien.4

Penilaian Gizi Mini - Bentuk Pendek (MNA®-SF)

MNA®-SF menyediakan metode sederhana dan cepat untuk mengidentifikasi lansia yang
berisiko mengalami malnutrisi, atau yang sudah malnutrisi. Ini mengidentifikasi risiko malnutrisi
sebelum terjadi perubahan berat pada berat badan atau kadar protein serum.
MNA®-SF dikembangkan oleh Nestlé dan ahli geriatri internasional terkemuka dan tetap
menjadi salah satu dari sedikit alat skrining yang tervalidasi untuk lansia. Ini telah divalidasi
dengan baik dalam studi internasional dalam berbagai pengaturan 5-7 dan berkorelasi dengan
morbiditas dan mortalitas.

Pada tahun 2009, MNA®-SF divalidasi sebagai alat skrining yang berdiri sendiri, berdasarkan
MNA® lengkap.8MNA®-SF dapat diselesaikan secara berkala di komunitas dan di rumah sakit
atau pengaturan perawatan jangka panjang. Dianjurkan untuk dilakukan setiap tahun di
masyarakat, dan setiap 3 bulan di rumah sakit atau perawatan jangka panjang atau setiap kali
terjadi perubahan kondisi klinis.
Instruksi untuk menyelesaikan MNA®-SF
Sebelum memulai MNA®-SF, harap masukkan informasi pasien di atas formulir:
• Nama • Jenis Kelamin • Usia
• Berat (kg) - Untuk mendapatkan berat yang akurat, lepas sepatu dan pakaian luar yang berat. Gunakan
rangkaian timbangan yang terkalibrasi dan andal. Pound (lbs) harus dikonversi ke kilogram (1 lb = 0,45 kg).
• tinggi (cm) - Mengukur tinggi tanpa sepatu menggunakan stadiometer (pengukur ketinggian).
Jika pasien terbaring di tempat tidur, ukur tinggi badan dengan demispan, setengah rentang
lengan, atau tinggi lutut (lihat Lampiran 2). Inci harus diubah menjadi sentimeter (1 inci = 2.54
cm).
• Tanggal layar
2
Mengenali
Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA®-SF) adalah alat yang efektif untuk membantu
mengidentifikasi pasien yang kekurangan gizi atau berisiko malnutrisi

4 Alat yang paling tervalidasi untuk orang tua

- Sensitif dan dapat diandalkan
- Direkomendasikan oleh organisasi nasional dan internasional
- Didukung oleh lebih dari 450 studi yang dipublikasikan

4 Cepat dan mudah untuk digunakan

- Layar dalam waktu kurang dari 5 menit
- Tidak membutuhkan pelatihan khusus
- Tidak diperlukan data laboratorium

4 Efektif
- Mengidentifikasi orang yang berisiko sebelum terjadi penurunan berat badan

4 Memfasilitasi intervensi dini

Campur tangan
Rekomendasikan suplemen Nestlé
Nutrition untuk membantu pasien
Anda meningkatkan status
nutrisinya

Pantau
4 Alat diagnostik yang tidak mahal
- Alat MNA®-SF memungkinkan penentuan status nutrisi yang terstandardisasi, dapat
direproduksi, dan andal
- Gunakan MNA®-SF secara teratur untuk menilai status nutrisi pasien Anda dan berikan
intervensi sesuai kebutuhan

Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan. 3

Skrining (MNA®-SF)
Lengkapi layar dengan mengisi kotak dengan nomor yang sesuai. Jumlahkan angka untuk skor
skrining akhir.
Poin Utama
Minta pasien untuk menjawab pertanyaan A - F, menggunakan saran di area teduh. Jika pasien tidak
dapat menjawab pertanyaan, minta pengasuh pasien untuk menjawab atau memeriksa rekam medis.
SEBUAH
Apakah asupan makanan menurun selama
tiga bulan terakhir karena kehilangan nafsu
makan, masalah pencernaan, kesulitan
mengunyah atau menelan?
Skor 0 = Asupan makanan menurun drastis
1 = Penurunan sedang dalam asupan
makanan
2 = Tidak ada penurunan asupan
makanan
Penurunan berat badan yang tidak
disengaja selama 3 bulan terakhir?
Skor 0 = Penurunan berat badan lebih
besar dari 3 kg (6,6 pound)
1 = Tidak tahu
2 = Penurunan berat badan antara
1 dan 3 kg (2,2 dan 6,6 pon)
3 = Tidak ada penurunan berat
badan
Tanyakan pasien atau pengasuh
atau periksa rekam medis
• "Apakah Anda makan kurang dari biasanya
selama tiga bulan terakhir?"
• Jika ya, "apakah ini karena kurang nafsu makan,
kesulitan mengunyah, atau menelan?"
• Jika ya, "apakah Anda makan lebih sedikit
dari sebelumnya atau hanya sedikit?"
Tanyakan pasien / Review rekam medis
• “Apakah berat badan Anda turun tanpa
mencoba selama 3 bulan terakhir?”
• “Apa ikat pinggangnya sudah lebih
longgar?”
• “Berapa berat badan yang menurut Anda telah
turun? Lebih atau kurang dari 3 kg (atau 6 pon)? ”
Meskipun penurunan berat badan pada
lansia yang kelebihan berat badan mungkin
tepat, hal itu mungkin juga disebabkan oleh
malnutrisi. Ketika pertanyaan penurunan
berat badan dihilangkan, MNA® kehilangan
kepekaannya, jadi penting untuk
menanyakan tentang penurunan berat
badan bahkan pada orang yang kelebihan
berat badan.
4
C
Mobilitas?
Skor 0 = Tempat tidur atau kursi terikat
1 = Bisa turun dari tempat tidur /
kursi, tapi tidak keluar
2 = Keluar
Apakah pasien mengalami stres psikologis
atau penyakit akut dalam tiga bulan terakhir?
Skor 0 = Ya
2 = Tidak
Masalah neuropsikologis?
Skor 0 = Demensia atau depresi berat
1 = Demensia ringan
2 = Tidak ada masalah psikologis
Tanyakan pasien / Periksa rekam
medis pasien / Tanyakan pada
pengasuh
• “Bagaimana Anda menggambarkan
mobilitas Anda saat ini?”
- “Apakah Anda bisa turun dari tempat tidur,
kursi, atau kursi roda tanpa bantuan orang
lain?” - jika tidak, skor 0
- “Apakah Anda bisa turun dari tempat
tidur atau kursi, tetapi tidak bisa keluar
dari rumah?” - jika ya, skor 1
- “Apakah kamu bisa meninggalkan
rumah?” - jika ya, akan mencetak 2
Tanyakan pasien / Tinjau rekam medis
pasien / Gunakan pertimbangan
profesional
• "Apakah Anda baru-baru ini stres?"
• “Apakah akhir-akhir ini kamu sakit parah?”
Tinjau rekam medis pasien /
Gunakan pertimbangan profesional
/ Tanyakan pada pasien, staf
perawat atau pengasuh
• Apakah Anda menderita demensia?
• "Apakah Anda mengalami kesedihan yang
berkepanjangan atau parah?"
Pengasuh pasien, staf perawat atau
rekam medis dapat memberikan informasi
tentang beratnya masalah
neuropsikologis pasien (demensia).
Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan.

5
 F1
Indeks massa tubuh (BMI)?
(berat dalam kg / tinggi
dalam m2)
Skor 0 = BMI kurang dari 19
1 = BMI 19 menjadi kurang dari
21
2 = BMI 21 sampai kurang dari
23
3 = BMI 23 atau lebih besar
JIKA BMI TIDAK TERSEDIA, GANTI PERTANYAAN F1 DENGAN PERTANYAAN F2.
JANGAN JAWAB PERTANYAAN F2 JIKA PERTANYAAN F1 SUDAH SELESAI.
Menentukan BMI
BMI digunakan sebagai indikator berat
badan yang sesuai untuk tinggi badan
(Lampiran 1)
Formula BMI - unit AS
• BMI = (Berat dalam Pound /
[Tinggi dalam inci x Tinggi dalam inci]) x
703
Formula BMI - Satuan metrik
• BMI = (Berat dalam Kilogram /
[Tinggi dalam Meter x Tinggi dalam
Meter])
1 Kilogram = 0,45 Kilogram
1 Inci = 2.54 Sentimeter
Sebelum menentukan BMI, catat berat dan
tinggi pasien pada formulir MNA®.
1. Jika tinggi belum diukur, harap ukur
menggunakan stadiometer atau pengukur
ketinggian (Lihat Lampiran 2).
2. Jika pasien tidak dapat berdiri, ukur tinggi
badan menggunakan metode tidak
langsung seperti mengukur setengah span,
rentang lengan, atau tinggi lutut. (Lihat
Lampiran 2).
3. Dengan menggunakan bagan BMI yang
tersedia (Lampiran 1), cari tinggi dan berat
badan pasien dan tentukan BMI.
4. Isi kotak yang sesuai pada formulir MNA®
untuk mewakili BMI pasien.
5. Untuk menentukan BMI untuk pasien
dengan amputasi, lihat Lampiran 3.
6
 F2 Jawab hanya jika tidak bisa mendapatkan BMI.

Calf circumference (CC) dalam cm Mengukur Lingkar Betis

1 = CC kurang dari 31 1. Subjek harus duduk dengan kaki kiri
3 = CC 31 atau lebih tinggi menggantung longgar atau berdiri dengan berat
badan merata pada kedua kaki.

2. Minta pasien untuk menggulung kaki

celananya untuk membuka penutup betis.
3. Bungkus selotip di sekitar betis di bagian
terluas dan catat ukurannya.
4. Lakukan pengukuran tambahan di atas dan
di bawah titik untuk memastikan bahwa
pengukuran pertama adalah yang terbesar.
5. Pengukuran yang akurat hanya dapat
diperoleh jika pita dipasang pada sudut siku-
siku dengan panjang betis.
Untuk mengukur lingkar betis pada lansia
yang terikat tempat tidur, lihat Lampiran 4

Tambahkan angkanya untuk mendapatkan skor

skrining.

Skor Skrining
(Maks. 14 poin)
12-14 poin: Status gizi normal
8-11 poin: Beresiko malnutrisi
0-7 poin: Malnutrisi

Untuk intervensi yang diusulkan, silakan lihat algoritme di halaman berikutnya.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.mna-elderly.com

Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan. 7

Rekomendasi untuk Intervensi

MNA® Skor

Risik
Normal Di o
Malnutrisi
Status nutrisi Malnutrisi
(0-7 poin)
(12-14 poin) (8-11 poin)

Tidak Ada Penurunan Berat Penurunan Berat

Badan Badan

RESCREEN MONITOR MEMPERL

MEMPERLAKUKAN AKUKAN
• Setelah akut • Tutup berat • Nutrisi • Intervensi nutrisi
acara atau penyakit pemantauan intervensi - Suplementasi
- Peningkatan diet nutrisi oral (400-600
• Sekali setahun • Layar ulang kkal / hari)2
dalam komunitas setiap 3 bulan - Nutrisi oral - Peningkatan diet
tempat tinggal
lansia suplementasi • Pemantauan berat
(400 kkal / hari)1 badan yang ketat
• Setiap 3 bulan di • Penilaian nutrisi
dilembagakan • Tutup berat yang lebih
pasien pemantauan mendalam
• Lebih mendalam
nutrisi
penilaian

1.Milne AC, dkk. Cochrane Database Syst Rev.2009: 2: CD003288

2.Gariballa S, dkk. Am J Med. 2006; 119: 693-699
Penting: Saat Lingkar Betis adalah digunakan
catatan: Pada orang tua, bobot dan tinggi untuk melengkapi MNA®-SF, jangan gunakan
adalah penting karena berhubungan dengan MNA® lengkap. Jika tidak, skor MNA® penuh
morbiditas dan mortalitas. akan
Pengukuran berat dan tinggi badan sering
tersedia dalam catatan pasien dan harus
digunakan sebagai prioritas. Hanya jika
tinggi dan / atau berat badan tidak tersedia,
Calf Circumference (CC) sebaiknya
digunakan sebagai pengganti BMI.
 lansia yang biasanya bergizi setiap tahun di
menjadi tidak akurat karena pengukuran masyarakat.
Lingkar Betis dihitung dua kali - sekali di
MNA®-SF dan sekali lagi di Pertanyaan R dari Silakan merujuk hasil asesmen dan
asesmen ulang ke ahli diet / dokter dan
MNA® lengkap.
rekam dalam rekam medis.
Mengikuti
Menyaring ulang semua pasien lansia yang
dilembagakan setiap tiga bulan dan pasien

8
1 2
Lampiran 0444444333333333323
5754210876543210090
Lampiran 1 1 2
0444444333333333323
Lampiran 1 • Tabel Indeks Massa
7864320987654321094
Tubuh 1 2
Tabel MNA® BMI untuk Lansia (usia 65 ke atas) 0444444433333333334
Tinggi (kaki & inci) 9875431098754432100
5'1 5'2 5'4 5'6 5'7 5'8 5'9 6'1 6'2 1 2
4'11 ”5'0” ” ” 5'3 ” ” 5'5 ” ” ” ” ” 5'10 ”5'11” 6'0 ” ” ” 6'3 ” 1444444443333333334
1986532108765432215
1 2
45 20 20 19 18 18 17 17 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 100 1544444443333333335
48 21 21 20 19 19 18 17 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13 105 4198643209876543220
50 22 22 21 20 20 19 18 18 17 17 16 16 15 15 15 14 14 110
52 23 23 22 21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 16 15 15 14 115 150
152,5 17
55 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 17 17 16 16 15 15 120 155 7.
157,5 5
57 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 19 18 17 17 17 16 16 125 160 18
59 26 25 25 24 23 22 22 21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 130 162,5 0
165 18
61 27 26 26 25 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 17 17 135 167,5 2.
170 5 11
64 28 27 26 26 24 24 23 23 22 21 21 20 19 19 18 18 18 140
172,5 18 89
66 29 28 27 27 26 25 24 23 23 22 21 21 20 20 19 19 18 145 175 5 80
68 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 19 150 t
i
70 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 155 n
73 32 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 21 20 160 g
75 33 32 31 30 29 28 28 27 26 25 24 24 23 22 22 21 21 165 g
i
(kg)

(
77 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 22 22 21 170 c
80 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 23 22 175 m
Bobot

)
n n
82 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 23 180
84 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 23 185
0 2
86 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 27 26 25 24 24 190 =
89 39 38 37 36 35 34 32 32 31 30 29 28 27 26 26 25 24 195 B
M =
91 40 39 38 37 35 34 33 32 31 31 30 29 28 27 26 26 25 200 I
93 41 40 39 38 36 35 34 33 32 31 30 29 29 28 27 26 26 205 k B
u M
95 42 41 40 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 29 28 27 26 210 r I
98 43 42 41 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 28 27 215 a
n
100 44 43 42 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 28 220 g 2
102 45 44 43 41 40 39 37 36 35 34 33 32 31 31 30 29 28 225 d 1
a
 ri 19 sampai kurang dari 23
n 1 = BMI 19 menjadi kurang n 3 = BMI 23 atau lebih
dari 21 besar

Tabel BMI yang disingkat ini disediakan untuk kenyamanan Anda dan
memfasilitasi penyelesaian MNA®. Ini akurat untuk MNA®. Dalam beberapa
kasus, menghitung BMI dapat menghasilkan penentuan BMI yang lebih tepat.

Berat (pon)
Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan.

9
Lampiran 2 • Cara Mengukur Tinggi

2.1 • Mengukur ketinggian menggunakan

stadiometer
1. Pastikan permukaan lantai rata dan kokoh.
2. Minta subjek melepas sepatu dan berdiri
tegak dengan tumit bersama-sama, dan
dengan tumit, bokong, dan bahu ditekan ke
stadiometer.
3. Lengan harus menggantung bebas dengan
telapak tangan menghadap paha.
4. Lakukan pengukuran dengan subjek berdiri
tegak, menatap lurus ke depan dengan kepala
tegak dan tidak miring ke belakang.
5. Pastikan tumit subjek tetap rata di lantai.
6. Turunkan ukuran pada stadiometer hingga Diakses di:
menyentuh bagian atas kepala. http://www.ktl.fi/publications/ehrm/product2/part_iii5.htm
Diakses 15 Januari 2011.
7. Catat ketinggian berdiri ke sentimeter
terdekat.

2.2 • Mengukur ketinggian menggunakan

demispan
Hitung tinggi dari rumus di bawah ini:
Demispan (bentang setengah lengan) adalah
Wanita
jarak dari garis tengah pada takik sternal ke
Tinggi dalam cm =
jaring antara jari tengah dan jari manis di
(1,35 x demispan dalam cm) + 60,1
sepanjang lengan yang terentang. Ketinggian
kemudian dihitung dari rumus standar. 9 Laki-laki
Tinggi dalam cm =
1. Cari dan tandai titik tengah takik sternal
(1,40 x demispan dalam cm) + 57,8
dengan pena.
2. Minta pasien untuk meletakkan lengan kiri Demi-span
dalam posisi horizontal.
3. Periksa apakah lengan pasien horizontal
dan sejajar dengan bahu.
4. Dengan menggunakan pita pengukur, ukur
jarak dari tanda pada garis tengah di sternal
notch ke web antara jari tengah dan jari manis.
5. Periksa apakah lengan rata dan Sumber:
pergelangan tangan lurus. Direproduksi di sini dengan izin BAPEN
(British Association for Parenteral and Enteral
6. Ambil bacaan dalam cm. Nutrition) dari Buku Penjelasan 'MUST'.
Untuk informasi lebih lanjut lihat www.bapen.org.uk
(http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_explan.pdf)
10
2.3 • Mengukur tinggi menggunakan rentang
setengah lengan
Hitung tinggi dengan mengalikan
Setengah rentang lengan adalah jarak dari setengah ukuran rentang lengan
garis tengah di sternal notch ke ujung jari dengan 2
tengah. Tinggi kemudian dihitung dengan
menggandakan setengah rentang lengan.10 Rentang setengah lengan

1. Temukan dan tandai tepi tulang selangka

kanan (di takik sternal) dengan pena.

2. Minta pasien untuk meletakkan lengan

nondominan dalam posisi horizontal.
3. Periksa apakah lengan pasien horizontal
dan sejajar dengan bahu. Sumber:
http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html.
4. Dengan menggunakan pita pengukur, ukur Diakses 15 Januari 2011.
jarak dari tanda pada garis tengah di sternal
notch sampai ke ujung jari tengah.
5. Periksa apakah lengan rata dan
pergelangan tangan lurus.
6. Ambil bacaan dalam cm.
Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan.

11
2.4 • Mengukur tinggi menggunakan tinggi 5. Nilai yang dihitung dari persamaan yang
lutut dipilih adalah perkiraan dari perawakan
Tinggi lutut adalah salah satu metode yang sebenarnya orang tersebut. Kepercayaan 95
digunakan untuk menentukan patung pada persen untuk perkiraan ini adalah plus atau
pasien yang terikat di tempat tidur atau kursi
minus dua kali nilai SEE untuk setiap
dan diukur dengan menggunakan caliper
persamaan.
ketinggian lutut geser. Pasien harus mampu
menekuk lutut dan pergelangan kaki satu kaki
hingga sudut 90 derajat.

Sumber:
http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html.
Diakses 15 Januari 2011.
1. Minta subjek menekuk lutut dan
pergelangan kaki salah satu kaki pada sudut
90 derajat sambil berbaring telentang atau
duduk di atas meja dengan kaki
menggantung dari meja.
2. Tempatkan bilah tetap kaliper lutut di
bawah tumit kaki sejajar dengan tulang
pergelangan kaki. Tempatkan bilah kaliper
yang tetap pada permukaan anterior paha
sekitar 3,0 cm di atas patela.
3. Pastikan batang kaliper sejajar dan sejajar
dengan tulang panjang di tungkai bawah
(tibia) dan berada di atas tulang pergelangan
kaki (malleolus lateral). Berikan tekanan
untuk mengompres jaringan. Catat hasil
pengukuran dengan ketelitian 0,1 cm.
4. Lakukan dua pengukuran secara
berurutan. Mereka harus setuju dalam jarak
0,5 cm. Gunakan rata-rata dari dua
pengukuran ini dan usia kronologis pasien
dalam populasi dan persamaan spesifik
gender pada tabel di sebelah kanan untuk
menghitung tinggi badan subjek.
 [LIHAT = 4,3 cm] - (0,23 x usia)
Pria Prancis14 74.7 + (2.07 x tinggi lutut)
Menggunakan rumus khusus populasi,
[LIHAT = 3,8 cm] - (-0,21 x usia)
hitung tinggi dari rumus standar:
Wanita Prancis14 67.00 + (2.2 x tinggi lutut)
Populasi dan Persamaan: [LIHAT = 3,5 cm] - (0,25 x usia)
Kelompok gender Tinggi badan (cm) = Pria Meksiko15
Pria kulit putih non-hispanik 78,31 + (1,94 x tinggi lutut) 52.6 + (2.17 x tinggi lutut)
(KAMI)11 [LIHAT = 3,74 cm] - (0,14 x usia) [LIHAT = 3,31 cm]
Pria kulit hitam non-Hispanik 79.69 + (1,85 x tinggi lutut) Wanita Meksiko15 73,70 + (1,99 x tinggi lutut)
(KAMI)11 [LIHAT = 3,80 cm] - (0,14 x usia) [LIHAT = 2,99 cm] - (0,23 x usia)
Pria Meksiko-Amerika 82,77 + (1,83 x tinggi lutut) 96,50 + (1,38 x tinggi lutut)
(KAMI)11 [LIHAT = 3,68 cm] - (0,16 x usia) Pria Filipina16
Wanita kulit putih non- - (0,08 x usia)
hispanik 82.21 + (1.85 x tinggi lutut)
89,63 + (1,53 x tinggi lutut)
(KAMI)11 [LIHAT = 3,98 cm] - (0,21 x usia)
Wanita kulit hitam non- Wanita Filipina16
hispanik 89.58 + (1.61 x tinggi lutut)
- (0,17 x usia)
(KAMI)11 [LIHAT = 3,82 cm] - (0,17 x usia)
Pria Malaysia17 (1,924 x tinggi lutut)
Wanita Meksiko-Amerika 84.25 + (1.82 x tinggi lutut)
[LIHAT = 3,51 cm] + 69.38
(KAMI)11 [LIHAT = 3,77 cm] - (0,26 x usia)
Wanita Malaysia17 (2.225 x tinggi lutut)
Pria Taiwan12 85,10 + (1,73 x tinggi lutut)
[LIHAT = 3.40] + 50.25
[LIHAT = 3,86 cm] - (0,11 x usia)
Wanita Taiwan12 91.45 + (1.53 x tinggi lutut) SEE = Kesalahan Standar Perkiraan11
[LIHAT = 3,79 cm] - (0,16 x usia)
Pria lansia Italia13 94,87 + (1,58 x tinggi lutut)
[LIHAT = 4,3 cm] - (0,23 x usia) + 4,8
Wanita lansia Italia13 94,87 + (1,58 x tinggi lutut)

12
Lampiran 3 • Menentukan BMI untuk orang Hitung BMI menggunakan perkiraan
yang diamputasi tinggi dan berat badan.

Untuk menentukan IMT orang yang diamputasi,
pertama-tama tentukan perkiraan berat badan
pasien termasuk berat bagian tubuh yang
hilang.18,19
• Gunakan referensi standar (lihat tabel) untuk
menentukan proporsi berat badan yang
dikontribusikan oleh suatu bagian tubuh.
• Kurangi persentase berat badan yang
dikontribusikan oleh bagian tubuh yang hilang
dari 1,0.
• Kemudian bagi berat badan saat ini dengan
selisih 1 dikurangi persentase berat badan yang
disumbangkan oleh bagian tubuh yang hilang.
Contoh: Pria 80 tahun, amputasi tungkai
bawah kiri, 1,72 m, 58 kg
1. Perkiraan berat badan: Berat badan saat ini
÷ (1 - proporsi untuk kaki yang hilang)
58 (kg) ÷ [1-0.059] = 58 (kg) ÷ 0,941 = 61,6
kg
2. Hitung BMI:
Perkiraan berat badan / tinggi badan
(m)2 61,6 ÷ [1,72 x 1,72] = 20,8
 Lengan atas 2.7
Seluruh lengan 5.0

Bobot komponen bodi yang dipilih Kaki 1.5

Tungkai bawah dengan kaki 5.9
Penting untuk memperhitungkan
komponen tubuh yang hilang saat Kaki bagian bawah tanpa kaki 4.4
memperkirakan IBW. Paha 10.1
Tabel: Persen Berat Badan Dikontribusi Seluruh kaki 16.0
oleh Bagian Tubuh Tertentu
Referensi yang dikutip:
Bagian tubuh Persentase Lefton, J., Malone A. Antropometri Penilaian.
Dalam Charney P, Malone A, eds. Panduan Saku
Batang tanpa anggota badan 50.0 ADA untuk Penilaian Gizi, 2nd edisi. Chicago, IL:
Asosiasi Diet Amerika; 2009: 160-161.
Tangan 0.7
Osterkamp LK., Perspektif terkini tentang penilaian
Lengan bawah dengan tangan 2.3 proporsi tubuh manusia yang relevan dengan
diamputasi, J Am Diet Assoc. 1995; 95: 215-218.
Lengan tanpa tangan 1.6

Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan.

13
 Lampiran 4 • Mengukur lingkar betis

1. Subjek harus duduk dengan kaki kiri menggantung longgar atau berdiri dengan
berat badan merata pada kedua kaki.
2. Minta pasien untuk menggulung kaki celana untuk membuka penutup betis.
3. Bungkus selotip di sekitar betis di bagian terluas dan catat ukurannya.
4. Lakukan pengukuran tambahan di atas dan di bawah titik untuk memastikan
bahwa pengukuran pertama adalah yang terbesar.
5. Pengukuran yang akurat hanya dapat diperoleh jika pita dipasang pada sudut
siku-siku dengan panjang betis, dan harus dicatat dengan ketelitian 0,1 cm.

Mengukur Lingkar Betis pada

orang yang terikat di tempat
tidur
1. Minta orang yang diukur berbaring telentang dengan lutut kiri ditekuk pada sudut 90 °.

2. Selipkan satu lingkaran pita pengukur di sekeliling

betis kiri sampai diameter terbesar ditemukan.
© SIGVARIS

3. Tarik selotip sehingga pas tetapi tidak terlalu kencang sehingga tisu terkompresi.
4. Baca dan catat pengukuran secara akurat hingga 0,1 cm terdekat. Pengukuran
berulang harus sesuai dalam 0,5 cm.

14
Referensi
1. Guigoz Y, Vellas B. Garry PJ. Menilai status gizi lansia: Mini Nutritional Assessment sebagai bagian dari evaluasi
geriatri. Nutr Rev 199; 54: S59-S65.
2. Fallon C, Bruce I, Eustace A, dkk. Status gizi subjek yang tinggal di komunitas yang menghadiri klinik memori. J
Nutr Health Aging 200; 6 (Supp): 21.
3. Kagansky N, Berner Y, Koren-Morag N, Perelman L, Knobler H, Levy S. Kebiasaan gizi yang buruk adalah
prediktor dari hasil yang buruk pada pasien rawat inap yang sangat tua. Am J Clin Nutr 200; 82: 784-791.
4. Vellas B, Villars H, Abellan G dkk. Tinjauan MNA® - Ini sejarah dan tantangan. J Nutr Health Aging 200; 10: 456-463.

5. Guigoz Y, Vellas J, Garry P (1994). Mini Nutritional Assessment: Alat penilaian praktis untuk menilai status gizi
pasien lansia. Fakta Res Gerontol 4 (sup. 2): 15-59.
6. Guigoz Y. Review Mini-Nutritional Assessment (MNA®) literatur - apa yang dikatakannya kepada kita? J Nutr
Health Aging 200; 10: 466-485.
7. Murphy MC, Brooks CN, SA Baru, Lumbers ML. Penggunaan alat Mini Nutritional Assessment (MNA) pada pasien
ortopedi lansia. Eur J Clin Nutr 200; 54: 555-562.
8. Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, dkk. Validasi Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA®-SF): Alat praktis
untuk identifikasi status gizi. J Nutr Kesehatan Penuaan. 2009; 13: 782-788.
9. HIckson M, Frost G. Perbandingan tiga metode untuk memperkirakan tinggi badan pada populasi lansia yang sakit
akut. J Hum Nutr Diet 200; 6: 1-3.
10. Kwok T, Whjitelaw, MN. Penggunaan armspan dalam penilaian gizi orang tua. J Am Geriatric Soc 199; 39: 492-496.
11. Chumlea WC, Guo SS, Wholihan K, Cockram D, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Persamaan prediksi tinggi badan
untuk orang kulit putih non-Hispanik lanjut usia, kulit hitam non-Hispanik, dan orang Meksiko-Amerika dikembangkan
dari data NHANES III. J Am Diet Assoc 199; 98: 137-142.
12. Cheng HS, Lihat LC, Sheih YH. Memperkirakan tinggi badan dari ketinggian lutut untuk orang dewasa di Taiwan. Chang Gung Med
J.2001; 24: 547-556.
13. Donini LM, MR de Felice, De Bernardini L, dkk. Prediksi tinggi badan pada orang tua Italia. J Nutr Kesehatan Penuaan. 2000; 4: 72-
76.
14. Guo SS, Wu X, Vellas B, Guigoz Y, Chumlea WC. Prediksi tinggi badan pada lansia Prancis. Usia & Nutr. 1994; 5: 169-
173.
15. Mendoza-Nunez VM, Sanchez-Rodrigez MA, Cervantes-Sandoval A, dkk. Persamaan untuk memprediksi tinggi
badan untuk lansia Meksiko-Amerika tidak berlaku untuk lansia Meksiko. Am J Hum berbagai 200; 14: 351-355.
16. Tanchoco CC, Duante CA, Lopez ES. Rentang lengan dan tinggi lutut sebagai indikator proxy untuk tinggi badan.
J Nutritionist-Dietitians 'Assoc Philippines 200; 15: 84-90.
17. Shahar S, Pooy NS. Persamaan prediktif untuk estimasi patung pada orang tua Malaysia. Asia Pac J Clin Nutr.
2003: 12 (1): 80-84.
18. Lefton J, Penilaian Antropometri Malone A. Dalam Charney P, Malone A, eds. Panduan Saku ADA untuk Penilaian
Gizi. Edisi ke-2 Chicago, IL: American Dietetic Association; 2009: 160-161.
19. Osterkamp LK. Perspektif terkini tentang penilaian proporsi tubuh manusia yang relevan dengan diamputasi. J Am
Diet Assoc. 1995; 95: 215-218.
Saring dan campur tangan. Nutrisi dapat membuat perbedaan. 15
Saring dan campur tangan.
Nutrisi dapat membuat perbedaan.