Anda di halaman 1dari 4

PELAYANAN KESEHATAN GIGI

DAN MULUT
No. Dokumen :
56/SOP-KMK/IX/2020
SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit: 7 September 2020
Terbitan : 1
Halaman : 1/4
Manager Unit Kesehatan Penanggung Jawab
PT. KAI (Persero) Klinik Pratama Rawat Jalan Mediska
DAOP 7 Madiun Kediri
KLINIK PRATAMA
RAWAT JALAN MEDISKA
KEDIRI
Surono dr. Inge Ignasia I.
NIPP. 43426 SIP.503/0485/SIP-SIK/419.104/2020
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayananan medis pada pasien
1. Pengertian yang meliputi pemeriksaan gigi dan mulut, pemberian atau peresepan obat
maupun tindakan medis yang diberikan oleh dokter gigi dan perawat gigi sesuai
dengan diagnosa penyakit yang diderita oleh pasien .
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut
3. Kebijakan Pelayanan Klinis yang ada di Klinik Pratama Rawat Jalan Mediska Kediri
Sesuai dengan Surat Keputusan Manager Unit Kesehatan PT. KAI (Persero)
DAOP 7 Madiun No. 01/SK/KMK/IX/2020 tentang Layanan Klinik di Klinik
Pratama Rawat Jalan Mediska Kediri.
4. Referensi Kepmenkes RI No HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktis
Klinis Bagi Dokter Gigi
5. Alat & bahan 1. Alat :
a. Kursi periksa gigi
b. Dental unit lengkap (high speed dan low speed)
c. Contra angle dan straight hand piece
d. Kompresor
e. Alat diagnostic dasar (kaca mulut, pinset gigi, sonde, ekskavator)
f. Set alat tambal gigi
g. Perangkat alat skeling (scaling set) manual dan elektrik
h. Tang cabut gigi sulung
i. Tang cabut gigi permanen
j. Bein lurus
k. Bein bengkok
l. Periodontal probe
m. Tempat kapas
n. Sterilisator tekanan tinggi
o. Baki logam tempat alat steril
p. Korentang
q. Toples kapas/ kasa steril
2. Bahan :
a. APD : masker, sarung tangan, pelindung muka
b. Larutan klorin 3%
c. Alkohol 70%
d. Povidon Iodine 10%
e. Na O Cl
f. Aquadest
g. H2O2 liquid 3%
h. Vaseline
i. Matriks band and retainer
j. Kapas, kasa, cotton roll, cotton pellet
k. Spuit 2,5 cc
l. Mata bur set
m. Obat anestesi ; Lidokain injeksi infiltrasi 1 % atau Pehacain 2%,
n. Chloretyl Spray
o. Obat emergensi : Adrenalin 1:1000/ Noradrenalin / Epinefrin /
Norepinefrin
p. Tumpatan gigi sementara
q. Eugenol
r. TKF
s. CHKM
t. Zinc Phospat cement
u. Kalsium Hidroksida
v. Bahan devitalisasi pulpa
w. Pasta mumifikasi
x. Gelatin Spongiosa
6. Langkah – langkah 1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas memakai APD
3. Petugas mempersiapkan peralatan
4. Petugas memanggil pasien
5. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di dental chair
6. Petugas mencatat identitas pasien di buku register
7. Petugas melakukan anamnesa dan mencatat di buku register serta rekam
medis pasien
8. Petugas melakukan pemeriksaan
9. Petugas menegakkan diagnosa
10. Petugas memberikan konseling jika pasien hanya memerlukan konsultasi
11. Petugas merujuk pasien ke unit terkait atau ke RS apabila ada penyakit
sistemik atau kondisi tertentu yang tidak memenuhi syarat untuk dilakukan
tindakan
12. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien meminta persetujuan
tindakan medis melalui informed consent
13. Petugas mempersiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan untuk
melakukan tindakan yang akan dilakukan
14. Petugas melakukan tindakan sesuai diagnosa
15. Petugas merujuk pasien ke RS apabila ternyata tindakan terapi tidak bisa
dilakukan
16. Petugas memberikan resep obat kepada pasien apabila diperlukan
17. Petugas mencatat di buku regiser dan rekam medis
18. Petugas merapikan alat dan bahan
19. Petugas mencuci tangan

2/4
7. Diagram Alir Petugas Petugas
Petugas Petugas
_______________ _______________
Mulai _______________ _______________
Mempersiapkan memanggil
Mencuci tangan Memakai APD
peralatan pelanggan

Petugas
Petugas Petugas
Petugas _______________
_______________ _______________
_______________ Mempersilahkan
Melakukan Mencatat di buku
Melakukan anamnesa pelanggan duduk
pemeriksaan register
di dental chair

Rekam medis

Petugas Buku register


_______________
Menegakkan
diagnosa

Hanya
YA selesai
konsultasi

TIDAK

Penyakit sistemik (hipertensi, Petugas


Petugas
jantung, DM, Asma) atau kondisi _______________
YA Bisa ditangani TIDAK _______________ A
lain yang tidak memenuhi syarat Merujuk ke unit
untuk dilakukan perawatan Merujuk ke RS
lain

YA

TIDAK Prosedur
Prosedur
pelayanan
pelayanan
kesehatan
surat
umum/
rujukan
laboratorium

Petugas Perlu resep


Kondisi YA C
_______________ Informed obat
YA memenuhi
Mempersiapkan consent
syarat
alat dan bahan

TIDAK

A
A TIDAK Bisa ditangani
Petugas
_______________ B
Mencatat di buku
YA Buku register dan rekam
register medis
TIDAK Rekam
medis
Perlu resep
B TIDAK
obat
Petugas
_______________
merapikan alat
Kertas resep dan bahan
YA

Prosedur Petugas
pelayanan C _______________
kefarmasian Mencuci tangan

selesai

3/4
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
8. Hal – hal yang perlu 1. Riwayat penyakit sistemik yang pernah dan atau sedang dialami oleh pasien
diperhatikan 2. Riwayat alergi obat pasien
9. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Kasir
3. Pelayanan Umum
4. Laboratorium
5. Kefarmasian
10. Dokumen 1. Form rekam medis
terkait 2. Buku register harian gigi dan mulut
3. Informed consent
4. Kertas resep

11. Rekaman
historis
perubahan

4/4