Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
Jl. Raya Warungkadu KM. 05 CampakamulyaTelp. (0263)2342244 Kode Pos 43269
e-mail: pkm.campakamulya@gmail.com

Campakamulya, 27 Januari 2021


No : 440/028/PKM/I/2021 Kepada :
Sifat : Segera Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampira - Kabupaten Cianjur
n : Permintaan Vaksin Covid 19 Cq. IFK Kabupaten Cianjur
Perihal Di
: CIanjur

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Vaksinasi Covid 19 untuk


itu Kami mengajukan Vaksin Covid 19 untuk Vaksinasi sebanyak :

No Vaksin Sebanyak Keterangan

1 Vaksin Covid 19 84 Dosis -

Demikian surat permintaan ini dibuat, atas perhatiannya Kami


ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Campakamulya

Anda mungkin juga menyukai