Anda di halaman 1dari 4

AKTA KUASA DAN PERSETUJUAN

Nomor : 365

Pada hari ini Rabu, tanggal 08-08-2018 (delapan Agustus dua


ribu delapan belas). ---------------------------------------------------
Pukul 11.40 WIB (sebelas lebih empat puluh menit Waktu
Indonesia Barat). -------------------------------------------------------
Menghadap kepada saya RICHARD, Sarjana Ekonimi,
Sarjana Hukum, Magister Kenoktariatan, Notaris di Subang,
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya Notaris kenal, dan
akan disebutkan nama-namanya pada bagian akhir akta ini :
- Tuan MUHAMAD IDRIS, Swasta, lahir di Jakarta, pada
tanggal 04-04-1973 (empat April seribu sembilan ratus
tujuh puluh tiga), bertempat tinggal di Jalan Masjid Nurul
Huda, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 001, Kelurahan
Cengkareng Timur, Kecamatan Cengkareng, Kota Jakarta
Barat, Provinsi DKI Jakarta, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk Nomor : 3173010404730014. -----------------------
- Selanjutnya dalam akta ini disebut juga sebagai : ------------
--------------------------- PEMBERI KUASA -------------------------
- Nyonya RITA LIDYA, Mengurus Rumah Tangga, lahir di
Bengkulu, pada tanggal 18-06-1982 (delapan belas Juni
seribu sembilan ratus delapan puluh dua), bertempat
tinggal di Jalan Masjid Nurul Huda, Rukun Tetangga 002,
Rukun Warga 001, Kelurahan Cengkareng Timur,
Kecamatan Cengkareng, Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI
Jakarta, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor :
3173015806820019. -----------------------------------------------
- Selanjutnya dalam akta ini disebut juga sebagai : ------------
-------------------------- PENERIMA KUASA -------------------------

1
------------------------------- K H U S U S -----------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa memberi persetujuan
dan Kuasa Menjual atas : --------------------------------------------
- Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 03303 terletak di
Kelurahan Bentiring Permai, Kecamatan Muara
Bangkahulu, Kota Bengkulu, Provinsi Bengkulu, Surat
Ukur tanggal 21-04-2014 (dua puluh satu April dua ribu
empat belas), Nomor : 00510/Bentiring Permai/2014,
Seluas 190 M2 (Seratus Sembilan Puluh Meter Persegi)
tercatat atas nama RITA LIDYA, beserta bangunan dan
segala sesuatu yang tumbuh dan berdiri serta melekat
diatas tanah hak tersebut dengan tidak ada yang
dikecualikan. ------------------------------------------------------
- Untuk urusan-urusan tersebut diatas menghadap
dimana perlu, memberikan keterangan-keterangan,
melakukan laporan-laporan, memilih tempat tinggal,
menandatangani akta-akta, termasuk akta dihadapan
Pejabat Pembuat Akta Tanah dan surat-surat/ akta-akta
lainnya serta mengerjakan segala sesuatu yang
diperlukan guna menyelesaikan hal-hal tersebut, tidak
ada tindakan yang dikecualikan--------------------------------
- Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan
kebenaran identitas para pihak sesuai tanda pengenal
yang disampaikan kepada saya Notaris, ----------------------
dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut dan
selanjutnya para pihak juga menyatakan telah mengerti
dan memahami isi akta ini. -------------------------------------
- Para penghadap telah saya, Notaris kenal, berdasarkan
identitas yang diberikan kepada saya Notaris ; -------------

2
- Notaris dan saksi dibebaskan dari Tuntutan Perdata dan
Pidana. -------------------------------------------------------------
- Akta ini diselesaikan pada Pukul 11.50 WIB (sebelas
lebih lima puluh menit Waktu Indonesia Barat). -----------
------------------------- DEMIKIAN AKTA INI -----------------------
Dibuat sebagai Minuta dan diselesaikan di Subang pada hari,
tanggal, bulan dan tahun tersebut pada bagian awal akta ini
dengan dihadiri oleh:---------------------------------------------------
1. Tuan HERU HERDIANTO, lahir di Subang, pada tanggal
04-11-1990 (Empat November seribu sembilan ratus
sembilan puluh) Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal
di Subang, Parung Hilir, Rukun Tetangga 19, Rukun Warga
06, Kelurahan Parung, Kecamatan Subang, Kabupaten
Subang, Provinsi Jawa barat pemegang Kartu tanda
Penduduk Nomor : 3213030411900005. -----------------------
2. Tuan UTEP APIPUDIN KURNIAWAN, lahir di Subang pada
tanggal 01-10-1988 (satu Oktober seribu sembilan ratus
delapan puluh delapan), Warga Negara Indonesia, Karyawan
Kantor Notaris, bertempat tinggal di Kampung Samoga,
Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 004, Desa
Gardusayang, Kecamatan Cisalak, Kabupaten Subang,
Provinsi Jawa Barat, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor : 3213020110880002. ------------------------------------
- Keduanya pegawai Kantor Notaris sebagai saksi-saksi. ------
- Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada Para
penghadap dan para saksi, maka segera para penghadap,
para saksi, dan saya, Notaris, menandatangani akta ini. ----
- Dibuat dengan tanpa perubahan. --------------------------------
- Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. ----
- Dikeluarkan sebagai S A L I N A N. ------------------------------

3
Notaris di Kabupaten Subang,

(RICHARD, SE, SH, MKn )

Anda mungkin juga menyukai