25

BAB II
PELAKSANAAN KEGIATAN

Dalam upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari

Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan
Wajib merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di
Indonesia. Yang termasuk dalam Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi
Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana,
Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular serta
Pengobatan. Sedangkan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan
yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat
setempat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.

Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan mempertimbangkan masukan dari masyarakat melalui
perwakilan masyarakat dalam bentuk Badan Penyantun Puskesmas/Konsil
Kesehatan Kecamatan (bagi yang sudah terbentuk). Apabila Puskesmas belum
mampu menyelenggarakannya, tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota wajib menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan
Pengembangan, antara lain : Upaya Kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan Olah
Raga, Upaya Kesehatan Kerja, Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan
Jiwa, Upaya Kesehatan Mata, Kesehatan Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan
Tradisional, Perawatan Kesehatan Masyarakat, dan sebagainya. Upaya laboratorium
(medis dan kesehatan masyarakat) dan upaya pencatatan-pelaporan tidak termasuk
pilihan karena merupakan pelayanan penunjang dari setiap Upaya Kesehatan Wajib
dan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas. Adapun perawatan kesehatan
masyarakat merupakan bagian integral dari berbagai upaya pelayanan yang ada,
sehingga diharapkan pelayanan Puskesmas bersifat menyeluruh.

2. 1 Program Kegiatan

Upaya kesehatan wajib yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas Plumbon pada tahun
2011 adalah sebagai berikut :
a. Upaya promosi kesehatan
- Komunikasi interpersonal dan konseling
 26

- Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas

- Pembinaan institusi kesehatan ber PHBS
- Pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di
masyarakat
- Pembinaan UKBM (Posyandu, Posbindu dll)
- Pembinaan pemberdayaan masyarakat Desa Siaga Aktif
- Pemberdayaan individu dan keluarga / kunjungan rumah

b. Upaya kesehatan lingkungan

- Pengawasan rumah sehat
- Pengawasan sarana air bersih
- Pengawasan jamban
- Pengawaan SPAL
- Pengawasan TTU
- Pengawasan dan pembinaan TPM
- Pengawasan industri
- Kegiatan klinik sanitasi
c. Upaya KIA dan KB
- Kunjungan ibu hamil K4
- Linakes
- Pelayanan Komplikasi kebidanan
- Pelayanan nifas
- Kunjungan neonatus KN1
- Kunjungan neonatus lengkap
- Pelayanan neonatus dengan komplikasi
- Kunjungan bayi
- Pelayanan anak balita
- Pelayanan KB
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
- Pembinaan keluarga sadar gizi
- Penimbangan baita
- Pendistribusian kapsul Vit A bagi bayi , balita dan bufas
- Pendistribusian tablet Fe pada ibu hamil
 27

- Pendistribusian MP ASI baduta gakin

- Perawatan terhadap balita gizi buruk
- ASI Ekslusif

e. Upaya pencegahan dan P2M

- Pelayanan imunisasi dasar ( BCG, DPTHB 1, DPT HB 2, DPTHB 3, Polio 1 –
4 , Campak )
- Pelayanan imunisasi lanjutan ( BIAS Dt, TT, Campak, TT2 bumil)
- Kegiatan UCI
- Kewaspadaan Dini
- Surveilans penyakit
- Pengendalian KLB
- Penanggulangan KIPI
- Penanganan penderita Pneumonia balita
- Penemuan pasien TB BTA Positif
- Pengobatan pasien TB BTA Positif
- Penanganan penderita DBD
- Penemuan penderita Diare
- Penemuan dan penangan kasus penderita Kusta
f. Upaya Pengobatan
- Pelayanan pasien rawat jalan
- Pelayanan pasien Gigi
- Pelayanan pemeriksaan laboratorium
- Pelayanan pasien rawat inap
- Pelayanan sistem rujukan
- Melakukan asuhan keperawatan pada pasien rawat inap
Sedangkan upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan
dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya
kesehatan pokok puskesmas yang telah ada yaitu upaya kesehatan sekolah, upaya
kesehatan oleh raga, upaya perawatan kesehatan masyarakat, upaya kesehatan kerja,
upaya kesehatan gigi dan mulut, upaya kesehatan jiwa, upaya kesehatan indra, upaya
kesehatan usia lanjut dan upaya pembinaan pengobatan tradisional.
 28

Upaya kesehatan pengembang yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas Plumbon

pada tahun 2011 adalah sebagai berikut :
a. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
- Penjaringan kesehatan anak sekolah
- Konsultasi kesehatan anak sekolah
- Penyuluhan Pendidikan Kesehatan Remaja
b. Upaya Kesehatan Olah Raga
- Pembinaan kelompok olah raga di sekolah
- Pembinaan kelompok olah raga di desa/masyarakat
c. Upaya Kesehatan Kerja
- Pembinaan Pos UKK
- Penanganan Penyakit Akibat Kerja dan Penyakit Akibat Hubungan Kerja
d. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
- Pembinaan kesehatan gigi di masyarakat
- Pembinaan kesehatan gigi di TK
- Pembinaan Kesehatan gigi dan mulut di SD/MI
- Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan mulut siswa TK
- Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut siswa SD
- Penanganan siswa TK yang membutuhkan perawatan kesehatan gigi
- Penanganan siswa SD yang membutuhkan perawatan kesehatan gigi
e. Upaya Kesehatan jiwa
- Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa
- Penanganan pasien dengan gangguan kesehatan jiwa
f. Upaya Kesehatan Indera
- Pelayanan skrinning kelainan / gangguan refraksi pada anak sekolah
- Penanganan kasus kelainan refraksi
- Skrinning katarak
- Penanganan penyakit katarak (Operasi katarak)
- Pelayanan rujukan pd pasien dengan gangguan penglihatan akibat DM
- Penjaringan penemuan kasus gangguan pendengaran di SD/MI
- Penanganan kasus gangguan pendengaran yang dialami siswa SD/MI
g. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
- Pelayanan kesehatan usia lanjut di Puskesmas dan di Posbindu
 29

- Pembinaan kelompok usia lanjut

h. Upaya Kesehatan Tradisional
- Pembinaan upaya kesehatan tradisional
- Pembinaan pengobat tradisional berijin
- Pembinaan Taman obat keluarga (TOGA)

2.1 Penilaian cakupan Pelayanan Upaya kesehatan wajib dan pengembangan

a. Upaya kesehatan wajib
1. Upaya promosi kesehatan
No Jenis kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
A Upaya Kesehatan Wajib

B Upaya Promosi Kesehatan

PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG

1 Cakupan 62,461 3,816 6,11 5,00 122,19
komunikasi
interpersonal dan
konseling
2 Cakupan 96 96 100,00 100,00 100,00
penyuluhan
kelompok oleh
petugas di dalam
gedung
Puskesmas
3 PROMOSI
KESEHATAN
LUAR GEDUNG
4 Cakupan 7.040 4.108 58.35 65.00 89.77
pengkajian dan
pembinaan PHBS
di tatanan rumah
tangga
5 Cakupan 480 480 100.00 100.00 100.00
pemberdayaan
masyarakat
melalui
penyuluhan
kelompok oleh
petugas di
masyarakat
6 Cakupan 64 30 46,88 65.00 72.12
pembinaan
UKBM dilihat
melalui
 30

persentase(%)
posyandu
purnama dan
mandiri
7 Cakupan 10 6 60.00 60.00 100.00
pembinaan
pemberdayaan
masyarakat
dilihat melalui
persentase (%)
desa siaga aktif
(untuk
kabupaten )/ RW
siaga aktif(untuk
kota)
8 Cakupan 4.224 3.366 79.69 60.00 132.81
pemberdayaan
Individu atau
keluarga melalui
kunjungan rumah
Sumber data : PKP 2017
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
NO JENIS SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
KEGIATAN
A 2 3 4 5 6
B
1 Cakupan 7.042 5.243 74.45 75.00 99.27
Pengawasan
Rumah sehat
2 Cakupan 6.397 5.148 80.48 80.00 100.59
Pengawasan
Air Bersih
3 Cakupan 5.385 3.755 74.73 80.00 92.97
Pengawasan
Jamban
4 Cakupan 5.850 4.688 80.00 75.00 106.67
Pengawasan
SPAL
5 Cakupan 260 197 75.77 75.00 101.03
Pengawasan
Tempat-
tempat
Umum(TTU)
6 Cakupan 175 132 75.43 75.00 106.67
Pengelolaan
Tempat
Pengawasan
Makanan(TP
M)
 31

7 Cakupan 35 28 31.62 25.00 126.47

Pengawasan
Indrustri
8 Cakupan 680 215 31.62 25.00 126.47
Kegiatan
klinik
Sanitasi
Sumber Data : PKP 2017

3. Upaya KIA dan KB

NO JENIS SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
KEGIATAN
UPAYA KIA
DAN KB
KESEHATAN
IBU
1 Cakupan 1.108 1.089 98.29 96.00 102.38
kunjungan ibu
hamil K4
2 Cakupan 1.057 1.041 89.49 91.00 108.23
Pertolongan
Persalinan oleh
Tenaga
Kesehatan
3 Cakupan 223 185 82.96 80.00 103.70
Komplikasi
Kebidanan yang
ditangani
4 Cakupan 1.057 1.064 100.66 91.00 110.62
Pelayanan Nifas
KESEHATAN
ANAK
5 Cakupan 1.034 1.035 100.10 91.00 110.00
Kunjungan
Neonatus (KNI)
6 Cakupan 1.034 1.038 100.39 91.00 110.32
Kunjungan
Neonatus
Lengkap (KN
Lengkap)
7 Cakupan 171 175 102.34 81.00 126.34
Neonatus
Dengan
Komplikasi
yang ditangani
8 Cakupan 1.013 1.064 105.03 92.00 114.17
kunjungan bayi
9 Cakupan 3.056 2.984 97.64 92.00 106.13
 32

Pelayanan Anak
Balita
KELUARGA
BERENCANA
10 Cakupan 12.102 9.783 80.84 75.00 107.78
Peserta KB
Aktif
Sumber Data : PKP 2017

4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

N JENIS SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
O KEGIATAN
1 Cakupan 300 278 92.67 100.00 92.67
Keluarga Sadar
Gizi
2 Cakupan Balita 3933 3452 87.77 85.00 103.26
di
Timbang(D/S)
3 Cakupan 277 277 100.00 90.00 111.11
Distribusi
Kapsul Vitamin
A bagi Bayi (6-
11 bulan)
4 Cakupan 3246 3246 100.00 90.00 111.11
Distribusi
Kapsul Vitamin
A bagi Anak
Balita (12-59
bulan)
5 Cakupan 1057 1074 101.61 100.00 101.61
Distribusi
Kapsul Vitamin
A bagi Ibu
Nifas
6 Cakupan 1123 1123 100.00 90.00 111.11
Distribusi
Kapsul Vitamin
A bagi Ibu
Hamil
7 Cakupan 17 17 100.00 100.00 100.00
Distribusi

5. Upaya pencegahan dan P2M

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1. Cakupan BCG 1.007 1.049 104,17 98,00 106,30
2. Cakupan DPTHB 1/ DPT- 1.007 1.119 111,12 98,00 113,39
 33

HB-HiB 1
3. Cakupan DPTHB 3/ DPT- 1.007 1.102 109,43 90,00 121,59
HB-HiB 3
4. Cakupan polio 4 1.007 1.092 108,44 90,00 120,49
5. Cakupan campak 1.007 1.059 105,16 90,00 116,85
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6. Cakupan BIAS DT 759 741 97,63 95,00 102,77
7. Cakupan BIAS TT 714 697 97,62 95,00 102,76

8. Cakupan BIAS campak 759 741 97,63 95,00 102,77

9. Cakupan pelayanan 1108 1278 115,34 90,00 128,16
imunisasi ibu hamil TT2+
10. Cakupan desa/ kelurahan 10 10 100,00 100,00 100,00
universal child
Immunization (UCI)
11. Cakupan system 52 52 100,00 100,00 100,00
kewaspadaan dini
12. Cakupan surveilans terpadu 12 12 100,00 100,00 100,00
penyakit
13. Cakupan pengendalian 2 2 100,00 100,00 100,00
KLB
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14. Cakupan penderita 475 265 55,79 86,00 64,87
pneumonia balita
15. Cakupan penemuan pasien 76 55 72,37 100,00 72,37
baru TB BTA positif
16. Cakupan kesembuhan 49 49 100,00 85,00 117,65
pasien TB BTA positif
17. Cakupan penderita DBD 15 15 100,00 100,00 100,00
yang ditangani
18. Cakupan penemuan 1285 1799 140,00 75,00 186,67
penderita diare

6. Upaya pengobatan
No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Kunjungan rawat jalan baru 7.104 26.517 373,27 100,00 373,27
2. Kunjungan rawat jalan gigi 1894 2851 150,53 100,00 150,53
3. Cakupan jumlah seluruh 67.762 7.582 11,19 20,00 55,95
pemeriksaan laboratorium
puskesmas
4. Cakupan jumlah seluruh 6.998 36 0,51 10,00 5,14
 34

pemeriksaan laboratorium
puskesmas yang dirujuk
5. Cakupan asuhan 519 519 100,00 100,00 100,00
keperawatan individu pada
pasien rawat inap

b. Upaya kesehatan pengembangan

1. Upaya kesehatan sekolah (UKS)
No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan sekolah 21 21 100,00 100,00 100,00
(SD/MI/sederajat) yang
melaksanakan penjaringan
kesehatan

2. Upaya kesehatan olahraga

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan pembinaan 2 2 100,00 100,00 100,00
kelompok olahraga

3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan keluarga dibina 288 288 100,00 80,00 125,00
(keluarga rawan)
2. Cakupan keluarga rawan 216 216 100,00 80,00 125,00
selesai dibina
3. Cakupan keluarga mandiri 288 288 100,00 80,00 125,00
III

4. Upaya kesehatan kerja

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan pembinaan pos 0 0 0 100,00 0
UKK
2. Cakupan penanganan 1090 1090 100,00 100,00 100,00
penyakit akibat kerja
(PAK) dan penyakit akibat
hubungan kerja (AHK)
 35

5. Upaya kesehatan gigi dan mulut

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan pembinaan 64 64 100,00 60,00 166,67
kesehatan gigi di
masyarakat
2. Cakupan pembinaan 16 16 100,00 80,00 125,00
kesehatan gigi di TK
3. Cakupan pembinaan 21 21 100,00 80,00 125,00
kesehatan gigi dan mulut di
SD/ MI
4. Cakupan pembinaan 1.162 1.162 100,00 80,00 125,00
kesehatan gigi dan mulut
siswa TK
5. Cakupan pembinaan 4.574 3.755 82,09 80,00 102,62
kesehatan gigi dan mulut
siswa SD
6. Cakupan penanganan siswa 102 94 92,16 100,00 92,16
TK yang membutuhkan
perawatan kesehatan gigi
7. Cakupan penanganan siswa 419 285 68,02 100,00 68,02
SD yang membutuhkan
perawatan kesehatan gigi

6. Upaya kesehatan jiwa

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan deteksi dini 5.304 2.579 48,,62 20,00 243,12
gangguan kesehatan jiwa
2. Cakupan penanganan 4 4 100,00 100,00 100,00
pasien terdeteksi gangguan
kesehatan jiwa

7. Upaya kesehatan indra

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan skrining kelainan/ 4480 4325 96,5 80 120,6
gangguan refraksi pada
anak sekolah
2. Cakupan penanganan kasus 184 184 100 100 100
kelainan refraksi
3. Cakupan skrining katarak 4803 4648 97 100 97
 36

4. Cakupan penanganan 323 323 100 100 100

penyakit katarak
5. Cakupan rujukan gangguan 173 173 100 100 100
penglihatan pada kasus
diabetes mellitus ke RS
6. Cakupan kegiatan 825 825 100 80 125
penjaringan penemuan
kasus gangguan
pendengaran di SD/ MI
7. Cakupan kasus gangguan 82 82 100 100 100
pendengaran di SD/ MI
yang ditangani

8. Upaya kesehatan usia lanjut

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan pelayanan 3269 4175 127,71 70 182,45
kesehatan usia lanjut
2. Cakupan pembinaan usia 10 12 120 100 120
lanjut pada kelompok usia
lanjut

9. Upaya kesehatan tradisional

No Jenis Kegiatan Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja
1. Cakupan pembinaan upaya 163 104 63,80 100 63,80
kesehatan tradisional
(KESTRAD)
2. Cakupan pengobatan 163 1 0,61 100 0,61
tradisional terdaftar atau
berijin
3. Cakupan pembinaan 1 1 100 100 100
kelompok taman obat
keluarga (TOGA)