No pertanyaan Jika ya skor Jika tidak skor

1 Apakah demam ? 1 0
2 Ada keluhan nyeri telan? 2 0
3 Ada keluhan sesak memberat ? 3 0
4 Ada keluhan dalam percenanaan ex. Mual, muntah, diare ? 1 0
5 Ada nyeri pada seluruh sendi 1 0
6 Ada keluhan nyeri kepala yg memberat 3 0
7 Kehilangan perasa ataupun hilangnya penghidu 3 0
8 Batuk kering 3 0
9 Keluhan lain ....... 1 0

Jika jumlah tota neliputi :

0 : membaik.

1-9 : berisiko sedang

≥9 : berisiko berat

Tindak lanjut :

Resiko berat , agar dilakukan investigasi dan tidak diperkenaankan untuk masuk kerja, NB. Akan dilakukan
isolasi mandiri dan follow up setiap hari oleh tim k3rs sampai dinyatakan selesai isolasi
Resiko sedang , follow up min 7 hari tanpa keluhan
Resiko ringan , follow up 3 hari tanpa keluhan

Ketentuan:

 Untuk rapid test / serologi non reaktif resiko berat wajib untuk swab