Pengalaman perawat bunuh diri dan bunuh diri pasien usaha di unit akut.

Mengutip seperti: Bohan, F & Doyle, L, pengalaman Nurses' bunuh diri pasien dan usaha bunuh diri di unit
akut, Mental Praktek Kesehatan, 11, (5), 2008, p12 - 16

Fiona Bohan dan Louise Doyle

Fiona Bohan RPN, BNS, MSc. Staf

suster
West Area Selatan Kesehatan Dewan, Irlandia.

Louise Doyle RPN, BNS, RNT, MSc. Dosen di

Psychiatric Nursing Sekolah Keperawatan dan
Kebidanan Studi, Trinity College Dublin 24 D'Olier
St. Dublin 2

Ph: 0035318963102 Email: louise.doyle@tcd.ie

Pengalaman perawat bunuh diri dan bunuh diri pasien usaha di unit akut.

pengantar

Bunuh diri dan usaha bunuh diri di Irlandia telah meningkat secara dramatis di babak dua puluh

tahun. Banyak presentasi dari upaya bunuh diri untuk Departemen darurat adalah

direkomendasikan masuk ke unit kesehatan mental akut. Seorang perawat staf psikiatri

bekerja dalam pengaturan kesehatan mental akut memiliki kesempatan tinggi mengalami pasien

bunuh diri atau usaha bunuh diri selama karir mereka. Terjadinya bunuh diri rawat inap

atau upaya bunuh diri tidak diragukan lagi merupakan sangat stres dan menghancurkan

Acara untuk staf perawat psikiatri. trauma yg dilakukan adalah manifestasi serius

stres di tempat kerja dan dapat memiliki konsekuensi besar bagi para profesional perawatan kesehatan.

layanan dukungan minimal bagi staf psikiatri saat ini dan sebagai hasilnya baru-baru ini

laporan merekomendasikan bahwa dukungan staf harus dikembangkan lebih lanjut. Penelitian ini bertujuan untuk

menggambarkan pengalaman perawat jiwa bunuh diri dan usaha bunuh diri di sebuah akut

Unit dan mengeksplorasi persepsi mereka tentang dukungan yang mereka terima pasca-insiden.

literatur

tingkat bunuh diri di Irlandia telah meningkat dari 6,9% per 100.000 pada tahun 1982 menjadi 11% per

100.000 pada tahun 2005 (Kantor Nasional untuk Pencegahan Bunuh Diri 2006). Demikian pula, tingkat

sengaja membahayakan diri (DSH) juga meningkat. Hal ini diterima secara luas bahwa ada

hubungan yang kuat antara sengaja membahayakan diri dan bunuh diri. Nasional baru-baru ini diterbitkan

Strategi Aksi Pencegahan Bunuh Diri (2005) menekankan bahwa riwayat satu atau

lebih tindakan sengaja membahayakan diri adalah prediktor terkuat bunuh diri berulang-ulang

perilaku, baik fatal dan non-fatal. Laporan dari National Registry of Disengaja

Self-Harm (2006) menyoroti bahwa ada sekitar 11.000 presentasi untuk

departemen darurat di Irlandia dengan sengaja menyakiti diri pada tahun 2005. Dari jumlah tersebut
presentasi, 14% dirawat secara langsung untuk psikiatri rawat inap sementara

lain 40% dirawat bangsal rumah sakit mengobati untuk pengobatan

konsekuensi medis merugikan diri. Meskipun tidak ada angka yang tersedia, hal ini sangat

kemungkinan bahwa banyak dari pasien ini selanjutnya disebut untuk rawat inap psikiatri

unit sekali masalah medis mereka diselesaikan. Corcoran dan Walsh (1999)

penelitian retrospektif dari semua kematian mendadak atau tidak terduga di kejiwaan rumah sakit / unit di

Republik Irlandia dari 1983-1992 menemukan bahwa 319 per 100.000 tinggal pasien rawat inap singkat meninggal oleh

bunuh diri. Di Inggris dan Wales, 16% dari mereka yang meninggal karena bunuh diri adalah pasien rawat inap di

saat kematian mereka (Departemen Kesehatan 2001). pasien rawat inap rumah sakit jiwa yang

diketahui berada pada risiko tinggi bunuh diri dan percobaan bunuh diri (Powell et al, 2000), dan

angka di atas muncul untuk mendukung pernyataan ini.

Bultema (1994) berpendapat bahwa penyedia layanan kesehatan yang bekerja dengan pasien psikiatri

pasti akan mengalami bunuh diri pasien di beberapa titik. Billings (2003) menunjukkan

bahwa terjadinya bunuh diri rawat inap atau upaya bunuh diri adalah tidak diragukan lagi merupakan

acara sangat stres dan menghancurkan untuk staf perawat psikiatri. pembuat kaleng

(1995) sama membahas keniscayaan perawat mengalami bunuh diri pasien atau

usaha bunuh diri, menyoroti bahwa staf kejiwaan yang bertahan hidup bunuh diri pasien

mengalami reaksi emosional yang intens. Perasaan ini dapat meningkat karena mereka

mungkin harus mengelola pasien trauma sedangkan mereka sendiri mengalami trauma. Di sebuah

Penelitian menjelajahi efek bunuh diri pasien pada staf perawat, Midence et al (1996)

diidentifikasi beberapa reaksi perawat terkait dengan bunuh diri pasien dan ini

termasuk kesedihan, frustrasi, shock, takut, marah dan rasa bersalah. perawat sama kejiwaan

dalam sebuah studi oleh Joyce (2003) melaporkan merasa stres, sedih, kaget dan emosional

marah menyusul bunuh diri atau mencoba bunuh diri pasien. Dalam sebuah penelitian terhadap trainee
psikiater pengalaman, dan reaksi bunuh diri pasien, Dewar et al (2000)

melaporkan bahwa banyak peserta mengidentifikasi diri sebagai memiliki dampak yang merugikan

pada kehidupan pribadi dan profesional.

trauma yg dilakukan adalah manifestasi yang serius dari stres di tempat kerja dan dapat memiliki

konsekuensi besar bagi para profesional perawatan kesehatan, sistem perawatan kesehatan, dan

konsumen pelayanan kesehatan (Robinson et al 2003). Midence et al (1996) menunjukkan bahwa

mengatasi bunuh diri pasien mungkin menjadi salah satu tugas yang paling sulit bagi perawat.

McLaughlin (1993) menyoroti kebutuhan untuk konseling profesional untuk perawatan kesehatan

profesional berikut bunuh diri. panggilan ini telah didukung oleh laporan dari The

Satuan Tugas Nasional Suicide (1998) yang merekomendasikan bahwa setelah dan

aftercare bunuh diri bagi para profesional harus mencakup konseling. Namun, Pallin

(2004) menunjukkan bahwa sementara ada sejumlah besar penelitian dan informasi

tersedia tentang bunuh diri pada umumnya, ada kekurangan dari penelitian dampak dari

bunuh diri pasien pada anggota staf dan ke dalam sumber daya dan dukungan yang dibutuhkan oleh staf

anggota untuk mengatasi pengalaman traumatis ini. Akibatnya, studi ini akan mengeksplorasi

pengalaman perawat psikiatri dari dan reaksi untuk bunuh diri atau bunuh diri pasien upaya

dan akan menimbulkan persepsi mereka tentang dukungan yang mereka terima pasca-insiden.

metode

Ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif yang menggunakan wawancara semi-terstruktur untuk

menggambarkan pengalaman perawat dari bunuh diri pasien atau mencoba bunuh diri dan dukungan

mereka diterima setelah insiden tersebut. Sebuah metode deskriptif dipilih untuk penelitian ini sebagai

Sandleowski (2003) menunjukkan bahwa itu adalah metode pilihan ketika deskripsi lurus

fenomena yang diperlukan. Menggunakan desain deskriptif kualitatif memungkinkan para

peneliti untuk tetap dekat dengan data dan memberikan gambaran tanpa hiasan peristiwa di

kata-kata mereka yang telah mengalami mereka. Studi ini dimanfaatkan sukarelawan purposive

sampel dari sembilan perawat psikiatri bekerja pada akut pada-pasien unit dalam waktu tiga

rumah sakit di daerah perkotaan besar di Irlandia. kriteria inklusi termasuk pernah bekerja di

unit psikiatri akut dalam tiga tahun terakhir dan setelah mengalami pasien

bunuh diri atau mencoba bunuh diri selama waktu ini. Kriteria eksklusi meliputi menjadi

Klinis Perawat Manajer seperti yang merasa bahwa perawat di posting ini mungkin tidak memiliki sama

'Tangan' pengalaman merawat pasien sebagai perawat staf mungkin.

Izin untuk melakukan studi ini diperoleh dari Direktur Keperawatan pada setiap

rumah sakit dan persetujuan etis juga dicari dan diberikan dari rumah sakit

bersangkutan di mana diperlukan. Setelah izin diberikan untuk melanjutkan, potensi

peserta dihubungi melalui surat dengan undangan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Itu

Surat kontak diuraikan tujuan, tujuan dan metode penelitian dan memberikan

jaminan kerahasiaan untuk calon peserta. Rincian kontak dari

Peneliti juga disertakan. Sembilan perawat yang memenuhi kriteria untuk penelitian

menanggapi undangan untuk berpartisipasi dan pengaturan untuk pengumpulan data di mana

kemudian diselesaikan dengan peserta tersebut yang mengajukan diri untuk diwawancarai.

Semi-terstruktur wawancara audio-direkam dilakukan dengan sembilan peserta.

Melakukan wawancara semi-terstruktur memastikan bahwa semua bidang yang relevan dari bunga yang

ditutupi melalui penggunaan panduan wawancara, tetapi juga memungkinkan fleksibilitas dalam

kalimat dan urutan pertanyaan. Wawancara direkam dengan

izin peserta untuk memastikan keakuratan data yang dikumpulkan dan peneliti

mengambil catatan lapangan bila diperlukan. Wawancara berlangsung antara tiga puluh sampai empat puluh lima menit.

(1991) metode Burnard ini analisis data yang digunakan untuk penelitian ini karena bertujuan untuk membuat
deskripsi secara sistematis rinci tentang tema dan area yang diidentifikasi pada membaca dan re-

transkrip membaca. analisis data yang sistematis ini melibatkan peneliti open coding

wawancara. Kode terbuka kemudian disusun dalam judul luas dan ini

judul yang lebih tinggi kemudian disusun dalam tema akhir yang dimasukkan semua

Data yang dikumpulkan dalam wawancara.

temuan

Empat tema muncul dari analisis data adalah sebagai berikut: pengalaman perawat dari

pasien bunuh diri / usaha bunuh diri, perawatan menyusul insiden bunuh diri / bunuh diri

mencoba, perasaan yang dialami oleh perawat menyusul bunuh diri / usaha bunuh diri dan

dukungan untuk perawat setelah usaha bunuh diri / bunuh diri.

Pengalaman perawat bunuh diri atau usaha bunuh diri di unit akut.

Semua peserta telah mengalami setidaknya dua insiden percobaan bunuh diri / bunuh diri dalam

Unit akut. Beragamnya tingkat keparahan usaha bunuh diri diidentifikasi oleh

peserta yang melaporkan keinginan bunuh diri dan mematikan rendah menyakiti diri melalui tinggi

mematikan usaha bunuh diri dan bunuh diri selesai. Salah satu peserta menemukan bahwa berikut

bunuh diri diselesaikan pada bangsal, ada peningkatan yang luar biasa pada pasien lain di

bangsal yang sama mencoba bunuh diri. peserta ini mengidentifikasi dampak bahwa ini telah

pada staf sebagai hasilnya.

Peserta 4: “ Dampak terburuk bagi saya dan untuk sebagian besar staf bangsal

profil mengikuti bunuh diri sebagai pasien sedang bermain dan sebagai akibat dari staf ini

mendapat terbakar.”

Rekening dari berbagai peserta menunjukkan bahwa pasien mencoba bunuh diri pilih

kali di bangsal ketika pergeseran staf berubah.

Peserta 6: “ Itu seperti sebuah upaya yang cukup serius yang dia buat dan dia memilih
waktu tertentu ketika ia tahu rutinitas bangsal, ia tahu saya kira perawat

akan berada di kantor dan pergi dan itu adalah usaha yang sangat sangat serius.”

Account dari peserta lain menunjukkan bahwa waktu makan juga merupakan waktu yang berisiko tinggi.

asuhan keperawatan menyusul bunuh diri atau bunuh diri upaya

Peserta mengakui pentingnya penilaian langsung dari

Situasi setelah usaha bunuh diri / bunuh diri.

Peserta 6: “Anda menilai situasi dan beratnya itu, Anda jelas akan

untuk memulai menempatkan di tempat bagaimana Anda akan mengatasi dan menjaga orang ini hidup.”

Secara khusus, peserta mengidentifikasi bagaimana menjadi akrab dengan kebijakan dan

Prosedur di tempat untuk jenis insiden itu menguntungkan.

Peserta 4: “Jelas pada waktu reaksi saya adalah untuk mengikuti protokol, ikuti

prosedur yang telah saya pelajari sebagai perawat dan bekerja sebagai tim dengan semua perawat lain

untuk mencoba dan menyelamatkan orang ini”.

Account menunjukkan bahwa peran seorang perawat psikiatri adalah untuk menyediakan lingkungan yang aman

bagi mereka yang telah mencoba bunuh diri dan isu-isu mengenai satu-satu keperawatan

pengamatan yang disebutkan.

Peserta 3: “Itu pekerjaan Anda sebagai perawat psikiatri, Anda tahu Anda berada di sini untuk menjaga

mereka aman dan menyediakan lingkungan yang aman.”

Peserta 5: “Saya kira seluruh wilayah specialing, kami melihat pada saat itu

karena eh ...... berapa lama Anda seseorang yang spesial yang bunuh diri?

Account juga menyarankan bahwa beberapa perawat menjadi waspada hiper menyusul seperti

Insiden dalam upaya untuk mencegah hal itu terjadi lagi.

perasaan perawat menyusul bunuh diri atau bunuh diri upaya

Kebanyakan account menunjukkan bahwa kejutan adalah perasaan pertama yang dialami oleh para peserta.

Kemarahan diidentifikasi sebagai perasaan yang menonjol oleh peserta. kemarahan itu ditujukan pada

individu yang telah menyelesaikan bunuh diri atau mencoba bunuh diri, kemarahan itu juga

Hasil frustrasi dirasakan oleh perawat yang telah menginvestasikan waktu dan usaha dalam merawat

bagi individu. Peserta melaporkan bagaimana anggota keluarga menyatakan kemarahan terhadap

perawat yang pada gilirannya menyebabkan perasaan malu dan rasa bersalah di perawat. frustrasi adalah

disebutkan oleh mayoritas peserta, frustrasi ini diarahkan pada

individu dalam beberapa kasus.

Peserta 5: “... cukup marah dan terutama dengan gadis yang mati karena kami memiliki

menempatkan begitu banyak usaha ke dalam dirinya dan eh ... kemarahan saya kira lebih dari frustrasi

karena begitu banyak waktu dan usaha telah dihabiskan dengan gadis ini dan saya merasa bahwa ... kita punya

gagal dia juga ...”

Peserta juga melaporkan merasa ketakutan, cemas dan panik menyusul

pengalaman. Account menyarankan pentingnya pengalaman ketika berhadapan dengan

bunuh diri / usaha bunuh diri dan bagaimana kepanikan memudahkan dengan pengalaman. meskipun satu

peserta melakukan mengidentifikasi keunikan dari setiap situasi ketika itu terjadi.

Peserta 7: “Itu acara yang sangat traumatis .... itu klien baru, itu baru

kepribadian, itu satu set baru keadaan, keluarga baru Anda tahu jadi tidak ada

yang sama tentang hal itu hanya bahwa itu sebuah tragedi ....”

Peserta diidentifikasi ketidakberdayaan mereka merasa dalam mencoba untuk menghibur rekan-rekan mereka

dan pasien karena mereka sendiri mengalami trauma. Mereka pada gilirannya merasa frustrasi

karena mereka merasa tak berdaya.

Peserta 5: “Rasa tidak berdaya coz ada kata-kata dapat benar-benar, saya kira adalah

cukup dalam orang-orang semacam keadaan sehingga ada rasa besar tak berdaya dan

frustrasi saya kira itu akan menjadi hal saya akan menggunakan.”
sistem pendukung

Semua peserta mengidentifikasi bahwa beberapa bentuk dukungan adalah sebagai berikut penting seperti

insiden traumatis dan sebagian besar peserta merasa bahwa sesi informal yang lebih baik untuk

mereka. Namun, beberapa peserta merasa bahwa masalah bisa ditantang lebih

tepat dalam pengaturan formal akan lebih terfokus.

Peserta 1: “Anda mungkin bisa melakukannya sebagai hal yang tidak resmi ...... kadang-kadang

mungkin tidak begitu sehat ......... saya kira itu dapat dilihat sebagai mengeluh lebih dari

apa pun, jika itu terstruktur dapat ditantang tepat ....”

sistem pendukung yang pertama kali diidentifikasi oleh seluruh peserta adalah bahwa dukungan sebaya dan

peran penting memiliki perawat menyusul bunuh diri atau bunuh diri upaya.

Peserta 4: “Bantuan terbesar bagi saya adalah jenis berbicara dengan rekan-rekan saya di bangsal, saya

pikir itu bantuan terbesar benar-benar, Anda tahu bahwa Anda memiliki dukungan dari yang lain

perawat dan mereka akan melalui pengalaman serupa.”

dukungan sebaya ini disediakan dalam kasual daripada cara formal tetapi sangat

bermanfaat bagi peserta tetap.

Peserta 6: “Saya kira saya ingat setelah itu aku turun dan memiliki secangkir teh dan saya

mengobrol dengan beberapa staf di sana dan yang pasti membantu”.

Dukungan keluarga diidentifikasi sebagai berguna dari peserta meskipun mereka hanya dimanfaatkan

ini ketika sesuatu yang signifikan terjadi.

Peserta 7: “Pada kesempatan ini saya menyebutkan kepada pasangan saya dan Anda tahu kami

berbicara sedikit tentang hal itu dan saya merasa bahwa itu berguna”.

Dalam hal dukungan yang lebih formal yang disediakan oleh manajemen, beberapa peserta

diidentifikasi manfaat dari memiliki istirahat dari bangsal segera setelah kejadian tersebut

untuk setidaknya satu hari atau lebih yang mirip dengan cuti perawat terima untuk
cuti.

Peserta 8: “Orang-orang perlu waktu untuk menjauh dari itu dan mereka harus diizinkan

beberapa jumlah waktu ......... Anda mungkin harus mendapatkan semacam cuti

jika Anda menginginkannya juga.”

Beberapa peserta mengingat kali di mana mereka merasa mereka didukung oleh mereka

manajer lini menyusul insiden.

Peserta 8: “Kami manajer lini segera datang dan mereka, kami menawarkan

konseling dasar, sesi tanya jawab langsung ...... kami diizinkan untuk pergi

kerja, pulang ke rumah, kami mendapat menindaklanjuti panggilan telepon di rumah untuk memastikan bahwa semuanya

ok dan segala sesuatu dan kami menawarkan pembekalan selama beberapa hari ke depan”.

Serta informal berbicara tentang insiden dengan rekan-rekan, peserta

diidentifikasi kebutuhan bagi perawat untuk memiliki waktu untuk membantu membahas insiden dengan dilindungi

kolega dan merefleksikan praktek mereka. Peserta mengidentifikasi manfaat yang ini

akan memiliki untuk perawat dan anggota lain di tim multidisiplin. terus-menerus

pendidikan juga diidentifikasi sebagai penting oleh peserta. Perawat menyarankan bahwa

pendidikan khusus tentang bunuh diri dan bagaimana menanggapi bunuh diri di-pasien akan

menguntungkan karena akan meningkatkan kesadaran perawat dari isu-isu seputar bunuh diri dan juga

pada efek yang bunuh diri mungkin memiliki pada keluarga dan tim asuhan. Lain

peserta menyarankan latihan membangun tim menyusul insiden dan juga tiga

atau enam bulan analisis post-kejadian untuk memastikan staf yang mengatasi memadai dengan

setelah-efek dari trauma.

Diskusi

Semua peserta dalam penelitian ini telah mengalami setidaknya dua insiden di-pasien
bunuh diri atau usaha bunuh diri. Banyak penulis telah menyoroti kejadian biasa dari

perilaku bunuh diri dalam pengaturan psikiatri dan telah mengidentifikasi bahwa sebagian besar psikiatri

perawat akan mengalami beberapa bentuk serius dari perilaku bunuh diri selama karir mereka

(Bultema 1994, Cooper 1995). Beberapa peserta dalam penelitian ini mengidentifikasi bagaimana

sejauh mana perilaku bunuh diri pada unit meningkat setelah bunuh diri atau bunuh diri upaya

pasien lain. Sebuah studi oleh McKenzie et al (2005) mengidentifikasi bahwa bunuh diri meniru

terjadi di antara orang dengan penyakit mental dan mungkin account untuk 10% dari kasus bunuh diri oleh

pasien saat ini atau baru-baru ini.

Peserta dalam penelitian ini mengidentifikasi kewaspadaan meningkat setelah bunuh diri selesai atau

usaha bunuh diri di bangsal dan menyoroti pentingnya pengetahuan tentang

kebijakan Unit ketika menanggapi insiden tersebut. Joyce (2003) melaporkan sejenis

temuan dengan perawat di ruang kerjanya melaporkan peningkatan kewaspadaan, penurunan kepercayaan mereka

pasien dan peningkatan kepatuhan terhadap kebijakan dan protokol. psikiater Trainee yang

berpartisipasi dalam studi oleh Dewar et al (2000) melaporkan peningkatan kecemasan dan

kesulitan dalam membuat keputusan menyusul bunuh diri pasien dan juga melaporkan menjadi

lebih-hati khusus ketika memutuskan pada tingkat observasi, melewati dan debit

untuk di-pasien. Peserta dalam penelitian ini juga mengidentifikasi bagaimana penggunaan khusus

observasi atau 'specialing' meningkat menyusul percobaan bunuh diri. Khusus atau satu-

untuk satu pengamatan adalah di mana orang tersebut ditempatkan di bawah pengamatan terus menerus dari

perawat. Sementara praktek pengamatan khusus tersebar luas di psikiater-pasien

fasilitas, efektivitasnya dipertanyakan oleh banyak. Cutcliffe & Barker (2002) berpendapat

bahwa nilai terapeutik pengamatan khusus seperti telah lama dipertanyakan dan

menggambarkannya sebagai mentah, bentuk kustodian intervensi untuk memenuhi kebutuhan yang sangat kompleks

dari kelompok pasien ini. Selain itu, mereka berpendapat bahwa hal itu tidak sedikit untuk mengatasi inti dari

masalah pasien yang menyebabkan mereka merasa bunuh diri di tempat pertama. studi memiliki
diidentifikasi bagaimana, meskipun dekat mereka, beberapa perawat membuat sedikit atau tidak ada upaya untuk

terlibat dengan klien saat melakukan observasi dan banyak pasien melaporkan bahwa

perawat tidak berbicara dengan mereka sama sekali selama periode pengamatan (Fletcher tahun 1999, Jones

et al. 2001). Terlibat dengan pasien yang bunuh diri atau merugikan diri sendiri adalah penting

Peran keperawatan dan harus menjadi pusat untuk semua intervensi keperawatan.

Perasaan utama yang dijelaskan oleh para peserta dalam penelitian ini menyusul insiden

bunuh diri atau bunuh diri upaya termasuk shock, kemarahan dan frustrasi. Demikian pula,

peserta dalam studi oleh Joyce (2003) melaporkan kemarahan, shock, takut, marah emosional,

dan mudah tersinggung. Midence et al (1996) mengidentifikasi kesedihan, frustrasi, shock, takut, marah

dan rasa bersalah sebagai perasaan utama yang dialami. Dewar et al (2000) melaporkan trainee yang

psikiater dalam studi mereka mengidentifikasi masalah dengan kecemasan, rasa bersalah, insomnia dan kehilangan

kepercayaan. Mereka juga melaporkan keasyikan terus dengan bunuh diri dan

bagaimana hal itu bisa dicegah. Pallin (2004) menunjukkan bahwa perasaan kegagalan mungkin

meliputi sebagai persepsi anggota staf diri sebagai kesehatan mental yang kompeten

profesional mungkin ditantang oleh bunuh diri pasien. Pallin (2004) juga menunjukkan bahwa

perasaan menyalahkan, rasa bersalah dan malu juga umum di kalangan staf berikut bunuh diri

dari pasien. Oleh karena itu ada kebutuhan untuk dukungan interpersonal dan profesional untuk semua

staf yang terlibat dalam insiden traumatis.

Peserta mengidentifikasi pentingnya berbicara sesegera mungkin setelah acara sebagai

insiden tersebut masih segar dalam benak setiap orang. Farrington (1995) setuju dengan tanggapan ini

dan menjelaskan bahwa pembekalan biasanya perlu dilakukan dalam waktu dua hari dari

Insiden karena semakin lama selang waktu, semakin banyak memori recall acara

menjadi mendung. Menariknya, dalam Joyce (2003) mempelajari sepertiga dari peserta merasa

bahwa sesi tanya jawab terjadi telah ditahan terlalu dini atau terlalu terlambat

berikut bunuh diri. Temuan kuat yang maju dari penelitian ini adalah
pentingnya dukungan informal dari rekan-rekan menyusul insiden bunuh diri

tingkah laku. Temuan ini kongruen dengan penelitian lain 85% dari peserta dalam

Penelitian oleh Midence et al (1996) mengidentifikasi bagaimana berbicara dengan rekan atau mitra tentang

Insiden itu membantu. Demikian pula, 95% dari peserta dalam studi oleh Dewar et al

(2000) membahas bunuh diri pasien dengan rekan tim dan paling menemukan ini

menjadi 'sering membantu'. Namun, temuan menarik yang muncul dari penelitian oleh

Joyce (2003) adalah bahwa beberapa peserta percaya bahwa insiden tersebut telah menciptakan perpecahan

antara staf dan meningkat kecemasan dan ketegangan antara anggota tim. sementara semua

peserta dalam penelitian ini mengidentifikasi pentingnya dukungan resmi untuk staf,

banyak juga menyoroti perlunya dukungan yang lebih formal yang berasal dari

pengelolaan. Secara khusus, waktu dilindungi atas insiden pembekalan kritis dan

merefleksikan insiden itu disarankan. Selain itu, peserta juga melaporkan

butuhkan untuk latihan team building berikut insiden tersebut dan juga meninjau kembali masalah ini

3-6 bulan pasca-insiden untuk memastikan staf yang mengatasi memadai. Dari

peserta dalam studi oleh Dewar et al (2000) hanya tiga perempat membahas

bunuh diri dan akibatnya pada pertemuan tim dan kurang dari setengah menghadiri kritis

ulasan. Sementara sebagian besar perawat dalam studi oleh Jones (2003) melaporkan bahwa

pembekalan postincident penting beberapa diidentifikasi bahwa mereka yang tampaknya

paling terpengaruh oleh insiden itu tidak menghadiri pembekalan sukarela. Hal ini menimbulkan

masalah tentang apakah pertemuan pembekalan harus bersifat sukarela atau wajib. Pallin

(2004) telah menyarankan sistem empat tahap dukungan yang harus diletakkan di tempat

mengikuti bunuh diri pasien. Dukungan ini meliputi segera emosional dan

dukungan psikologis melalui intervensi jangka menengah dan panjang termasuk

'Review bunuh diri' atau 'otopsi psikologis' dan kebutuhan pelatihan staf.

Kesimpulan
risiko bunuh diri adalah sesuatu yang setiap perawat psikiatri akrab dengan namun ketika sebuah

bunuh diri atau usaha bunuh diri yang serius terjadi pada pasien rawat inap unit rasa shock dan

trauma yang teraba. Sementara penilaian risiko bunuh diri adalah peran umum dari

perawat psikiatri, bunuh diri sering sangat sulit untuk memprediksi demikian mempertinggi

reaksi emosional yang dialami setelah bunuh diri dari seorang pasien. Sangat penting bahwa

Staf yang mengalami bunuh diri pasien atau mencoba bunuh diri disediakan dengan

dukungan informal dan formal yang relevan untuk memungkinkan mereka untuk meminimalkan efek samping

tragedi ini pada kehidupan pribadi dan profesional mereka dan untuk membantu mereka merenungkan dan

belajar dari insiden traumatis.

Referensi

Billings CV (2003) Psychiatric Rawat Inap bunuh diri: faktor risiko dan prediktor risiko.
Jurnal American Nurses Association Psychiatric 9 (3), 105- 106.
Bultema JK (1994) Proses Penyembuhan untuk Tim Multidisiplin: Memulihkan PostInpatient Bunuh Diri. Jurnal
Psikososial dan Mental Health Services 32 (2), 19- 24.

Burnard P (1991) Sebuah metode menganalisis transkrip wawancara dalam penelitian kualitatif.
Perawat Pendidikan Hari ini 11, 461- 466.

Cooper C (1995) Stres Psychiatric Debriefing- Mengurangi dampak bunuh diri pasien dan penyerangan. Journal
of Nursing Psikososial 33 (5), 21- 25.

Departemen Kesehatan (2001) Safety First: Nasional Penyelidikan Rahasia bunuh diri dan pembunuhan oleh
Orang dengan Penyakit Mental. London, Doh

Corcoran E & Walsh D (1999) Bunuh Diri di pasien rawat inap psikiatri di Irlandia. Irish Journal of Medicine
Psychiatric 16 (4), 127-131.

Cutcliffe JR, & Barker P (2002) Mengingat mengurus klien bunuh diri dan kasus untuk 'keterlibatan
dan harapan inspirasi' atau 'pengamatan'. Jurnal Psychiatric dan Kesehatan Mental. 9, 611-621.

Departemen Kesehatan dan Anak (1998) Laporan dari The National Task Force on Bunuh Diri . Dublin,
kantor Stationary.

Departemen Kesehatan dan Anak (2005) Mencapai Strategi Nasional out untuk Aksi Pencegahan Bunuh
Diri. Dublin, Departemen Kesehatan dan Anak.

Dewar IG, Eagles JM, Klein S, Gray N & Alexander DA (2000) pengalaman peserta Psychiatric dari, dan
reaksi terhadap, bunuh diri pasien. Buletin kejiwaan 24, 20-23

Farrington A (1995) Bunuh Diri dan pembekalan psikologis. British Journal of Nursing
4 (4), 209- 211.

Fletcher RF, (1999) Proses observasi konstan: perspektif dari staf dan pasien bunuh diri. Jurnal
Psychiatric dan Kesehatan Mental. 6 (1), 9-14.

Kesehatan Executive Service (2006) Kantor Nasional untuk Laporan Pencegahan Bunuh Diri Tahunan 2005. Dublin,
HSE.

Jones J, Ward M, Wellman N, Balai J & Lowe T (2001) pengalaman pasien rawat inap Psikiatri
pengamatan keperawatan. Sebuah United Kingdom Perspektif. Journal of Nursing Psikososial. 38 (12),
10-19.

Joyce B (2003) Pengaruh perilaku bunuh diri pada tim perawat psikiatri. Journal of Nursing Psikososial 41
(3), 15- 23.

McKenzie N, Landau S, Kapur N, Meehan J, Robinson J, Bickely H, Parsons R & Appleby L (2005)
Clustering antara orang-orang dengan penyakit mental. British Journal of Psychiatry. 187, 476-480

McLaughlin C (1993) perilaku bunuh diri. British Journal of Nursing 2 (22), 1103-
1105.

Midence K, Gregory S & Stanley R (1996) Efek dari bunuh diri pasien pada perawat. Journal of
Clinical Nursing 5, 115- 120.

National Suicide Research Foundation (2006) Laporan dari Database Nasional disengaja Self-Harm.
Gabus, NSRF

Pallin S (2004) Staf Pendukung dan Pasien setelah Bunuh Diri a. Dalam Duffy D, Ryan T (Eds) Pendekatan baru
untuk Mencegah Bunuh Diri: Sebuah Manual untuk Praktisi. London, Jessica Kingsley Publishers.

Powell J, Geddes J, Deeks J, GoldAcre M & Hawton K (2000) Bunuh Diri di rumah sakit jiwa di-pasien. British
Journal of Psychiatry 176, 266- 272.

Robinson JR, Clements K & Land C (2003) Trauma dan burnout antara perawat psikiatri: prevalensi,
berkorelasi distribusi dan prediktor. Journal of Nursing Psikososial 41 (4), 33- 41.

Sandelowski M (2000) Apa yang terjadi dengan deskripsi kualitatif? Penelitian di Keperawatan dan Kesehatan 23,
334- 340.