TUTORIAL MINGGU 1 BLOK 3.

Step 1 Terminologi :
1. Infeksi telinga : peradangan telinga/otitis keadaan disertai demam, Nyeri, hilang
pendengaran, tinitus, dan vertigo

2. Sekret mukoid : suatu substansi yang dihasilkan oleh kelenjar mukosa

3. Ear toilet : prosedur pembersihan telinga MEA dari debris maupun discharge

4. Pemeriksaan garpu tala Rinne: prosedur pem. Menggunakan garpu tala untuk
mengevaluasi suatu pendengara dengan cara membandingkan hantaran udara
dengan hantaran tulang
5. Weber test : test untuk mengetahui ggn pendengran, meletakkan garpu tala dekat
telinga pasien untuk mengetahui respon pasien tersebut terhadap getaran.

6. Schwabach test : membandingkan antara tulang pendengaran yang sakit dengan

tulang pendengaran yang sehat (dengan pemeriksanya)

Step 2 Identifikasi Masalah :

1) Apa penyebab keluar cairan telinga pak omedi sebelah kanan sejak 1 minggu
yang lalu?
Step 3 Brainstrorming :
1. -Banyak faktor : infeksi bakteri biasanya streptococcus, trauma (kebiasaan yang
buruk dalam membersihkan telinga), otitis media.
-Fraktur dari tulang tengkorak, bisa cairan bening keluar dari hidung atau telinga dan
bisa juga mastoiditis.
-cairan tidak disertai rasa nyeri, biasanya lebih ke kronik dan sebalik nya.
-otore (keluar cairan dari telinga), sedikit + infeksi tlnga luar. Banyak = infeksi
telinga tengah. Sekret serosa = otitis eksterna energi, mukopurulen= otits media
supuratifa, purulen = colastiatom

2) Mengapa berulang dari kecil, dan sekarang jarang?

-Sejak masih bayi kemungkinan otitis media, mengalami pilek batuk dan infeksi sal
nafas, tuba eustacius belum berkembang sempurna dan rentan terkena infeksi,
imunitas bayi masih lemah, kelamaan akan mengganggu fungsi pendengaran karna
cairan yang menumpuk.
-pada anak dan bayi tuba eustacius lebih kecil dan horizontal. Kalau anak pilek tuba
nya mudah inflamasi dan menyebabkan gangguan tekanan.

3) Bagaimana hub telinga berair dengan masuk air ke telinga?

-misal pada saat pilek : imunitas tubuh terganggu, terjadi smbtan tuba eustacius nya,
kuman mudah masuk ke telinga apalagi telinga tngah, ciri nya mengeluarkan cairan.
Faktor penyebab otitis media, telinga berair karena faktor eksternal yang bisa
menyebabkan trauma
4) Bagaimana hub keluhan omedi dengan keadaan sekrng?
-sudah terjawab sebagian di no 2
-dari sistem imun yang belum optimal. Mukosa pernafasan mukosa nya mengandung
igA dan igG. Di tuba ada silia yang menangkap patogen. Jika sudah dewasa akan
cukup matang sistem imun nya dalam melawan patogen.
-ada gangguan tuba prbhn taknn udara yang tiba2, tekanan telinga tngah akan menjadi
negatif, ciri dari telinga yang ada efusi nya. Efusi sudah terjadi sejak kecil. Ada 2
kemungkinan bisa sembuh dan fungsi tuba ttp trggu. Penybb nya : infeksi (otitits
media akut) dan non infeksi (OME)
-hubungannya: infeksi berulang pada masa infant akan menyebabkan inflamasi dan
berkurangnya integritas membran timpani, ujungnya akan menyebabkan perforasi.
perforasi memberan timpani akan menurukan fungsi telingan mengamplifasi getaran,
sehingga menurunkan daya dengar. selain itu, sekret yang dihasilkan akibat inflamasi
itu, akan mengeser keseimbangan tekanan di telinga tengah dan eksternal yang
nantinya menyebabkan hantara getaran berkurang, dan menimbulkan keluhan
pendengaran.

5) Mengapa pendengaran paman omedi bisa hilang tiba-tiba dan harus memakai alat
bantu?
- tiba-tiba hilang terutama terjadi di koklea, terjadi spasme otot di pembuluh darah
coclea tersebut. Perubahan tekanan atmosfer, ada bising keras yang mendadak.
-infeksi telinga dalam dan coclea. Meneare disease dan ketumbuhan pada saraf
pendengaran.
- Cara kerja alat bantu dengar yaitu dengan mengeraskan suara yang ada di area
sekitar, sehingga dengan hasil suara yang keras tersebut bisa membantu telinga yang
kurang pendengaran,Alat bantu pendengaran menerima suara melalui mikrofon, yang
mengubah gelombang suara menjadi sinyal listrik dan mengirimnya ke amplifier.
Penguat suara kemudian meningkatkan kekuatan sinyal dan kemudian mengirimnya
ke telinga melalui speaker. *Amplifier adalah rangkaian elektronika yang digunakan
untuk memperkuat atau memperbesar sinyal output pada suara.

6) Mengapa infeksi telinga perlu di operasi?

-operasi yang biasa dilakukan adalah dengan melakukan insisi membran timpani dan
pemasangan tube untuk drainase cairan. ini perlu dilakukan untuk mencegah ruptur
membran timpani yang luas.

7) Mengapa infeksi tetangga omedi bisa meluas sampai ke otak dan menyebabkan
mencong?
-lihat lagi anatomi telinga kepala
8) Apakah terdapat efek membeli obat bebas dg keadaan sekarang?
-infeksi pnybb bakteri. Antibiotik tdk bisa tanpa resep dr. Menyebabkan resisten pada
kuman nya. Bakteri harus di kultur.
-spektrum luas.
9) Bagaimana interpretasi pem. Telinga termasuk garpu tala?
-tahu prinsip garpu tala, biasanya kita gunakan yang 512 hz. Sensori neural, kita nilai
hantara udara dan tulang nya, rinne test : hantara udara lebih besar dari tulang, weber
test : adanya chl dikanan/tuli konduktif di kanan. Schwabach test : memanjang, chl di
sebelah kanan. Normal nya bc nya sama.

10) Mengapa dr memberikan terapi antibiotika tetes, dan menganjurkan pasien

menjaga telinga kanan agar tidk masuk air trmsuk brnang?

-why antibiotik : untuk mengatasi infeksi akibat bakteri dan untuk menghindari
tambahan infeksi. Otitis eksterna : terlalu lama berenang, takutnya air yang masuk
telinga, dalam telinga akan sangat lembab, jadinya tempat masuk nya bakteri dan
virus sehingga menjadi sarang pertumbuhan bakteri dan virus nya.

11) Bagaimana terjadi peradangan telinga luar?

-day 2
12) Apa hubungan antara gangguan pendengaran dengan gangguan keseimbangan?
Dan mengapa perlu diketahui gangguan keseimbangannya tidak disertai pusing
berputar?"
-canalis semi sirkularis menyebabkan gangguan keseimbangn pada pasien
- kembali pelajari anatomi

Step 4 Skema :

Step 5 Learning objective :

1. Definisi- prognosis Otitis media
2. Definisi- prognosis Gangguan pendengaran
3. Definisi- prognosis kelainan dan infeksi telinga luar
4. Definisi- prognosis gangguan keseimbangan dan paresis syaraf facialis