NISN 30598412 NIK No Kartu Keluarga Data Periodik Tinggi Badan 172 Berat Badan 63 Lingkar Kepala Jarak Rumah Kesekolah (dalam KM) Waktu Tempuh Rumah-Sekolah Jumlah Saudara Kandung (diisi jumlah kakak dan adik, isikan 0 jika anak tunggal) Biodata PD No. Akte Kelahiran Agama Alamat RT RW Kecamatan Desa/ Kelurahan Kode Pos Koordinat Rumah Lintang (contoh: -6.38546 Bujur (contoh: 106.98992) Tinggal Bersama (misalkan: orangtua, wali, kost dll) Transportasi ke Sekolah (misalkan: angkutan umum atau sepeda motor) Anak Ke-Berapa (berdasarkan KK) Data Ayah Kandung Data Wali / Isi bila ada wali / kosongkan bila tidak ada Nama Nama NIK NIK Tahun Lahir Tahun Lahir Pendidikan Terakhir Pendidikan Terakhir Pekerjaan Pekerjaan Penghasilan Penghasilan Data Ibu Kandung Nama NIK Tahun Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan Penghasilan (isikan 0 jika ibu rumah tangga) Data Pribadi No. Telepon Rumah No. HP Email Data Registrasi UN/ AKM/ US Data Masuk Hobby (Contoh: Olahraga, Kesenian, Membaca, Traveling dll) Cita-Cita (Contoh: PNS, TNI/Polri, Guru, Wiraswasta, Dokter dll) Data Ijazah SMP No. Peserta UN SMP (contoh: 19-02-13-1234-5678-9) No. Seri Ijazah SMP (contoh: DN- 02 /D-SMP/06/ 0123456) No. SKHUN SMP (contoh: BK-219021234567890) FORMAT DATA POKOK PENDIDIKAN Nama Lengkap Muhamad Merli Hegar Mansurodin NISN 0012345678 NIK 3201071234560001 No Kartu Keluarga 3201071234560001 Data Periodik Tinggi Badan 170cm Berat Badan 65kg Lingkar Kepala 60cm Jarak Rumah Kesekolah 2,1km Waktu Tempuh Rumah-Sekolah 15 Menit Jumlah Saudara Kandung 3 Biodata PD No. Akte Kelahiran 1234/2000 Agama Islam Alamat Jl. Gandaria Utara No 2 RT 1 RW 1 Kecamatan Cileungsi Desa/ Kelurahan Cipenjo Kode Pos 16820 Koordinat Rumah Lintang -6.39942 Bujur 106,999,979 Tinggal Bersama Orang Tua Transportasi ke Sekolah Sepeda Motor Anak Ke-Berapa (berdasarkan KK) 2 Data Ayah Kandung Nama Wahid NIK 3201071234560001 Tahun Lahir 1956 Pendidikan Terakhir SMA Pekerjaan PNS TNI POLRI Penghasilan Rp. 2.000.000-3.000.000 Data Ibu Kandung Nama Munawaroh NIK 3201071234560001 Tahun Lahir 1965 Pendidikan Terakhir SMA Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Penghasilan Rp. 0 Data Pribadi No. Telepon Rumah 021-22887814 No. HP 081234567890 Email smanduacileungsi@gmail.com Data Registrasi UN/ AKM/ US Data Masuk Hobby Olahraga Cita-Cita PNS Guru Data Ijazah SMP No. Peserta UN SMP 19-02-13-1234-5678-9 No. Seri Ijazah SMP DN- 02 /D-SMP/06/ 0123456 No. SKHUN SMP BK-219021309480002 Data Wali / Isi bila ada wali / kosongkan bila tidak ada Nama Wahid NIK 3201071234560001 Tahun Lahir 1956 Pendidikan Terakhir SMA Pekerjaan PNS TNI POLRI Penghasilan Rp. 2.000.000-3.000.000