Soal mola hidatidosa bbdm 12

1. Wanita 34 tahun, G3P2A0 hamil 4 bulan datang dengan keluhan perdarahan dari jalan
lahir sejak 3 hari yang lalu. Perdarahan mula-mula sedikit, hilang timbul. Tetapi tiba-
tiba menjadi banyak disertai keluarnya gumpalan-gumpalan seperti telur ikan.
Keluhan lain seperti mual-mual, muntah tiap makan dirasakan oleh ibu. Gerakan janin
belum dirasakan. Dengan hasil USG sebagai berikut.
Diagnosis pasien adalah...

a. Mola hidatidosa
b. Abortus komplit
c. Missed abortus
d. Blighted ovum
e. Abortus insipien

Pembahasan : perdarahan disertai keluar gumpalan seperti telur ikan dan ada gejala lain
mual dan muntah mengindikasikan mola hidatidosa. Pada pemeriksaan
didapatkan gambaran snow storm appearance atau honeycomb
appearance yang merupakan ciri dari mola hidatidosa

2. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke unit gawat darurat (UGD) rumah
sakit dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah sejak 3 jam yang lalu. Haid
terakhir perempuan tersebut 33 hari sebelum mengalami keluhan ini. Tidak ada
riwayat pemakaian kontrasepsi dan tidak merokok. Pada pemeriksaan fisik abdomen
awal didapatkan simetris, tegang, TFU tidak teraba, nyeri tekan perut bagian bawah
dengan tanpa nyeri lepas maupun rovsing sign. Pemeriksaan vaginal toucher
menunjukkan nyeri goyang portio minimal dan teraba massa adnexa kiri. Pemeriksaan
USG transvaginal menunjukkan kecurigaan Kehamilan Ektopik. Temuan pada USG
yang dapat menunjukkan kecurigaan kehamilan ektopik pada pasien adalah :
a. Tidak tampak kantong gestasi pada cavum uteri
b. Pada Tuba terdapat kantong gestasi dan embrio
c. Cairan bebas di kavum douglass
d. A, B benar
e. Semua Benar

Pembahasan:
Keberadaan kantong gestasi intrauterin yang mengandung yolk sac atau fetus memastikan
adanya kehamilan intrauterin. Ketika tidak ditemukan kehamilan intrauterin, pemeriksaan
secara mendetail di bagian adnexa dan cavum douglass harus dilakukan. Temuan seperti
tidak tampak kantong gestasi pada cavum uteri, terdapat kantong gestasi dan embrio di tuba,
serta cairan bebas di kavum douglass, ketiganya menunjukkan kecuricaan adanya kehamilan
ektopik.