No.

Rec
PT PRAKARSA ALAM SEGAR Rev.
Purchasing Date
FORM PENGAJUAN MID Page
I. Di Isi oleh requestor :

NEW MID berlaku untuk unit Bisnis : PT PAS PT SAS PT LAS PT BAS PT PSG

PENGAJUAN MID : New Extension, MID :

MERK :
(*bila pabrikasi tidak perlu mencantumkan merk)
NAMA BARANG :
TIPE BARANG :
UKURAN :
MATERIAL GROUP :

SATUAN UNIT RESERVASI (UOM) :

POSISI BARANG : Berdiri Sendiri

Bagian dari mesin
Bila barang merupakan Part dari mesin apa? Sebutkan
______________________________________________________
MID Mesin :
PROSES BARANG : Barang Jadi Pabrikasi

DOKUMEN PENDUKUNG : ᴑ Kelengkapan brosure/katalog/referensi

ᴑ Foto/ Gambar (silahkan di lampirkan)
ᴑ Bila Pabrikasi maka :
Kelengkapan gambar yang sudah di TTD antara User dan Eng
Gambar telah di lengkapi dengan Material/bahan
II. MRP Data
POLA ORDERING : MRP Non-MRP
USAGE : / Month
REASON :

III. Di Isi oleh Purchasing :

NAMA MID (40 KARAKTER) :

NO MID :
PURCHASING GROUP :

ASAL BARANG : Lokal Import

MINIMUM ORDER (In QTY ) :
(In Value Money :

ESTIMASI DELIVERY : Hari

IV. Approval
USER GUDANG PURCHASING

Nama :________ Nama :__________ Nama :________

Dept Head: ________ Dept Head: __________ Dept Head: ________

FRM-PUR-001-016
Rev.00 - 13 Mei 2019
 FORM PENGAJUAN NEW MID
No Record Doc : Tanggal :
I. Di Isi oleh requestor : Page 1 of 2

NEW MID berlaku untuk unit Bisnis : X PT PAS PT SAS PT LAS PT BAS PT PSG
MERK : T O Y O T A
(*bila pabrikasi tidak perlu mencantumkan merk)
NAMA BARANG : M O B I L
TIPE BARANG : I N N O V A
UKURAN : 2 0 0 0 C C A / T S I L V E R
MATERIAL GROUP : 5 0 1 0 2 A U T O S H O P C A R

SATUAN UNIT RESERVASI (UOM) : U N I T / 1

POSISI BARANG : X Berdiri Sendiri

Bagian dari mesin
Bila barang merupakan Part dari mesin apa? Sebutkan
______________________________________________________
MID Mesin :
PROSES BARANG : X Barang Jadi Pabrikasi

DOKUMEN PENDUKUNG : ᴑ Kelengkapan brosure/katalog/referensi

ᴑ Foto/ Gambar (silahkan di attach di kolom)

ᴑ Bila Pabrikasi maka :

Kelengkapan gambar yang sudah ditandatangani antara User
dan Engineering, kesalahan pada product akibat kesalahan
gambar di luar tanggung jawab purchasing
Gambar telah di lengkapi dengan Material/bahan, Toleransi
dan dimensi yang jelas

II. MRP Data

POLA ORDERING : MRP Non-MRP
USAGE : / Month
REASON :

FRM-PUR-001-016 page 1 of 2
Rev.00 - 13 Mei 2019
 FORM PENGAJUAN NEW MID
No Record Doc : Tanggal :
III. Di Isi oleh Purchasing : Page 2 of 2

NAMA MID (40 KARAKTER) : T O Y O T A M O B I L I N N O V A

E 2 0 0 0 C C A / T S I L V E R
Merk - Nama Barang - Type - Ukuran
NO MID : 1 2 3 4 5 6 7 8
PURCHASING GROUP : 1 0 6 A U T O M O T I V E

ASAL BARANG : X Lokal Import

MINIMUM ORDER (In QTY ) : 1 U N I T
(In Value Money ) :

ESTIMASI DELIVERY : 3 0 Hari setelah PO di terima / DP di bayarkan

IV. Approval
USER GUDANG PURCHASING

Nama :________ Nama :_________ Nama :________

Dept Head: ________ Dept Head: __________ Dept Head: ________

FRM-PUR-001-016 page 2 of 2
Rev.00 - 13 Mei 2019
 FORM PENGAJUAN NEW MID
No Record Doc : Tanggal :
I. Di Isi oleh requestor : Page 1 of 2

NEW MID berlaku untuk unit Bisnis : PT PAS X PT SAS PT LAS PT BAS PT PSG
MERK :
(*bila pabrikasi tidak perlu mencantumkan merk)
NAMA BARANG : R O L L R C 3
TIPE BARANG : A T A S D F
UKURAN : B A G D : 2 4 8 P : 1 1 2 3
MATERIAL GROUP : 5 0 4 0 4 M E C H A N I C A L
M A T E R I A L
SATUAN UNIT RESERVASI (UOM) : P C S / 1

POSISI BARANG : Berdiri Sendiri

X Bagian dari mesin
Bila barang merupakan Part dari mesin apa? Sebutkan
DONG FANG
MID Mesin :
PROSES BARANG : Barang Jadi X Pabrikasi

DOKUMEN PENDUKUNG : ᴑ Kelengkapan brosure/katalog/referensi

ᴑ Foto/ Gambar (silahkan di attach di kolom)

ᴑ Bila Pabrikasi maka :

x
Kelengkapan gambar yang sudah ditandatangani antara User
dan Engineering, kesalahan pada product akibat kesalahan
gambar di luar tanggung jawab purchasing
Gambar telah di lengkapi dengan Material/bahan, Toleransi
dan dimensi yang jelas

II. MRP Data

POLA ORDERING : MRP Non-MRP
USAGE : / Month
REASON :

FRM-PUR-001-016 page 1 of 2
Rev.00 - 13 Mei 2019
 FORM PENGAJUAN NEW MID
No Record Doc : Tanggal :
III. Di Isi oleh Purchasing : Page 2 of 2

NAMA MID (40 KARAKTER) : R C 3 A T A S D F B A G D : 2 4

8 P : 1 1 2 3
Merk - Nama Barang - Type - Ukuran
NO MID : 2 3 4 5 6 7 8 0
PURCHASING GROUP : 1 0 9 M E C H A N I C A L

ASAL BARANG : X Lokal Import

MINIMUM ORDER (In QTY ) : 1 P C S
(In Value Money ) :

ESTIMASI DELIVERY : 6 0 Hari setelah PO di terima / DP di bayarkan

IV. Approval
USER GUDANG PURCHASING

Nama :________ Nama :_________ Nama :________

Dept Head: ________ Dept Head: __________ Dept Head: ________

FRM-PUR-001-016 page 2 of 2
Rev.00 - 13 Mei 2019