DITETAPKAN OLEH: RSIA MILANO DIREKTUR STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT OPERASIONAL
Keadaan terminal adalah keadaan sakit dimana menurut akal sehat
tidak ada harapan lagi untuk sembuh. Kematian adalah suatu keadaan terputusnya hubungan tubuh PENGERTIAN dengan dunia luar yang ditandai dengan tidak adanya denyut nadi, tidak bernapas selama beberapa menit dan ketiadaan segala refleks kegiatan otak dan sudah dinyatakan oleh Dokter yang berwenang. Sebagai acuan dalam menangani pasien tahap terminal agar pasien TUJUAN mendapatkan ketenangan dalam proses menuju kematian. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano Nomor… /Dir/Per/RSIA-M/ tahun 2018 tentang Panduan KEBIJAKAN Perawatan Pasien Terminal Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Milano PROSEDUR 1. Petugas/Perawat melakukan asesmen tanda-tanda klinis menjelang kematian pada pasien meliputi: a. Kehilangan tonus otot yang ditandai dengan: 1) Relaksasi otot wajah sehingga dagu menjadi turun. 2) Kesulitan dalam berbicara, menelan dan hilangnya refleks menelan. 3) Penurunan kegiatan traktus gastrointestinal ditandai nausea, muntah, perut kembung, obstipasi.HALAMAN 4) Penurunan control spincter urinary dan rectal. 2/3 5) Gerakan tubuh yang terbatas. b. Kelambatan dalam sirkulasi yang ditandai dengan: 1) Kemunduran dalam sensasi. ASESMEN PASIEN TERMINAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
RSIA-M/SPO/RANAP/041 1/3
2) Cyanosis pada daerah ekstremitas.
3) Kulit dingin, pertama kali pada daerah kaki kemudian tangan, telinga dan hidung. c. Perubahan–perubahan dalam tanda-tanda vital: 1) Nadi lambat dan lemah. 2) Tekanan darah menurun. 3) Pernafasan cepat, cepat dangkal dan tidak teratur. d. Gangguan sensory: 1) Penglihatan kabur. 2) Gangguan penciuman dan perabaan.
Tanda–tanda klinis saat meninggal:
a. Pupil mata melebar. b. Tidak mampu bergerak. c. Kehilangan refleks. d. Nadi cepat dan kecil. e. Ngorok. f. Tekanan Darah sangat rendah. g. Mata dapat tertutup atau agak terbuka.
2. Petugas/Perawat melakukan tindakan pada pasien tahap-tahap
terminal, meliputi: A (Airway) Memastikan bahwa jalan napas pasien terbuka. a. Posisi head tilt chin lift. b. Pasang endotracheal tube. B (Breathing) Memastikan bahwa dada bisa mengembang HALAMAN simetris dan adekuat. 3/3 a. Pemberian oksigen lewat selang maupun masker. b. Pemberian nafas bantuan bila apnea. C (Circulation) ASESMEN PASIEN TERMINAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
RSIA-M/SPO/RANAP/041 1/3
Memastikan bahwa sirkulasi cukup, akral hangat.
a. Pemberian cairan infus. b. Pemberian obat-obat jantung. c. Pemberian obat-obat vasoconstrictor. 3. Petugas/Perawat memberikan rasa nyaman kepada pasien, seperti: a. Menghilangkan rasa nyeri dengan pemberian anti nyeri, mengubah posisi tidur dan perawatan fisik. b. Memenuhi kebutuhan nutrisi melalui cairan infus sonde. c. Menenangkan pasien apabila mengalami ketakutan yang hebat (ketakutan yang timbul akibat menyadari bahwa dirinya tak mampu mencegah kematian). d. Mendampingi pasien yang ingin memperbincangkan tentang kehidupan dimasa lalu da nkemudian hari. e. Memberikan kesempatan kepada keluarga pasien untuk memberikan tuntunan menjelang ajal sesuai agama dan kebudayaan setempat. Unit Rawat Inap UNIT TERKAIT Unit Gawat Darurat