NAMA: ALFIAN TALU POPO

NIM : 171111003

UJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

SENIN, 01 FEBRUARI 2021
Pukul 09.00-10.30 WITA

Dosen; Ns. Yohanes Dion, M.Kes.

Kasus:

Tn. A berusia 82 tahun dirawat di RSUD Prof. W. Z Johannes Kupang sejak tiga hari yang lalu
dengan diagnose medis Covid-19. Sejak dirawat di rumah sakit kondisi Tn. A mengalami
penurunan dari hari ke hari, hingga kemarin diputuskan untuk menggunakan alat bantu nafas.
Selama dirawat, Tn. A ditempatkan di ruangan kusus covid-19 dengan pengawasan ketat oleh
perawat dan tidak ditemani oleh pihak keluarga. Pada pemeriksaan pagi ini, didapatkan data sbb;
TTV (S: 40℃, N; teraba lemah 90x/m , TD: 100/60 mmHg, RR; 28 x/m), CRT >2 detik, pupil 3
mm, GCS: E; 3, V; 3 ; M; 2, menggunakan kateter dan terpasang infus di lengan bagian kiri.

Soal:

1. Buatlah perencanaan keperawatan sesuai dengan kasus diatas!

2. Jelaskan alasan saudara sebagai perawat dalam kasus di atas, mengapa anda tetap
merawat lansia dengan resiko tinggi tersebut!
A. Analisa data

No Data Etiologi Masalah keperawatan

Ds : - Penurunan curah Penurunan carah jantung
Do : TTV jantung berhubungan dengan
- S: 40℃, perubahan irama jantung
- N; teraba lemah 90x/m , yang di tandai dengan
- TD: 100/60 mmHg,
- RR; 28 x/m),
- CRT >2 detik, pupil 3
mm,
- GCS: E; 3, V; 3 ; M; 2,
- menggunakan kateter dan
terpasang infus di lengan
bagian kiri.

B. Diagnosa keperawatan

Penurunan carah jantung berhubungan dengan perubahan irama jantung yang di tandai dengan
TTV, S: 40℃, N; teraba lemah 90x/m , TD: 100/60 mmHg, RR; 28 x/m), CRT >2 detik, pupil
3 mm, GCS: E; 3, V; 3 ; M; 2, menggunakan kateter dan terpasang infus di lengan bagian kiri.
 C. Intervensi

Tgl No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi

Goal Objedtif Evaluasi

1. Penurunan carah jantung klien Penurunan Dalam waktu NIC LABEL 1:

berhubungan dengan tidak akan curah 1x24 jam klien perawatan jantung
perubahan irama jantung mengala jantung akan 1. lakukan penilaian
yang di tandai dengan TTV, mi yang di menunjukan: komprehensif pada
S: 40℃, N; teraba lemah perubaha alami klien Keefektifan sirkulasi perifer
90x/m , TD: 100/60 mmHg, n irama tidak akan pompa jantung misalnya, cek nadi
RR; 28 x/m), CRT >2 detik, jantung menyebabka 1. tekanan darah perifer, edema,
pupil 3 mm, GCS: E; 3, V; 3 selama n perubahan sistol 4 pengisihan ulang
; M; 2, menggunakan kateter dalam irama 2. tekanan darah kapiler, warna dan suhu
dan terpasang infus di perawatan jantung diastol 4 ekstrimitas.
lengan bagian kiri. selama 3. indeks 2. monitor abdomen
dalam jantung 4 jika terdapat indikasi
perawatan. 4. denyut nadi penurunan perifer
perifer 4 3. monitor tanda-tanda
vital secara rutin
4. evakuasi perubahan
tekanan darah.

2. Jelaskan alasan saudara sebagai perawat dalam kasus di atas, mengapa anda tetap merawat
lansia dengan resiko tinggi tersebut!

Jawaban:

Karena keterbatasan fisik lansia yang tidak mampu mandiri, risiko kesehatan lansia jika tidak
dirawat, kedekatan emosi keluarga dengan lansia dan kegiatan untuk merawat lansia dilakukan
untuk memenuhi kebutuhan dasar yaitu kebutuhan fisiologi, sosialisasi, rekreasi dan spritual
lansia.