Anda di halaman 1dari 2

Perihal : Permohonan izin belajar

Kepada Yth :
Kepala Suku Dinas Kesehatan
Kabupaten Adm. Kepulauan
Seribu
Di Jakarta

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Marco Judika Hutagaol


NIP / NRK : 198803152014031005 / 183668
Pangkat / Gol. : Penata / III C
Tempat, tanggal lahir : Tanjung Pasir, Mei 1988
Tempat tugas : Suku Dinas Kesehatan Kabupaten Adm.
Kepulauan Seribu.

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan izin belajar
S2 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat di Fakultas Pascasarjana
Universitas Respati Indonesia Jakarta. Dengan catatan jam perkuliahan diluar jam
kerja, tidak mengganggu tugas pokok sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), dan
biaya kuliah ditanggung sendiri.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perkenaan dan persetujuan Bapak
diucapkan terima kasih.

Jakarta, 7 Desember 2020

Pemohon

Dr. Marco Judika Hutagaol


NIP. 198905182014031006
Perihal : Permohonan izin belajar
Kepada Yth :
Kepala Suku Dinas Kesehatan
Kabupaten Adm. Kepulauan
Seribu
Di Jakarta

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sastroni Purba


NIP / NRK : 198508092014031004 / 183729
Pangkat / Gol. : Penata / III C
Tempat, tanggal lahir : Pematang Siantar, 09 Agustus 1985
Tempat tugas : Suku Dinas Kesehatan Kabupaten Adm.
Kepulauan Seribu.

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan izin belajar
S2 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat di Fakultas Pascasarjana
Universitas Respati Indonesia Jakarta. Dengan catatan jam perkuliahan diluar jam
kerja, tidak mengganggu tugas pokok sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), dan
biaya kuliah ditanggung sendiri.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perkenaan dan persetujuan Bapak
diucapkan terima kasih.

Jakarta, 7 Desember 2020

Pemohon

Dr. Sastroni Purba


NIP. 198508092014031004

Anda mungkin juga menyukai