Nama : .....................................................................................
Alamat : .....................................................................................
Menyatakan bahwa saya bersedia Mengikuti Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri
(SNMPTN)
apabila saya telah lulus semua tahapan seleksi SNMPTN saya tidak akan mengundurkan diri.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila saya
mengundurkan diri setelah saya lulus seleksi SNMPTN saya bersedia menerima sanksi dan
mempertanggungjawabkan nya.
…………………. …………………