Nomor : 56.-
-Pada hari ini, Rabu, tanggal 28 (dua puluh delapan), bulan Desember, tahun 2011
(dua ribu sebelas), pukul 10.45 (sepuluh lewat empat puluh lima menit) WIB
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, kenal yang nama-namanya akan
tanggal 12 (dua belas), bulan Oktober, tahun 1942 (seribu sembilan ratus
di Surabaya, Jalan Ketintang Selatan 3/35, Rukun Tetangga (RT) 002, Rukun
nomor 10, tanggal 20 (dua puluh), bulan Oktober, tahun 2008 (dua ribu delapan),
1
pengesahan dari Kementrian Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia,
nomor : AHU- 104.AH.01.06. Tahun 2010, tanggal 30 (tiga puluh), bulan Juli,
tahun 2010 (dua ribu sepuluh), Berita Negara Republik Indonesia, nomor 47,
34/Perk/2011.------------------------------------------------------------------------------------
-bahwa pada tanggal 1 (satu), bulan September, tahun 2011 (dua ribu sebelas), telah
cukup, tanggal 1 (satu), bulan September, tahun 2011 (dua ribu sebelas). – asli atas
Berita Acara Rapat tersebut diletakkan pada minuta akta ini, dan keabsahan atas
tercantum dalam Berita Acara Rapat tersebut diatas telah memutuskan :---------------
berikut :-------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------ P E N U T U P ---------------------------------------
-Ketua :------------------------------------------------------------------------------------
2
3/35, Rukun Tetangga (RT) 002, Rukun Warga (RW) 009, Kelurahan
tahun 1981 (seribu sembilan ratus delapan puluh satu), Warga Negara
-Sekretaris :------------------------------------------------------------------------------
di jakarta, tanggal 21 (dua puluh satu), bulan Juni, tahun 1971 (seribu
-Bendahara :------------------------------------------------------------------------------
3
Selatan V, A 3, Rukun Tetangga (RT) 002, Rukun Warga (RW) 009,
-Pengawas :-------------------------------------------------------------------------------
--telah mengerti dan memahami isi akta ini, serta menerima segala akibat hukum
1. Fita Eva Aviana, dilahirkan di Surabaya, tanggal 21 (dua puluh satu), bulan
Desember, tahun 1979 (seribu sembilan ratus tujuh puluh sembilan), bertempat
4
2. Rengganis, dilahirkan di Surabaya, tanggal 27 (dua puluh tujuh), bulan
Desember, tahun 1971 (seribu sembilan ratus tujuh puluh satu), bertempat
-setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada penghadap (-para penghadap)
dan para saksi, maka kemudian penghadap (-para penghadap), para saksi dan saya,
Notaris di Surabaya.-