Sleman, 10 Oktober 2019

Nomor : /RSA/HDP/U/2019
Lamp. : 1 lembar
Hal : Undangan Bantuan Air Bersih RSA UGM Peduli

Yth. Bapak/Ibu (daftar terlampir)

di Rumah Sakit Akademik Universitas Gadjah Mada

Dalam rangka mewujudkan misi Rumah Sakit Akademik UGM untuk menjadi rumah sakit
yang melaksanakan pelayanan, pendidikan danriset yang unggul, berkelas dunia, mandiri,
bermartabat dan mengabdi kepada kepentingan masyarakat.
Sehubungan dengan hal tersebut,Tim HDP RSA UGM akan melaksanakan kegiatan
“Bantuan Air Bersih RSA UGM Peduli”. Untuk itu kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu
dalam acara tersebut, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Minggu, 13 Oktober 2019
Pukul : 08.00 WIB – selesai
Tempat : Dusun Karang Nongko, Kel. Giri Purwo, Kec Purwosari , Kab.
Gunung Kidul
Mengingat pentingnya acara ini mohon untuk hadir tepat waktu, berpartisipasi secara aktif,
dan apabila berhalangan hadir harap mengirimkan perwakilan.
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Lampiran :
1. Direktur utama
2. Direktur SDM
3. Direktur Keuangan
 4. Direktur Pelayanan Medis dan keperawatan
5. Komandan HDP
6. Tim HDP
7. Ketua Komite Medik
8. Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
9. Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
10. Kepala Instalasi K3 dan Sanitasi
11. Kepala Instalasi Sistem Informasi Rumasakit dan Teknologi Informasi
12. Kepala Instalasi IGD
13. Kepala ruang IGD
14. Kepala Instalasi IRI
15. Kepala Instalasi Humas dan Pemasaran
16. Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
17. Kepala Instalasi Rawat Inap
18. Kepala Instalasi Rekam Medis
19. Kepala Instalasi Farmasi dan Sterilisasi
20. Kepala Instalasi Promosi Kesehatan
21. Kepala Instalasi Pendidikan, Pelatihan dan Riset
22. Kepala Instalasi Laboratorium Klinik Terpadu
23. Kepala Instalasi Gizi
24. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia
25. Kepala Bagian Akademik dan Riset
26. Kepala Bagian Administrasi Umum
27. Kepala Bidang Penunjang Medik dan Akreditasi
28. Kepala Bidang Pelayanan Medik
29. Kepala Bidang Keperawatan

Sleman, 10 Oktober 2019

Nomor : /RSA/HDP/U/2019
Lamp. : 1 lembar
Hal : Permohonan Peminjaman Alat
Kepada
Kepala Bagian Akademik dan Riset RSA UGM
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan “Bantuan Air Bersih RS Akademik
UGM Peduli” di Kabupaten Gunung Kidul pada:
Hari/Tanggal : Minggu, 13 Oktober 2019
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Tempat : Dusun Karang Nongko, Kel. Giri Purwo, Kec Purwosari, Kab.
Gunung Kidul
Maka bersama surat ini kami mengajukan permohonan peminjaman alat untuk menunjang
kelancaran kegiatan tersebut.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terimakasih.

Lampiran
1. LCD 1 pc
2. Laptop 1 pc
3. Layar proyektor 1 pc
 Sleman, 10 Oktober 2019
Nomor : /RSA/HDP/U/2019
Lamp. : 1 lembar
Hal : Permohonan Peminjaman Alat
Kepada
Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana RSA UGM
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan “Bantuan Air Bersih RS Akademik
UGM Peduli” di Kabupaten Gunung Kidul pada:
Hari/Tanggal : Minggu, 13 Oktober 2019
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Tempat : Dusun Karang Nongko, Kel. Giri Purwo, Kec Purwosari, Kab.
Gunung Kidul
Maka bersama surat ini kami mengajukan permohonan peminjaman alat untuk menunjang
kelancaran kegiatan tersebut.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terimakasih.

Lampiran
1. Sound System 1 pc
2. Microphone 2 pc
3. Cable roll 1 pc
 Sleman, 10 Oktober 2019
Nomor : /RSA/HDP/U/2019
Lamp. : 1 lembar
Hal : Permohonan Support Kendaraan
Kepada
Kepala Bagian Administrasi Umum RSA UGM
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan “Bantuan Air Bersih RS Akademik
UGM Peduli” di Kabupaten Gunung Kidul pada:
Hari/Tanggal : Minggu, 13 Oktober 2019
Waktu : 08.00 WIB – selesai
Tempat : Dusun Karang Nongko, Kel. Giri Purwo, Kec Purwosari, Kab.
Gunung Kidul
Maka bersama dengan surat ini kami mengajukan permohonan peminjaman 1 unit mobil
beserta 1 orang driver untuk menunjang kelancaran kegiatan tersebut.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terimakasih.