Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ratna Setiawati
No. KTP : 3173016411790011
Alamat : Jl. Mawar Gg. Masjid Rt. 007/09 Kel. Kapuk Kec. Cengkareng
Jakarta Barat

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : Tegar Dwi Ramadhan
No. KTP : 3173012701970008
Alamat : Jl. AMD Blok F Rt. 017/013 Kel. Kapuk Kec. Cengkareng
Jakarta Barat

Untuk keperluan pengurusan surat-surat kendaraan Balik Nama BPKB dengan data sebagai
berikut:

No. Pol : B 6867 BEQ


Jenis : Sepeda Motor
Merk : Yamaha
Type : 5 TL MIO AL 1159
Tahun : 2007
Warna : Hitam
No. Chasis : MH35TL0047K614152
No. Mesin : 5TL614013

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tidak ada unsur paksaan dari
pihak manapun juga serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 04 Februari 2021


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Tegar Dwi Ramadhan Ratna Setiawati


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Sutiah
No. KTP : 3173015105730006
Alamat : Pedongkelan Rt. 005/016 kel. Kapuk Kec. Cengkareng
Jakarta Barat

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : Agus Riyanto
No. KTP : 3173012508870001
Alamat : Pedongkelan Rt. 025/016 kel. Kapuk Kec. Cengkareng
Jakarta Barat

Untuk keperluan pengurusan surat-surat kendaraan Daftar BPKB dengan data sebagai berikut
:
No. Pol : B 4225 BBW
Jenis/Merk/Type : Honda/ACH1M21B04 AT
Tahun/Warna : 2014/Hitam
No. Chasis : MH1JFM225EK056143
No. Mesin : JFM2E2039956

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tidak ada unsur paksaan dari
pihak manapun juga serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 29 Desember 2020


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Agus Riyanto Sutiah

Anda mungkin juga menyukai