KEPERAWATAN KELUARGA

(KASUS 1)

Disusun Oleh :

Kelompok 1 :

 Cheptya Nabilla
 Dina Maisaroh
 Dinda Nursyiam Arrohmah
 Eko Prancisko
 Fatiah Nur barkah
 Neneng Lillah
 Rahmawati

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bani Saleh

Bekasi 2019
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn.S Pendidikan : Sekolah Dasar
Umur : 50th Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam Alamat :-
Suku : Sunda No. Telp :-

b. Komposisi Keluarga

No Nama L/P Umur Hub.Keluarga Pekerjaan Pendidikan

1. Tn S L 50 Kepala Buruh SD
Keluarga
Ny S P 48 Ibu Rumah Pekerja Swasta SMP
2. Tangga
An R L 23 Anak Pekerja Swasta SMA
3.
An N P 6 Anak - TK
4.

c. Genogram (tiga generasi) :

d. Tipe keluarga :
a) Jenis tipe keluarga :
Nuclear Familly
b) Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga :
e. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa :
Suku Sunda
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Tidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatan
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Tidak ada
g. Status sosial ekonomi keluarga
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Semua anggota keluarga mencari nafkah kecuali anak yang paling kecil
b) Penghasilan:
Keluarga mengatakan penghasilan perbulan kurang lebih Rp. 3.500.000, dengan
di bantu oleh istri dan anak.
c) Upaya lain :
- Tidak ada upaya lain
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :
- Keluarga mengatakan memiliki prabotan : TV, Kipas angin dll
- Keluarga mengatakan hanya memiliki 1 transfortasi yaitu motor
h. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
 Kebutuhan Rumah Tangga dan Sekolah
h. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keluarga mengatakan sering nonton TV bersama
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Keluarga dengan anak dewasa awal dan pra sekolah
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :

c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

a) Riwayat kesehatan saat ini :
- Tn. S tidak memiliki penyakit apapun
- Ny.S memiliki penyakit Hipertensi
- An.R tidak memiliki penyakit apapun
- An.N tidak memiliki penyakit apapun
b) Riwayat penyakit keturunan :
- Tn. S tidak memiliki riwayat penyakit keturunan apapun
- Ny. S tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dari Ibunya
- An. R memiliki riwayat penyakit keturunan dari ibunya dan neneknya
- An. N memiliki riwayat penyakit keturunan dari ibunya dan neneknya

Iminisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/POLIO/ Yg Telah
Kesehatan Keluarga
DPT/HB/CAMPAK) Dilakukan
Tn. S 50 60 Baik Campak dan Polio Tidak Tidak ada
1. ada

Ny.S 48 48 Memiliki Campak dan Polio Tidak Tidak ada

2. riwayat ada
hipertensi
An. R 23 56 Baik Lengkap Tidak Tidak ada
3. ada

4. An. N 6 12 Baik Lengkap Tidak Tidak ada

ada

d. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

Klinik Mitra Husada

e. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Pada keluarga Tn. S hanya istinya saja yang memiliki riwayat penyakit hipertensi

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : Tuan S mengatakan luas rumah 10 meter
b) Tipe rumah : Tuan S mengatakan rumahnya sederhana
c) Kepemilikan : Tuan S
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : Tuan S mengatakan 1 Rumah 3 Kamar dan 1
Kamar Mandi
e) Ventilasi/jendela : Tuan S mengatakan ada ventilasi dirumah
 f) Pemanfaatan ruangan :

Tn.S dan keluarga memanfaatkan ruang keluarga sebagai tempat berkumpul dan
makan bersama

g) Septic tank ( ada/tidak, jarak dengan sumber air bersih) :

Tuan S mengatakan memiliki septic tank dengan jarak 5 meter ,dari sumber air
bersih

h) Sumber air minum : tuan S mengatakan sumber air minum dari air sumur
i) Kamar mandi/WC : kamar mandi dan wc berjakarak kurang lebih 5 m dari
kamar
j) Sampah : Tuan S mengatakan sampah dibuang ditempat sampah
k) Kebersihan lingkungan :Tuan S mengatakan lingkungan bersih dan nyaman

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a) Kebiasaan : Tuan S mengatakan sering bersosialisasi dengan tetangga atau
lingkungan sekitar

b) Aturan/kesepakatan : Tuan S mengatakan tidak ada aturan didalam keluarga

c) Mobilitas geografis keluarga : Tuan S

c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Tuan S mengatakan

perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat sangat baik

d. Sistem pendukung keluarga : Tuan S mengatakan pendukung keluarga adalah

saudara atau tetangga

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi keluarga :
Tuan S mengatakan cara berkomunikasi dengan keluarga , dengan cara berkumpul
b. Struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga) :
 Tuan S sebagai kepala keluarga
 Nyonya S sebagai istri/ ibu rumah tangga
 Dan 2 orang anak : anak R dan anak N

c. Nilai dan norma keluarga: menjunjung tinggi nilai dan norma agama

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif :
Saling mendukung dan saling menghargai antar anggota keluarga
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga :
Keluarga Tn.S sangat harmonis dan rukun

b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga :

 Saling interaksi awalau sedang ada masalah antara anggota keluarga

c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan :

Keluarga yang domain mengambil keputusan adalah kepala keluarga

d) Kegiatan keluarga waktu senggang :

Menonton Tv dan makan bersama

e) Partisipasi dalam kegiatan sosial :

- Tn.S rutin mengikuti kegiatan yang ada di kampungnya seperti kerja bakti,
pengajian bapak-bapak
- Ny.S rutin mengikuti kegiatan pengajian ibu-ibu.
- An. R sesekali mengikuti kegiatan pemuda-pemudi
- An. N mengikuti pengajian anak-anak.

c. Fungsi perawatan kesehatan :

Kelurga mengatakan tidak tau apa-apa tentang fungsi perawatan kesehatan

d. Fungsi reproduksi :
Tn.S dan Ny.S mengatakan sudah cukup memiliki anak 2.
e. Fungsi ekonomi :
Yang berperan utama mencari nafkah adalah kepala keluraga (Tn.S) namun dibantu
dengan istri (Ny.S) dan anaknya (An.R).

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor yang dimiliki : Tuan S mengatakan tidak ada masalah stressor

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor: Tuan S mengatakan tidak ada

masalah stressor

VII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya :
Keluarga Tn.S mengharapkan sembuh dari penyakitnya
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Keluarga Tn.S mengharapkan lebih peduli dengan penyakit Ny. S
VIII. ANALISA DATA

No Analisa Data Etiologi Masalah/Problem

1. Ds : - Arteri besar Risiko Penurunan Perfusi
- Klien kehilangan Jaringan jantung
mengatakan kelentu dan
pandangan kabur menjadi kaku
- Sering pusing - Pembuluh
hilang timbul darah tidak
- Sakit kepala dapat
terasa tertusuk mengembang
tusuk - Peningkatan
- Leher suka pegal veskuler
- Pundak terasa - Manjemen
kenceng Nyeri
Do :
- Klien tampak
sering megang
kepalanya
- Skala nyeri 5
 - Klien tampak
lemah
- TD : 160/100
mmHg
- Nadi : 96x/menit
- Suhu 36,8 C
- RR : 20x/ menit
- BB : 48 kg
- TB : 153 cm
2. Ds : kurang
- Klien pengetahuan Ketidakefektifan
mengatakan suka tentang program Manajemen Kesehatan
mengkonsumsi terapeutik
makanan yang
asin-asin.
- Keluarga dan
klien tidak tahu
mengenai
perawatan
penyakit
hipertensi
Do :
- Keluarga tampak
bingung
mengenai
perawatan
hipertensi
- Klien tidak
membatasi
makanan yang
dimakan

Diagnosa utama : Ketidak efektifan Manajemen Kesehatan b/d kurang pengetahuan tentang
program terapeutik

IX. Skoring

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah : 3 1 3/3 x 1= 1 Ny. S mengatakan suka
 Aktual makanan yang asin asin.
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Ny.S bisa mengurangi
dapat diubah : makanan yang asin asin
 Mudah
3. Potensialmasalah 3 1 3/3 x 1 = 1  Keluarga mengetahui
untuk dicegah : pencegahannya
 Tinggi  Keluarga memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang
ada
4. Menonjolnya masalah: 2 1 2/2 x 1 = 1  Kurangnya pengetahuan
 Masalah berat keluarga tentang penyakit
yang diderita oleh Ny. S
Jumlah 5

X. Rencana Keperawatan :

No Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan

NOC NIC
1 Ketidak efektifan Pengetahuan: Manajemen - Konseling Nutrisi
Manajemen Kesehatan Hipertensi - Manjemen Nutrisi
 b/d kurang pengetahuan - Perilaku Patuh : Diet yang
tentang program disarankan
terapeutik - Manajemen Diri: Hipertensi
2 Risiko Penurunan Pengetahuan: Manajemen Nyeri - Manajemen Nyeri
Perfusi Jaringan jantung - Kontrol Nyeri
b/d Hipertensi - Kontrol resiko: Hipertensi

XI. Implementasi dan Evaluasi

Hari/ DX Implementasi Evaluasi

tgl
Ketidakefektifan Manajemen - Memantau Tekanan S:
Kesehatan b/d kurang darah setiap kontrol - klien dapat
pengetahuan tentang program ke klinik/puskesmas mengetahui tentang
terapeutik - Membatasi penyakitnya
(mengurangi) - keluarga klien
kudapan/makanan mengatakan sudah
yang berkalori tinggi membatasi makanan
saat makan siang berkalori tinggi
dan malam.
- Mencari informasi
terkait hipertensi O : TD : 140/90 mmHg
- N : 84x/menit
S : 36,8 C
RR : 20x/menit

A : Sebagian rencana
keperawatan teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Risiko Penurunan Perfusi - Gunakan strategi S : Klien mengatakan
Jaringan jantung b/d Hipertensi komunikasi nyerinya sudah
- Manjemen Nyeri teurapeutik untuk berkurang
mengetahui O : Skala nyeri 4
pengalaman nyeri A : Intervensi sebagian
dan sampaikan teratasi
penerimaan klien P : Lanjutkan intervensi
terhadap nyeri
- Tentukan akibat dari
pengalaman nyeri
terhadap kualitas
hidup klien (susah
tidur)
- Bantu keluarga
dalam mencari dan
menyediakan
dukungan
- Ajarkan penggunaan
teknik non
farmakologi (seperti
teknik relaksasi
nafas dalam)