Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No.Tiket : N-07356059 No.NIK : 3529260909930003

Nama Lengkap : Andriansah Pramana Putra,S.Sos

Alamat : -

Tanggal Lahir : 1993-09-09

No.HP : 081343344533

Lokasi Menerima : MONCEH TENGAH - 13360502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2021-01-28 10:50:00 CoronaVac 202011045 MONCEH TENGAH tidak ada keluhan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan imunisasi dapat menghubungi :

Nama : Arbaatun Amd Keb


No Telp : 085785283480

Anda mungkin juga menyukai