BULANAN - Format Nama Bayi Per Bulan Lap. KES ANAK
BULANAN - Format Nama Bayi Per Bulan Lap. KES ANAK
PUSKESMAS TARERAN
BULAN
TAHUN
JENIS KELAHIRAN NAMA ORANG TUA
KELAMIN
TEMPAT
NO NAMA BAYI TGL LAHIR PENOLONG ALAMAT
LAHIR
L P HIDUP LAHIR BBL AYAH IBU
MATI (gram)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
PUSKESMAS TARERAN
MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS TARERAN PENGELOLA LAPORAN