AKREDITASI

RENCANA PERSIAPAN AKREDITASI

RUMKIT TK IV Dr.R ISMOYO 07.07.04 KENDARI

1. 1. LATAR BELAKANG

Akreditasi Rumah Sakit adalah pengakuan yang diberikan oleh pemerintah kepada
Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan yang memenuhi standar yang telah
ditentukan. Namun pelaksanaan akreditasi tidak semudah yang kita bayangkan, untuk
mencapai itu diperlukan kesiapan yang matang baik Lingkungan, materil, personel dan
manajemen. Oleh karena itu untuk mencapai tahapan akreditasi yang siap dan memadai
diperlukan suatu Pedoman sebagai langkah – langkah dalam mempersiapkan diri
menghadapi akreditasi.

1. 2. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud. Sebagai Bahan Acuan dalam mempersiapkan Rumah Sakit
Menghadapi penilaian  Akreditasi
2. Tujuan. Untuk mempermudah dan mempersiapkan instrument-instrumen
yang menjadi target penilaian.

3.   DASAR.

4.   TAHAPAN AKREDITASI

Tahap Persiapan terdiri dari :

1. Persiapan
1. Membangun komitmen
2. Menyiapkan Personel
3. Dokumen
4. Sarana dan Lingkungan
5. Assesment Internal
2. Akreditasi
1. Pra Assesment
2. Assesmen

3.   Pemeliharaan

a.    Menyediakan Sarana (Sekretariat Akreditasi)

b.     Self Assesment Rutin

c.   Pemutakhiran Data

d.   Evaluasi Standar(Revisi)

e.   Siap Akreditasi

4.  Akreditasi

Pada Tahap Persiapan ada beberapa hal menjadi point persiapan antara lain :

a. Membangun komitmen.

Membangun komitmen dengan memperoleh dukungan dari Seluruh peronel Rumkit Tk

IV Dr.R Ismoyo 07.07.04 Kendari untuk mau maju   dan berkembang. Kegiatan yang
dapat dilakukan adalah :

-          Sosialisasi  tentang Yan Prima Menuju Indonesia Sehat 2010,

-          Pembuatan Pedoman Akreditasi

-          Motivasi

-          Apel, Jam Dan, Rapat Staf, Rapat khusus

-          Menyiapkan Spanduk, Leaflet, sticker dll

b.  Persiapan Personel

-           Membentuk Pokja Akreditasi (Mampu, Care, Bertanggungjawab)

-           Mengirim Personel mengikuti Pelatihan, Symposium, seminar, surveyor dll.

-           Reward/Funishment

-           Communication skill

-           attitude service

c.  Persiapan Dokumen

-           Disesuaikan dengan standar dan parameter

-           Usahakan skor 5 dan mencerminkan PDCA (ada program, laporan pelaksanaan,
evaluasi,   rekomendasi pimpinan dan tindak lanjut)

-           Dokumentasi proses penyusunan/revisi dokumen(Daftar hadir, notulen, sprin,

foto dll.)
-           Menyiapkan dokumen bukti/pendukung(rapi, teratur dan bermanfaat)

d. Persiapan Sarana dan Lingkungan

-           Peralatan medis( Sertifikasi, kalibrasi dan pemeliharaan)

-           Sarana Penunjang Umum( Sertifikasi, Ijin, Pemeliharaan)

-           Sarana pengendalian Infeksi rumah sakit.

-           penngendalian Ekosistem dan Lingkungan( Air bersih, sampah, Ipal dll.)

-           APB/APD bagi petugas khusus( sesuai ketentuan)

e. Pemeliharaan

-           Konsulidasi

-           pemeliharaan

f. Akreditasi

Pra Akreditasi (Siap Survei Akreditasi)

- Membuat surat Kepada KARS siap untuk si survey

- Menyiapkan biaya & syarat  Min

- Koordinasi dg KARS ttg waktu dan kepastian surveyor

- Menyiapkan TOR Assesment Survey AP Surveyor

- Menyiapkan pendamping (Smart & Customize)

- Menyiapkan door to door service

- Menyiapkan fasilitas yang diperlukan (nyaman,multi media, Ishoma)

- Menyiapkan Paparan T/u hal-hal yang positif

Saat Assesment KARS( Saat Penilaian)

- Entry Breefing (Kesan pertama )

- Audit Dokumen ( Rapih,mudah, tertib)

- Wawancara (I’m OK –You’re OK)

- Observasi ( Atur strategi)

- Exit Breefing (berkesan)

-  Kerja sama (ant pokja dan surveyor)

Setelah  Assesment KARS (konsulidasi)

- Evaluasi pelaksanaan akreditasi

- Tindak  lanjut atas rekomendasi

Surveyor

- Bila perlu perbaikan lakukan pada

Kesempatan I

- Koordinasi penyerahan sertifikat

- Bina hubungan baik (networking)

5.   PENUTUP,

Demikian Tor Persiapan Akreditasi Untuk dijadikan Acuan mempersiapkan diri

menghadapi Assesment/penilaian Akreditasi.

Kendari    Desember 2009

Kepala Rumah Sakit Tk IV Dr.R Ismoyo 07.07.04 Kendari

dr. I Wayan Gede Suarsana, SpB

Mayor Ckm NRP…….