HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT

PADA FASE AWAL TUBERKULOSIS PARU DEWASA DI POLI TB RS AWAL

BROS BEKASI 2018

RESTU AMALIA1, USWATUL KHASANAH 2

1)
Mahasiswa Program Studi Keperawatan FIK UMJ
2)
Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan FIK UMJ

ABSTRAK
Tuberkulosis paru (Mycrobakterium Tuberkulosis) penyakit infeksi yang disebabkan oleh
kuman. Penyakit ini bisa disembuhkan dengan minum obat yang tepat dan benar penyakit
tuberkulosis paru merupakan penyakit dengan penyembuhannya membutuhkan waktu tidak
sebentar, pada fase awal bisa menjalani pengobatan selama 2 bulan. Lama pengobatan
membuat penderita merasa bosan dan jenuh serta efek samping obat yang membuat penderita
merasa ingin cepat-cepat mengakhiri pengobatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
hubungan motivasi intrinsik penderita tuberkulosis paru dengan kepatuhan pengobatan pada
fase awal. Rancangan penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian ini melibatkan 125 responden yang sedang melakukan rawat jalan
di poli TB RS Awal Bros Bekasi. Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi
frekuensi pada data demografi dan data setiap variabel, dan analisis bivariat dilakukan untuk
mengetahui hubungan antar variabel independen dan dependen dengan menggunakan uji chi
square (x2). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value sebesar 0,002 yang artinya ada hubungan
antara motivasi intrinsik dengan kepatuhan pengobatan pada fase awal di poli TB RS Awal
Bros Bekasi.
Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Motivasi Intrinsik, Kepatuhan Pengobatan
Daftar Pustaka : 22 (2008 - 2016)

ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (Mycrobakterium Tuberkulosis) infectious disease caused by germs.
This disease can be cured by taking the right medicine and correct pulmonary tuberculosis is a
disease with healing takes a while, in the initial phase can undergo treatment for 2 months.
Duration of treatment makes sufferers feel bored and saturated and the side effects of drugs
that make sufferers feel like to quickly end treatment. The purpose of this study was to
determine the relationship of intrinsic motivation of pulmonary tuberculosis patients with
treatment compliance in the initial phase. The research design used was descriptive analytic
with cross sectional approach. This study involved 125 respondents who were outpatient at the
TB Awal Bros Hospital Bekasi.Univariate analysis was performed to determine the frequency
distribution of demographic data and data for each variable, and bivariate analysis was
performed to determine the relationship between independent and dependent variables using
the chi square (x2) test. The results of the statistical test obtained a value of p value of 0.002
which means that there is a relationship between intrinsic motivation and treatment
compliance in the initial phase at the TB Awal Bros Hospital Bekasi.

Keywords: Pulmonary Tuberculosis, Intrinsic Motivation, Treatment Compliance.

Bibliography: 22 (2008 - 2016)

1
PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat di dunia
maupun Di Indonesia. Menurut World
Health Organization (WHO). Tuberkulosis
Paru merupakan masalah utama kesehatan,
baik dari sisi angka kematian (mortalitas),
angka kejadian penyakit (morbilitas), serta
diagnosis dan terapinya. Berdasarkan
kumannya, penyakit Tuberkulosis Paru
dapat disembuhkan dengan Minum obat
yang tepat dan benar (Nurul Intan, 2016).
Pengobatan Tuberkulosis paru dapat
diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif
2 bulan pengobatan dan tahap lanjutan 4-6
bulan berikutnya. Pengobatan yang teratur
Kematian akibat tuberkulosis diperkirakan
sebanyak 1,4 juta kematian ditambah 0,4
juta kematian akibat tuberkulosis pada orang
dengan HIV. Tuberkulosis masih menjadi 10
penyebab kematian tertinggi di dunia pada
tahun 2015 (WHO, Global Tuberculosis
Report, 2016). WHO menargetkan untuk
menurunkan kematian akibat tuberkulosis
sebesar 90% dan menurunkan insidens
sebesar 80% pada tahun 2030 dibandingkan
dengan tahun 2015 (Report WHO 2015).
Sebesar 60% kasus baru terjadi di 6 negara
yaitu India, Indonesia, China, Nigeria,
Pakistan dan Afrika Selatan. Kematian
akibat tuberkulosis diperkirakan sebanyak
1,4 juta kematian ditambah 0,4 juta
kematian akibat tuberkulosis pada orang
dengan HIV. Tuberkulosis masih menjadi 10
penyebab kematian tertinggi di dunia pada
tahun 2015 (WHO, Global Tuberculosis
Report, 2016).
2
pada pasien Tuberkuosis Paru dapat teratur
secara total, apabila pasien itu sendiri mau
patuh dengan aturan-aturan tentang
pengobatan Tuberkulosis Paru. Sangatlah
penting bagi penderita untuk tidak putus
berobat dan jika penderita menghentikan
pengobatan, kuman Tuberkulisis Paru akan
mulai berkembang biak lagi yang berarti
penderita mengulangi pengobatan intensif
selama 2 bulan pertama (WHO, 2013).
Berdasarkan data WHO jumlah kasus TB
pada 2015 mencapai 10,4 juta jiwa
meningkat dari sebelumnya hanya 9,6 juta,
adapun temuan TB terbesar adalah India 2,8
kasus, Indonesia sebanyak 1,02 juta kasus
dan Tingkok sebanyak 918 ribu kasus
Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi
bakteri menahun yang disebabkan
mycobacterium tuberkulosis, penyebaran
bakteri mycobacterium tuberkulosis terjadi
melalui percikan air liur (droplet) yang
dilakukan penderita kepada orang lain
dengan berinteraksi seperti berbicara,
tertawa, batuk, bersin maupun bernyanyi.
Hal ini menyebabkan lawan bicara beresiko
untuk terinfeksi Tuberkulosis (TB) akibat
terhirupnya bakteri mycobacterium
tuberculosis (smeltzer & Bare, 2005).
Penularan dapat terjadi pada ruangan yang
gelap, lembab, dan kurang bercahaya
matahari. Bakteri yang sudah terhirup akan
menetap dan berkembang biak di alveoli
(Price & Wilson, 2016). Penjelasan tersebut
dapat ditarik kesimpulan bahwa tuberkulosis
merupakan penyakit melalui udara baik
didalam ruangan yang gelap dan lembab
maupun diluar ruangan.
Rikesdas 2013, Robert Koch berhasill
mengidentifikasi bakteri mycobacterium
tuberkulosis bakteri ini sangat cepat dan
mudah, sehingga tahun 2014 dilaporkan
sebanyak 9,4 juta jiwa terinfeksi TB
diantaranya 5.4 juta laki-laki, 3.2 juta
perempuan dan 1 juta anak-anak (0 -14
tahun). Penyakit ini berdampak pada
kematian hingga mencapai 1.5 jiwa yang
terbagi menjadi dua, yaitu 1.1 juta tanpa
HIV dan 0.4 juta dengan HIV, Tahun 2015
diperkirakan terdapat 10,4 juta kasus baru
tuberkulosis atau 142 kasus/100.000
populasi, dengan 480.000 kasus putus obat
di Indonesia (WHO, 2015). Tahun 2015
diperkirakan terdapat 10,4 juta kasus baru
tuberkulosis atau 142 kasus/100.000
populasi, dengan 480.000 kasus putus obat.
Indonesia merupakan negara dengan jumlah
kasus baru terbanyak kedua di dunia setelah
India dan banyak di temukan pada jenis
kelamin laki-laki dengan usia produktif
(Report WHO, 2015).
Jumlah kasus TB di Indonesia tahun 2017
meningkat dibanding tahun 2016 diperoleh
351.893 kasus sedangkan pada tahun 2017
diperoleh 1.020 kasus TB, sedangkan yang
ditemukan pada tahun 2015 sebanyak
330.729 kasus (Depkes RI 2017). Jumlah
kasus tertinggi terdapat pada provinsi Jawa
Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur. Kasus
tuberkulosis di tiga provinsi tersebut sebesar
44% dari jumlah seluruh kasus baru di
Indonesia (Riskesdas 2013). Penyakit TB
paru merupakan penyebab kematian nomor
tiga setelah penyakit jantung dan saluran
pernafasan pada semua kelompok usia serta
nomor satu untuk golongan penyakit infeksi.
Korban meninggal akibat TB paru di
3
Indonesia diperkirakan sebanyak 61.000
kematian tiap tahunnya (Riskesdas 2013).
Jawa Barat menempati angka tertinggi ke
tiga di Indonesia (Riskesdas 2013). Tahun
2013 kasus TB Jawa Barat sekitar 33.010
orang, sedangkan 2014 kasus TB sekitar
30.869 orang (Depkes Jabar, 2016). Hasil ini
sudah cukup baik, tetapi angka tersebut
masih dalam angka yang tinggi jika
dibandingkan dengan wilayah Indonesia
lainnya.
Profil kesehatan jawa barat menunjukkan
angka kesuksesan pengobatan dalam
penanganan TB paru pada tahun 2013
sebesar 88,3%, meningkat pada tahun 2014
sebesar 91,39%, dan meningkat kembali
pada tahun 2016 sebesar 91,72% (Depkes,
2014 dan 2015). Hasil kesuksesan
pengobatan tahun 2011 hingga 2014
mengalami fluktualisasi (naik-turun), tetapi
ini masih pada target yang ditetapkan WHO
yaitu 85%. Target yang dihasilkan cukup
baik, tetapi kasus ini masih terjadi dengan
angka kasus TB baru tiap tahunnya. Hal ini
masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat dan tantangan bagi pelayanan
kesehatan baik secara Global, Nasional
maupun Regional. Salah satu wilayah
regional Jawa Barat adalah kota Bekasi.
Wilayah ini pada tahun 2014 dengan jumlah
kasus TB 1.359 jiwa ( profil kesehatan
bekasi, 2014). Hasil medical record di RS
Awal Bros Bekasi tercatat pada tahun 2016
terdapat 2.578 kunjungan pasien TB Paru di
Poli TB RS Awal Bros Bekasi dan tahun
2017 3.732 kunjungan, dalam setahun RS
Awal Bros Bekasi mengalami peningkatan
sekitar ± 10% , sedangkan selama 3 bulan
terakhir di tahun 2018 sebanyak 557
kunjungan. Data tersebut terlihat adanya
peningkatan jumlah pasien dalam 1 tahun
dengan presentase 50%. Kenaikan data
pasien tersebut menunjukkan adanya pemicu
peran penting terhadap kepatuhan dalam
menjalani pengobatan TB Paru. Pengobatan
tuberkulosis diberikan dalam dua tahap
selama 6-8 bulan, yaitu tahap intensif dan
tahap lanjutan. Tahap intensif penderita
minum obat setiap hari selama 2 bulan,
sedangkan pada tahap lanjutan penderita
hanya minum obat tiga kali dalam satu
minggu selama 4-6 bulan, obat anti
tuberkulosis diberikan dalam bentuk
kombinasi dari beberapa jenis obat dalam
jumlah yang cukup dan dosis tepat, obat
ditelan sebagai dosis tunggal (Depkes RI
2014).
Kegagalan proses pengobatan akibat
ketidaktaatan penderita pada instruksi dan
aturan minum obat yang meliputi dosis,
cara, dan waktu minum obat dan periode,
akan menyebabkan terjadinya kekambuhan
dan mengakibatkan terjadinya kekebalan
terhadap semua obat (multiple drugs
resistance, MDR). Alasan utama gagalnya
pengobatan adalah pasien tidak mau minum
obatnya secara teratur, karena merasa bosan
harus meminum banyak obatnya selama
beberapa bulan dengan waktu yang telah
ditentukan, penderita cenderung
menghentikan pengobatannya sendiri
(Depkes RI, 2014). Perilaku penderita untuk
menjalani pengobatan secara teratur
dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satu
faktor tersebut motivasi. Terwujudnya
sebuah perilaku menjadi suatu tindakan
maka diperlukan sebuah motivasi.
4
Hasil medical record Poli TB RS Awal Bros
Bekasi pada bulan Maret 2018 data
penderita TB Paru dewasa yang berhenti
menjalankan pengobatan TB paru di Poli TB
RS Awal Bros Bekasi sebanyak 36 penderita
(karyawan RS). Keterkaitan motivasi
dengan penyakit tuberkulosis yang
dimaksud adalah motivasi intrinsik.
Motivasi intristik meliputi dorongan dan niat
penderita untuk patuh atau taat pada
instruksi dan aturan minum obat yang
meliputi dosis, cara, waktu minum obat dan
periode, Hal ini dijelaskan dalam penelitian
yang dilakukan oleh Muhardiani dan
Mardjan Abrori tahun 2015, dalam jurnalnya
yang berjudul “hubungan antara dukungan
keluarga, motivasi dan stigma lingkungan
dengan proses kepatuhan berobat terhadap
penderita TB paru di wilayah kerja
puskesmas gang sehat” Fakultas Ilmu
Kesehatan UMP. Menurutnya responden
berdasarkan motivasi diwilayah kerja
puskesmas gang sehat terbanyak adalah
kurang baik sebesar 43 (55,1%), sedangkan
pada penelitian Rieseva Fitria dan Christin
Anelina Febrianti tahun 2016, dalam
jurnalnya yang berjudul “hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada pasien tuberkulosis paru di
wilayah kerja puskesmas Gading Rejo”
Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas malahayati. Menunjukkan
kepatuhan penderita TB Paru dalam
menjalankan pengobatan responden patuh
minum obat OAT sebanyak 64 responden
(75,3%). Sedangkan pada penelitian Herda
Ariyani tahun 2016 dengan judul “
hubungan tingkat pengetahuan dengan
kepatuhan pada pengobatan penderita TB
paru di puskesmas pekauman kota (Usia, Jenis Kelamin, Pendidikkan,
Banjarmasin, Kalimantan Selatan” Fakultas Pekerjaan) Pada Pasien Dewasa
Muhammadiyah Banjarmasin, bahwa dari Tuberkulosis Paru Fase Awal di Poli TB
40 responden yang menjadi sampel, RS Awal Bros Bekasi.
sebanyak 3 responden (7,5%) tidak patuh
Variabel Frekuensi Presentas
selama menjalani pengobatan TB paru.
(n = 125) i
(100%)
Upaya mengurangi angka kejadian TB dapat Umur :
diterapkan dengan penderita patuh terhadap 1. < 40 39 31,2
pengobatan yang didukung dengan motivasi 2. 40-60 62 49,6
diri penderita. Oleh karena itu penelitian ini 3. >60 24 19,2
bertujuan untuk mengetahui adakah
Jenis Kelamin:
hubungannya motivasi diri pasien terhadap
1. Laki – 73 58,4
kepatuhan berobat penderita TB Paru. laki 52 41,6
Penelitian ini yang berjudul hubungan 2. Perempu
motivasi intrinsik penderita TB Paru an
terhadap kepatuhan pengobatan pada fase
awal TB paru di poli TB RS Awal Bros
Bekasi.
Pendidikan :
METODOLOGI PENELITIAN 1. SD 5 4,0
2. SMP 11 8,8
Desain penelitian yang digunakan adalah 3. SMA 44 35,2
deskriptif analitik dengan pendekatan cross 4. Perguruan 65 52,0
sectional. Variabel yang diamati yaitu Tinggi
motivasi intrinsik pasien TB paru terhadap
Pekerjaan:
kepatuhan pengobatan TB paru dewasa fase 1. PNS/ABRI/ 11 8,8
awal di Poli TB RS Awal Bros Bekasi. POLRI 54 43,2
Penelitian ini bertujuan untuk 2. Karyawan 14 11,2
mendeskripsikan atau menggambarkan suatu Swasta 24 17,6
peristiwa yang dilakukan secara sistematik 3. Buruh 30 19,2
juga mencari hubungan variabel independen 4. Tidak
Bekerja
dan dependen.
5. Lain-lain

ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN

ANALISIS UNIVARIAT Umur
Berdasarkan tabel 5.1 menurut usia didapat
Table 5.1 diantara kelompok usia < 40 tahun sebanyak
39 orang (31,2%), kelompok responden usia
Distribusi Frekuensi Karakteristik
40 – 60 tahun sebanyak 62 orang (49,6), dan
Responden Berdasarkan Data Demografi
responden usia > 60 tahun sebanyak 24

5
orang (19,2). Hal ini menunjukkan bahwa Tabel 5.2
kelompok usia responden yang terbanyak Distribusi Frekuensi Responden
adalah usia 40 – 60 tahun. Berdasarkan Variabel Independen
motivasi intrinsik dan variabel dependen
Jenis Kelamin kepatuhan pengobatan
Berdasarkan tabel 5.1 jenis kelamin yaitu
laki – laki sebanyak 73 orang (58,4), dan
kelompok responden menurut jenis kelamin
perempuan sebanyak 52 orang (41,6). Hal
ini menunjukkan bahwa kelompok jenis
kelamin responden yang terbanyak adalah
laki-laki.

Pendidikan
Berdasarkan table 5.1 pendidikan yaitu SD
sebanyak 5 orang (4,0%), kelompok
responden pendidikan SMP sebanyak 11
orang (8,8%), kelompok responden
pendidikan SMA sebanyak 44 orang (35,2),
dan kelompok pendididkan perguruan tinggi
sebanyak 65 (52,0). Hal ini menunjukkan
bahwa kelompok pendidikkan responden
yang terbanyak adalah perguruan tinggi.
Pekerjaan
Berdasarkan table 5.1 pekerjaan yaitu
PNS/ABRI/POLRI sebanyak 11 orang
(8,8%), kelompok pekerjaan karyawan
swasta sebanyak 54 orang (43,2%),
kelompok pekerjaan buruh sebanyak 14
orang (11,2%), kelompok pekerjaan tidak
bekerja sebanyak 22 orang (17,6%),
kelompok pekerjaan lain-lain sebanyak 24
orang (19,2%). Hal ini menunjukkan bahwa
kelompok pekerjaan responden yang
terbanyak adalah karyawan swasta.
Motivasi Intrinsik
Berdasarkan karakteristik responden pada
tabel 5.2 menurut motivasi intrinsik yaitu
yang motivasi tidak baik sebanyak 41 orang
(32,8%) dan yang motivasi baik sebanyak
84 orang (67,2%). Hal ini menunjukkan
bahwa responden terbanyak adalah motivasi
tidak baik.
Kepatuhan Minum Obat
Berdasarkan karakteristik responden pada
table 5.2 menurut kepatuhan minum obat
yaitu yang tidak patuh minum obat sebanyak
22 orang (17,6%), dan yang patuh minum
obat sebanyak 103 orang (82,4%). Hal ini
menunjukkan bahwa responden terbanyak
adalah patuh dalam minum obat.

6
ANALISIS BIVARIAT
Tabel 5.3
Hasil analisis bivariat motivasi intrinsik
dengan kepatuhan Minum Obat pada
fase awal pasien tuberkulosis dewasa di
Poli TB RS Awal Bros Bekasi
Hasil analisis hubungan antara motivasi
intrinsik dengan kepatuhan minum obat
pada pasien fase awal di RS Awal Bros
Bekasi diperoleh bahwa, responden
Tuberkulosis dengan motivasi intrinsik baik
lebih banyak memiliki kepatuhan minum
obat pengobatan patuh yaitu sebanyak 76
orang (90,5%), sedangkan yang motivasi
tidak baik dengan kepatuhan minum obat
patuh sebanyak 27 orang (65,9%). Hasil uji
statistik diperoleh nilai p = 0,002 yang
berarti nilai p < 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa adanya hubungan antara
motivasi intrinsik dengan kepatuhan minum
obat pada pasien tuberkulosis fase awal di
Poli TB RS Awal Bros Bekasi. Dari hasil
analisis didapatkan nilai OR = 4,926 dapat
disimpulkan responden yang memiliki
motivasi intrinsik baik berpeluang 4 kali
lebih besar kepatuhan dalam meminum obat
dibandingkan dengan responden yang
motivasi buruk.
7
KESIMPULAN & SARAN
1. Karakteristik responden pasiem TB Paru
Dewasa Fase Awal di Poli TB RS Awal
Bros Bekasi yaitu pada distribusi usia
pasien TB paru terbanyak adalah pada
usia 40 – 60 tahun sebanyak 62
responden (49,6%).
2. Karakteristik responden pasiem TB Paru
Dewasa Fase Awal di Poli TB RS Awal
Bros Bekasi yaitu pada distribusi
responden menurut kelompok jenis
kelamin pasiem TB paru yang terbanyak
adalah jenis kelamin laki – laki sebanyak
73 responden (58,4%).
3. Karakteristik responden pasiem TB Paru
Dewasa Fase Awal di Poli TB RS Awal
Bros Bekasi yaitu pada distribusi
responden menurut kelompok pendidikan
pasien TB paru yang terbanyak adalah
perguruan tinggi sebanyak 65 responden
(52,0).
4. Karakteristik responden pasiem TB Paru
Dewasa Fase Awal di Poli TB RS Awal
Bros Bekasi yaitu pada distribusi
responden menurut kelompok pekerjaan
pasien TB paru terbanyak adalah
karyawan swasta sebanyak 54 responden
(43,2%),
5. Karakteristik responden pasiem TB Paru
Dewasa Fase Awal di Poli TB RS Awal
Bros Bekasi yaitu pada distribusi
responden menurut kelompok motivasi
intrinsik terbanyak adalah motivasi baik
sebanyak 84 responden (67,2%), pada
 distribusi responden menurut kelompok
kepatuhan minum obat terbanyak adalah
kepatuhan minum obat patuh sebanyak
103 responden (82,4%).
6. Terdapat hubungan antara motivasi
intrinsik dengan kepatuhan minum obat
di RS Awal Bros Bekasi dengan hasil uji
statistic diperoleh nilai p value = 0,002 (p
< alpha 5%).
Rumah Sakit
Diharapkan RS dapat memberikan tempat
konseling selain pasien yang berobat di RS
tersebut demi meningkatkan memotivasi
pasien Tuberkulosis agar dapat patuh dalam
menjalani pengobatan untuk mencegah
terjadinya penularan kepada orang lain.
Keluarga
Diharapkan keluarga terus memberikan
support anggota keluarga yang menderita
tuberkulosis agar anggota keluarga yang
terkena tuberkulosis tersebut dapat terus
patuh dalam menjalankan pengobatannya.
Institusi Pendidikan
Diharapkan institusi pendidikan dapat
menjadikan sumber data atau bahan
penelitian berikutnya dengan mendorong
yang berkepentingan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut.
DAFTAR PUSTAKA
American Lung Association. (2016).
Tuberkulosis. Retrieved from:
http://www.lung.org/lung-health-and-
diseases/lung-disease-lookup/tuberkulosis/
8
Budi Agus, S. Tuntun, M. (2016). Faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian
Tuberkulosis Paru BTA positif pada pasien
rawat jalan di UPT puskesmas Wonosobo
kabupaten tanggamus. Jurnal analisa
kesehatan, vol 5(2) Analisa Kesehatan
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
Brunner & Suddarth. (2002). Keperawatan
medical bedah. Edisi 8 volume 1.
Jakarta:EGC
Chandra Putra, R. (2016). Peranan
kesadaran diri dan motivasi dalam
pengaruh ego depletion terhadap kontrol
diri. Fakultas Psikologi UI. skripsi
Depkes. (2013). Laporan hasil riset
kesehatan dasar (Riskesdas Indonesia tahun
2013.Jakarta: Depkes RI
Departemen Kesehatan RI. (2002). Pedoman
Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis.Cetakan 8. Jakarta: Depkes RI
Departemen Kesehatan RI. (2008). Pedoman
Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis.Edisi 2. Jakarta.Depkes RI.
Departemen Kesehatan. (2014). Pedoman
Nasional Penanggulangan Tuberkulosis.
Jakarta: Kemenkes RI
Fitria, R. Anelia Christin, F. (2016).
Hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat pada pasien
tuberkulosis paru diwilayah kerja
puskesmas Gading Rejo. Jurnal dunia
kesmas vol 5(1) Fakultas Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Malahayati
Hadi, H. Pranarka, Kris. (2011). Buku ajar
Boedhi-Darmojo geriatri ilmu kesehatan
usia lanjut ed 4. Jakarta:Balai penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Herda, A. (2016). Hubungan tingkat
pengetahuan dengan kepatuhan pada
pengobatan penderita tuberkulosis paru di
puskesmas Pekauman kota Banjarmasin
Kalimantan selatan. Jurnal pharmascience
vol 3(2) Universitas Muhammadiyah
Banjarmain
Kimberly A, J. Bilotta. Dwi, W. (2014).
Kapita selekta penyakit dengan implikasi
keperawatan ed 2.Jakarta:EGC
Lailatul, M. &Umdatus, S. (2014). Motivasi
dan dukungan sosial keluarga
mempengaruhi kepatuhan berobat pada
pasien TB Paru di Poli Paru BP4
Pamekasan. Jurnal ilmiah kesehatan, vol
7(2) Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
UNUSA
Nugroho Wahjudi. (2012). Keperawatan
gerontik & geriatrik ed 3. Jakarta:EGC
Nugroho Wahjudi. (2012). Keperawatan
gerontik & geriatrik ed 2. Jakarta:EGC
Sutini, E. (2014). Hubungan dukungan
keluarga terhadap kepatuhan minum obat
pada klien tuberkulosis di puskesmas
pancoran mas. FIK UI. Skripsi
Syarifah, A. (2014). Hubungan peran
keluarga sebagai pengawas minum obat
terhadap kepatuhan berobat pasien TB paru
BTA + pada fase awal pengobatan di
politeknik paru RSUD Pasar Rebo.FIK
UMJ. Skripsi
World Health Organization. (2015). Global
Tuberkulosis Report 2015. Access
www.who.int/tb/data
World Health Organization. (2015).
Tuberkulosis. Website WHO. Retrieved
from
http://www.who.int/topics/tuberculosis/en/
World Health Organization. (2015). Health
statistics and information systems. Retrieved
from:
http://www.who.int/healthinfo/survey/agein
gdefnolder/en/

Permanda, K.(2013). Hubungan motivasi

dengan kepatuhan pasien berbekam di pusat
pengobatan Homeopati Al Jawad
Pekanbaru. DIII
KeperawatanUniversitasAbdurrab

Susilawati. (2014). Faktor-faktor yang

berhubungan dengan tindakan pencegahan
penularan TB oleh pasien TB Paru kepada
anggota keluarga di ruang mawar RSUD
Tarakan Jakarta. Universitas Muhamadiyah
Jakarta. Skripsi