ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

PADA BY.NY.L DI RUANG PERISTI

RSUD DR.SOEDIRMAN
KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Ujian Komprehensif

Jenjang Pendidikan Diploma III Keperawatan
Pendidikan Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh:

RIZMA SUGESTI

A01301811

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

2016
 LEPIBAR PENGESAIIAN PEMBIMBING

Laporan Hasil Ujian Komprehensif t€lah Diterima dan Dsetujui oleh

Pembimbing Ujian Akhir Diploma III Keperawatan STIKes Muhammadiyah
Gombong pada:
AS■ lHAN KEPERAWATAN PEMENIIEAN KE… NInSI
PADA BYoNY.L DIRUANG PERISつ肛 RSUD DrSOEDIRMAN
KEBUMEN
Yang dipersiapn dall dislllsun oleh

Rizma Sugesti

J
熙

S.Kep.Ns, M.Sc )
Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
KTI, Agustus 2016
Rizma sugesti1, Barkah Waladani, S.Kep.,Ns2

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

PADA BY.NY.L DI RUANG PERISTI RSUD DR.SOEDIRMAN
KEBUMEN
ABSTRAK

Latar Belakang: Neonatus merupakan bayi baru lahir yang berusia 0-28 hari yang merupakan
golongan umur yang memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi karena sistem imun yang
belum matang. Kematian neonatus disebabkan oleh penyakit infeksi, diantaranya: sepsis,
pneumonia, tetanus, dan diare. Tanda dan gejala neonatus infeksi biasanya bayi malas minum,
reflek menghisap dan menelan lemah, muntah maka bayi akan mengalami penurunan asupan
nutrisi.
Tujuan Penulisan: Tujuan penulisan ini, mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan
pemenuhan kebutuhan nutrisi pada pasien by.ny.L dengan diagnosa medis neonatus infeksi.
Asuhan Keperawatan: Saat dikaji pasien sering muntah setelah diberikan diit, reflek menghisap
dan menelan lemah, terpasang OGT, mengalami penurunan berat badan saat dikaji berat badan
pasien 2700gram. Diagnosa yang muncul nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Intervensi dan
implementasi yang telah dilakukan yaitu mengukur berat badan, mengecek kepatenan OGT,
cekresidu, memberikan diit PASI/ASI, memberikan terapi d5 1/4 NS, melatih reflek menghisap
dan menelan pasien. Evaluasi yang dilakukan selama tiga hari yaitu ada peningkatan berat
badan,reflek menghisap dan menelan pasien baik, diagnosa belum teratasi. Dari berbagai
penelitian yang telah dilakukan, pemberian enteral feeding pada bayi efektif untuk meningkatkan
berat badan sehingga dapat mengatasi masalah keperawatan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

Kata Kunci : asuhan keperawatan, enteral feeding, neonatus infeksi,

iv
 Nursing Care of Fulfillment Nutrition Needs to BY.NY.L in Peristi Hospital
RSUD Dr.Soedirman Kebumen
ABSTRACT

Background: Neonates are newborns aged 0-28 days which is the age group that has the highest
risk of health problems due to immature immune system. Neonatal deaths due to infectious
diseases, such as: sepsis, pneumonia, tetanus and diarrhea. Signs and symptoms of neonatal
infection is usually a lazy baby drink, reflex to suck and swallow weak, vomiting baby will be
decreased nutritional intake.
Purpose: The purpose of this writing, the students were able to perform nursing care to patients
fulfilling the nutritional needs by.ny.L with a medical diagnosis of neonatal infection.
Nursing Care: When studied patients often vomiting after being given diet, reflex to suck and
swallow weak, attached OGT, experience weight loss when assessed 2700gram patient weight.
Diagnosis emerging nutrition less than body requirements. Intervention and implementation has
been done is to measure the weight, check the patency of OGT, giving diit PASI / ASI, provide
therapy D5 1/4 NS, train the patient's reflexes suck and swallow. Evaluations conducted over three
days, there was an increase in weight, the patient's reflexes suck and swallow well, the diagnosis
has not been resolved. From various studies that have been done, enteral feeding in infants
effective to increase the weight so that it can overcome the problem of nursing nutrition less than
body requirements.

Keywords: nursing care, enteral feeding, neonatal infection

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT, hanya

karena dengan rahmat dan hidayahNya penulis mampu menyelesaikan tugas
penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi Pada By.Ny.L Diruang Peristi RSUD Dr. Soedirman
Kebumen” dalam upaya memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program
pendidikan Diploma III Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.

Tiada gading yang tak retak. Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih
jauh dari kesempurnaan, walaupun penulis telah berusaha semaksimal mungkin.
Hal ini semata-mata karena ketidaktahuan penulis, namun karena dorongan
keluarga, teman-teman dan bimbingan dari dosen pembimbing sehingga tulisan
ini dapat terwujud dengan memberikan kebanggaan bagi penulis.

Oleh karena itu, pada kesempatan ini perkenankanlah penulis haturkan

rasa hormat dan terima kasih yang tulus kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan nikmat sehat kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan lancer.
2. M. Madkhan Anis, S.Kep.Ns selaku Ketua STIKES Muhammadiyah
Gombong, yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk
mengikuti pendidikan keperawatan.
3. Sawiji, S.Kep.Ns, M.Sc selaku Ketua Prodi DIII keperawatan STIKES
Muhammadiyah Gombong yang telah susah payah mendidik penulis.
4. Barkah Waladani, S.Kep.,Ns selaku pembimbing langsung dalam
penulisan karya tulis komprehensif yang telah banyak memberikan support
dan bimbingan pada penulis.
5. Ibu Eka Riyanti, M.Kep, Sp.Mat dan Ibu Sri Abdi Lestari S.Kep,Ns selaku
tim penguji komprehensif di RSUD Dr.Soedirman Kebumen yang telah
memberikan saran dan arahan.

vi
 6. Ibu Ike Mardiati A. M.Kep.,Sp.Kep.J. dan bapak Bambang Utoyo M.Kep
selaku penguji Karya Tulis Ilmiah yang telah dibuat penulis sehingga
dapat disyahkan dan menjadi syarat kelulusan jenjang Diploma III
Keperawatan
7. Segenap dosen dan staf karyawan STIKES Muhammadiyah Gombong
yang telah berkenan memberikan bimbingan dan arahan materi selama
penulis menempuh pendidikan.
8. Untuk kedua orang tuaku Bapak Bambang Sugeng dan Ibu Retnowati serta
kakakku: Lukman Noor Hakim, Muchammad Ubaidi, Sri Suharyanti yang
telah memberikan dukungan dan doa restu baik material, moral, dan
spiritual.
9. Sahabatku Almh. Widadatul Amalina serta rekan – rekan seperjuangan
yang telah membantu dalam pelaksanaan ujian serta sudah berjuang
bersama selama proses belajar di STIKes Muhammadiyah Gombong.
10. Tidak lupa kepada By.Ny.L dan keluarga yang telah bersedia bekerjasama
dengan penulis sehingga karya tulis ini dapat diselesaikam dengan baik.

Penulis menyadari bahwa dalam membuat laporan ini masih banyak

kekurangan oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi kesempurnaan laporan ini dan penulis berharap semoga laporan
ini bermafaat bagi pembaca. Semoga Alloh SWT selalu berkenan memberikan
rahmat dan hidayahNya kepada kita semua, aamiin.

Gombong, Agustus 2016

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING ............................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI .................................................... iii

ABSTRAK ............................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................. vi

DAFTAR ISI .......................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ...................................................................... 5

C. Manfaat Penulisan .................................................................... 6

BAB II KONSEP DASAR ........................................................................ 7

A. Konsep Dasar Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi ......................... 7

1. Definisi ................................................................................. 7

2. Penilaian status nutrisi .......................................................... 8

3. Faktor-Faktor yang mempengaruhi status nutrisi ................. 9

4. Dampak dari kekurangan nutrisi......................................... 10

5. Gangguan pemenuhan nutrisi pada bayi baru lahir ............ 11

6. Diagnosa keperawatan ........................................................ 12

B. Nutrisi Enteral ........................................................................ 15

viii
BAB III RESUME KEPERAWATAN ................................................... 19

A. Pengkajian .............................................................................. 19

B. Analisa Data ........................................................................... 21

C. Intervensi, Implementasi dan Evaluasi ................................... 22

BAB IV PEMBAHASAN ....................................................................... 27

A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

faktor biologis ...................................................................... 27
B. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait
penyakit ................................................................................. 37

C. Analisa Inovasi ....................................................................... 36

BAB V PENUTUP .................................................................................. 39

A. Kesimpulan ............................................................................ 39

B. Saran ....................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Neonatus merupakan bayi baru lahir yang berusia 0-28 hari. Bayi
dengan usia kurang satu bulan merupakan golongan umur yang memiliki
risiko gangguan kesehatan paling tinggi kaerena sistem imun yang belum
matang, sehingga berbagai masalah kesehatan bisa muncul salah satunya
adalah infeksi. Neonatus dengan komplikasi adalah neonatus dengan penyakit
dan atau kelainan yang dapat menyebabkan kecacatan dan atau kematian,
seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma
lahir, BBLR, sindroma gangguan pernafasan, dan kelainan kongenital maupun
yang termasuk klasifikasi kuning dan merah pada pemeriksaan dengan
Manajemen Terpadu Bayi Muda (Kemenkes, 2011).
Penanganan infeksi yang kurang tepat biasanya berakibat buruk
terhadap kondisi bayi. Beberapa upaya kesehatan dilakukan untuk
mengendalikan risiko yang dapat muncul pada kelompok ini diantaranya
dengan mengupayakan agar persalinan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan
di fasilitas kesehatan serta menjamin tersedianya pelayanan kesehatan sesuai
standar pada kunjungan bayi baru lahir. Komplikasi yang menjadi penyebab
kematian terbanyak yaitu asfiksia, bayi berat lahir rendah, dan infeksi
(Riskesdas, 2007). Komplikasi ini sebetulnya dapat dicegah dan ditangani,
namun terkendala oleh akses ke pelayanan kesehatan, kemampuan tenaga
kesehatan, keadaan sosial ekonomi, sistem rujukan yang belum berjalan
dengan baik, terlambatnya deteksi dini, dan kesadaran orang tua untuk
mencari pertolongan kesehatan (Kemenkes, 2011).
Infeksi neonatus masih mempunyai angka kematian yang tinggi, biaya
yang tinggi untuk perawatan jangka panjang. Infeksi neonatus yang terjadi
pada periode 72 jam pasca lahir disebut dengan infeksi neonatus awitan dini
atau yang biasa disebut dengan INAD. Infeksi sendiri merupakan fase sepsis
awal yang belum disertai dengan tanda-tanda systemic inflammation respon

1
 2

syndrome seperti suhu seperti suhu >38,5ºC atau <365ºC, takikardi (>2SD)
atau bradikaridi (<persentil 10), takipne (>2SD) dan leukositosis (Durrane.T,
2009).
World Health Organization (2011), melaporkan bahwa 36% dari
kematian neonatus disebabkan oleh penyakit infeksi, diantaranya : sepsis,
pneumonia, tetanus, dan diare. Sedangkan, 23% kasus disebabkan oleh
asfiksia, 7% kasus disebabkan oleh kelainan bawaan, 27% kasus disebabkan
oleh bayi kurang bulan dan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah), serta 7% kasus
oleh sebab lain. Infeksi Neonatorum sebagai salah satu bentuk penyakit infeksi
pada bayi baru lahir masih merupakan masalah utama yang belum dapat
terpecahkan sampai saat ini. WHO juga melaporkan case fatality rate pada
kasus Sepsis Neonatorum masih tinggi, yaitu sebesar 40% .
Kejadian kematian tertinggi pada bayi dan balita terjadi pada masa
neonatus. Hasil Riskesdas (2007) menunjukkan bahwa 78,5% dari kematian
neonatus terjadi pada umur 0-6 hari. Dengan melihat adanya risiko kematian
yang tinggi dan berbagai serangan komplikasi pada minggu pertama kelahiran,
maka setiap bayi baru lahir harus mendapatkan pemeriksaan sesuai standar
lebih sering, minimal dua kali dalam minggu pertama. Langkah ini dilakukan
untuk menemukan secara dini jika terdapat penyakit atau tanda bahaya pada
neonatus sehingga pertolongan dapat segera diberikan untuk mencegah
penyakit bertambah berat yang dapat menyebabkan kematian. Kunjungan
neonatus merupakan salah satu intervensi untuk menurunkan kematian bayi
baru lahir.
Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian balita
0–5 tahun per 1000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKABA
menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan balita, tingkat pelayanan
KIA/Posyandu, tingkat keberhasilan program KIA/Posyandu dan kondisi
sanitasi lingkungan. AKABA Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 sebesar
11,85/1.000 kelahiran hidup, meningkat dibandingkan dengan tahun 2011
sebesar 11,50/1.000 kelahiran hidup. Dibandingkan dengan cakupan yang
diharapkan dalam Millenium Development Goals (MDGs) ke-4 tahun 2015
 3

yaitu 23/1.000 kelahiran hidup, AKABA Provinsi Jawa Tengah tahun 2012
sudah melampaui target. Dibawah ini grafik AKB di Provinsi Jawa Tengah
dari tahun 2008-2012 (Depkes Jateng 2012).
Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Kebumen Tahun 2015 sebanyak
201 kasus kematian bayi dari 20.444 kelahiran hidup atau 9,83/1000 kelahiran
hidup. Penyebab kematian Bayi di Kabupaten Kebumen Tahun 2015
terbanyak adalah Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) yaitu 56 kasus (27,86%).
Untuk penyebab lainnya adalah Asfiksia 31 kasus (15,42 %), Kelainan
Kongenital 26 kasus (12.94%), Diare 6 kasus (2.99 %), Pneumonia 5 kasus
(2.99%), Sepsis 5 kasus (2.99%), Ikterus 4 kasus (1,99%), kelaian syaraf 1
kasus (0.5 %) dan 57 kasus disebabkan karena lain-lain seperti infeksi,
keganasan, kelainan jantung, febris, kejang dan lain sebagainya (Dinkes
Kab.Kebumen, 2015).
Kabupaten Kebumen tahun 2015 terdapat 9 kasus gizi buruk (7
lakilaki dan 2 perempuan) yang tersebar di wilayah kerja Puskesmas Ambal I,
Prembun, Alian, Kebumen III, Pejagoan, Kuwarasan, dan Karanganyar,
dengan semua mendapatkan perawatan. Penyebab balita gizi buruk di
Kabupaten Kebumen adalah faktor penyakit penyerta, gangguan pertumbuhan,
dan faktor ekonomi (keluarga miskin). Dari 9 balita gizi buruk, tujuh anaka
berasal dari keluarga miskin. Jumlah balita gizi buruk kecenderungganya
menurun dari tahun 2010 hingga tahun 2015 (Dinkes Kab.Kebumen, 2015).
Salah satu penyebab kematian bayi yaitu infeksi, infeksi pada bayi
baru lahir dapat menyebabkan kematian bayi. Kurangnya asupan nutrisi pada
Bayi Baru Lahir (BBL) dapat menyebabkan kematian pada bayi, serta dapat
menimbulkan perkembangan dan pertumbuhan yang kurang optimal. (Marmi
dan Rahardjo, 2012).
Dari banyaknya kejadian yang ada pada neonatus yang salah satunya
merupakan infeksi neonatus. Tanda dan gejala neonatus mengalami infeksi
adalah biasanya bayi malas minum, diare, reflek menghisap dan menelan
lemah, muntah. Dari tanda gejala tersebut maka bayi akan mengalami
penurunan asupan nutrisi (Titut, 2008).
 4

Diagnosa infeksi pada bayi baru lahir berdasarkan tanda dan gejala
secara klinis meliputi, keadaan umum (not doing well, malas minum,
hipertermia/hipotermia, sklerema, edema), sistem susunan saraf pusat
(hipotoni, irritable, kejang, letargi, high-pitched cry, tremor, fontanella
cembung), pada sistem saluran nafas (pernafaan tidak teratur, apnea, sianosis),
sistem kardiovaskuler (takikardia/bradikardia, akral dingin, syok),
pencernaan (retensi lambung, hepatomegali, diare, muntah, perut kembung),
dan sistem hematologi: kuning, pucat, splenomegali, petekiae, purpura,
perdarahan. (Eko, 2013)
Kebutuhan dasar manusia dalam mempertahankan keseimbangan
fisiologis maupun psikologis, yang bertujuan untuk memepertahankan
kebutuhan kesehatan (Suryono, 2010). Maslow menyatakan ada lima
kebutuhan dasar yang harus dipenuhi yaitu kebutuhan fisiologis, kebutuhan
keamanan, kebutuhan cinta aman dan kepemilikan, kebutuhan ekstern dan
kebutuhan aktualisasi diri (Haryanto, 2010). Kebutuhan fisiologis merupakan
kebutuhan paling dasar yang memiliki prioritas tertinggi dalam hierarki
maslow dalam mempertahankan hidup.
Tubuh manusia mempunyai kebutuhan esensial terhadap nutrisi,
walaupun tubuh dapat bertahan tanpa makanan lebih lama daripada cairan.
Seperti kebutuhan fisiologis lainya, kebutuhan nutrisi mungkin tidak terpenuhi
pada manusia dalam berbagai usia. Proses metabolik mengontrol pencernaan,
menyimpan zat makanan, dan mengeluarkan produk sampah. Pada neonatus,
pemenuhan kebutuhan kalori dapat diperoleh dari ASI. Air Susu Ibu (ASI)
merupakan nutrisi ideal untuk menunjang kesehatan, pertumbuhan,
perkembangan bayi secara optimal. ASI mengandung lemak, karbohidrat,
protein, nutrien mikro dan antibodi dalam jumlah yang tepat untuk
pencernaan, perkembangan otak dan pertumbuhan bayi (Wong, 2008).
Kebutuhan nutrisi merupakan kebutuhan yang sangat penting dalam
membantu proses pertumbuhan dan perkembangan pada bayi dan anak, perlu
diingat bahwa manfaat nutrisi dalam tubuh dapat mencegah terjadinya
berbagai penyakit akibat kurang nutrisi dalam tubuh, seperti kekurangan
 5

protein, energi, anemia, kekurangan yodium, defisiensi vitamin A, dan lain-

lain. Terpenuhinya nutrisi pada bayi dan anak diharapkan anak dapat tumbuh
dengan cepat sesuai dengan tahap perkembangannya, dapat meningkatkan
kualitas hidup, serta mencegah terjadinya angka kematian dan sakit. Selain itu,
kebutuhan nutrisi juga dapat membantu dalam aktivitas sehari-sehari karena
nutrisi sendiri merupakan salah satu sumber energi yang dibutuhkan oleh
organ dalam tubuh. Sebagai sumber tenaga, nutrisi dapat diperoleh dari
karbohidrat sebanyak 50-55%, lemak sebanyak 30-35% dan protein sebanyak
15% (Hidayat, 2007).
Berdasarkan hasil pengelolaan kasus dan hasil pengkajian pada bayi
ny.L diruang Peristi RSUD Dr. Soedirman Kebumen pada tanggal 9 Juni 2016
di dapatkan data obyektif : reflek menghisap pasien lemah, pasien terpasang
OGT, pasien sering gumoh setelah di beri PASI/ASI, pasien mengalami
penurunan berat badan. Berat badan lahir 2900gram BB saat pengkajian
2700gram, pasien tampak rewel. Dari data yang sudah didapatkan maka
penulis tertarik untuk membuat karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi pada By.Ny.L di Ruang Peristi
RSUD Dr.Soedirman Kebumen”.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Dengan proses keperawatan, penulis mampu menjelaskan asuhan
keperawatan pada kasus pasien dengan Neonatus Infection yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi dengan menggunakan
pendekatan proses asuhan keperawatan yang disusun secara sistematis dan
komprehensif.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah:
a. Memaparkan hasil pengkajian pada kasus pemenuhan kebutuhan
nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa medis Neonatus
Infection.
 6

b. Memaparkan hasil analisa data pada kasus pemenuhan kebutuhan

nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa medis Neonatus
Infection.
c. Memaparkan hasil perencanaan keperawatan pada kasus pemenuhan
kebutuhan nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa
medis Neonatus Infection.
d. Memaparkan hasil implementasi keperawatan pada kasus pemenuhan
kebutuhan nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa
medis Neonatus Infection.
e. Memaparkan hasil evaluasi keperawatan pada kasus pemenuhan
kebutuhan nutrisi yang diberikan kepada pasien dengan diagnosa
medis Neonatus Infection.
f. Memaparkan hasil inovasi keperawatan yang dilakukan kepada pasien
pada kasus pemenuhan kebutuhan nutrisi yang diberikan kepada pasien
dengan diagnosa medis Neonatus Infection.

C. MANFAAT
1. Manfaat Keilmuan
Memperdalam pengetahuan pembaca dalam mendeskripsikan
masalah asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tertuang
dalam karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu
sumber referensi dalam ilmu kesehatan terutama dibidang kesehatan
sehingga dapat memperkaya dan menambah wawasan pembaca.
2. Manfaat Aplikatif
Karya tulis ilmiah ini dapat digunakan untuk memotivasi pihak
rumah sakit dalam melakukan asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan
nutrisi pada klien sebagai tindakan keperawatan pendokumentasian yang
baik dan benar sesuai standar nanda, nic dan noc. Karya tulis ini disusun
agar mahasiswa dapat menganalisis dan mengaplikasikan yang telah
dipelajari selama proses pembelajaran di dunia pendidikan kesehatan dan
dapat menjadi asuhan pembelajaran untuk adik kelas pada saat ujian KTI.
 7

Manfaat penulisan untuk pasien dan keluarga. Karya tulis ini memberi
wawasan kepada keluarga klien tentang perawatan klien saat dirumah sakit
dan saat dirumah
 DAFTAR PUSTAKA

Asosiasi Dietisien Indonesia.(2005).Panduan Pemberian Nutrisi Enteral. Jakarta:

Jaya Pratama.

Barbara & Kozier.(2008).Fundamental of Nursing, Seventh Edition, Vol.2,

Jakarta: EGC.

Bowling TE, Cliff B & Wright JW.(2008). The effects of bolus and continuous
nasogastric feeding on gastro-oesophageal reflux and gastric emptying in
healthy volunteers: a randomised three-way crossover pilot study. Journal
Clinical Nutrition 2008 Aug; 27 (4): 608-13. doi:
10.1016/j.clnu.2008.04.003.

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., & Dochterman, J. M. (2008). Nursing

Intervention Classification (NIC) (5nd ed). United States of America:
Elsevier.

Desy Rahayu.(2014). http://www.kompasiana.com/pemenuhan-kebutuhan-nutrisi_

(Diakses tanggal 15 Juni 2016)

Dinas Kesehatan Kabupaten (Dinkes Kab) Kebumen. (2015). Profil Kesehatan

Kabupaten Kebumen tahun 2015. Kebumen: Dinkes Kebumen.

Dinas Kesehatan Provinsi (Dinkes Prov) Jawa Tengah (2012). Profil Kesehatan
Provinsi Jawa tengah tahun 2012, 2013. Semarang: Dinkes Jateng.

Durrane T & Anita KMZ.(2009). Burden of neonatal infections in developing

countries a review of evidence from community-based studies. Pediatr
Infect Dis Journal.

Dr.Mohammad Juffrie SpA(K) PhD.(2011). Nutrisi pada bayi baru lahir. Bagian
Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta.

Eko Sulistijono. (2013). Faktor Risiko Sepsis Awitan Dini pada Neonatus. Jurnal
Kedokteran Brawijaya, Vol. 27, No. 4, Agustus 2013; Korespondensi: Eko
Sulistijono. Laboratorium Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Umum Dr.
Saiful Anwar.

Gazzaneo, M.C., Suryawan, A., Orellana., R.A., et.all. (2011). Intermittent Bolus
Feeding Has a Greater Stimulatory Effect on Protein Synthesis in Skeletal
Muscle Than Continuous Feeding in Neonatal Pigs. The Journal of
Nutrition: October 19, 2011, doi: 10.3945/ jn.111.147520
Gustina Lubis, R. Trin Suciati.(2007.)Hubungan Pemberian Enteral Makanan
Dini dan Pertambahan Berat Badan pada Bayi Prematur. Sari Pediatri,
Vol. 9, No. 2, Agustus 2007

Haryanto.(2010). Asuhan keperawatan pada anak, Edisi 2. Jakarta: CV. Agung

Seto.

Herdman, T. H.(2012). North American Nusing Diagnosis Assosiation-

International (NANDA). Jakarta: EGC.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan

Klasifikasi 2015-2017 (10th ed). Jakarta: EGC.

Hendra & Emi.(2011).Kesehatan Gizi Anak. Jakarta: Jaya Pratama

Hidayat, A. (2006). Pengantar kebutuhan dasar manusia: Aplikasi konsep dan

proses keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Hidayat, A. (2007). Seri Problem Solving Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: PT

Elex Media Komputindo.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2011). Asuhan Nutrisi Pediatrik (Pediatric

Nutrition Care). Penyunting: Damayanti Rusli Sjarif, Sri S. Nasar, Yoga
Devaera, Conny Tanjung. Kedokteran.

Jayarasti. (2009). Anatomi Lambung. Jakarta: EGC.

Kemenkes RI. (2011).Profil kesehatan Indonesia tahun 2010. Jakarta.

Lydia Nafratilofa. (2013).Pemberian Nutrisi Melalui Continous Feeding untuk

Menghindari Gejala Gastro-Eosophageal Refluk pada Pasien
Gastrektomi. Karya Tulis Ilmiah. FK UI

Maria Ulfa, Yuliaji S, Yunita G.(2014). Efektifitas Pemberian Nutrisi secara

Gravity Drip dan Intermittent Feeding Terhadap Jumlah Residu Lambung
Pasien di Instalasi Rawat Intensif RSUD Tugurejo Semarang.

Marmi dan Rahardjo, K. (2012). Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, Dan Anak
Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Moorhead, S.(2008). Nursing Outcome Classification (NOC). Fifth Edition.

Mosby Elsevier
Munawaroh, Sri Wisnu., Handoyo., Diah Astutiningrum.(2012). Efektifitas
Pemberian Nutrisi Enteral Metode Intermittent Feeding Dan Gravity Drip
Terhadap Volume Residu Lambung Pada Pasien Kritis Di Ruang ICU
RSUD Kebumen. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 8, No. 3.

Prasetyono, D.S. (2009). ASI Eksklusif Pengenalan,Praktik dan Kemanfaatan-

kemanfaatannya. Yogyakarta: Diva Press.

[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. (2007). Jakarta: Badan penelitian dan

pengembangan kesehatan, departemen kesehatan, republik Indonesia

Rogatianus Bagus Pratignyo, Julius Anzar, H.M. Nazir, Theodorus. (2013)

Efektifitas Asuhan Nutrisi Pediatrik Per oral untuk Mencegah Malnutrisi
Rumah Sakit. Sari Pediatri, Vol. 15, No. 4, Desember 2013

Supariasa, I Nyoman. (2008). Penilaian status gizi. Jakarta: Buku Kedokteran

EGC.

Suryono dan Widiati (2010). Kebutuhan dasar manusia. Yogyakarta: Penerbit

Nuha Medika.

Suryono dan Widiati. (2011). Catatan Kuliah : Kebutuhan Dasar Manusia

(KDM). Yogyakarta: Nuha Medika.

Titut S. (2008). Sepsis pada neonatus (neonatal sepsis). Sari Pediatri, Vol. 2, No.
2 : 96 -102

Wartonah & Tarwoto. (2010). Kebutuhan dasar manusia dan proses

keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Wiryana. (2007).Nutrisi Pada Penderita Sakit Kritis. Jurnal Penyakit Dalam,

Volume 8 Nomor 2 Mei 2007.

WHO.(2011). Top 10 Causes of Death.

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en diakses tanggal 23 juni 2016

Wong.(2008). Buku ajar keperawatan pediatric, volume 1. Jakarta: Penerbit buku

kedokteran EGC.
 eAwAf AH AHAt( ?Evd_ bY.F\y L
,`ヽ ●ハヽ い しON卜 でハL いFι κ
さ lβ u卜 ■ ら ?し ← 、sTl
`turッ
Vc. SoePtPMA\{
V<EBy.MEnl

l su∫ uヽ 0じじH :
\ZM F SU69STI'
Aor:o tB lt

?*o ee>vt (fu0r ?itl tKE ?€ ?h wtrf A-r{

tuvo vLv\ T\Ft6€;( tuMtj K€(,EHAI-A \"^ltktpt-'4Mp9\Y!'H

__ `oM gO、 c
ヤ
・・・
一一
ｔ
￨

じヽ SA■ 1供
`じ

UHAH Kz(7ET2-AI^JATAF{ AFiLt< ?A?A B}"I.IY U

€H6A$ HAOHATAL- iNfEE\ur ot BdtAt{6 P6s(5I!

ur7 9c, SoegiPMtsS

Kじ 9u Mて い

VewtbvaYrnq K\tncr< ?twbryv,ktncl 4116141 4*,,,t

Abざ セ
期しだ ) ( eレ 智二′ぃ、
βヒ 鷲 レく
マ悛→
・
「

呻
 ASu4-rAF.\ Vep<aAl.)Af Ar'\ AHi+t( ―ヽ ゞ t
,い い ヽ ヽF―
いの ‐ 中 し ヽ Stur ,へ 卜■ o ?し
'tSTヽ
“
郎 tt, り。・ SO`ヮ 、β■か゛
匡 guM叱 ■

A. /elenfr tat
i. / elentirat ル ご″

/\c?/na N こ
一
に

t /cthir 06-06-ュ oIら み oq. l9

"
eni.r kelam; n ' (acLr ^ Latei
: /ざ 20″
"
*iarmct t ‐ ‐ 々 ヽ森ゎα た。n . たこ夕。
“ `看
粍 ′ ノ
η ,′

`'c
κ 06-0` _′ 。
“ `ン `Fで
` `ι

Tanaaot ι脅 ′α め -Oσ ― ュ 6ι φ

Oiactnofa me"li t4 g夕 と g " SC Neonas,t,r ′n ek fitsn

∼
θ ｀
ノこノ
イ .
: 3i s2- dC

2. iclenfucet 〇 の
"ク
ん こ

22 千観 れ n
“
Penclr.t,'ke*-t 杉
`｀

∫ιO〃
: ′

ル ´ 彰 パ Pe+-q,nc,he,n k<.br-rn-n
`a“
′ん 6 cl?n 象で の ニ ノ
ι 多 ど o
“

i4t wa t kerehcttetn
沢 ′ιυ α 1 {Ytehattan SekAr-Crnq.
/gク , こ≠″ たc 戸 ∫α の た ご場 ″ ′膚 \Ltk-a.n olq.i brdan dem Jct ∫ an

Lzi r s s721 tarna . )bc, jz-en;'ebeL<tnt Pernah tt4Jqk+tLzq6

ガ ζ
で 'fa ho,-it Zc ια unlttk kel'qlnttan Fheli ko,.u7
4f U"ur,tt-tnn tC dc"n Ltmur t<ehqrtilq\ ‐ ∫
″ ′
1 ″ ク″ /ル
“
62446
場 みグゎ h o|'tak-uazen rtnolqlzan J< ′多 レ ′η tta n a'tatlctn
,ノ 珍 t;en 'fa4dk LCrn fi4enAn4t t-f k4.eno, に ― ′″ ノ微 膨 ,

￨ Q 9 en {r rau<s Qt d; ι
｀ ´
∫有 Oι 06- aQ - eal, , L-ao1oo,
け h'en k<4 te74.2r h
“
Fル Φ ″ ル 返り Z j e'nr r- k- e i-aL{v1/' h La ta' -Lq t<

″c″ 。4n ′ι どん″ 乙 ιθ ∫ノご″ ιム ′

。 29 errt . c/an P?zdah
.li/t"t -- i."-a n ′/t プ Ff・ t< .lart flLA, bg L 2.
 た ″ ξ
Jaaf d 'a '<.1i<ai /1 faf\ keqdqqn Lrft?um Flben c-ut4<r み″場 ―
"“
i「

dan btzt ,f'afa dt Ftodat h t<,an tce lotqe mfyleE - k2'!32'e orfetfi Saa.t
-
z{; t4,.s hetn ,e<7r6,n drdapql ean haer't ff Y @-*J "a lztz fus< /tmen,^a
h4d; 199* /nzenie . e?to .qr se/ Qmet ― λ r‐ Cn と″ Pqh'en 6{r'5e6'b<atn

れ イレ €rf 2O c eian ぐわ ぁ あ ゎ en *-er 00)

`
「
0
パ∫ ノ ?ah'un l@rul re´ ■9 Feυ ●el ・ 為 モ 0み
レ
フ ク ダ F―

/″ レ 夕 eわ 十ク に ″ ゎ こ ´ ″nar ″ ″ι ″ a ″ Ra -lta,r,taL clan bekttv, b;t3

b zr -tent+t n q々 a

00
′ι

/あ ´
`ご
ハ た だ金 ハ tkq qnaLc a c瘍 ゞこ Lttl{Lr t<- lEz-tqht r-<n
｀C衝
dan ali>a76161+ Je glen s'el q.ne hart dan dari keLqet 多

4ga takii rryenctLar d4n al4t't mery)rLtn Se p6f の ハイ ″ 十七 効留

´ ″ 7 も ル乳Fn‐ ι″
「
n4
`Fto

t たこあη″「 ιtth
R「
"
′ げわι ■a′ こ々 ′e
「

島 ′ナ ι″竹 「
′ ノあ 島 ごハ k-ern v"tLt1'n rne./neritLS-€1 ba.q tzehcttwi la-t-t

€at<i httan le dib;elan alerq 7′ ″ ql, {elatncl

P/1 /bu pay€n rn Lc-46 @ak FehthAn \f@+ t"Le

｀
θわ ′わ。 *t e t't ha a2ag e L+th r4zratJ=Al kaih P種 々

′場 h'a, den.qqr-r 。 どこ牲92n 夕′″ァ 認 Lct t4f ,zc'r.s . dqn

`t aた
( 3o rne? aol( - Jel4rna ltqr-^-t ba"^ r.tah taon?uMta' Obqt -

Obq< an abtn Tqm4, 件ィ iva crwi n.at.ln </t ,!-€r rtlt n 4-Lrr' bplqrt ' l"

%″ 4 ′ ∂r_∂ ′みク tien tudAh fnula.i lrlc.rqf4u-a.n ftL1".LQf

`^
&ri doizlcr コ :「 たα n ξ CL anた α :「 ゎυ .″ ・
嘉 en i ,η

ht r!212 ζど乙α ″ θ

ら´ /nt a nai-cl
Ta ハ -0こ ― ⊇ oご ´ ″ ′ξ
“ denctan ,rC ui'rl,Lrnerh J qL<,'X
“
`
€/4cran rrYra.rl - dila4.-tllze!', S ご i n"ob tcq *' PemLzq-b<e,LoLh

″ ″ afi uutaclr kehAwtl Lam <{O ,∫

レ ` ル ′屁
""
ハ
「「

″れ ´ 2J fu|tu n , dcn^ a{r kc.b-+lzatn %. /a-trert d-da tfl @un q nt n

″電 れ α ｀
′《 毛 ′ 'i'rer- drtAwat ol,' rフ
・ `え t- f,t<or 7-B-
“

ノご々 ハ ″ 8こ dan pctHer> 属 好 teド ぼ ∼

ぐ ′
po;+ na+al (ュ

万 ′J● 多 ´わ 多β な 機 夕a r4i n レ ″ ― Laジレク

`
た2'7 keot clqan LLttlLo ″ ごの i ema h , brra t|qna ngit
′ι ご ごぃ とに C″ ´ LO ?rcrt LL to..h こρ 2θ C″

螂
 ´
zktt あ ″ ノη,′ たル・ 酸 綺 lien 4r-or,n67t dr, ra-.?A dotn
z{, r*m 11 dr &rcm rnz4bqttt- “ ′ごハ 十e「 」 ρ
∼ `な
'多 θわ キ馨 脅″ ee r Pqsren ′β どαハ 8+b 『 berwarna
`
Zハ ♭徽 た力´r

keftra : LeLi - Laki

// taS4en

I ga+-u rurnqh,
kebu tuhan drran
たc ` みa(. hcori {8o

さキゝ

∫ t.:F`F‐ ′ χ おら
`こ

Bo x t.7 k.et

λ l`● ´ ￨● ,(

ku butuaqn a.a;'tori
kebueuhztn kqlorT < I latutn 80- 機 ′ 3/九 α
「
7
『
β6 . L qdetlah

vat /v',o;
e , f,eaatr €;zi
ri lamb<tnq ba@r
tt gO Y gz6cl 2sQ

―
S9>∫ 鯵 rュ み _′ ξノ
(b`ュ こ 多S0

ζわ ユ ≦ ―夕S'
「
5にo「 ン ー 3′ ュ : - S{-",t-uS Gizi H en r*rfr'rc-r gct\,< &-rLr2LW1
' 2′
｀ 2′ に ‐晨

z - OrL
0′ す
0巨 LATIЮ
{ ' Forc' 「
θハ __

ん √o i fr't€rkeifefie-n
｀ θハ
歩 [rlq ' r- @kqn SetAL., freme.ir*tur.An kqn
f,ecctrat l-clt'n J｀ C″ bqtqn ke br-ia.n 一 ハらa

cな み4
クεめ oia keLua r多 数,・ t

たこ rtan trelehaLan
2, Potq Nucrs*- *te+auokk
P4*-nn /"?e l4rt+i'. Fenurunan berdt btdan. OBL a?cc, Ar. 68 sc.a{
kiir art
Zr7言 っ θ千 ″f ら多 ′3 ′■9 こ綺 L7 e n-tt 27 1w1

Lt14 : lactu した .´ 30 ι/74 こ 覆´どc 3ι こ

“

$7s c-erti ehqi

€ h'n;. <ct ′ ん街 ι
r t U Pr,f tL! 。F にこ ι真￨ みη Fに t-arnbuY ′ζF raartr4ssva btbtrr'

緒 ″ 格 ″ 0わ α クe/77r_● Sblera,tLteirk
/4 oQ x.:o-
た Ti.lu.
こ
脅 ./ rst;roho+
Fqn.n 6. も ヽコα ´ 5l en f erban la"en 614B y'6A-k
αしハ
｀
ノを,ご , ξ ル″7′ ηOう

Pqhen αの α た わ 々″Ⅲ ' s r< sehari / 7tt -a fay;en ど an 3ル 久

B+g sehan- t ′ ごθ々2″ イ

ノ ιCF″ arn e た 場li o″ an Btrk bert^:d {'Ac1

物 鍼金れ た″

i^. Fon qztivi*.r / ta*" hqn

)ebrh den'aa frd.ur. Pq.rsen -e,Lret ,/ h /6み に ″o
Pa&'en
ノにa ien Lepar'. ?@8len ela な ら ″ C― こ
― た 、 ef ak de n 6e 6cr.(=.
■ク ″ aol4 y'1a27y1 gayLefi /

6, Fotr"
gren meratrv, tfdd4 i-ien tn ′ξ ″ ん α ζソar
J
“

α″ たα ´ 姥 づ 7/77● dan <e/na, c‐ ′

ご

kectdaqrt arla Jetat /o; . lbu 菌 整ン

￢ ″材 q .-fir'ccaat tr<ar'erq

@ar- {-atz.ir h-dak ALftt lnenern

v. Pon ke4sep {;7,-
ノメ9n α taた α ´t rθ 々α h;ran anq
θr7 兵 a -ba1-ll* ;gY1 eiq E sernbuh
4勧 多 a′ 0セ 々 た 0こ′′

8, /ota feran ,/ huuun

ん aeia leth ら″
′ ´ ″″ 欠 Qnot4 kee)a at s, + <4rharq

たタハ ctan @'rcL) kePr s a .' ifl.eretzal Anotkngq.

`

各 E機軒 lЮ
 Jek&a4 tr.Lqt

わ f‐ /ご 詢 beq ient l<_elt?r71tn l?iEi - lcttei dan 6ena'1s6-4 hor(nal A^ehL< etclq
Ee larnctrt / t
″ え′ Crlae kelamrn ル1ご わ 。

/0. ι彎 ∫ ,

…
ゴ en tka fier€r.rq trdztk ″ ピ 確 $ elan lbu
S?di'brt cerlla,r , iikq alrzat4 tnetk'in dt at c″ な Le,rh-a, β 多句

Cc′ ク 七 ぐ動物 わレカ 0カ ヵ lvtz. h'haL &nabqq J 々ka ι

「
be g'LLQ

PaLa Nrte,i
〇薇畑 ta" cn be qtne fJletrh <!an t€ t*>ct P-U-t 島・そρ ″ Й r 7・

a[r qelznni atel< 脅″ わ餞議 ′姥 `力″0

α 々クn 'e Sehbuh

を ,た 臓 ′石れたゎ n

・
ノ ￢‐′
:フ ヽヽ
「 ′

釦 初

卜 αご′ l<l 4 x,/tnenr+

κ A .' .fux /tnenf+
4脅 ′
,■ レ
(
`も
うι /_ こ ″■

h Lct /o e-rrt こ ″ρ こ ′ ゅ .

こク tn'o/- "f etet,bq lunak 2′ 勧 麟 ・ taι ′

しご
『
a縣 ク け ′4r.
「
l. hrdun
た 0/2 qn Anerhf.! ∫たた % ご戸 k
ドな 」 ∫0に or
′ ノ み[ョ々 ・あ
ル●布斎

各 1´ み ン 七ご■

Mutu+- 47c′
/ru,4kord ″ /ご F● 7 ●
ι″″ Z● あ´■げち r― ヽ お ^盆 ごa
「
norrtLctl, bery2-fi.
ぬo・ ョ
ル 鰯 ″ 3に 364 fVtenta*
′ : 4rai-ctq Actca ?-ei{--t l,Lg.' 4rl,
P ∫θ 厖。
「
レこo・ 夜家ッ lt r
^
, 針 %解 le+ur coro(f
′ Lercxbzz c<<ttr ao-cbr
tt -[i t e
′ ●晴 た

ハ 爵 ノ ごλ qler
 ″ α

ハ 「 みブ /rneni e

kerttE- Cd,7 ″←
^け
; {ono,'

'.`￠ た ゎ ´η
6,en e ′
`嗜 tqt+r* t<eil4; honryLat 4rdau< ピ約 ￨■ 虔 f

みθれ″ん .

r崚 ざ‐
lレ あ皮 僣 レ emahan Pi61 7- c tOtr σ嗜 たan fデ ノηk クご■ た 0れ ｀
て ■9:
`
「
イ 多n ル be bct s^ .

io Re*le<
― R00 cl*n ,(

√Cr/し た hr'f4P a/<11 ♂′ ´″ ゎ

″ア lema lt
∫ι4-/″ ″ ′ンρ イ カ
ノ

/´ 々 bab,ndlzi pott 々 ″夕
`
れ ´チ .

aaわ ´

ハ ハこ
∼ ′3ハ リキ 解

どもひ[Cラ ′

u,i.dr b;O

Crrn kefoett-ahxi n

- Per. erl Jer7n71 ft7,ctn iA\ se+s74q c[,b<,n

- Pend.uncln bb mert'1 c<c{,: &lOAqr. L'X 't 6v",

a6 em . fb 13 . Lt> 3t <ltzr
cnq

- kuttt *?,r . fn1trul (?i<uazl r?-ifibti+ t;,p;t

Or-nqquc<n r€tfQ 6eiottra

- DQ lr ?t1 d c n-hL, rerve i d4a 'ferlcau*

t- PQc" en kett b-i

- 5enn6i ie iqett pe nt ba hctn

'cA tt4ak t>tca4 r?t)ttul

■ ヤ/″ η raィ ′″■

“
￠=LATllrKD
'ferzoT on

lrrTetpri Ctti n 170

entcrv\^iCln iC
Jti,- Sonde Y t*Sr / pSr

ユOtC

ゞ ! ド S iO
ew9; GenAy\^tdn W ix \6
r.axi atrrrng 2

?バ ヽ/郎 ヽ x O
ヽ Cc

3・ 鳴 lヽ tun「 o tC

?ゞ ) ド r letpm
2x
t-
- \wt< 「 ci n tx

r llsr x tOこ こ .
/h+e-ve

Sef,euih cii Latt+u tqn nnd" i". ハ″こ Fた 綺 On ″夕"age″ ?ftt

“
1 . ko tt: bc.ah" dzr,q an
Й れヶ ," ″ク核 ″9イ ン r7 R m€ne-fi7110an ?urntah
“
; 4_on- rtyllZ - .qanq oli-

′′ c・ 71,■ θt´
7笏 クら
イ ブ″←α″ e
“

3 . l4.ii t<-etnartaPt<c1n lA G.Lc

LAucrn ae-ttaf , *tmbe,nca O8 JefaaP hc';

S- " ben uan lctaP; flcrren +e4a I
C ,DatJztnc| O €

7 €€t< kep,r fenan O6T"

cek fe hdA,t te-b eizttn
lrora$aa-Lan cl;tt "

fn-s, (1t ft r m.u n ec, h P.t dCt

Ie,fetci h ,{r@,ku t"etr, 'l rQclc:t NrL Cc,rnofC:rY envl'renrn4n e

‐
ノ´ ′σ れ 力 n に 方 こハ

ioe l.anqa+-etn

no[a - +enda. ln R.l

ル シ 〆´ 膚 ″ 力 Zハ ′● ｀

“
」 Oι att Jr‐ 多´綺ル●輸 n
`子
9 , tendAlrq ka n fuh'en
― い :像 Zt Й an, コOr ,r?reia h i+en+tu 0u "

C . paaflff*u land'a - 'tanelq

h,t@ tLi t-o-r fezn4o,

h;pe rerh^i' darl hi
iar-tvti Pe*d-* ts €.1 b' en

鱚 EL簿 IЮ
 ′m釦 踵″ た
ル ′′ 亡
`レ
n,

■o‐ し /シ 幹 ￨, lmヮ t′ entra r ?es?on

“
@$tt/qlun\ 2tV 多石 ' {LBfl\ovEerue{t Vu <lqn - lt*. teme+ta ltvvtt..z,unetan h"<ui

t^,Lambu rk'hlzan ltrLqk,l.2ltorar\ \n.zr"o1n, \ta*li ,Mrxtanofc - \aUi

PCtcseo !< rrwoAaa+i weow 00多 どな n タトに ・ 夕みう 秋てC● に い

θ8‐ 00 ¨
くン
- wlefiWrrkan taletL*; Arrt?rulio - tnler,at-i ?er boL.t,/-l. ?vLez-g1Llt /
t7O mA, G€ntcttvti cio l6mq . Va6 ze"a""o
θS・ lF 1/気 'fien^ece*. Q.erdl , dli< ?ati Z@cL. - vzwcQt zcc , ?a9i E-. /oaT
Mθ O■っr ttrtし ah 4qvnoh, W$;fr ?atreo ,arrtn4.
09・ 30 奥/1 - t(lQn6uu.rtr \ri{ril giqn- 04oni@r _"%u37セ rtatt M4 x rに aボ し
andcar tnpeuc$ Rtz Sox ltw.ntv , untl?i lrc-ul. Led<utt

batah, gAau vau

ヽ
1・ 30 魯 '- Md-a\a)vetn oende'vaVtn \)c$\q ご レ t酸 0′ し o7● αtten
や′￨レ び ′
“
Aa-rapeuyiL WVd V4,UarclA Yvtau a/ v+evwbei
vatn A8r
?Ltien dan Wndorooq rbQ u/ \bq Mahh e{vlpV U,hat,:atac
口々 Mレ ιイ ロ r ルSi

12ヽ 00 lヵ -t{LQmb<nuan Ariv toec &n rzh-d.u vosroflq, 4L< 2e,c4 lYla*1].v
YMqtbc F{rlr1eah, y29q&.t" vfc^ oGT tqurl#,ah ?e%*i
"g1a
13″ 20‐ 4 t'rlrrqbenva,a vOhAnaacd4n uA ?ag;e$ Mrrl'nq teteletV d;r,.
{$vq/? Vopaola frgi U1
1く 00 tノ イ4 n4.€t\ &7 e(iva$ dt in ao r-L - G% d$ zcc " ?c.ts-i \&cz- /oet
re trctq, trtvrnwt Vt
1M.0. y:,glcz 6 yw,tnlr6tla g eAt us+
"n
oa HIL 11o,. lntn*
ヽ
4・
'0
:´ r
- pasnrtar ui{at wi, $grl{af - WW) ?1a,8

AKo@ r 1n.6:sw*i, Yr^.Erlqqan.ki Y( 4bxlr,unr+ ,Ysdaw adar

wpow LqndA \nrcu*i BaAa L,rr4hi liclf/

レハo ′ら
"グ `n
'た
ヽ
C・ 40 /_l
- w0n\aqa wehanga,<ta ba;1\ * Vavtr divo-dono\ denelcrn
zlan ra.em gexu+tn hagi 励 α七

17・ 00 1な -WntVenwe.tQn dri* &n r',rapr:.cr - eh-olu lcc , 9-29u wa**tt Lqce
yvt4r\ffih, reY-A)) OGT , (c2F\eW $(tvq]y]i(at plrta*h"

錢 い′
―

ク0‐ 00 、/ュ i\,tgvtt\, - trrrrerr.rj v\a4wv, tae<af, *11ou04-

eyluA? \n\. ctwt?l e(tl n
17o rqq . \rt'a Vovtr , rnoni@ (n4<.r"r toeeh/1 Ds- V< 1.rf.
Jt*.ta-rf cqtkarn \r.+'c.-r
′2・ 00 、/4 - Watuquw,Lr lr(tz{t l.l-3n, vt4Cmrrcl{. -g)h.u 96'C ?4- 36r tm ,*ltz 1rcxlu
ttfauLtr co<rtan t tn{l,l; toe4rYl t29 /4 ns
2.1. oo 4/t ^ nLtnlaqrt WzhaaOtcrt=An - 149'en vndonq _ pa$ lo .-
Ar

alrilL, Vclli, lr'tg?t-E€,f Y(d,tn(/rh Yrn43srt, 1qq'1,^ 11^ggr61ee,to+, qum6h .

Juw'at b /ou 4ゑ -menqiqpvah bagt u/ mandi , ceV - at( hanqaY se4)v-L{Et\^,la , VaLri
ancla^ ffinda hr?o*rmt , bmVaoq' *cL4a htvo v<ztl^mi ,bb lWat.
04・ ちの ′看 - mailandruan , mumvx*lh uan ―レ
′uこ Йんグαh 隆口ばち′u“ レl tF“ I「

urnレ raじ ur ′httャloOク リい ,?Ok gudah clt bert-thvan. haUi g\b

ILQW)tnnAkn ,B.l+V bqq \.l^ar
0'´ 0● 1 - mqrylb€riL(an w\nrrtn , wtelabfh - baUi Yw(nutYvr oLenEan ctaE
l,vt)PhqqL{nAv-eth dO," locL , tt-dar,t" naum.tath ,reudu Garag

イ $efflbod |4an \tnqwa674,an v\eLnq YqAW - b"Ur clr beolone

0フ 00 2/4 -rvtcrtabargih \z(n \tnOrunaan baqi ´ ?´ 針 ucta tt eみ レ存 吹
`い `′
￢ いαttη C認 Ⅷ ■4an.
dan w&na^anv, ?opov “
わ8・ 00 た framberlvan inferti qt@xtdi rrn{ 一 lれ lC tt Ferレ ο uttrに レИ tC

4b rua , OenfltM[Cittt lbr"Lt)

θ a、 θ 。 ￨を - (Vtftv\V e-etv(Z<n Veg<y Ee;ay\ U.prt - ,?a*ier\ vflzttl wrin!rr./\ at'i ,
\Urt s/ v*rt* ve-r-i vta.Y\ a6 (tzca U)L\na ,Y gena(tg b- Vuttt

W\ahq6\hrvetn Ylai,,t crrz; v)no'&n . llzCt dArce* tr,;eu €,tlgon c0q b<nr2r .

0‐ OO
ヽ λ /、 - fighfl<(rr 1TU / $.(@f\cor \n+4J. ,
_静にハ ,宅
′ ββ3ら X/M.HF l■ o/tr
`ι
- U,r.da^ lnperrA'
\trrnda banda" lr,+eu*; ya-dak adq.
13‐ 20 中 ｀ -fiotub ertvan c{rce Vepadq bayi
* baUf cla,oat r^enql^Wv c'JLuA?.

foin lu!,lhdh Ygnqgunauean ctot, iOLc , ftt{d,Lt l,c

10・ す。 lた - MOni'@ v- CL+i rzL{1 trLf{rr, f T V, - s g7,6'c ,e'gg7x /v - YIP- l*x (wt

Moni i,or YwalnYotl,Il, Lew Y6?bk 鱈 nta h な

`力
%k′ 多←ら 0し しυし
そ

にた
―
[い
切ar, 。件に
!

1,´ 多〇 ヽ々 - y\e6nvedve*1 ctrig loLe- . cor,L - YrLwd)-^ Wor<2r.o1 " h^.tt\.rw-\

v4,tweuh -'r-Q\rel.t+ \o<. <- \N\L6-c4),r^Ln,.l*er* dae,

91r6a1 Vwa-ar g1A.detV1 Vorit"- &rr
Yq.* Vavc
l‐
/“
多O 乙
- r\utqece* geyov \ca,y,T ?agrzn g Dg dqn bDV ￨

Qo?ow dt ctavt,., ￨

t6.oo ヽ - fvtczfrrLOr- g\rrr k!{-Y c4i.d)^ * \n-gr.,-r ?f % r{t (o tr?r.

いは,

わ,,0
ヽ ヽ
- rv\c(\^vz d v44Y1- h/'.larUYv\ da4,A ? a 9^ ))r- \ c<- C14( trt L4 y'v1

Cev-rc ^d^) 9"t,51^ toca dAaOlr-+r, ot\o-L

′0‐ 00 ユ \\e(wv 43Y-r\,La* \n1e x-H' h_dot,-< qur.ztoh

Ce.Ft<taxrcltn& qO F^g lexboWt

,z'oc) \\\av\quLt A)r -\--\-\f ''S{^h-{ Bb.g'C ?lL tcrlvwn*

H(z- \9o r (v*r*ra
vav e.r t.enana.
 fi't,r '.):1.\.\ !jrl +-\.{r( - tt t^'u 3q ,Z'C
- - . !' a,' ' ar lti'4') '2rt'-li

1 ' ;i a,,, a'i(\a,\ taL, r-'a',li \ebvitlr't - @ zGre 61<ztt'\ '

/t ta

'rvtlYnand&a^ baui, wmbarerhl,qn - utvy.bi tt q/-{ lozxa*\, ba.l.|'

AvYrbi l,u { r嗜 レ、
%はaい ヽι
つ一

- Ynern Vzorh-hucax1 iefvlwt Vzta*r * Le,wrP* Vro\lr berhlo

りa蒻 ￨

´ 豪ふ τたu υメ♭´D鋤 ・ 0質 は い｀ ｀rι c

￨
WVzWVetl Van fvtlnuYn baUi
uq^fiOqunLAan do+ A Cotl- re?ic\ d)Aaaw dot
る﹁

- {'rleyfiVertwtn Wel^Anqatqn - Vc"ut a\rv."l.srol '

に ttε ta 物 1
`ν

1 - mevnbedwan eotrhi qana nuafian ― ′00だ ゞt ウu体 に 贅

btftalv baai
- moni@r {qrrdn ra,ru-f bbrj1 * \nrur Bf % ur tbejrc
σフ づ6 ι
Mc“ ♭crダ hkan ttnaレ スヵ
■o`え ● . Vt$e^vril^q7$ hA,\Ai toz(ti1n,
hqili dan wo\qqanal ?o?ow Var,ti $tw, bdaw btu$
fr\emhedVAfl
' M(num ,dA,n
t -\LL\,frt,tr f cc , SlrS (o.c fuxgp,n

Cew- re?ic\l , !-ew I\/LUfLffih' て

`ご
3=「 C) ル
- MernVoriwan lnf eVgi e<feq - cagva6.co$aq a qoila\ , 6znwt Lgnn
・ oο ma, σθ膨 16"o い∝嗜●u ?ι f
x「 ●
17ぃ に rcFい ν9υ ￨

^」
1/2 “
iO‐ D0 - lylengqafitt po?ow vaui - baqt gpb , h<t bM4
あれ ゅ nl― or l吻「 物レ勾 1 ?g?o\t c\raC.m-g.
r(. 3b l
- Wtonr@( \ri@l giqn harui -S'-36,7"L ??- 4of lrv^q-*rt<:

KP itr- rlwux;*-
12・ 30 - lt\gf{b err@r\ fvrttuvn dlnAotn メu tcι . "ttrbuぃ 4 LO cこ
`2鍮
w\onqqunAkAn dDe d.e.aqan cloL, Ntenothtqp Vagus,
lq 30 _MCmu― r iTv - g1,LW) gb,{'c HA tgLv/rn,
酔 叙Dκ バトも に

,7 30 1
- V\uMU2 ertwgrn V,/u..ftUllft C.ooa ^ Vehe.lr., v4rrprtl , NJ- Leee

Coq (eslcLu \M<A]),r. danovtn c|oe

￨

19・ ユ0 ヽ - FtOnt-tOr E'-C+L|*S \rrl-&f - Vf Vo *r lourr.

雄 Xι 0

′o´ ∞ と
- gvraim bei\,c.ot,^ ln1eu4 Le+w^Y\ Le?@ rr-a\*-wz 3O rrg
clrr{< 4o v*q ?<r lzot<,+5 Ma』 μに ′ι(っ 。したs・

・00
′ヽ
t

- fv\e,W.b <rI vcetn M,t-c1 ^nn denaarl ´ 作〔舞au l・ cと ′ はす fOCC

do+ &, L?r( ?Qkdr). WQ?\^w d-eN*aan dqle
′ユθ Z` 一 ぃ化cmИ ″ 響 - S "- 3b,8"c W soxlw .HF t{or
OELATIЮ
 (■ し0負 質 tい

′■
「 r, ュε
“

扇 ∂ cT_7´ ιn M`ι ,4h `ε ●n

`´

aliiv rtdol,c l4tbis . (e +rctl

Ps-rL Ns- [o
{7tt0.\n *uwih u*r r・ にeb レetq“

eih' drit 8x eecc

(etnet oVn ?.trn

bdclL Ft4Crvvl6n t ′洗漁ぞい こemレ ヴ

｀

!i fu.t h1t{ \\Dfialdl Whu

, lqaraLah

. t4r."TVlvcorn lntcrvUpi.- Vn

= ￨ ■u晦 セ
ted,wt v
6t\rrY \nirr19 seci.ittty
pr1,ttw,
inl″ r 7f D'antarqiw* -
k´

X \"t- wtAt . Leplc' 2<;oi.tm,

,, \.tlhfuWW Pfr,rtt-r!"' Vuran1 dotn
Vevu<ttWt\ VeWv. *ene, @th
utkz'n \Oger Venh', lrtrn'b'tiue1 flb
い ′
し

h g<<lrr.-rv \r€tr{,r

m?,tiV\ \exartqa
t4 ludstn \araag "

い ∽α レグレ 鴫 ク ′ い
「 “

\ra'n ln<asvett

tfiLtlfitto( q( ta t

OEL奸 IЮ
li wn; aol
dbt, V.attU , u4,ad.cto

moh Eudc|n +idctq " rthcU,t @

YAIGLV fu,waV VuraPq da.r, V?b .

わЙい 七ιπ rt sl・

`へ

Lan Ttt<tzgrn t veolf olt r* 20 tt

v4^ alor, levar c€'T Tivei

eo r4^c.lah tt<mpav
基し
い く n ttdaに rι J cl

t{& la< x [w^^t 略

^
," VvWSalsV\

囃′
し ιh もりOυ rV￠ りい ′
“
rraofi W1,rl,vaV.th

hiに眈■ no YerVV
atccu A,ntn,n

邸II鎌
∈糧
 ベ
:‐
尋斗

LEMBAR KONSULTASIBIMBINGAN KTI

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMDIYAⅡ GOMBONG
2016

Nama :Rizma Sugesti

Nirn :A01301811
Pcmbimbing :β or′
aゴ ´4ら r CP.,″ r
嬌わ ωαど
Hari/Tanggal Rencana Realisasi Tanda
_亜 Tangan

∴ ろん
-/'?Jae"nan
… ofij - a abot qy'fu g.ale*,
LA rrX

2‐ 20κ

― ′の ,｀ ハλ f %″ ιイ
―ノ レ こ
名″
aっ 4
-η ″匂
%慟 ― ん7″
ル 々
≠ %
“
＆ 協

―′リ クル″′
のるル ζ - /4.nla./ f*ed'^ ",t
υ

%
Lat' bnb i
´
         ＾

― βわ の4つ
“
０
％

・
′ タ シ nメ
る
rイ
・

・ ― あIた ″η六ん彎´α?υ
、 磁 ム ιィう グ
乱 峰イ
“ ノ
`'ん
一 九″ι。あZを ″ υ
っrれ先′

わ_句 ル 〃ηCι メ
笏 rぁ める と
タ″ヽ 6ノ
ノ

- fe<lq{-n?o *
力 /崚 ノ
lA.rgat&tnaa *fu"qAQ
じ
il don t-i - e4tplar & agn:J+
多慟% /<Tureosa/ ea
- /"re^6atL anaL Jz
/naua g
 - //c-rn an - y'obal4)Voruf,'oea,t
rZ,+A
′ 4
2ィ
多_′ の/` ' rtt-n 644 1/ - AodaganL^o hqfu
f</copn geg a.Zt

^/ヒ′
o二 αρ /ζ ′ ι ん´/ ´′″∠子 レ
″.み ′ ノ/
lχ
`タ ん夕c/7ん ´
`″
ひ´″乙′θ歩
一′
々 `● (4ィ ン´ね
考 ―々,/` 4ZJ卜oこ `る
」′
“
υ あ る `/ /グ

(- t :' I tc'' r"" fr'f, ん″ 移●′々′

″´ ブ(`ソ
{€drrJ. l
'h'r '
奏移 /r/″
`ル

〕げわ 4基 1′ ″脇 ′〆Zら ' l,*/. oY M',J

ユ _′ P一 JOに /″″イL - ,',*' e+ d'l"b
渤
′

{eburr, ― ″ 2″ ヽr"ι吻、
′パ″られ
/rrrrhol,ta, tbb'l
t4 9Jln -/ / ra I
_Vt r
.l>
toy'orr<r'/l*t
蒻
ra′ れ1′

ノ ″
々″″ルι 危宏夕しご
κ48み l―
む(.
鏃
脇 ' qac r<tit1'd4 ″/7″イ こグ
￨メ

%ヵz 磁