3.

PENGEMBANGAN PROFESI
A.
Membuat karya tulis /karya ilmiah dibidang kebidanan

B.
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kebidanan

C. Membuat buku/pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di

bidang kebidanan
D. Menemukan atau mengembangkan teknoilogi tepat guna di bidang
kebidanan
JUMLAH
4 PENUNJANG KEBIDANAN
A.
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kebidanan

B. Peran serta dalam seminar/lokakarya dibidang kebidanan

1. Seminar/lokakarya atau simposium dll sebagai:
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta 2 - 2.00
2. Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai:
a. Ketua
b. Anggota

D. Keanggotaan dalam organisasi Profesi bidan

1. Menjadi anggota profesi , sebagai :

a. Ketua
b. Anggota 1 1.00 2.00
E.
Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional bidan, sebagai:
1. Ketua/Wakil Ketua/Sekretaris
2. Anggota
F. Memperoleh gelar kesejanaan
1. Memperoleh ijazah/gelar dibidang kesehatan
a. Strata 2 (S-2)
b. Gelar kehormatan akademis
2. Memperoleh ijazah/gelar di luar bidang kesehatan
G. Memperoleh piagam kehormatan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3 1.00 4.00
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 174.193 7.55 181.739

LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI

1.
2.
3.
4.
Palembang.
Pejabat Pengusul

dr . Hj Indrayati
NIP.19601015 199003 2 002

CATATAN/PENDAPAT TIM PENILAI

Palembang,
Ketua Tim Penilai

(...................................................)
NIP.
CATATAN PEJABAT PENILAI

Palembang,
Pejabat Penilai

(...................................................)
NIP.
 LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
TAHUN : 2020

Nama : SELLY KURNIA, AM.Keb

NIP : 198611172011012012
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Gol/Ruang : IIIa
Unit Organisasi : Puskesmas Tegal Binangun
Kota : Palembang
Provinsi : Sumatera Selatan

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

NO BUTIR KEGIATAN KET
JAN FEB MAR APRL MEI JUN JML SATUAN

HASIL
JUL AGTS SEPT OKT NOV DES
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapakan pelayanan kebidanan 68 64 38 24 14 10 218 0.0030 0.6540
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis
2 bermasalah 59 57 30 24 9 9 188 0.0030 0.5640
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
3 kegawat daruratan kebidanan 7 7 8 0 5 1 28 0.0005 0.0140
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
4 Fisiologis ber masalah 59 57 30 24 9 9 188 0.0020 0.3760
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
5 patologis kegawat daruratanan 7 7 8 0 5 1 28 0.0006 0.0168
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan
6 melakukan pengambilan darah tepi 0 0 0 0 0 0 0 0.0005 0.0000
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
7 pemeriksaan Golongan Darah 0 0 0 0 0 0 0 0.0020 0.0000
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
8 pada kasus fisiologis bermasalah 59 57 30 23 9 9 187 0.0010 0.1870

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9 7 7 8 0 5 1 28 0.0005 0.0140
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 fisiologis bermasalah 56 35 12 0 3 7 113 0.0030 0.3390
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 1 0 23 0 0 24 0.0006 0.0144
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
12 fisiologis bermasalah 59 57 30 0 9 9 164 0.0030 0.4920
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan 7 7 8 0 5 1 28 0.0009 0.0252
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah 59 57 30 23 9 9 187 0.0020 0.3740
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 7 7 8 0 5 1 28 0.0090 0.2520

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah

16 54 57 30 23 9 9 182 0.0020 0.3640
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
17 kegawatdaruratan 7 4 1 0 5 1 18 0.0008 0.0144
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR 0 0 0 1 0 0 1 0.0010 0.0010
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 14 0 0 0 1 0 15 0.0010 0.0150
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara:
a. Individu 66 64 38 23 14 10 215 0.0008 0.1720
b. Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0.0040 0.0000
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
tanpa masalah 0 0 0 0 0 0 0 0.0020 0.0000
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis
kegawat daruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.0060 0.0000

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis

21 0 0 0 0 2 0 2 0.0030 0.0060

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis

22 2 3 7 0 5 1 18 0.0100 0.1800
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
23 fisiologis bermasalah 59 57 30 23 9 9 187 0.0001 0.0224
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
patologis kegawatdaruratan kebidanan 7 7 8 0 5 1 28 0.0008 0.0224
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
Fisologis bermasalah 59 57 30 23 9 9 187 0.0010 0.1870
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
patologis kegawatdaruratan 7 7 8 0 5 1 28 0.0800 2.2400
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas
( Koordinator KIA) 0 0 0 0 0 0 0 0.0060 0.0000
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat
a. Membuat Kantong Persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0.0010 0.0000
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0 0 0 0 0 0 0 0.0050 0.0000
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0 0 0 0 0 0 0 0.0200 0.0000
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.0008 0.0000

29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0 0 0 0 0 0 0 1.0000 0.0000

JUMLAH 729 676 392 234 151 108 2290 6.54664

Palembang,
Atasan Langsung
Jumlah Prestasi Kerja Bulanan
Berdasarkan laporan Jumlah
Prosentase Kerja harian drg. Desty Hernita
NIP.197112122006042011
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Angka Jumlah Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume
Kredit AK Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 02 s 31 Kegiatan 68 0.003 0.204
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis Januari 2020
Kegiatan 59 0.002 0.118
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 7 0.005 0.0035
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 59 0.002 0.118
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 7 0.006 0.0042
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 59 0.001 0.059
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 7 0.005 0.0035
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 56 0.003 0.168
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 0 0.006 0
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 59 0.003 0.177
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 7 0.008 0.0056
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 59 0.002 0.118
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 7 0.009 0.0063
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 54 0.002 0.108
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 7 0.008 0.056
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 0 0.01 0
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 14 0.003 0.042
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 10 Kegiatan 66 0.008 0.0528
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 0 0.03 0
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 2 0.1 0.02
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 59 0.012 0.0708
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 7 0.008 0.056
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 59 0.01 0.59
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 7 0.008 0.056
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas
Tiap Semester 0 0.006 0
( Koordinator KIA)
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 729 1.349 2.0367

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 31 Januari 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : JANUARI 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan
JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)
NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
kesehatan reproduksi remaja dan mepouse klimakterium,bayi,anak, dan KB
18 AKDR 0
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal
19 oral dan suntik 2 2 1 1 1 3 4 14
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 5 1 1 5 5 5 2 3 2 5 4 3 1 4 4 4 3 4 2 1 1 1 66
b. Kelompok 0

2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

0
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat
daruratan kebidanan 0
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 0
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 2 2
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis
23 bermasalah 5 1 1 2 5 4 2 3 2 4 4 2 1 4 4 4 2 4 2 1 1 1 59
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
24 kegawatdaruratan kebidanan 3 1 1 1 1 7

Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis bermasalah

25 5 1 1 2 5 4 2 3 2 4 4 2 1 4 4 4 2 4 2 1 1 1 59
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis
26 kegawatdaruratan 3 1 1 1 1 7

Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator KIA)

27 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
 d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0

29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0

JUMLAH 0 54 2 2 0 12 11 54 51 55 24 0 32 22 58 44 32 11 0 44 44 44 32 2 0 0 44 22 11 11 11 729

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Satuan Angka Jumlah Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Volume
Hasil Kredit AK Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 02 s 29 Kegiatan 64 0.003 0.192
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis Februari 2020
Kegiatan 57 0.002 0.114
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 7 0.005 0.0035
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 57 0.002 0.114
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 7 0.006 0.0042
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 57 0.001 0.057
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 7 0.005 0.0035
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 35 0.003 0.105
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 1 0.006 0.0006
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 57 0.003 0.171
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 7 0.008 0.0056
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 57 0.002 0.114
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 7 0.009 0.0063
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 57 0.002 0.114
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 4 0.008 0.032
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 0 0.01 0
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 0 0.003 0
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 10 Kegiatan 64 0.008 0.0512
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 0 0.03 0
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 3 0.1 0.03
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 57 0.012 0.0684
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 7 0.008 0.056
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 57 0.01 0.57
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 7 0.008 0.056
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas Tiap
0 0.006 0
( Koordinator KIA) Semester
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 676 1.349 1.8683

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 29 Februari 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : FEBRUARI 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan

JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)

NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 3 3 3 4 4 3 3 2 4 3 3 4 4 2 3 3 3 3 2 2 1 2 64
2 Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
3 kebidanan 1 2 1 1 1 1 7

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Fisiologis ber masalah
4 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus patologis kegawat
5 daruratanan 1 2 1 1 1 1 7

Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan

sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
6 0
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan Golongan
7 Darah 0
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
8 bermasalah 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
9 kegawatdaruratan kebidanan 1 2 1 1 1 1 7

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
10 1 1 1 1 4 1 3 2 3 3 2 2 3 2 2 2 2 35
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
11 kegawatdaruratan kebidanan 1 1

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

12 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patofisiologis
13 kegawatdaruratan kebidanan 1 2 1 1 1 1 7
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
14 fisiologis bermasalah 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
15 patologis kegawatdaruratan 1 2 1 1 1 1 7
16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 1 2 1 4
 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis kesehatan
reproduksi remaja dan mepouse klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
18 0
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral
19 dan suntik 0
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 3 3 3 4 4 3 3 2 4 3 3 4 4 2 3 3 3 3 2 2 1 2 64
b. Kelompok 0

2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

0
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
kebidanan 0
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 0
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 1 1 1 3

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis bermasalah

23 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
24 kegawatdaruratan kebidanan 1 2 1 1 1 1 7
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis bermasalah 2 3 1 4 4 3 3 2 3 3 3 3 4 1 3 3 3 2 2 2 1 2 57

Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan

26 1 2 1 1 1 1 7
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator KIA) 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0
JUMLAH 32 0 31 31 41 44 31 33 0 22 43 33 0 30 42 0 40 20 30 32 33 32 0 22 0 22 10 22 0 676

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Angka Jumlah Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume
Kredit AK Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 02 s 31 Kegiatan 38 0.003 0.114
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis Maret 2020
Kegiatan 30 0.002 0.06
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 8 0.005 0.004
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 30 0.002 0.06
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 8 0.006 0.0048
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 30 0.001 0.03
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 8 0.005 0.004
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 12 0.003 0.036
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 0 0.006 0
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 30 0.003 0.09
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 8 0.008 0.0064
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 30 0.002 0.06
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 8 0.009 0.0072
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 30 0.002 0.06
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 1 0.008 0.008
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 0 0.01 0
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 0 0.003 0
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 10 Kegiatan 38 0.008 0.0304
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 0 0.03 0
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 7 0.1 0.07
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 30 0.012 0.036
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 8 0.008 0.064
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 30 0.01 0.3
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 8 0.008 0.064
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas Tiap
0 0.006 0
( Koordinator KIA) Semester
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 392 1.349 1.1088

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 31 Maret 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : MARET 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan
JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)
NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 2 3 3 1 3 2 2 1 2 2 3 1 1 1 3 2 1 1 3 38
2 Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
3 kebidanan 1 1 1 1 1 3 8
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Fisiologis ber
4 masalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus patologis kegawat
5 daruratanan 1 1 1 1 1 3 8

Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan

sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
6 0
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan Golongan
7 Darah 0
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
8 fisiologis bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
9 patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 3 8
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis
10 bermasalah 2 2 1 2 2 1 1 1 12
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
11 kegawatdaruratan kebidanan 0
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis
12 bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patofisiologis
13 kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 3 8
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
14 kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
15 kasus patologis kegawatdaruratan 1 1 1 1 1 3 8
16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 1 1
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
kesehatan reproduksi remaja dan mepouse klimakterium,bayi,anak, dan KB
AKDR 0
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal
oral dan suntik 0
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 1 2 3 3 1 3 2 2 1 2 2 3 1 1 1 3 2 1 1 3 38
b. Kelompok 0

2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

0
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat
daruratan kebidanan 0
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 0
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 1 1 1 1 3 7
23 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis
bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 3 8
25
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis bermasalah 2 2 3 1 3 1 2 1 2 2 2 1 1 3 2 1 1 30
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan 1 1 1 1 1 3 8
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator KIA) 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0

29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0

JUMLAH 0################## 0### 20 10 20 22 32 0 10 10 10 31 21 11 0 0 10 0 0 0 0 0 30 392

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012
 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Satuan Angka Jumlah Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Volume
Hasil Kredit AK Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 01 s 30 Kegiatan 24 0.003 0.072
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis April 2020
Kegiatan 24 0.002 0.048
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 0 0.005 0
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 24 0.002 0.048
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 0 0.006 0
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 23 0.001 0.023
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 0 0.005 0
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 0 0.003 0
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 23 0.006 0.0138
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 0 0.003 0
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 0 0.008 0
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 23 0.002 0.046
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 0 0.009 0
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 23 0.002 0.046
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 0 0.008 0
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 1 0.01 0.001
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 0 0.003 0
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0 0
a. Individu 10 Kegiatan 23 0.008 0.0184
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 0 0.03 0
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 0 0.1 0
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 23 0.012 0.0276
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 0 0.008 0
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 23 0.01 0.23
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 0 0.008 0
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas Tiap
0 0.006 0
( Koordinator KIA) Semester
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 234 1.349 0.5738

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 30 April 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : APRIL 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan
JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)
NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 2 2 3 1 2 3 5 3 1 1 24

Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis bermasalah

2 1 2 2 3 1 2 3 5 3 1 1 24
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis kegawat
3 daruratan kebidanan 0
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Fisiologis ber
4 masalah 1 2 2 3 1 2 3 5 3 1 1 24
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus patologis
5 kegawat daruratanan 0
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan
pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan
6 pengambilan darah tepi 0
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan
7 Golongan Darah 0
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
8 fisiologis bermasalah 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
9 patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis
10 bermasalah 0
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
11 kegawatdaruratan kebidanan 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis
12 bermasalah 0
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan 0
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien
14 pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien
15 pada kasus patologis kegawatdaruratan 0
16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
17
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan
0
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse
klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR 1 1
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik 0
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
b. Kelompok 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
masalah 0
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat
daruratan kebidanan 0
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 0
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 0
23 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis
bermasalah 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 0
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis
bermasalah 1 2 2 3 1 2 2 5 3 1 1 23
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis
kegawatdaruratan 0
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator
KIA) 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0
JUMLAH 10 21 0 0 0 20 30 10 20 0 23 0 50 0 0 0 30 0 0 0 10 0 0 10 0 0 0 0 0 0 234

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012
 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Angka Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Kredit Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 02 s 31 Kegiatan 14 0.003 0.042
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis Mei 2020
Kegiatan 9 0.002 0.018
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 5 0.005 0.0025
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 9 0.002 0.018
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 5 0.006 0.003
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 9 0.001 0.009
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 5 0.005 0.0025
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 3 0.003 0.009
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 0 0.006 0
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 9 0.003 0.027
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 5 0.008 0.004
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 9 0.002 0.018
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 5 0.009 0.0045
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 9 0.002 0.018
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 5 0.008 0.04
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 0 0.01 0
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 1 0.003 0.003
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0 0
a. Individu 10 Kegiatan 14 0.008 0.0112
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 2 0.03 0.006
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 5 0.1 0.05
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 9 0.012 0.0108
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 5 0.008 0.04
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 9 0.01 0.09
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 5 0.008 0.04
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas Tiap
0 0.006 0
( Koordinator KIA) Semester
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 151 1.349 0.4665

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 30 Mei 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : MEI 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan

JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)

NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 2 2 2 2 2 1 1 14
2 Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 1 2 2 1 1 9
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
1 1 1 2 5
3 kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Fisiologis ber 2 1 2 2 1 1 9
4 masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus patologis kegawat
1 1 1 2 5
5 daruratanan

Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan

0
sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
6
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan Golongan
0
7 Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus 2 1 2 2 1 1 9
8 fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
1 1 1 2 5
9 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis
1 1 1 3
10 bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
0
11 kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 2 1 2 2 1 1 9
12 bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patofisiologis
1 1 1 2 5
13 kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada 2 1 2 2 1 1 9
14 kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
1 1 1 2 5
15 kasus patologis kegawatdaruratan
16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 1 2 2 1 1 9
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 1 1 1 2 5
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
kesehatan reproduksi remaja dan mepouse klimakterium,bayi,anak, dan KB 0
AKDR
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis
bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal 1 1
oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 1 1 2 2 2 2 2 1 1 14
b. Kelompok 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0

3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat

0
daruratan kebidanan
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 1 1 2
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 1 1 1 2 5
23 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis 2 1 2 2 1 1 9
bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
1 1 1 2 5
kegawatdaruratan kebidanan
25
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis bermasalah 2 1 2 2 1 1 9

26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis

1 1 1 2 5
kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator KIA) 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0

29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0

JUMLAH 0 0 0 0 ###### 0 0 0 0 21 0 22 0 0 0 0 22 0 20 0 0 0 0 0 0 22 11 11 0 0 151

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012
 SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang Bertanda Tangan di Bawah ini

Nama : drg. Desty Hernita
NIP : 197112122006042011
Jabatan : Kepala Puskesmas Tegal Binangun
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Menyatakan Bahwa
Nama : Selly Kurnia, S.Tr Keb
NIP : 198611172011012012
Pangkat/ Gol.Ruang : IIIa/ Penata Muda
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tegal Binangun

Jumlah
Satuan Angka Jumlah Ket/ Bukti
NO Uraian Kegiatan Tanggal Volume
Hasil Kredit AK Fisik
Kegiatan
I PELAYANAN KEBIDANAN
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Tgl 02 s 30 Kegiatan 10 0.003 0.03
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis Juni 2020
Kegiatan 9 0.002 0.018
2 bermasalah
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis
10 Kegiatan 1 0.005 0.0005
3 kegawat daruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
Kegiatan 9 0.002 0.018
4 Fisiologis ber masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus
10 Kegiatan 1 0.006 0.0006
5 patologis kegawat daruratanan
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan 10 Klien 0 0.005 0
6 melakukan pengambilan darah tepi
Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan
Kegiatan 0 0.002 0
7 pemeriksaan Golongan Darah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
Kegiatan 9 0.001 0.009
8 pada kasus fisiologis bermasalah

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian

10 Kegiatan 1 0.005 0.0005
pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
9
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
Kegiatan 7 0.003 0.021
10 fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
10 Kegiatan 0 0.006 0
11 patologis kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
Rencana 9 0.003 0.027
12 fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
10 Rencana 1 0.008 0.0008
13 patofisiologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
Kegiatan 9 0.002 0.018
14 pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien /
10 Kegiatan 1 0.009 0.0009
15 pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah Kegiatan 9 0.002 0.018
16
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
10 Kegiatan 1 0.008 0.008
17 kegawatdaruratan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
10 Klien/
kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan mepouse 0 0.01 0
Pasien
18 klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada
kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru Klien/Pasien 0 0.003 0
19 lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 10 Kegiatan 10 0.008 0.008
b. Kelompok Kegiatan 0 0.004 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis
Klien/Pasien 0 0.002 0
tanpa masalah
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis 10 Klien/
0 0.06 0
kegawat daruratan kebidanan Pasien
Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 10 Rujukan 0 0.03 0
21

Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 10 Rujukan 1 0.1 0.01
22
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 9 0.012 0.0108
23 fisiologis bermasalah
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus
10 Laporan 1 0.008 0.008
patologis kegawatdaruratan kebidanan
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 9 0.01 0.09
Fisologis bermasalah
26 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus
10 Laporan 1 0.008 0.008
patologis kegawatdaruratan
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas Tiap
0 0.006 0
( Koordinator KIA) Semester
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan Laporan 0 0.001 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga Kegiatan 0 0.005 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma Laporan 0 0.002 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 10 Laporan 0 0.008 0
0
29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta Tiap Kali 0 1 0
JUMLAH 108 1.349 0.3051

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palembang, 30 Juni 2020
Atasan Langsung

drg. Desty Hernita

NIP.197112122006042011
 LAPORAN HARIAN
KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN KESEHATAN
BIDAN PELAKSANA
BULAN : JUNI 2020

NAMA : SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP : 19861117 201101 2012
JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan
GOL RUANG : IIIa
UNIT ORGANISASI : Puskesmas Tegal Binangun
KOTA : Palembang
PROVINSI : Sumatera Selatan
JUMLAH PRESTASI KERJA (TANGGAL)
NO KEGIATAN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 2 1 1 1 1 2 1 10
2 Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
Melaksanakan Anamnesa klien/ pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
3 kebidanan 1 1

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus Fisiologis ber masalah
4 1 2 1 1 1 1 2 1 9
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada kasus patologis kegawat
5 daruratanan 1 1
Pengambilan/ penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan
6 sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi 0

Pemeriksaan laboratorium sederhana dengan melakukan pemeriksaan Golongan Darah

7 0
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
8 bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis
9 kegawatdaruratan kebidanan 1 1

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
10 1 2 1 1 1 2 7
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis
11 kegawatdaruratan kebidanan 0

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

12 1 2 1 1 1 1 2 1 9
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patofisiologis
13 kegawatdaruratan kebidanan 1 1
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
14 fisiologis bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus
15 patologis kegawatdaruratan 1 1
16 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
17 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kegawatdaruratan 1 1
18
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis kesehatan
reproduksi remaja dan mepouse klimakterium,bayi,anak, dan KB AKDR
0
19
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien pada kasus fisiologis bermasalah
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
0
20 1.Pelaksanaan KIE klien / pasien secara: 0
a. Individu 1 1 2 1 1 1 1 2 1 10
b. Kelompok 0
2. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0
3. Melakukan Konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawat daruratan
kebidanan 0
21 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus fisiologis 0
22 Melakukan rujukan pada klien / pasien pada kasus Patologis 1 1
23
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus fisiologis bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
24 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien kasus patologis
kegawatdaruratan kebidanan 1 1
25 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus Fisologis bermasalah 1 2 1 1 1 1 2 1 9
26
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan
1 1
27 Melaksanakan Tugas sebagai pengelola di Puskesmas ( Koordinator KIA) 0
28 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 0
a. Membuat Kantong Persalinan 0
b. Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 0
c. Melakukan pembinaan pada Posyandu dan dasa wisma 0
d. Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan 0

29 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 0 0

JUMLAH 0###### 0### 0 0 0 0 0 11 0 0 0 11 0 0 11 0 0 0 10 0 0 0 22 0 0 10 0 108

Mengetahui, Palembang,
Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan,

drg. Desty Hernita SELLY KURNIA, S.Tr Keb

NIP.197112122006042011 NIP.19861117 201101 2012