Anda di halaman 1dari 4

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TONSILITIS/ADENOIDITIS KRONIK
NAMA PENYAKIT •
Chronic Tonsillitis and adenoiditis (ICD 10 : J35.0)

Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)

DEFINISI Tonsilitis Kronik adalah peradangan kronik dari tonsil sebagai


lanjutan peradangan akut/subakut yang berulang/rekuren, dengan
kuman penyebab nonspesifik. Peradangan kronik ini dapat
mengakibatkan pembesaran tonsil yang menyebabkan gangguan
menelan dan gangguan pernapasan.
ANAMNESIS A. Keluhan lokal
• Nyeri menelan
• Nyeri tenggorok
• Rasa mengganjal di tenggorok
• Mulut berbau halitosis!
• Demam
• Mendengkur
• Gangguan bernapas
• Hidung tersumbat
• Batuk pilek berulang

• Dapat pula disertai keluhan sistemik


• Rasa lemah
• Nafsu makan berkurang
• Sakit kepala
• Nyeri pada sendi
PEMERIKSAAN FISIK
• Pembesaran tonsil
• Permukaan kripta tonsil melebar
• Detritus pada penekanan kripta
• Arkus anterior atau posterior hiperemis
• Pembesaran kelenjar submandibular

PEMERIKSAAN 1. Bila perlu kultur resistensi dari swab/apus tenggorok


PENUNJANG
2. Rinofaringolaringoskopi R*+!, foto polos nasofaring lateral,
polisomnografi bila diperlukan
3. Pas-a operasi pemeriksaan histopatologi jaringan tonsil dan
atau adenoid bila di-urigai keganasan!.
. 0ntuk persiapan operasi disesuaikan dengan PPK Tindakan
operasi yang dilakukan
&atu atau lebih keluhan dari anamnesis yang berulang disertai dengan
KRITERIA DIAGNOSIS
pembesaran ukuran tonsil dan atau pemeriksaan fisik lainnya.
Chronic Tonsillitis and adenoiditis (ICD 10 : J35.0)
DIAGNOSIS KERJA

• Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)


• Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2)
• Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :
J35.3)
' Tonsilitis kronik oleh sebab laintuberkulosis, sifilis,
DIAGNOSIS BANDING
aktinomikosis

). Pembesaran tonsil karena kelainan darah atau keganasan,


misalnya leukemia, limfoma
' Non pembedahan
TERAPI
• +okal obat kumur tenggorok

• Medikamentosa dengan antibiotik spektrum luas


sambil menunggu hasil kultur
• &imptomatis analgetik1antipiretik, antiinflamasi
). Pembedahan
A. Tonsillecto!y 23" 43M )5.)! pada
a. Chronic Tonsillitis 23" '6 7 8.6!
b. Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)
-. "denoidecto!y 23" 43M )5.9! pada
a. Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2).
b. Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD
10 : J35.3)
d. Tonsilloadenoidecto!y 23" 43M )5. ! pada
Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :
J35.3)
EDUKASI •
Menjelaskan perjalanan penyakit dan komplikasi yang timbul

Menjelaskan ren-ana pengobatan, indikasi operasi dan

komplikasinya

Menjaga kebersihan rongga mulut (oral hy#iene)$ misalnya
menganjurkan sikat gigi dan kumur1kumur teratur, bila perlu
konsultasi ke dokter gigi
PROGNOSIS "d %ita! : d&'ia ad 'ona!
"d sanationa! : d&'ia ad 'ona!
"d f&n#siona! : d&'ia ad 'ona!
DAFTAR RUJUKAN '. Pengurus Pusat Perhati1K+. Panduan Praktik Klinis, Panduan
Praktik Klinis Tindakan, 3lini-al Path(ay di %idang Telinga $idung
Tenggorok1%edah Kepala +eher. 7akarta )6'8.

). Rusmarjono, &oepardi :A. *aringitis, Tonsilitis dan $ipertrofi


Adenoid. "alam &oepardi :A, 2skandar N, %ashiruddin 7,
Restuti "(i R, editor. %uku ajar ilmu kesehatan telinga hidung
tenggorok. :disi Ke 9. 7akarta *K02; )66<. $.)) 18.

. +ore 7M, Medina 7:. Tonsille-tomy and Adenoide-tomy. 2n +ore


7M, Medina 7:, editor. An Atlas of $ead= Ne-k &urgery. th:d.
Philadelphia :lse>ier&aunders; )668 $.<<61).

. %rodsky +, Poje 3. Tonsillitis, Tonsille-tomy, and Adenoide-


tomy. 2n %ailey %7, 7ohnson 7T, Ne(lands &", editor. $ead =
ne-k surgery1otolaryngology. th edition. %altimore +ippin-
ott ?illiams = ?ilkins; )669.$.''5 145.

8. %augh R*, Ar-her &M, Mit-hell R%, Rosenfeld RM, Amin R,


%urns 77, et al. 3lini-al pra-ti-e guideline tonsille-tomy in
-hildren. @tolaryngol $ead Ne-k &urg. )6'';' &'1 6.

9. 2nternational 3lassifi-ation of "iseases '6th Re>ision 23" '6!. ?


orld $ealth @rgani ation.
<. 2nternational 3lassifi-ation of "iseases 4th Re>ision 3lini-al
Modifi-ation 23" 4!. ?orld $ealth @rgani ation.