Lampiran I

1. RPJM Desa
2. Proposal ADD
3. Proposal DD
4. Perdes
5. LPPD
6. LKPJ
7. LaporanKeuangan Semester I
8. LaporanRealisasiAkhirTahun
9. SK PTPKD
10. SK TPK
11. PerdesPembentukan BUM Desa
12. LaporanKeuangan BUM Desa

Catatan :Lampiran I di persiapkanpadawaktupemeriksaan

Lampiran II
1. RKP Desa (dicopy)
2. APB DesaMurni/Perubahan (dicopy)
3. RekeningDesa (dicopy)
4. SPJ ADD (dicopy)
5. SPJ DD (dicopy)
6. SK Perangkat/BPD/LPM/PKK/KarangTaruna (dicopy)
7. SPJ BantuanKeuanganProvinsi (IP) (dicopy)
8. Gambar + RAB pekerjaanfisik (dicopy)
9. Photo Fisik (copy file) = 0 %, 50% dan 100%
10. KartuInventarisBarang/Aset/Tanah Bengkok/Titisara (dicopy)

Catatan :disampaikanke Tim Pemeriksa, 2 (dua)

harisebelumpemeriksaandilaksanakan
 Lampiran III

1 Profil Administrasi Umum

Luas Desa Sadasari adalah 51.135 Ha/Km² terdiri dari 5 wilayah dusun/blok, 9 RW dan 18 RT,
sedangkan batas desa :
Sebelah Utara : Desa Haurseah
Sebelah Selatan : Desa SukasariKaler
Sebelah Barat : Desa Maja Selatan
Sebelah Timur : DesaDesaSukadana
Jumlah penduduk sebanyak3498 jiwa (1147 KK) terdiri dari jumlah laki-laki sebanyak 1800 jiwa
dan Perempuan 1698 jiwa, adapun jumlah penduduk yang mempunyai hak pilih sebanyak 2610
jiwa
Untuk Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Pemerintah Desa Sadasaritelah berupaya membantu
pemungutan PBB sampai lunas pada setiap tahunnya, sedangkan untuk PBB Tahun 2018 terdiri
dari 2785 lembar SPPT dengan target sebesar Rp 55.661.297 dan telah terealisasi
sampaidenganpemeriksaansebesar Rp 55.661.297
a. Kebijakan Desa
1). Hansip : 10 orang
Jumlah Pos Kamling : 5 buah
2) Mendukung keberhasilan program bantuan pangan non tunai melalui kartu keluarga
sejahtera untuk tahun 2018 :
Jumlah pagu penerima sebanyak : 330 KK
3). Bidang Pembangunan
Dalam bidang pembangunan fisik sarana dan prasarana yang dilaksanakan dari tanggal 2
Januari 2018 s/d tanggal 31 Desember 2018 sebagai berikut :

No Jenis Pembangunan Jumlah Dana Sumber Dana

Pembangunan Rutilahu Blok Rekesan RT 001 RW
1 15.000.000 ADD
001
2 Pembangunan Rutilahu Blok Jerokaso 15.000.000 DD
Rehabilitasi Kantor Bale Desa Ruang PKK Desa
3 100.000.000 Banprov
Sadasari
4 Pembangunan Gedung Serba Guna Tahap II 356.771.600 DD
Pembangunan Gravel Saluran Irigasi Gedung Serba
5 47.858.500 DD
Guna dan Bumdes
Pembangunan TPT Belakang Gedung Serba Guna dan
6 44.746.000 DD
BumDes
Pembangunan Gravel Gedung Serba Guna dan
7 41.141.000 DD
BumDes
8 Pembangunan Rabat Beton Halaman BumDes 80.777.500 DD
9 Pembangunan Rabat Beton Halaman TK 11.375.000 DD
10 Pembangunan Rabat Beton Blok Desa RT 003 7.276.500 DD
11 Pembangunan TPT Jalan Pemakaman Padarama 40.442.000 DD
12 Pembangunan Gravel Pemakaman Rekesan 67.321.500 DD
13 Pembangunan TPT Jalan Penghubung Sadasari - Maja 75.626.000 DD
Pembangunan Penampungan Air Bersih Desa
14 71.901.000 DD
Sadasari
 Pembangunan Penampungan Air Bersih Gunung
15 41.692.415 DD
Herang Landeuh
16 Pemb. TPT Jalan dan Area Parkir Jerokaso 24.848.500 DD
17 Pembangunan TPT Saluran Irigasi Depok 20.179.500 DD
18 Pembangunan TPT Saluran Irigasi Depok RT 005 7.097.000 Banprov

b. Kelembagaan Desa
1. Struktur Organisasi dan Administrasi Pemerintahan Desa.
a. Daftar Perangkat Desa Sadasari adalah sebagai berikut :
SK. Pengangkatan
No Nama Jabatan Pend. Tgl Lahir
Dari Nomor
1. DIDI ROSIDI KepalaDesa S1 Bupati 141/KEP253-TAPEM/2018
2. ABDUL MISKAD Sekretaris STM 16-05-1968 Kepala 4th 2012
Desa Desa

3. YASIR ARAFIQA Seksi SMA 02-11-1990 Kepala 11th 2012

Pemerintahan Desa

4. IYUD ALIYUDIN Seksi Ekbang SMA 15-04-1979 Kepala 6th 2012

Desa

5. MUHAMAD Seksi Kesra SMA 08-01-1982 Kepala 10th 2012

NURJAMAN Desa

6. JEJEN AHMAD Kaur SMA 26-08-1990 Kepala 5th 2012

IJUDIN Keuangan Desa

7. IIP ARIF Kaur Umum DIII 15-09-1983 Kepala 9th 2012

BUDIMAN Desa

8. IDAD HADADI Kaur Aset SMA 04-09-1979 Kepala 12th 2012

Desa

9. ALIMUDIN Kadus 1 SMA 15-12-1979 Kepala 7th 2012

Desa

10 ENCANG Kadus 2 SMA 05-02-1975 Kepala 8th 2012

Desa
SANTANA
11 ABDUL MISKAD Sekretaris STM 16-05-1968 Kepala 4th 2012
Desa Desa

12 YASIR ARAFIQA Seksi SMA 02-11-1990 Kepala 11th 2012

Pemerintahan Desa

b. Buku Administrasi Desa

Administrasi desa adalah keseluruhan proses kegiatan pencatatan data dan informasi
mengenai penyelenggaraan pemerintahan desa.

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 47 Tahun 2016 tentang Administrasi
Pemerintahan Desa, Administrasi Umum meliputi :

No. Nama Buku Ada

1 Buku Data Peraturan Desa 
2 Buku Keputusan Kepala Desa 
 3 Buku Data Inventaris dan Kekayaan Desa 
4 Buku Aparat Pemerintahan Desa 
5 Buku Tanah Kas Desa 
6 Buku Tanah di Desa 
7 Buku Ekspedisi 
8 Buku Lembaran Desa dan Buku Berita Desa 
9 Buku Induk Penduduk 
10 Buku Mutasi Penduduk Desa 
11 Buku Rekapitulasi Jumlah Penduduk 
12 Buku Penduduk Sementara 
13 Buku Kartu Tanda Penduduk dan Buku Kartu Keluarga 
14 Buku APB Desa 
15 Buku Rancangan Anggaran Desa 
16 Buku Kas Umum 
17 Buku Kas Pembantu 
18 Buku Bank Desa 
19 Buku Rencana Pembangunan Desa 
20 Buku Inventarisasi Hasil-hasil Pembangunan 
21 Buku Kader Pendampingan dan Pemberdayaan Masyarakat 
22 Kegiatan BPD dalam Buku Admiistrasi BPD 
23 Kegiatan Musyawarah Desa dalam Buku Musyawarah Desa 
24 Kegiatan Lembaga Kemasyarakatan Desa/Lembaga Adat dalam 
Buku Lembaga Kemasyarakatan Desa/Lembaga Adat

2. Badan Permusyawaratan Desa ( BPD )

DitetapkandenganKeputusanBupatiMajalengkaNomor :310 Tahun 2013 Tanggal24 Juli 2013
a). Susunan kepengurusan BPD sebagai berikut :
No Nama Pend Jabatan
1. SAHNO, S.Ag S1 KETUA

2. Z.ARIFIN S1 SEKRETARIS

3. ABDUL ROJAK S1 ANGGOTA

4. SAPRI SD ANGGOTA

5. TAUFIKURROHMAN SMA ANGGOTA

6. ABDUL WAHAB, S.Pd S1 ANGGOTA

7 NANO SD ANGGOTA

8. HALIM SD ANGGOTA

9. KUSNADI, S.Pd S1 ANGGOTA

3. Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM)

Ditetapkan dengan KeputusanKepala Desa Nomor 141/SK.48/PEM/2012Tangga l29
Agustus 2012 dengan Susunan Organisasi sebagai berikut :
No Nama Usia Pendidikan Jabatan
1. SAHNO, S.Pd,. MM 14-09-1965 S2 Ketua
 2. SUMAR 01-07-1962 SD WakKetua

3. H.AAN SAMSUDIN, S.Pd 14-09-1970 S1 Sekretaris

4. MAMIN, S.Pd 03-07-1966 S1 Bendahara

5. MASDUKI 17-06-1966 SD Seksi Agama

6. UDIN 10-07-1977 SMP Seksi Pembangunan

4. Kepengurusan Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK ) telah ditetapkan dengan

KeputusanKepala Desa Nomor 01/Ds.474/04/12 Tanggal 04 April 2012 adapun susunan
kepengurusannya sebagai berikut :
No Nama Usia Pend. Jabatan
1 YANTI ROSIDI KETUA
2 UUS SUSILAWATI 38 Th SMP WAKIL KETUA
3 YAYAH R 40 Th SMP SEKRETARIS
4 DITA SARTIKA WAKIL SEKRETARIS
5 DEDE RENI 28 Th SMP BENDAHARA
6 AI KOMALA 33 Th S1 KETUA POKJA I
7 NOK DIAN WAKIL KETUA POKJA I
KOKOM
8 34 Th SMP KETUA POKJA II
KOMALASARI
EUIS WAKIL KETUA POKJA
9
II
10 LIYANA 28 Th SD KETUA POKJA III
ANI SUSISUARNI WAKIL KETUA POKJA
11 31 Th SMP
III
12 SUSI NURAENI 33 Th SMP KETUA POKJA IV

5. Pembentukan BUM Desa Sadasari telah ditetapkan dengan Peraturan Desa Nomor
01.Tanggal 10-01-2018 tentang Pembentukan Badan Usaha Milik Desa ( BUM Desa),
Adapun susunan kepengurusannya ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa Nomor :01
Tahun 2015Tanggal10 Januari 2015dengansusunanpengurussebagai berikut :
 No Nama Jabatan
1 KepalaDesaSadasari Komisaris
2 BPD/LPM BadanPengawas
3 Sahno, S.Pd,. MM Direktur
4 Abdul Rojak, S.E Sekretaris
5 Kosasih Bendahara
6 Muhidin Unit Peternakan
7 Sapri Unit Perdagangan
8 Wawan Unit Pertanian

c. Keuangan Desa
1. Aspek Keuangan
a. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa)
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa) Tahun Anggaran 2018 telah
ditetapkan dengan Peraturan Desa Nomor 01 tanggal 20 Januari 2018
Pelaksanaan Administrasi Keuangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Des)
dilakukan oleh PTPKD, berdasarkan penunjukan dari kepala desa Nomor 01 .. Tanggal
23 Januari 2018Mengenai realisasi pendapatan dan belanja melalui Rekening Desa Bank
BJB Nomor Rekening 0163200242116 Adapun laporan pertanggungjawaban realisasi
pelaksanaan APBDes tahun 2018 sebagai berikut :

A   Pendapatan Desa Anggaran Realisasi

  1 PAD    
    Sewa Tanah Bengkok 80.000.000 80.000.000
         
  2 Pendapatan Transfer    
    Dana Desa 926.777.515 926.777.515
    Alokasi Dana Desa 339.740.200 339.740.200
    Bantuan Keuangan 115.000.000 115.000.000
         
  3 Pendapatan Lain – lain    
    Kelebihan Anggaran Dana Desa T.a 2016 20.179.500 20.179.500
Kelebihan Anggaran Bantuan Keuangan
    7.099.600 7.097.000
Provinsi T.a 2017
    Kelebihan Anggaran Dana Desa T.a 2017 2.521.450 -

      1.491.318.265 1.488.794.215

B   Belanja Desa    
Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan
    416.740.200 383.740.200
Desa
    Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa 1.069.054.015 1.066.526.350
    Bidang Pembinaan Kemasyarakatan 3.000.000 3.000.000
    Bidang Pemberdayaan Masyarakat - -
    Biaya Tak Terduga    
    Jumlah Belanja 1.488.794.215 1.453.266.550
    Surplus    
         
C   Pembiayaan Desa    
    Penerimaan Pembiayaan 1.491.318.265 1.488.794.215
    Pengeluaran Pembiayaan 1.488.794.215 1.453.266.550
    Selisih Pembiayaan 2.524.050 35.527.665
         
D   Silpa    

2. Realiasi APB Desa

a) Pendapatan Asli Desa Anggaran sebesar Rp. 80.000.000 dengan realisasi sebesar
Rp.80.000.000 dipergunakan untuk :
b. Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat Desa sebesar Rp. 80.000.000
a) Pendapatan Transfer
1) Dana Desa (DD)
Dana Desa (DD) Anggaran sebesar Rp. 926.777.515 dengan realisasi sebesar Rp.
926.773.900 dipergunakan untuk :
a. Pembangunan Gedung Serba Guna Tahap II sebesar Rp. 356.771.600
b. Pembangunan TPT Saluran Irigasi Gedung Serba Guna da BumDes sebesar Rp.
47.858.500
c. Pembangunan TPT Belakang Gedung Serba Guna dan BumDesa sebesar Rp.
44.746.000
d. Pembangunan Gravel Gedung Serba Guna dan BumDes sebesar Rp. 41.141.000
e. Pembangunan Rabat Beton Halaman BumDes sebesar Rp. 80.777.500
f. Pembangunan Rabat Beton Halaman TK. Sebesar Rp. 11.375.000
g. Pembangunan TPT Jalan Makam Padarama sebesar Rp. 40.441.900
h. Pembangunan TPT Makam Rekesan sebesar Rp. 67.321.500
i. Pembangunan TPT Jalan Penghubung Sadasari – Maja sebesar Rp. 75.626.000
j. Pembangunan Penampungan Air Bersih Desa Sadasari sebesar Rp. 71.901.000
k. Pembangunan Penampungan Air Bersih Gunung Herang Landeuh sebesar Rp.
41.688.900
l. Pembangunan TPT Jalan dan Area Parkir Jerokaso sebesar Rp. 24.848.500
m. Pembangunan Ruitilahu Blok Jerokaso sebesar Rp. 15.000.000
2) Alokasi Dana Desa (ADD)
Alokasi Dana Desa (ADD) Anggaran sebesar Rp. 339.740.200 dengan realisasi sebesar
Rp. 306.740.200 dipergunakan untuk :
a. Penghasilan Tetap Kepala Desa dan Perangkat Desa sebesar Rp. 172.200.000
b. Opersional Perkantoran Desa Sadasari sebesar Rp. 15.345.000
c. Opersional BPD Desa Sadasari sebesar Rp. 10.000.000
d. Opersional LPM Desa Sadasari sebesar Rp. 6.000.000
e. Opersional TP. PKK Desa Sadasari sebesar 13.500.000
f. Operasional Posyandu Desa Sadasari sebesar Rp. 14.095.200
g. Opersional Karang Taruna Desa Sadasari sebesar Rp. 3.000.000
h. Insentif RT dan RW Desa Sadasari sebesar Rp. 48.600.000
i. Insentif Linmas Desa Sadasari sebesar Rp. 6.000.000
j. Pembangunan Rutilahu Blok Rekesan RT 01 RW 01 sebesar Rp. 15.000.000
k. Pembinaan Pokja sebesar Rp. 3.000.000
3) Bantuan Keuangan
Bantuan Keuangan Anggaran sebesar Rp. 115.000.000 dengan realisasi sebesar Rp.
 115.000.000 dipergunakan untuk :
a. Tunjangan Tambahan Aparatur Pemerintah Desa sebesar Rp. 15.000.000
b. Rehabilitasi Bale Desa Ruang PKK sebesar Rp. 100.000.000
b) Pendapatan lain-lain
Pendapatan lain-lain Anggaran sebesar Rp. 29.800.550 dengan realisasi sebesar Rp.
27.276.500 dipergunakan untuk :
b. Pembangunan TPT Saluran Irigasi Depok sebesar Rp. 20.179.500
c. Pembangunan TPT Saluran Irigasi Depok RT 05 sebesar Rp. 7.097.000
d. Aset Desa
Sesuai Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2016 tentang
Pengelolaan Aset Desa Pasal 1 ayat (5) aset desa adalah barang milik desa yang berasal dari
kekayaan asli milik desa, dibeli atau diperoleh atas beban anggaran pendapatan dan
belanjadesa (APB Desa) atau perolehan hak lainnya yang sah. Berikut ini adalah daftar aset
Desa Sadasari :

2. Data Inventaris Desa

No. Nama Barang Banyaknya Ket.
1 MejaKerja 10 Unit
2 Komputer 4 Unit
3 KursiLipat 25 Unit
4 Printer 2 Unit
5 Infocus 1 Unit
6 LemariArsip 6 Unit
7 PapanInformasi 1 Unit

8 Sepeda Motor Honda Win 1 U nit

9 Sepeda Motor Yamaha MX 1 Unit

10 Televisi 1 Unit

11 Sound system 1 Unit

12 Mix wirels 1 Unit

13 Dispencer 1 Unit
14 Telepon 1 Unit
15 KursiTamu 4 Stel
16 KursiBesi I Unit
17 MejaRapat 5 Unit

18 KursiPutar 2 Unit

19 KursiTunggu 1 Unit

20 Nawacita 1 Buah

21 Papan Data PBB 1 Buah

22 PetaDesa 1 Buah

23 BenderaMerahPutih 2 Buah
24 SOTK PemerintahDesa 1 Buah
25 SOTK BPD 1 Buah

26 SOTK LPM 1 Buah

27 SOTK PKK 1 Buah

 No. Nama Barang Banyaknya Ket.
28 KotakSurat 1 Buah
29 TempatSampah 4 Buah
30 FotoKuwu 13 Buah

31 FotoBupatidanWakilBupati 1 Pasang
32 FotoPresidendanWakilPresiden 1 Pasang
33 PetaPropinsi 1 Buah

34 PetaKabupaten 1 Buah

35 PapanMonografi I Paket

36 5 Panji 1 Paket

3. Daftar Inventaris PKK

No. Nama Barang Banyaknya

1 PapanInformasi 1 Unit
2 KursiRapat 30 Unit

4. Tanah Kas Desa Sadasari

No. Jenis/Penggunaan Luas(Ha/m²) Lokasi / Blok
1 Bengkok Kepala Desa 726

2 Bengkok Sekdes 20.2352

3 Bengkok Kapala 7.329
4 BengkokKuwu 16.845
5 Bengkok Kuwu 18.655
6 Bale Desa 108
7 Titi Sara 2.100

8 Bengkok Cap Gawe 1.201

9 Bengkok Kapala 6.063

10 Bengkok LurahTonggoh 12.707

11 Bengkok Lebe 5.315

12 Bengkok Kadus Jerokaso 3.377

13 Bengkok KadusJerokaso 7.484

14 Bengkok Raksabumi 2.697

15 Bengkok Raksabumi 1.441

16 Titisara 1.024

17 BengkokRaksabumi 8.389

18 Titisara 221

19 Titisara 6.679

20 Titisara 645

21 Titisara 997

22 Bebera 180
No. Jenis/Penggunaan Luas(Ha/m²) Lokasi / Blok
23 Bebera 363

24 Makam 1.069

25 MakamWanaherang 526