PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

UPTD PUSKESMAS MEKAR SARI

Jln. Letda Ali Hanafiah Desa Mekar Sari Kec. Rantau Alai
Kab. Ogan Ilir Kode Pos 30866 E-mail : pkmekarsari@gmail.com

PELAKSANAAN PDCA DITIAP UNIT LAYANAN

Analisis Penyebab
No. Masalah P(Plan) D(Do) C(Check) A(Action)
Masalah
1 Penulisan tanda Petugas Lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tangan petugas pada membuat perencanaan waktu menandatangani resep pembuatan resep
resep tidak ada agar dapat menandatangani
resep
2 Nama KK tidak Petugas lupa Petugas mengatur waktu Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
ditulis pada rekam dengan baik untuk menulis menuliskan nama KK setiap rekam medik
medik nama KK pada rekam medik pasien

3 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
tangandan membuat perencanaan waktu menandatangani dan setiap rekam medik
namapetugaspada agar dapat menulis nama pada
rekam medik tidak menandatanganidan menulis rekam medik
ada nama pada rekam medik

4 Buku regiter rujukan Petugas tidak tahu Penyediaan buku register Petugas menulis Dilakukan Selalu mencatat
tidak ada rujukan pasien setiap rekam rujukan register rujukan pada
pasien di buku register buku rujukan
rujukan
5 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan PKPR menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP
6 Nama KK tidak Petugas lupa Petugas mengatur waktu Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
ditulis pada rekam dengan baik untuk menulis menuliskan nama KK setiap rekam medik
medik nama KK pada rekam medik pasien Poli Umum
7 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan Poli Umum menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP
8 Dokumen struktur Petugas belum Pembuatan struktur organisasi Petugas sudah Struktur
organisasi di menyusun struktur ruangan menyusun struktur ruangan
ruangan belum organisasi ruangan ruangan sudah
dipasang dipasang di
Poli Umum
9 Nama KK tidak Petugas lupa Petugas mengatur waktu Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
ditulis pada rekam dengan baik untuk menulis menuliskan nama KK setiap rekam medik
medik nama KK pada rekam medik pasien Poli Usila

10 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan UGD menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP UGD
11 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan UGD menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP
12 Jenis obat yang Petugas tidak tahu Penulisan jenis obat dan Petugas sudah Dilakukan Penulisan setiap ada
digunakan tidak jumlah obat pada buku obat menuliskan pada buku pemakaian obat
ditulis lengkap di obat
buku obat

13 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
tangan dan nama membuat perencanaan waktu menandatangani dan setiap rekam medik
petugas pada rekam agar dapat menulis nama pada
medik tidak ada menandatanganidan menulis rekam medik
nama pada rekam medik
14 Pemakaian APD Petugas lupa dan tidak Penyediaan APD Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tidak ada tahu APD tidak memakai APD setiap kali tindakan di UGD
disediakan (khususnya kali melakukan
celemek) tindakan
15 Informed consent Petugas tidak tahu Form Membagi tugas dengan Form informed consent Dilakukan Melakukan setiap
 tidak ada Informed informed consent tidak petugas lain di UGD untuk sudah disediakan kali tindakan
consent diisi hanya ada/habis Petugas menulis/mencatat informed Penulisan informed
pada pasien yang menyiapkan form consent consent pada setiap
menolak dilakukan informed consent tindakan
tindakan (setuju/menolak)
16 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan Poli Gizi menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP Poli Gizi
17 Kasus DM dan Petugas lain tidak tahu Sosialisasi ke tiap-tiap ruangan Petugas merujuk Dilakukan Setiap ada pasien
Hipertensi jarang kalau harus merujuk ke yang memberikan terapi pasien DM dan DM dan Hipertensi
dirujuk ke Poli Gizi Poli Gizi Petugas mengingat dan Hipertensi dirujuk ke Poli Gizi
membuat perencanaan waktu
agar dapat
menandatanganidan menulis
nama pada rekam medik
18 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
tangan dan nama menandatangani dan setiap rekam medik
petugas pada rekam menulis nama pada Poli KB
medik tidak ada rekam medik
19 Buku regiter rujukan Petugas tidak tahu Penyediaan buku register Petugas menulis Dilakukan Selalu mencatat
tidak ada rujukan pasien setiap rekam rujukan register rujukan pada
pasien di buku register buku rujukan
rujukan
20 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tangan petugas pada membuat perencanaan waktu menandatangani resep pembuatan resep
resep tidak ada agar dapat menandatangani
resep
21 Buku regiter rujukan Petugas tidak tahu Penyediaan buku register Petugas menulis Dilakukan Selalu mencatat
tidak ada rujukan pasien setiap rekam rujukan register rujukan pada
pasien di buku register buku rujukan Poli
rujukan MTBS
22 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan Poli MTBS menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
 ruangan ruangan SOP
23 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tangan petugas pada membuat perencanaan waktu menandatangani resep pembuatan resep
resep tidak ada agar dapat menandatangani
resep
24 Dokumen SOP Petugas belum Pembuatan SOP tindakan di Petugas sudah SOP sudah Setiap tindakan
belum dipasang di menyusun SOP ruangan Poli MTBS menulis SOP dipasang di dilakukan sesuai
ruangan ruangan SOP Imunisasi
25 Informed consent Informed consent diisi Petugas menyiapkan form Penulisan informed Dilakukan Melakukan setiap
tidak ada hanya pada pasien yang informed consent consent pada setiap kali tindakan
Form informed menolak dilakukan Membagi tugas dengan tindakan
consent tidak tindakan petugas lain di Imunisasi untuk (setuju/menolak)
ada/habis informed Petugas tidak tahu Form menulis/mencatat
consent informed consent sudah
disediakan
26 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada
tangan dan nama membuat perencanaan waktu menandatangani dan setiap rekam medik
petugas pada rekam agar dapat menandatangani menulis nama pada Poli KIA
medik tidak ada dan menulis nama pada rekam rekam medik
medik
27 Buku regiter rujukan Petugas tidak tahu Penyediaan buku register Petugas menulis Dilakukan Selalu mencatat
tidak ada rujukan pasien setiap rekam rujukan register rujukan pada
pasien di buku register buku rujukan
28 Kohort bayi tidak Petugas tidak tahu Sosialisasi kepada semua Petugas menulis Dilakukan Dilakukan pada
ditulis dengan Petugas tidak sempat petugas (bidan terkait) untuk kohort bayi dengan setiap data bayi
lengkap dan benar menulis kohort bayi dengan benar
lengkap dan benar
29 Daftar inventaris Hilang Penyusunan/pembuatan daftar Petugas memasang Dilakukan Daftar inventaris
barang belum inventaris barang daftar inventaris barang dijaga agar
terpasang barang di Poli KIA tidak hilang
30 Penulisan tanda Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tangan petugas pada membuat perencanaan waktu menandatangani resep pembuatan resep
resep tidak ada agar dapat menandatangani
 resep
31 Pemakaian APD Petugas lupa dan tidak Penyediaan APD Petugas sudah Dilakukan Melakukan setiap
tidak ada tahu APD tidak memakai APD setiap kali tindakan di poli
disediakan (khususnya kali melakukan KIA
celemek) tindakan

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB UKP,

MEKAR SARI,

dr. SOIMAH, M. Kes

Penata TK I
NIP. 19840501 201101 1 006