Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN KEPRO PADA

Nn. S , UMUR 17 TAHUN DENGAN AMENORE PRIMER

DIPUSKESMAS SIWALIMA DOBO

DISUSUN OLEH KELOMPOK VI :

YUSTINA . KAILEM

INCE . SELIKWAY

KRISTINA . MADARS

MARLIN . LAELAEM

MARIA . MOSSE

RIBKA , DJUKUD

SAFIRA . FAIFET

ISMA . FATUKALOBA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

GRAHA EDUKASI MAKASSAR

PRODI DIII KEBIDANAN

2021
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN KEPRO PADA

Nn. S , UMUR 17 TAHUN DENGAN AMENORE PRIMER

DIPUSKESMAS SIWALIMA DOBO

Tanggal Masuk : 08 – 08 2020

Pukul : 15.15 WIT

I. PENGKAJIAN PUKUL : 15.17 WIT

A. Data Subjektif

1. Identitas

Nama : Nn. S

Umur : 20 tahun

Agama : Islam

Pendidikan : Pelajar

Alamat : Jl. Depnaker, Cenderawasih Dobo

No . Telp / Hp : 082238190858
2. Anmnesa

a. Keluhan Utama
Pasien mengatakan bahwa sampai saat ini dirinya
belum pernah Menstruasi / Haid.

b. Riwayat Perkawinan

Pasien mengatakan belum pernah menikah

c. Riwayat Obstetrik
Pasien mengatakan belum pernah hamil maupun
melahirkan

d. Riwayat Kontrasepsi

Pasien mengatakan belum pernah menggunakan alat


kontrasepsi

e. Riwayat Kesehatan
Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak pernah
menderita penyakit asma, hipertensi, jantung
maupun DM.

f. Riwayat Kesehatan Keluarga


Pasien mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak
pernah mengalami Amenore dan tidak mempunyai
riwayat penyakit jantung , hipertensi dan DM
g. Pola kebutuhan sehari – hari

 Nutrisi : Makan 3x/ hari, jenis makanan nasi,


Sayur dan lauk.
Tidak ada makanan pantangan

: Minum ± 8 gelas / hari, jenis


minuman jus dan air putih
Tidak ada minuman pantangan

 Eliminasi : BAK 5 – 6 x/hari, warna kuning


Tidak ada keluhan apapun

: BAB 1 – 2 x/hari, warna kuning


kecoklatan.
Tidak ada keluhan apapun

 Istirahat : Tidur siang 1 – 2 jam


Tidur malam 6 – 7 jam

 Aktivitas : Pasien mengatakan melakukan


Aktivitasnya sebagai pelajat dan
Membantu orang tua

 Personal Hygiene: Mandi 2x/hari,Gosok gigi 2x/hari


Ganti Pakaian 3x/hari.

 Pola Seksual : Pasien belum pernah melakukan


hubungan seksual
h. Data Psikologi
Pasien mengatakan cemas dengan keadaannya
sekarang ini, dan tidak mengetahui apa penyebab
dari penyakitnya.

B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

K/U : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital : TD : 100/80mmhg, S : 36,7 °C,
RR : 20x/menit, Nadi : 88x/menit

TB : 155 cm

BB : 42 kg

Lila : 22 cm
2. Pemeriksaan Fisik

Kepala : tidak ada benjolan dan luka, tidak ada


Kelainan

Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih

Hidung : simetris, tidak ada secret , bersih

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe,


Maupun vena jugularis

Payudara : simetris, bersih, konsistensi lunak, tidak


ada
Benjolan dan tidak ada nyeri

Abdomen : tidak ada luka bekas operasi dan tidak ada


Nyeri tekan

Genetalia : pada vulva dan vagina tidak ada odema,


warna merah kebiruan , tidak ada
peradangan, tidak ada nyeri, terdapat kulit /
selaput yang menutupi pintu masuk vagina.

Ekstremitas : ekstremitas atas dan bawah semuanya


normal, tidak ada kelainan, tidak ada
odema
tidak ada varises
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan
Seorang pasien usia 20 tahun dengan amenore primer

DS : Pasien mengatakan sampai saat ini belum pernah


Menstruasi / haid

DO : K/U : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital :TD:100/80mmhg, S :
36,7°C,
RR:20x/menit, N: 88x/menit

TB : 155 cm

BB : 42 kg

Genetalia pada vulva dan vagina tidak ada odema,


warna merah kebiruan , tidak ada peradangan,
terdapat kulit / selaput yang menutupi pintu masuk
vagina.

B. Masalah
Pasien bingung tentang penyebab dari penyakit yang
dideritanya sekarang ini
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak Ada

IV. ANTISIPASI MASALAH


Tidak Ada

V. PERENCANAAN
Pukul : 15.22 WIT

1. Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang hasil pemeriksaan


TTV dan Genetalia

2. Jelaskan KIE kepada pasien dan keluarga tentang amenorea primer

3. Jelaskan kepada keluarga agar dapat memberikan motivasi dan


dukungan kepada pasien

4. Anjurkan kepada pasien dan keluarga agar melakukan pemeriksaan


lanjutan ke Dokter Spesialis
VI. PENATALAKSANAAN
Pukul : 15.25 WIT

1. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentanga hasil


pemeriksaan yaitu :
Tanda Vital :TD:100/80mmhg, S : 36,7°C,
RR:20x/menit, N: 88x/menit
Kondisi saat ini normal

Genetalia :Terdapat selaput yang menutupi lubang vagina

2. Menjelaskan KIE tentang Amenorea yaitu : Amenorea adalah tidak


terjadinya menstruasi. Amenorea dapat diklasifikasikan menjadi
dua jenis yaitu :
a. Amenorea Primer : merupakan suatu kejadian yang tidak
mengalami menstruasi sama sekali.

Gejala :Amenorea primer tergantung pada penyebabnya, jika


kegagalan pada masa pubertas maka tidak ditemukan tanda-
tanda pubertas seperti : pembesaran payudara, pertumbuhan
rambut kemaluan dan ketiak, serta perubahan bentuk tuibuh.
Gejala lain yaitu: sakit kepala, gangguan penglihatan,
penurunan atau penambahan berat badan dan vagina kering

Penyebab : Tertudanya menarke ( menstruasi pertama ),


kelainan bawaan pada system kelamin misalnya : tidak
memiliki Rahim atau vagina, adanya sekat pada vagina, serviks
yg sempit, selaput yang menutupi lubang vagina
b. Amenorea Sekunder : mengalami menstruasi tetapi kemudian
Berhenti selama 6 bulan atau lebih

3. Keluarga memberikan motivasui dan dukungan kepada pasien agar


tetap semangat dan tidak berkecil hati, karena penyakitnya biasa
disembuhkan .

4. Menganjurkan kepada pasien dan keluarga untuk melanjutkan


pemeriksaan ke Dokter Spesialis Kandungan ( SpOG ), untuk
mendapatkan penanganan lebih lanjut terhadap keadaan pasien saat
ini

VII. EVALUASI

1. Pasien dan keluarga mengerti dengan hasil pemeriksaan yang telah


disampaikan oleh Bidan

2. Pasien dan keluarga mengerti penjelasan tentang Amenorea Primer


serta gajala dan penyebabnya

3. Pasien bersemangat dan tidak berkecil hati dengan keadaannya


saat ini
4. Pasien dan keluarga bersedia melakukan pemeriksaan lanjutan ke
Dokter SpGO untuk mendapatkan penanganan yang lebih
profesional

Anda mungkin juga menyukai