2018
ASSESSMENT
I. Identitas Pasien
a. Nama :M
b. TTL : 2 – 8 - 1985
c. Umur : 32 tahun
d. Jenis kelamin : Perempuan
e. Alamat : Graha Raya Cluster Residence blok D no 12
f. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tidak ada
Absolut Tambahan*
HR : x/Min Saturasi Oksien : %
RR : x/Min Kesadaran : Kompos Mentis
BP : mmHg
0
Suhu : Celcius
b. Pemeriksaan Per-Kompetensi
Pemeriksaan Fisik ( 09 – 01 – 2018 )
Pemeriksaan Hasil
Inspeksi Statis Terlihat oedema dan bekas luka operasi pada lutut
kanan.
Inspeksi Dinamis - Pasien berjalan sendiri ke ruang Fisioterapi
dengan bantuan knee brace.
- Pola gait terkesan belum normal.
Palpasi - Adanya nyeri tekan pada medial
patelofemoral ligamen.
- Firm end feel saat fleksi knee karena
adanya pembatasan pada medial
patelofemoral ligamen.
- Tonus otot menurun pada m. Hamstring
dextra, m. Quadriseps dextra.
- Kaki terkesan laxity.
Auskultasi Tidak dilakukan
d. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil
MRI Dislokasi patella ke arah kanan, partial
tear medial patellofemoral ligamen.
IV. Pengukuran
Pengukuran Antropometri
Antropometri Midline
(09-01-2018)
Range of Motion Goniomete S : 5 – 0 – 110
(10 – 01 – 2018) r
Antropometri Midline
(13 – 01 - 2018)
Range of Motion Goniomete S : 5 – 0 – 125
(15 – 01 – 2018) r
(17 – 01 – 2018)
Range of Motion Goniomete S : 5 – 0 – 130
(18 – 01 – 2018) r
c. Algoritma Pemeriksaan
ya
aa DINAMIS Menggunakan brace,
pola gait belum normal
ya AKTIF
aa
ya ISOMETRIK
aa
Pengukuran
ya
aa
DIAGNOSIS
ICF Coding
I. Impairment (Body Structure & Body Function Impairment)
II. Activity Limitation
d4102.2 kneeling
IV. Body function
Contextual Factor :
d4152.2 maintaining a kneeling position
b7100.2 mobility of a single joint
b7300.2 power of isolated muscles and muscle groups
Pasienof sangat
b7400.2 endurance isolatedkoorperatif
muscles mengikuti instruksi terapis meskipun pasien
merasa
b770.2 gait pattern nyeri saat diminta untuk melakukan gerakan, pasien juga sangat
functions
mandiri, terlihat pada saat datang ke fisioterapi pasien datang sendiri.
Body structure :
s7500.1.0.1 structure of thigh
s75011.1.0.1 knee joint
a. Personal Factor
b. Environmental Factor
Fasilitator:
e310+3 : Immediate family
e5850+3 : education and training services
Diagnosis Fisioterapi
Adanya nyeri tekan pada knee dextra di medial pattelofemoral ligament dan nyeri
gerak saat fleksi knee dextra, disertai adanya gangguan aktivitas fungsional saat
berjalan , naik turun tangga e.c post reconstruction MPFL dextra
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
PROGNOSIS
I. Quo ad vitam
Bonam
II. Quo ad sanam
Bonam
III. Quo ad cosmeticam
Bonam
PLANNING
I. Jangka Pendek
- Mengurangi nyeri
- Meningatkan kekuatan otot.
- Menjaga dan meningkatkan ROM lutut.
Kerobekan MPFL
Rekonstruksi MPFL
- Quad Set
- Ham set
- Glute Set
- SLR 4 ways
- Ankle Exercise
- Open Chain Isometric
- One Leg Squat
- Bridge
- Squat exercise
- Lunges
- Plank
- Balance Exercise
- Treadmill
- Wall Slide
- Prone Hang
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
INTERVENSI
I. Tabel Intervensi
Hari, tanggal Selasa, 9 januari 2018
Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence Based
Kompres es Kompreskan es batu pada 10 menit Cold And Compression In
lutut yang sakit dan The Management Of
dibalut dengan handuk. Musculoskeletal Injuries
And Orthopedic Operative
Procedures: A Narrative
Review. Jon E Block, PhD.
Open Access Journal of
Sports Medicine. 2010.
Quad Set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki repetisi, Intervention For Medial
ekstensi, taruh bola kecil tahan 10 Patellofemoral Ligament
diantara kedua ankle detik Reconstruction
pasien, kemudian pasien After Repeated Lateral
diminta untuk menarik Patellar Subluxation/
kedua kaki keatas dan Dislocation.
kedua ankle menjepit Teresa Errigo Vitale, et al
bola. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
dan kaki yg sehat fleksi Ligament Reconstruction
hip-knee, kemudian For Patellar Instability
anjurkan pasien untuk Robert C. Manske, Daniel
melakukan gerakan kaki Prohaska. The
naik turun tanpa International Journal of
mnyentuh bed selama 10 Sports Physical Therapy.
kali lalu menahannya 2017.
selama 10 detik.
d. Posisi pasien
tengkurap, kaki yang
sakit diberikan beban 1-2
kg, kemudian anjurkan
pasien untuk melakukan
gerakan kaki naik turun
tanpa mnyentuh bed
selama 10 kali lalu
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
menahannya selama 10
detik.
Ankle Pasien diposisikan duduk 40 kali Rehabilitation of the Knee
Exercise nyaman, pasangkan mini After Medial
band pada telapak kaki, Patellofemoral Ligament
anjurkan pasien untuk Reconstruction. Donald C.
melakukan gerakan Fithian, MD, et al.
plantar fleksi, dorsofleksi, sportmed.theclinics.com.
eversi dan inversi 2010.
masing-masing 40 kali.
Open Chain Pasien diposisikan duduk 3 set, 10 Physical Therapy
Isometric di pinggir bed, pasangkan repetisi, Intervention For Medial
beban 1-2 kg pada kaki tahan 10 Patellofemoral Ligament
yang sakit, anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan fleksi ke ekstensi Patellar Subluxation/
knee sekitar 30 derajat Dislocation.
lalu menahannya selama Teresa Errigo Vitale, et al
10 detik. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
After Medial
Patellofemoral Ligament
Reconstruction. Donald C.
Fithian, MD, et al.
sportmed.theclinics.com.
2010.
Hip Lift Pasien duduk dipinggir 3 set, 10 Rehabilitation of the Knee
Sitting bed, pasangkan beban 1-2 repetisi, After Medial
kg diatas lutut pada kaki tahan 10 Patellofemoral Ligament
yang sakit, lakukan detik Reconstruction. Donald C.
gerakan naik turun pada Fithian, MD, et al.
kaki yang sakit selama 10 sportmed.theclinics.com.
kali dan ditahan selama 2010.
10 detik.
One Leg Tahanlah kedua tangan 3 set, 10 Physical Therapy
Squat lurus ke depan, sejajar repetisi, Intervention For Medial
dengan bahu, dan angkat tahan 10 Patellofemoral Ligament
kaki kiri dari lantai. detik Reconstruction
Gerakkan tubuh ke bawah After Repeated Lateral
dengan kaki kiri masih Patellar Subluxation/
terangkat, Perlahan-lahan Dislocation.
gerakkan tubuh ke atas Teresa Errigo Vitale, et al
hingga mencapai posisi The International Journal
awal lalu ulangi gerakan Of Sports Physical
dengan kaki yang lain. Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
dan kaki yg sehat fleksi Ligament Reconstruction
hip-knee, kemudian For Patellar Instability
anjurkan pasien untuk Robert C. Manske, Daniel
melakukan gerakan kaki Prohaska. The
naik turun tanpa International Journal of
mnyentuh bed selama 10 Sports Physical Therapy.
kali lalu menahannya 2017.
selama 10 detik.
d. Posisi pasien
tengkurap, kaki yang
sakit diberikan beban 1-2
kg, kemudian anjurkan
pasien untuk melakukan
gerakan kaki naik turun
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
dan kaki yg sehat fleksi Ligament Reconstruction
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
dan kaki yg sehat fleksi Ligament Reconstruction
hip-knee, kemudian For Patellar Instability
anjurkan pasien untuk Robert C. Manske, Daniel
melakukan gerakan kaki Prohaska. The
naik turun tanpa International Journal of
mnyentuh bed selama 10 Sports Physical Therapy.
kali lalu menahannya 2017.
selama 10 detik.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
d. Posisi pasien
tengkurap, kaki yang
sakit diberikan beban 1-2
kg, kemudian anjurkan
pasien untuk melakukan
gerakan kaki naik turun
tanpa mnyentuh bed
selama 10 kali lalu
menahannya selama 10
detik.
Ankle Pasien diposisikan duduk 40 kali Rehabilitation of the Knee
Exercise nyaman, pasangkan mini After Medial
band pada telapak kaki, Patellofemoral Ligament
anjurkan pasien untuk Reconstruction. Donald C.
melakukan gerakan Fithian, MD, et al.
plantar fleksi, dorsofleksi, sportmed.theclinics.com.
eversi dan inversi 2010.
masing-masing 40 kali.
Open Chain Pasien diposisikan duduk 3 set, 10 Physical Therapy
Isometric di pinggir bed, pasangkan repetisi, Intervention For Medial
beban 1-2 kg pada kaki tahan 10 Patellofemoral Ligament
yang sakit, anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan fleksi ke ekstensi Patellar Subluxation/
knee sekitar 30 derajat Dislocation.
lalu menahannya selama Teresa Errigo Vitale, et al
10 detik. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
After Medial
Patellofemoral Ligament
Reconstruction. Donald C.
Fithian, MD, et al.
sportmed.theclinics.com.
2010.
One Leg Tahanlah kedua tangan 3 set, 10 Physical Therapy
Squat lurus ke depan, sejajar repetisi, Intervention For Medial
dengan bahu, dan angkat tahan 10 Patellofemoral Ligament
kaki kiri dari lantai. detik Reconstruction
Gerakkan tubuh ke bawah After Repeated Lateral
dengan kaki kiri masih Patellar Subluxation/
terangkat, Perlahan-lahan Dislocation.
gerakkan tubuh ke atas Teresa Errigo Vitale, et al
hingga mencapai posisi The International Journal
awal lalu ulangi gerakan Of Sports Physical
dengan kaki yang lain. Therapy. 2016.
Bridge a. Pasien posisi tidur 2 set, 10 Physical Therapy
terlentang dengan kedua repetisi, Intervention For Medial
kaki ditinggikan dari tahan 10 Patellofemoral Ligament
badan dengan posisi detik Reconstruction
fleksi, taruh bola kecil After Repeated Lateral
diantara knee, dan Patellar Subluxation/
keduatangan disamping Dislocation.
badan, lakukan gerakan Teresa Errigo Vitale, et al
mengangkat pantat dan The International Journal
dorong bola kecil Of Sports Physical
ketengah. Therapy. 2016.
b. Pasien posisi tidur
terlentang dengan kedua
kaki ditinggikan dari
badan dengan posisi
lurus, taruh bola kecil
diantara ankle, dan kedua
tangan disamping badan,
lakukan gerakan
mengangkat pantat dan
dorong bola kecil
ketengah.
Squat Posisikan pasien dengan 3 set, 10 Physical Therapy
exercise bersandar di dinding, repetisi, Intervention For Medial
dengan kedua kaki lebih tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedepan dan dibuka detik Reconstruction
selebar bahu. Pasangkan After Repeated Lateral
mini band diatas kedua Patellar Subluxation/
lutut, lakukan gerakan Dislocation.
badan turun secara Teresa Errigo Vitale, et al
perlahan dengan menekuk The International Journal
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Ligament (MPFL)
Reconstruction. Stephen
Brockmeier, et al. Uva
Sports Medicine. 2012
Wall Slide Posisikan pasien tidur 100 kali Rehabilitation of the Knee
terlentang dan kedua kaki After Medial
diangkat dan menempel Patellofemoral Ligament
pada dinding. Lakukan Reconstruction. Donald C.
gerakan fleksi-ekstensi Fithian, MD, et al.
pad kaki kanan selama sportmed.theclinics.com.
100 kali. 2010.
Prone Hang Pasien posisi tengkurap 10 menit Physical Therapy
dengan kedua kaki Intervention For Medial
melewati ujung bed. Patellofemoral Ligament
Pasangkan beban 1-2 kg Reconstruction
pada kaki kanan dan After Repeated Lateral
ditahan selama 10 menit Patellar Subluxation/
Dislocation.
Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Ham set Pasien duduk dengan 3 set, 10 Physical Therapy
posisi kedua kaki fleksi, repetisi, Intervention For Medial
taruh bola kecil diantara tahan 10 Patellofemoral Ligament
kedua knee, kemudian detik Reconstruction
pasien diminta untuk After Repeated Lateral
menarik kedua ankle Patellar Subluxation/
keatas dan kedua knee Dislocation.
menjepit bola. Teresa Errigo Vitale, et al
The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
2017.
Glute Set Pasien diposisikan side 2 set, 10 Physical Therapy
lying dengan kedua hip repetisi, Intervention For Medial
dan knee fleksi, tahan 10 Patellofemoral Ligament
pasangkan mini band detik Reconstruction
diatas lutut pasien, After Repeated Lateral
kemudian pasien diminta Patellar Subluxation/
untuk mengangkat satu Dislocation.
kaki dengan posisi knee Teresa Errigo Vitale, et al
dan hip fleksi. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
Rehabilitation Following
Medial Patellofemoral
Ligament Reconstruction
For Patellar Instability
Robert C. Manske, Daniel
Prohaska. The
International Journal of
Sports Physical Therapy.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
2017.
SLR 4 ways a. Posisi pasien tidur 3 set, 10 Physical Therapy
terlentang, kaki yang repetisi, Intervention For Medial
sakit diberikan beban 1-2 tahan 10 Patellofemoral Ligament
kg, kemudian anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan kaki naik turun Patellar Subluxation/
tanpa mnyentuh bed Dislocation.
selama 10 kali lalu Teresa Errigo Vitale, et al
menahannya selama 10 The International Journal
detik. Of Sports Physical
b. Posisi pasien left side Therapy. 2016.
lying, kaki yang sakit
diberikan beban 1-2 kg, Rehabilitation of the Knee
kemudian anjurkan pasien After Medial
untuk melakukan gerakan Patellofemoral Ligament
kaki naik turun tanpa Reconstruction. Donald C.
mnyentuh bed selama 10 Fithian, MD, et al.
kali lalu menahannya sportmed.theclinics.com.
selama 10 detik. 2010.
c. Posisi pasien right side
lying, kaki yang sakit Rehabilitation Following
diberikan beban 1-2 kg, Medial Patellofemoral
dan kaki yg sehat fleksi Ligament Reconstruction
hip-knee, kemudian For Patellar Instability
anjurkan pasien untuk Robert C. Manske, Daniel
melakukan gerakan kaki Prohaska. The
naik turun tanpa International Journal of
mnyentuh bed selama 10 Sports Physical Therapy.
kali lalu menahannya 2017.
selama 10 detik.
d. Posisi pasien
tengkurap, kaki yang
sakit diberikan beban 1-2
kg, kemudian anjurkan
pasien untuk melakukan
gerakan kaki naik turun
tanpa mnyentuh bed
selama 10 kali lalu
menahannya selama 10
detik.
Ankle Pasien diposisikan duduk 40 kali Rehabilitation of the Knee
Exercise nyaman, pasangkan mini After Medial
band pada telapak kaki, Patellofemoral Ligament
anjurkan pasien untuk Reconstruction. Donald C.
melakukan gerakan Fithian, MD, et al.
plantar fleksi, dorsofleksi, sportmed.theclinics.com.
eversi dan inversi 2010.
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
masing-masing 40 kali.
Open Chain Pasien diposisikan duduk 3 set, 10 Physical Therapy
Isometric di pinggir bed, pasangkan repetisi, Intervention For Medial
beban 1-2 kg pada kaki tahan 10 Patellofemoral Ligament
yang sakit, anjurkan detik Reconstruction
pasien untuk melakukan After Repeated Lateral
gerakan fleksi ke ekstensi Patellar Subluxation/
knee sekitar 30 derajat Dislocation.
lalu menahannya selama Teresa Errigo Vitale, et al
10 detik. The International Journal
Of Sports Physical
Therapy. 2016.
II. Edukasi
Edukasi Evidence Based
Melakukan kompres es sebelum dan setelah latihan Dambros C, dkk. 2012. Effectiveness
of cryotherapy after anterior Cruciate
ligament reconstruction
EVALUASI
Antropometri Midline
(13 – 01 - 2018)
Range of Motion Goniomete Pre S : 5 – 0 – 125
(15 – 01 – 2018) r Post S : 5 – 0 - 135
FORM STATUS KLINIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA