Perawat melakukan pengkajian pada Nn.

A, diketahui bahwa klien merupakan korban dari

perceraian orang tua, klien riwayat mengkonsumsi narkoba. Klien saat ini diirawat dengan
diagnosis HIV. Klien nampak lemah dan pucat, klien murung dan bersedih dengan
kodisinya saat ini, klien mengatakan menyesal atas perbuatannya. Pengkajian diatas
merupakan komponen diagnosa ... *

0/10

a. Faktor resiko

b. Etiologi

 
c. Symptom

d. Problem

e. Aktual

Perawat akan melakukan pengkajian secara holistik pada pasien baru, perawat telah
membaca catatan riwayat penyakit dan perawatan pasien tahap selanjutnya yang
dilakukan perawat adalah .... *

0/7

a. Fase orientasi

 
b. Fase pra interaksi

c. Fase terminasi

d. Fase kerja

e. Fase persiapan

Setelah melakukan pengkajian perawat melakukan analisa data untuk menentukan

masalah dan penyebab munculnya masalah, dari hasil analisa klien mendapatkan bahwa
penyebab masalah muncul karena adanya proses infeksi. Hasil analisa tersebut
merupakan komponen : *

0/7

a. Problem

b. Data subyektif
 
c. Data obyejtif

d. Etiologi

e. Faktor resiko

Pasien Tn. M masuk RS dengan keluhan demam, S = 39 C, klien mengeluh menggigil, ujung
jari kaki dan tangan teraba dingin, keluhan disertai mual, lidah terasa pahit, gelisah, tidur
tidak nyenyak dan sering terbangun, konjungtiva anemis. Masalah keperawatan utama
pada kasus diatas adalah *

0/9

a. Hipotermia

b. Hipertermia

 
c. Mual

d. Insomnia

e. Resiko infeksi

Pasien An. H dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, turgor
kulit menurun, kulit kering, mukosa bibir kering, mata nampak cekung, fontanel cekung.
Hasil pemeriksaan TD 70/40 mmHg, N = 90x/mnt, RR : 26 x/mnt. Masalah keperawatan
prioritas pada kasus di atas adalah..... *

10/10

a. Kerusakan integritas kulit

b. Kekurangan volume cairan

 
c. Resiko penurunan curah jantung

d. Resiko ketidakefektifan perfusi ginjal

e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan

 
Klien masuk RS dengan kasus kanker kolon, klien mengatakan sejak 1 tahun yang lalu klien
sering mengalami konstipasi, setelah konstipasi klien terus menerus diare, sejak 3 bulan
terakhir diare disertai dengan darah, klien juga mengatakan mengalami penurunan BB 20
Kg dalam 6 bulan terakhir. Selama sakit klien kesulitas untuk makan, napsu makan
berkurang, klien mengeluh lemah, klien mengatakan nyeri pada area perut, klien nampak
pucat, mukosa bibir kering, kulit kering, klien nampak terbaring lemah. Masalah
keperawatan utama adalah *

10/10

a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

 
b. Kelemahan

c. Intoleransi aktifitas

d. Resiko perdarahan

e. Resiko infeksi

Selama melakukan pengkajian perawat melakukan pengumpulan data dari pasien,

keluarga dan catatan kesehatan pasien sebelumnya. Tahap ini merupakan bentuk berpikir
kritis : *

0/10

a. Habbits

b. Knowing

c. New ideas & Creativity

d. Inqury

 
e. Total recall

Hasil pengkajian pasien didapatkan : klien mengeluh nyeri pada perut, nyeri dirasakan
hilang timbul, nyeri memberat jika klien bergerak dan terdapat gerakan menghindar,
ekspresi wajah meringis, skala nyeri 6. Klien juga mengeluh susah tidur karena nyeri yang
dirasakan, saat nyeri kadang disertai dengan mual dan perasaan ingin muntah. Diagnosa
keperawatan yang dapat ditegakkan setelah masalah utama yaitu .... *
10/10

a. Nyeri

 
b. Kecemasan

c. Resiko infeksi

d. Hambatan mobilitas fisik

e. Insomnia

Seorang perawat melakukan perawatan pada pasien dengan kasus hipertensi, perawat
melihat status pasien lain dengan hipertensi sebagai perbandingan dan sebagai informasi
tambahan dalam merawat pasien dengan hipertensi. Dalam model berpikir kritis, perawat
sedang melakukan tahap..... *

5/5

a. Reasoning

b. Relating

c. Remembering

d. Reflecting

 
e. Reorganization

Setelah melakukan pengkajian dan analisa data perawat merumuskan 5 masalah

keperawatan yang muncul pada pasien, perawat selanjutnya melakukan conference
dengan tim untuk mendiskusikan masalah pasien dan menentukkan intervensi yang tepat
diberikan pada pasien. tahap ini merupakan bentuk berpikir kritis : *

0/7

a. Habbits

 
b. Knowing

c. New ideas & creativity

d. Inqury
e. Total recall

Perawat melakukan pengkajian pada pasien dengan gagal ginjal, hasil pengkajian
didapatkan edema ekstremitas derajat 3, penurunan napsu makan, lidah terasa pahit,
terjadi peningkatan berat badan dalam 3 minggu terakhir, BB sebelum Sakit 67 Kg dan saat
sakit 71 Kg, acites (+), klien kesulitan tidur dengan posisi telentang, terpasang o2 3 LPM
melalui nasal kanul. Masalah keperawatan prioritas pada pasien adalah : *

10/10

a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

b. Insomnia

c. Kelebihan volume cairan

 
d. Kekurangan volume cairan

e. Ketidakefektifan pola napas

Setelah melakukan pengkajian secara holistik pada pasien, perawat selanjutnya

mengumpulkan data hasil pengkajian untuk menganalisa data dan menentukkan masalah
keperawatan yang muncul pada pasien. Dalam model berpikir kritis, perawat sedang
melakukan tahap.... *

0/5

a. Reasoning

b. Relating

c. Remembering

d. Reflecting

 
e. Reorganization

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

 Formulir