KULIAH DR.
FADJAR Nasal Valve dan internal nasal valve,
Septum terdiri dari pars cartilage dan pars
oseus, anterior septal, posterior, lebih
kurang 1.5cm.
Arteri percabangan dari a. etmoid
anterior, a. etmoid posterior, a.
sfenopalatina, a. palatina mayor, a. labialis
superior(pleksus kieselbach)bagian
depan, bagian belakangPleksus
woodruff.
Tampon posterior tidak berhasil dilakukan
ligase arteri
Persarafan berasal dari N. etmoid
anterior, N. olfaktorius, N.
nasopalatinesensori
Kartilago dan tulang ada
artikulasi(Junction)
Bony articulation dibentuk dari
quadrangular kartilago, vomer,
perpendicular plaste, palatine bones
Superiornya melekat pada frontal, os
nasal dan os sphenoid.
Vomeronasal
Terletak di anterior septum, ditemukan
biasanya di endoskopi, dan ini normal
Simpatis dan parasimpatis
Parasimpatis cabang dari N 7, N perosus,
berasal dari N carotic, yang membentuk N
vidianus.
Perichondrium
Lapisan yang tipis dan sangat kuat,
yangmelekat pada kartilago.
dibentuk oleh batas vestibulum dan
cavum nasi adalah nasal valve.
Siklus nasal
Hidung kanan mampet hidung kiri
mampet yang di pengaruhi oleh posisi.
Alergi
Nasal obstruction (Unilateral/bilateral,
constant/intermiten, seasonal)
Bilateral biasanya kelainan pada mukosa
Konstan obstruksi  adanya struktur
yang abnormal
Symptom
Px. Fisik yang ditemukan
Inspeksi bagian luar hidung ditemukan
nafas dari mulut, adenoid facesterjadi
hipoflasia dari tulang maxilla
Liat lokasinya
Tip nasalnya
Nasal Valve
Remove all crust, biasanya disertai
perforasi septum
Adanya ulserasi?
Penundaan pembedahan
Bila sempit tampon vasokonstriktor
Adanya deviasi?
Anosmia/hyposmia
Rinomanometri untuk mengukur tekanan.
Menilai resistensi dari udara pernafasan.
Menilai pre dan post, supaya bisa menilai
derajat berat tidaknya gangguan pada
hidung.
Tujuan dari pembedahan.
Rekonstruksi septum
Mukosa nasal di preservasi dan mencegah
deformitas hidung luar.
Klasifikasi septum deviasi
Ringan, sedang, berat.
PEMBEDAHAN
Injeksi local anastesi
Lidocaine dan epinephrine, adrenaline
tidak digunakan karena efeknya sangat
kuat.
Hydrodissection tujuanya mempermudah
melepas mucoperichondrium yang
melekat pada cartilagonya. Mengurangi
perdarahan juga
Bahayanya lido dan epi jadi takikardi,
hipotensi, sampai pingsan, reaksi
vasovagal, reaksi alergi
Jangan sampe masuk pembuluh darah,
aspirasi dulu sebelum di suntikan.

Setelah injeksi 5 menit tunggu efek kerja

obat, lalu mulai insisi.
Kilian insisi, hemitransfixi, dll

Teknik pembedahan

Keystone area yang sangat di perhatikan

Karena ketemunya tulang dan kartilago.

Operasi septum adan SMR, septoplasty,

dan Rinoplasti.

Rekonstruksi, kartilago di ganti diantara

kedua mukosa, perforasi septum menjadi
lebih rendah

Scoring dari kartilago

Kondrotomi posterior
Bebaskan bagian depan dari vomer.

septoplasty