Anda di halaman 1dari 2

COVID-19

Identitas
Sdr. ; th; TB: cm , BB :
RPS
Pasien datang dengan keluhan . . . . . .

Batuk (-) pilek (-) Sakit tenggorokan (-) Sakit Kepala (-)
Sesak Nafas (-) Lemas (-) Nyeri otot (-) Mual muntah (-)
Nyeri Abdomen (-) diare (-)

Kondisi Penyerta :
Hamil (-) Diabetes (-) Penyakit jantung (-) Hipertensi (-)
Keganasan (-) Imunologi (-) Gagal Ginjal (-) PPOK (-)

Dalam 14 Hari sebelum sakit, Riwayat perjalanan luar negeri (-)


Dalam 14 Hari sebelum sakit, Riwayat perjalanan area transmisi local (-)
Dalam 14 Hari sebelum sakit, Riwayat tinggal di daerah transmisi local (-)
Dalam 14 Hari sebelum sakit, Riwayat kontak dengan Kasus suspect/probable (-)

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat penyakit sebelumnya (-) Alergi (-) Opaname (-)
Covid-19 (-) DM (-) Hipertensi (-)
PPOK (-)

TTV
o
TD : mmgHg; Nadi: x/menit; RR: x/menit; Suhu: C
Pemeriksaan Fisik :
Keadaan umum :
Kepala : CA -/-, SI -/-
Status lokalis :
Konjungtiva : hiperemis (-), secret kuning (-)
Visus : normal
Thoraks : Retraksi (-)
Jantung : BJ I/II murni, murmur (-)
Paru-paru : suara dasar vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-, Sonor
Abdomen : BU (+) normal, nyeri tekan (-)
Genitalia : dalam batas normal
Ekstremita : akral hangat, oedem -/-
Px :
Swab PCR / Rapid Antigen / Rapid Antobodi / Radiologi
Dx :
Tx :
KIE: