KERJASAMA PENGOLAHAN LIMBAH MEDIS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Sutirto, S.Kep

Alamat : Ds. Bandengan Rt 02 / 01 Jepara

Jabatan : Pimpinan Klinik Tirta Medica

Untuk selanjutnya disebut PIHAK I

Nama : dr. Triyono Teguh W,MM

Alamat : Jl. Brigjen Katamso, Jepara

Jabatan : Kepala Puskesmas Jepara

Untuk selanjutnya disebut PIHAK II

Dengan ini menyepakati kerjasama sebagai berikut :

1. PIHAK I menyerahkan Limbah Medis Klinik Tirta Medica untuk dilakukan pengolahan
setiap bulannya kepada PIHAK II
2. PIHAK II menerima Limbah Medis dari PIHAK I untuk dilakukan pengolahan sesuai
prosedur yang berlaku di Puskesmas Jepara
3. Atas kerjasama ini, PIHAK I bersedia melaksanakan segala ketentuan yang ditetapkan
PIHAK II
4. Segala ketentuan dalam kerjasama ini berdasarkan prosedur dan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Jepara, Maret 2017

PIHAK I PIHAK II

Sutirto, S. Kep dr. Triyono Teguh W,MM

NIP: 197201713 2004011001