ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PENDERI
PEN DERITA
TA ASMA

Untuk Memenuhi Ujian Tengah

Tengah Semester
Studi Keperawatan Sistem Respirasi 2

Oleh :

MUHAMMAD ROZKH!
 !M :2"#2$$"%"
: 2"#2$$"%"

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULT
FAKUL TAS IILMU
LMU KESE
KESEHAT
HATAN
AN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
 

JAKARTA

2014

KATA PENGANTAR 

&uji s'ukur penulis panjatkan kehadirat Allah S(T karena atas )erkat dan
rahmat*!'a makalah 'ang )erjudul  Asuhan Keperawatan Pada Penderita Asma ini
dapat terselesaikan tepat pada waktun'a+
Di dalam
dalam pen'usu
pen'usunan
nan makala
makalah
h ini,
ini, penuli
penuliss merasa
merasa )ahwa
)ahwa masih
masih )an'ak 
)an'ak 
ham)atan 'ang dihadapi, namun )erkat )im)ingan dan dukungan dari )er)agai pihak,
ham)at
ham)atan*
an*ham
ham)at
)atan
an terse)
terse)ut
ut dapat
dapat penulis
penulis atasi
atasi sediki
sedikitt demi
demi sediki
sedikit+
t+ Untuk
Untuk itu,
itu,
 penulis mengu-apkan terima kasih kepada :
# Dr+ r+
r+ Ar
Arie.
ie. Kusuma
Kusuma,, selaku
selaku Rekt/r
Rekt/r Uni0ersitas
Uni0ersitas Unggul1
Unggul1
2 dr+ drus
drus us3at,
us3at, &h+D+, selaku Dekan 4akultas
4akultas lmu*
lmu*ilmu
ilmu Kesehatan1
Kesehatan1
$ Mira
Mira Asmi smiraj
ajan
antti, S+Kp
S+Kp+,
+, M+K
+Kep
ep+,
+, sel
elak
aku
u Ket
Ketua &r/g
&r/gra
ram
m St
Stud
udii lmu
lmu
Keperawatan1
% mam
mam Su)i'an
Su)i'ant/,
t/, S+Kep
S+Kep+,
+, Sp+ KM5+,
KM5+, selak
selaku
u &em)im)
&em)im)ing
ing dan
dan &enguji
&enguji11
6 Keluarga
Keluarga ter-int
ter-intaa dan seluruh
seluruh -i0itas
-i0itas akademika
akademika Uni0ersi
Uni0ersitas
tas 7sa Unggul+
Unggul+

Di sa
samp
mpin
ing
g itu,
itu, pe
penu
nuli
liss men'a
men'adar
darii )ahwa
)ahwa maka
makala
lah
h in
inii masi
masih
h ja
jauh
uh da
dari
ri
kesempurnaan+ Hal ini dapat dii)aratkan 8tidak ada gading 'ang tidak retak9+ Oleh

se)a) itu, penulis m/h/n maa. apa)ila ada kesalahan*kesalahan di dalam penulisan
makalah ini+ Demikian pula haln'a penulis juga mengharapkan kritik dan saran 'ang
 )ersi.at k/nstrukti. demi pen'empurnaan makalah ini untuk selanjutn'a dapat
menjadi le)ih )aik dan mempun'ai p/tensi untuk dikem)angkan+
Se)agai akhir kata, dengan selesain'a makalah ini, maka seluruh isi makalah
ini sepenuh
sepenuhn'a
n'a menjad
menjadii tangun
tangung
g jawa)
jawa) penuli
penuliss dan se)era
se)erapapu
papun
n sederh
sederhanan
anan'a
'a
makalah ini, penulis harapkan mempun'ai man.aat )agi semua pihak 'ang mem)a-a
makalah ini+

akarta, anuari 2"#%

 

Muhammad R/ikhin
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Bea!a"#
&en'akitt Asma 5r/nkial dapat men'erang
&en'aki men'erang semua g/l/ngan usia, )aik laki*laki
maupun perempuan, dewasa maupun anak*anak+ Dari waktu ke waktu )aik di negara
maju
maju maupun
maupun negara
negara )erkem
)erkem)ang
)ang pre0al
pre0alens
ensii asma
asma meningka
meningkat+
t+ Asma
Asma merupak
merupakan
an
sepuluh
sepuluh )esar pen'e)a) kesakitan
kesakitan dan kematian
kematian di nd/nesia,
nd/nesia, hal ini tergam)ar
tergam)ar dari
data studi sur0e' kesehatan rumah tangga ;SKRT<
;SKRT< di )er)agai pr/0insi di nd/nesia+
SKRT pada tahun #=>? menunjukkan )ahwa Asma menduduki peringkat ke*6
dari #" ;sepuluh< pen'e)a) kematian ke*% di nd/nesia atau se)esar 6,?@+ &ada tahun
#==6 pre0alensi asma di seluruh nd/nesia se)esar #$@+ Menurut Sta. Departemen
&aru*paru di0isi asma dan &&OK Rumah Sakit &ersaha)atan dan 5udhi Antariksa,
hingga kini diperkirakan sekitar 6@ dari t/tal penduduk nd/nesia atau sekitar ## juta
 juga menderita asma ;Repu)lika 2 Maret 2""<+
Asma dapat tim)ul pada )er)agai usia, gejalan'a )er0ariasi dari ringan sampai
 )erat dan dapat dik/ntr/l dengan
denga n )er)agai -ara+ Bejala asma
a sma dapat
d apat ditim)ulkan /leh
 )er)agai rangsangan antara lain in.eksi, alergi, /)at*/)atan, p/lusi udara, )ahan

kimia, )e)an kerja atau latihan .isik, )au*)auan 'ang merangsang dan em/si+
&re0alensi
&re0alensi asma di seluruh
seluruh dunia adalah se)sar
se)sar >"@ pada anak dan $*6@ pada
dewasa, dan dalam #" tahun terakhir ini meningkat se)esar 6"@+ Selain di nd/nesia
 pre0alensi asama di epang dilap/rkan meningkat $ kali dis)anding ditahun #=?"
'aitu dari #,2@ menjadi $,%@+

B. T$%$
%$a
a" Pe"$
e"$&'a
&'a"
Adapun tujuan 'ang akan di)ahas penulisan makalah ini se)agai )erikut:
#+ Tujua
uan
n Um
Umum
 

&enulis dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan asma

 )r/nkial+
2+ Tujuan
uan Khu
Khussus
a+ Mampu melakukan
melakukan pengkajian
pengkajian pada pasien
pasien dengan asma )r/nkial+
)r/nkial+

 )+ Mampu menentukan masalah atau diagn/sa keperawatan pada pasien

dengan asma )r/nkial+
-+ Mampu meren-anakan
meren-anakan tindakan
tindakan keperawa
keperawatan
tan pada
pada pasien
pasien dengan asma
 )r/nkial+
d+ Mampu melaksanakan
melaksanakan tindakan
tindakan keperawat
keperawatan
an pada pasien
pasien dengan
dengan asma
asma
 )r/nkial+
e+ Mampu
Mampu mela
melaku
kuka
kan
n e0alu
e0aluas
asii ke
kepe
pera
rawat
watan
an pa
pada
da pa
pasi
sien
en denga
dengan
n as
asma
ma
 )r/nkial+
.+ Mampu
Mampu mend/
mend/kum
kument
entas
asika
ikan
n as
asuha
uhan
n ke
keper
peraw
awat
atan
an se
se-a
-ara
ra )a
)aik
ik da
dan
n
 )enar+

(. S&'t
S&'tee)at&
)at&!a
!a Pe"$
Pe"$&
&'a
'a"
"
Adapun sistematika penulisan dalam makalah ini se)agai )erikut:
#+ BAB I: Pe"*a+$$a" meliputi Catar 5elakang, Tujuan, dan Sistematika
&enulisan+
2+ BAB II: T&"%a$a" P$'ta!a  melipu
T&"%a$a" meliputi
ti K/nsep
K/nsep Das
Dasar
ar &en'aki
&en'akitt Asma
Asma
5r/nkial, 'ang menguraikan tentang Anat/mi 4isi/l/gi, De.inisi, 7ti/l/gi,

&at/.isi/l
&at/.isi/l/gi,
/gi, Mani.estas
Mani.estasii Klinis,
Klinis, K/mplikasi
K/mplikasi,, &emeriksaan
&emeriksaan Diagn/stik
Diagn/stik,,
&enatal
&enatalaks
aksana
anaan,
an, Asuhan
Asuhan Kepera
Keperawat
watan,
an, nter0
nter0ens
ensii Kepera
Keperawat
watan
an dan
70aluasi+
$+ BAB II
IIII  : T&
T&"%a$
"%a$a" Ka'$'  melipu
a" Ka'$' meliputi
ti Hasil
Hasil &engkaj
&engkajian
ian Diagn/s
Diagn/saa
Kepera
Keperawat
watan,
an, Ren-ana
Ren-ana Keperaw
Keperawtan
tan,, atata
atatan
n Kepera
Keperawat
watan
an dan atata
atatan
n
&erkem)angan+
%+ BAB IV  : Pe),a+a'a"  menguraikan tentang kesenjangan antara Te/ri
atau
atau keadaan
keadaan klien
klien 'ang melipu
meliputi
ti &engkaj
&engkajian
ian,, Diagn/s
Diagn/saa Kepera
Keperawat
watan,
an,
nter0ensi, mplementasi dan 70aluasi+
6+ BAB V : Ke'&)-$a" dan Sara"
 

BAB II
ISI

A. K"'e- Da'ar Pe"/a!&t A')a Br"!&a

#+ Anat/mi 4isi/l/gi Sistem &ernapasan
Sistem
Sistem pernapasan
pernapasan terdiri
terdiri dari saluran
saluran pernapasan
pernapasan ;r/ngga
;r/ngga hidung,
hidung, r/ngga
mulut, ./ring, laring, trakea, )r/nkus, )r/nki/lus dan al0e/li<+
al0e /li<+
Caring mem)agi saluran pernapasan menjadi 2 )agian:
#+ Sa
Salu
lura
ran
n pe
pern
rnap
apas
asan
an at
atas
as
2+ Sa
Salu
lura
ran
n per
perna
napa
pasa
san
n )aw
)awah
ah

1 R"#
R"##a
#a H&*
H&*$"
$"##
R/ngga hidung terdiri atas:
a< Eesti
sti)ul
)ulum 'ang
ang di
dila
lapi
pissi /l
/leh
eh sel su)m
u)muk/s
uk/saa se
se)a
)aga
gaii
 pelindung+
 )< Dalam r/ngga hidung terdapat ram)ut 'ang )erperan se)agai
 pelapis udara+

-< Struktur
Struktur k/nka
k/nka )er.ungsi
)er.ungsi se)agai
se)agai pr/teks
pr/teksii terhadap
terhadap udara
udara luar+
luar+
d< Se
Sell si
sill
llia
ia )e
)erp
rper
eran
an untuk
untuk mele
melemp
mpararkan
kan )e)enda
nda as
asin
ing
g ke
kelu
luar 
ar 
saluran dalam usaha mem)ersihkan jalan na.as+
4ungsi R/ngga Hidung se)agai )erikut:
a< Se)agai
Se)agai )agi
)agian
an dari
dari siste
sistem
m respir
respirasi
asi++
 )< Se)agai .ungsi dari pre0enti., dilaksanakan /leh )ulu hidung,
h idung,
se)agai pen'aring de)u dan sillia se)agai pem)ersih jalan
na.as+
-< Se)agai
Se)agai .unngs
.unngsii peli-in
peli-in atau peluma
pelumass 'ang dilaksa
dilaksanaka
nakan
n /leh
su)muk/sa dan sel F/)let+
 

d< Se)agai .ungsi peman

emanaas da
dan
n pendi
din
ngi
gin
n ud
udaara 'an
ang
g
dilaksanakan /leh 0askularisasi r/ngga hidung+

2 R"#
R"##a
#a )$$
)$$tt
&eranan
&eranan r/ngga
r/ngga mulut
mulut dalam
dalam pernapa
pernapasan
san adalah
adalah han'a
han'a waktu
waktu
 )ersuara atau tersum)atn'a r/ngga hidung+

 Far&"#
Merupa
Merupakan
kan )agian
)agian )elakang
)elakang dari
dari r/ngga
r/ngga hidung
hidung dan r/ngga
r/ngga
mulut, terdiri dari nas/.aring, /r/.aring, laring/.aring, )erperan
se)agai pemisah jalan udara dan makanan+

4 Lar&"#
4ungsi utama laring adalah se)agai alat suara dan di dalam saluran
 pernapasan )er.ungsi se)agai jalan udara+

 Tra!ea
Trakea merupakan suatu -in-in tulang rawan 'ang tidak lengkap
;)er)entuk <+ &anjang trakea kira*kira #" -m 'ang terdiri dari #?*
2" -in-in tulang rawan+

3 Br"!$'

5r/nkus merupakan struktur

struktur 'ang terdapat
terdapat di dalam mediastinum,
'ang merupakan per-a)angan dari erakea dan mem)entuk )r/nkus
utama kanan dan kiri+ &anjang -a)ang )r/nkus utama G 6 -m,
##*#= -m dan luas penampangn'a $,2 -m2+
diametern'a ##*#=
Sudut
Sudut ta
taja
jam
m 'a
'ang
ng di)e
di)ent
ntuk
uk /l/leh
eh pe
per-
r-a)a
a)ang
ngan
an tr
trak
akea
ea di
dise
se)u
)utt
Kari
Karina+
na+ 5r
5r/n
/nku
kuss utam
utamaa memp
mempun'
un'ai
ai $ -a
-a)a
)ang
ng 'a
'ait
itu
u )r
)r/n
/nku
kuss
l/)aris superi/r, medialis dan in.eri/r+
Sedangkan )r/nkus utama kiri mempun'ai 2 -a)ang 'aitu )r/nkus
l/)aris, superi/r dan in.eri/r+ Diameter dari )r/nkus l/)aris adalah
%,6*##,6 mm dengan luas penampang G 2, -m 2+ 5r/nku
5r/nkuss l/)aris
l/)aris
 

 )er-a)ang menjadi )r/nkus segmentalis, dimana paru*paru kanan

mempun'ai #" segmen dan paru*paru kiri mempun'ai $ segmen+

 Br"!&
Br"!&$'
$' D$!t$'
D$!t$' A5e
A5ear
ar&'
&' *a" A
A5e
5e$'
$'

5r/nkus segmental )er-a)ang*-a)ang menjadi )r/nki/lus, kemudian

ter)agi lagi duktus*duktus Al0e/laris+ Duktus Al0e/laris merupakan
ta
tang
ngka
kaii da
dari
ri al
al0e
0e/l
/lus
us da
dan
n )e
)ers
rsam
ama*
a*sa
sama
ma de
deng
ngan
an )r
)r/n
/nki
ki/l
/lus
us
res/pirat/rius, merupakan )agian dari suatu unit .ungsi/nal paru*paru,
dimana pertukaran gas+

6 Par$7-
r$7-aar$
Ter)agi menjadi paru*paru kanan dan paru*paru kiri+ Setiap paru*paru
dilind
dilindung
ungii /leh
/leh selaput
selaput 'ang dise)ut
dise)ut pleura
pleura,, 'aitu
'aitu pleura
pleura 0isera
0iseralis
lis,,
'ang melapisi r/ngga dada se)elah dalam+
&em)uluh darah pada paru*paru:
a< Sirkulasi
Sirkulasi pulm/nal
pulm/nal )erasal
)erasal dari 0entri
0entrikel
kel kanan 'ang
'ang te)al #$ dari
dari
te)al 0entrikel kiri+
 )< Selain aliran melalui arteri pulm/nal
p ulm/nal ada darah 'ang langsung ke
 paru*paru 'aitu dari a/rta melalui arteri pulm/nalis 'ang ka'a
akan O2+
-< Ar
Arte
teri
ri pu
pulm
lm/n
/nal
alis
is mem)
mem)aw
awaa darah
darah 'a
'ang
ng se
sedi
dikit
kit menga
mengandu
ndung
ng
udara dari 0ertikel kanan ke paru*paru+

2+ &ernapasan ;Respirasi<
&eristiwa menghirup udara dari luar 'ang mengandung O 2  ;/ksigen< dan
mengeluarkan
mengeluarkan O2  ;kar)/
;kar)/ndi
ndi/ks
/ksida
ida<< se)aga
se)agaii sisa
sisa dari
dari /ksida
/ksidasi
si keluar
keluar dari
dari
tu)uh+
4ungsi Saluran &ernapasan :
a+ Se)ag
Se)agai
ai sa
salu
lura
ran,
n, 'a
'ait
itu
u 'a
'ang
ng di
dila
laku
kukan
kan /l
/leh
eh hi
hidu
dung
ng,, .a
.ari
ring,
ng, laring,
laring,
trakea, )r/nkus, )r/nke/lus+
 )+ Se)agai alat di.usipertukaran gas, dilakukan /leh )r/nk/lus,
respirat/rius, duktus al0e/laris, dan al0e/lus+
 

-+ Se
Se)
)agai saringan un
unttuk partikel 'an
ang
g le)
e)iih dari #" mikr
kr/
/n,
dilaksanakan /leh )ulu hidung, muk/sa hidung dan .aring+
d+ Mele
Melem)
m)a)
a)ka
kan,
n, dila
dilaku
kuka
kan
n /leh
/leh muku
mukuss da
dan
n pe
pem)
m)ul
uluh
uh da
dara
rah
h pa
pada
da
muk/sa hidung dan .aring+

e+ Men'esu
Men'esuaik
aikan
an suhu udara
udara perna
pernapas
pasan
an dengan
dengan suhu tu)uh
tu)uh++

&r/ses pernapasan terdiri dari % tahap 'aitu :

a+ Eenti
ntilasi
&eristiwa masukn'a dan keluarn'a udara ke dalam paru*paru ;inspirasi
dan ekspirasi<+ &r/sesn'a dipengaruhi /leh k/ndisi saluran pernapasan,
k/ndisi /t/t*/t/t pernapasan dan rangka th/rak, 0/lume dan kapasitas
 paru*paru dan .ungsi pusat pernapasan, serta sara. spiral 'ang
mempers'ara.i /t/t*/t/t pernapasan+
 )+ Di.usi
&ertukaran
&ertukaran /ksigen
/ksigen dan kar)/ndi/ksi
kar)/ndi/ksida
da 'aitu, perpindahan /ksigen
dari al0e/li ke dalam darah dan kar)/ndi/ksida dari darah ke al0e/li+
&r
&r/s
/ses
esn'
n'aa dipe
dipenga
ngaru
ruhi
hi /leh
/leh su
suhu
hu tu
tu)uh
)uh,, per
per)e
)edaa
daan
n te
teka
kana
nan
n at
atau
au
k/nsent
k/nsentras
rasii /ksige
/ksigen
n dan kar)/nd
kar)/ndi/k
i/ksid
sidaa antara
antara al0e/l
al0e/lii dan darah,
darah,
kete)alan mem)ran respirasi+
-+ &er.usi
&eristiwa distri)usi darah di dalam paru*paru+

d+ Tr
Tran
ansp
sp/r
/rta
tasi
si Bas
Bas
&r/ses
&r/ses distri
distri)us
)usii /ksige
/ksigen
n ke seluru
seluruh
h jar
jaring
ingan+
an+ &r/ses
&r/ses transp
transp/rt
/rtasi
asi
dipe
dipenga
ngaru
ruhi
hi /leh
/leh k/
k/nd
ndis
isii p/mpa
p/mpa ja
jant
ntun
ung
g da
dan
n 0askul
0askuler
er ;s
;sis
iste
tem
m
kardi/0askuler<, serta k/sentrasi hem/gl/)in+

B. Pe"#ert
Pe"#ert&a"
&a" A')a
A')a Br
Br"!&a
"!&a
Asma )r/nkial adalah gangguan .ungsi aliran udara paru*paru 'ang ditandai
/leh
/leh kepekaa
kepekaan
n salura
saluran
n na.as
na.as terhad
terhadap
ap )er)aga
)er)agaii rangsa
rangsangan
ngan dengar
dengar karakt
karakteri
eristi
stik 
k 
 )r/nk/spasme, hiper sekresimuk/sa dan in.eksi saluran pernapasan+
 

Sedangk
Sedangkan
an mernur
mernurut
ut Manahut
Manahutu
u 7+I ;#==2< )ahwa
)ahwa Asma
Asma )r/nki
)r/nkial
al adalah
adalah
 pen'akit dengan karakteristik peningkatan hiperakti0itas )r/nkus terhadap )er)agai
rangsa
rangsanga
ngan+
n+ Dengan
Dengan mani.e
mani.esta
stasi
si pen'emp
pen'empita
itan
n trakea
trakea dan )r/nkus
)r/nkus 'ang
'ang luas
luas dan
men'eluruh dengan derajat 'ang )eru)ah, karena peng/)atan maupun se-ara sp/ntan,

 )r/nk/spasme+

(. Et&
Et&
#&
#&
7ti/l/
7ti/l/gi
gi 'ang pasti
pasti dari
dari asma
asma )elum
)elum diketa
diketahui
hui,, dari
dari hasil
hasil peneli
penelitia
tian
n 'ang
'ang
dilakukan, menjelaskan )ahwa saluran na.as penderita asma mempun'ai si.at 'ang
sangat khas, 'aitu sangat peka terhadap )er)agai rangsangan+
4akt/r*.akt/r 'ang dapat men'e)a)kan asma adalah se)agai )erikut:
#+ 4akt/r &en-etus
a+ Aler
Alerge
gen
n ;mak
;makan
anan
an,, )um)
)um)u
u masa
masak,
k, )ul
)ulu
u )ina
)inata
tang
ng,, de)u
de)u,d
,dan
an lai
lain*
n*
lain<
 )+ Asap r/k/k 
-+ Zat*at
Zat*at di tempat kerja ;w/ll,
;w/ll, de)u,
de)u, tepung,
tepung, dan
dan ser)uk
ser)uk ka'u<
ka'u<
d+ O)at*/
O)at*/)at
)atan
an : Aspir
Aspirin
in dan
dan peni-i
peni-ilin
lin
e+ n.e
n.eks
ksii teru
teruta
tama
ma /le
/leh
h 0iru
0iruss
.+ 7m/si
g+ Cingkungan
Cingkungan dan -ua-a, udara 'ang
'ang terlalu
terlalu lem)a),
lem)a), terlal
terlalu
u panas,
panas, atau
dingin+

h+ Akti0i
Akti0itas
tas .isik
.isik 'ang
'ang )erle)
)erle)iha
ihan
n
i+ Akt/r
Akt/r 'ang sulit
sulit dihinda
dihindarka
rkan:
n: )au taj
tajam
am
 j+ &en'akit tertentu'ang memper)erat: in.eksi hidung ;sinusitis
;sinusitis<+
<+
2+ 4akt/r Keturunan
 

D. Pat
Pat8&
8&'&
'&
#
#&&

 
Hip/ksemia
Bangguan pertukaran gas
Status Asmatikus
De.isiensi pengetahuan
  Bagal na.as

  Kematian
E. Ma"&8e
Ma"&8e'ta
'ta'&
'& K&"&
K&"&''
 

Tanda dan gejala 'ang sering mun-ul pada pen'akit Asma 5r/nkial se)agai
 )erikut:
#+ 5atuk
5atuk keras
keras karena
karena gatal
gatal di tengg
tengg/r/
/r/kan+
kan+
2+ Dips
Dipsn/
n/ee 'an
'ang
g he)
he)at
at++
$+ ian/s
ian/sis
is pada
pada ekstren
ekstrenita
itass atas
atas dan )awah+
)awah+

%+ !a.as
6+ !a.di
!adi
!a as-e
)er)
)er)un'
patt un'i
-epa dani da
dan  mengi
mengi
dangk al++;whee
ngkal ;wheeing
ing<+
<+
?+ Keringat
Keringat dingin
dingin dan
dan takut pada waktu
waktu serangan
serangan )iasan'a
)iasan'a pada malam
hari+
+ &r/d
&r/dukuksi
si sp/n
sp/nta
tan+
n+

Ka'&8&!a'& a')a
Dera%at 'era"#a" a')a a!$t
Dera%at I Dera%at II Dera%at III Dera%at IV
&ada istirahat
Masih jalan, 5ila )i-ara
Sesak  miring ke
 )er)aring duduk  depan
Masih dalam
5i-ara Kata*kata Kata
kalimat
Mungkin 5iasan'a  !gantuk,
kesadaran Belisah
gelisah gelisah menurun
4rekuensi na.as Meningkat Meningkat J $"   menit
Ot/t na.as Tidak  Berakan na.as
5iasan'a ada Belisah
tam)ahan digunakan  parad/ks
Sering tidak 
5iasan'a
Mengi Sedang !'aring terdengar 
n'aring
mengi
 !adi L #"" #""*2"" #2" 5radikardi
&er 
 >"@ ?"*>"@ L ?"@
;#""menit<
&a O2 tanpa O2  !/rmal  ?" mmHg L ?" mmHg
&a O2 L%6 mmHg L %6 mmHg J %6 mmHg
Sa O2 =6@ =#*=6@ L ="@
 

5erdasarkan
5erdasarkan derajat )eratn'a dilihat
dilihat dari Arus &un-ak 7kspirasi
7kspirasi ;A&7<, asma
 )r/nkial dapat diklasi.ikasikan menjadi:

Keterangan: A&7 ;arus pun-ak ekspirasi<

E7&# ;0/lume ekspirasi paksa detik pertama<
Earia)ilitas A&7 ini tergantung pada siklus diurnal ;pagi dan malam 'ang )er)eda
nilain'a<, dan nilai n/rmal 0aria)ilitas ini L 2"@+

ara pemeriksaan 0aria)ilitas A&7:

&ada pagi hari diukur A&7 untuk mendapatkan nilai terendah dan malam hari untuk 
mendapatkan nilai tertinggi+

APE )aa) 9 APE -a#&

Var&a,&&ta' +ar&a" : 777777777777777777777777777777777777 ; 100<
= >APE )aa) ? APE -a#&

5erdas
5erdasark
arkan
an terk/n
terk/ntr/
tr/ll atau tidakn
tidakn'a,
'a, asm
asmaa di)agi
di)agi menjadi
menjadi $ 'aitu
'aitu asma
asma
terk/ntr/l, asma terk/ntr/l se)agian ;partial<, dan asma tak terk/ntr/l+
 

Karakt
Karakter
eris
isti
tik
k Terk/n
rk/ntr
tr/l
/l Terk/n
rk/ntr
tr/l
/l pa
part
rtia
iall Tak te
terk
rk/n
/ntr
tr/l
/l
Bejalaa harian
Bejal Tidak
Tidak ada ;L2 2 kali per   $ atau le)ih dari
kali per   minggu karakteristik 
minggu< asmaa ter
asm terk/nt
k/ntr/l
r/l
Keter)atasan Tidak 5e)erapa  partial terjadi
akti.itas dalam seminggu
Bejala asma Tidak 5e)erapa
malam hari
Ke)utuhan akan Tidak ;L2 kali 2 kali per  
/)at*/)atan  per minggu< minggu
 pelega
4ungsi paru  !/rmal L >"@
;&74 atau
&7E#<
7ksase
7ks aser)a
r)asi
si Tidak
Tidak Satu
Satu atau
atau le)ih
le)ih Sat
Satu
u kali
kali dalam
dalam
dalam setahun  )e)erapa

minggu

F. K)-
K)-&
&!a
!a'&
'&
1. Bron
Bronki
kiti
tiss kro
kroni
nik 
k 
5r/n-hitis kr/nik terjadi pada musim dingin+ Menghirup udara 'ang dingin
dapat men'e)a)kan )r/nk/spasme
)r/nk/spasme sehingga
sehingga menjadi
menjadi asma+ 5r/nki/lus
menjadii men'empit
menjad men'empit dan tersum)at+
tersum)at+ &en'empitan
&en'empitan   )r/n-hial le)ih lanjut
tejadi se)agai aki)at  peru)ahan .i)r/tik 'ang terjadi dalam jalan na.as+
Al
Al0e
0e/l
/lii 'a
'ang
ng te
terd
rdeka
ekatt de
deng
ngan
an )r
)r/nk
/nki/
i/lu
luss da
dapat
pat menj
menjadi
adi ru
rusa
sak
k dan
mem)entuk .i)r/sis,mengaki)atkan peru)ahan .ungsi makru.ak al0e/lar,
'ang )erperan penting menghan-urkan partikel asing termasuk )akteri+
2.  Pneumonia
3. Gagal naf
nafas
Asma merupakan k/ndisi 'ang mengganggu .entilasi dikarenakan adan'a
sum)atan pada jalan na.as+
4.  Emfisema

G. Pe)
Pe)er&!
er&!'aa
'aa"
" D&a#"
D&a#"'t&! 
't&! 
&emeriksaan diagn/stik 'ang dapat dilakukan pada penderita asma adalah
#+ Uji 4/al &aru*paru ;spir/metri<
E/lume ekspirasi paksa detik # ;Eep*#<
;Eep*#< dan kapasitas 0ital paksa

2+ R/ntgen Th/raks
Buna mengetahui Hiper0entilasi
 

$+ Ca)
a+ Darah
Darah te
tepi
pi:: 7/s
7/sin
in/0
/0ililia
ia
 )+ Uji kulit: Dengan alergen pada asma alergi ;uji pri-k<
-+ Serum:
Serum: g7
g7 spesi.
spesi.ik
ik menin
meningkat
gkat,, test
test alergi
alergi ;N<
;N<
d+ Sputum:
Sputum: Terdapat
Terdapat e/sin/.
e/sin/.il,
il, spiral,
spiral, -urs-huma
-urs-humann nn dan kristal,
kristal, -hardet
-hardet

e+ la'den+
Anal
Analis
isaa Bas
Bas Dara
Darah
h
a< &ada serangan asma awal: pH
meningkat, &aO2 menurun, &aO2  menurun, -h'per0entilasi, dan
hip/kar)ia+
 )< Serangan pr/gresi. 
; progresive
 progresive attack <
 pH n/rmal, &aO2 n/rmal, &aO2 menur
menurun
un ;penur
;penurunan
unan 0entilasi
0entilasi
al0e/lar<

-< &r/l/g atta-k status

asmatikus:
 pH menurun, &aO2 men
mening
ingkat
kat,, &aO2 menuru
menurun,
n, ;h'per-ar)i
;h'per-ar)iaa
0entilasi tidak adekuat, hip/0entilasi,
h ip/0entilasi, respirast/ri<

H. Pe"ataa
Pe"ataa!'a"aa"
!'a"aa" Me*&' A')a Br"!&a
Br"!&a
#+ Usah
Usahaa &en
&en-e
-ega
gaha
han
n
a+ Usaha
Usaha menghin
menghindar
darii .akt
.akt/r
/r pen
pen-et
-etus+
us+
 )+ mun/terapi : han'a pada kasus tertentu+ Alergen se-ara peri/dik 
dimula
dimulaii dari
dari d/
d/si
siss ke-il
ke-il,, kemudi
kemudian
an di
diti
ting
ngkat
katkan
kan denga
dengan
n tu
tuju
juan
an

menim)ulkan keke)alan terhadap alergen pen-etus serangan+

2+ O)at*/
O)at*/)at
)atan
an untuk
untuk pen-egah
pen-egahan
an
a+ K/r
K/rtik/s
ik/stter
er/i
/id
d
Tipikal 'ang mempun'ai man.aat anti in.lamasi 'ang kuat+
 )+ Kr/m/lin
5ekerja mensta)ilkan sel mast dan mengurangi pelepasan mediat/r 
 pen'e)a) )r/nk/spasme+
-+ et/ti0en
Mempun'ai e.ek mengham)at pelepasan mediat/r dari sel mast dan

e.ek pr/.ilaksis pada asma ekstrinsik terutama pada anak+

$+ &eng/)atan pada serangan asma
 

a+ 5r
5r/n
/nk/
k/di
dila
latt/r 
O)at
O)at pe
pele
lega
ga,, mele
mele)a
)ark
rkan
an ja
jala
lan
n na
na.a
.ass te
teru
ruta
tama
ma de
deng
ngan
an ja
jala
lan
n
merela
merelaksa
ksasik
sikan
an /t/t
/t/t p/l/s
p/l/s )r/nkus
)r/nkus,, -/nt/hn'
-/nt/hn'aa antag/
antag/nis
nis )eta
)eta 2,
metilkantin, anti k/linergik+

 )+ K/rtik/str/id
-+ Anti)i/tik : )ila ada in.eksi
d+ Terapi -airan melalui in.us
e+ Terapi /ksigen : 2*% Cmenit
.+ 4isi/terapi dada dan terapi intalasi

I. T&"%
T&"%a$
a$a"
a" Ter
r&t
&t&'
&'
#+ &engkajian keperawanan, terdiri dari :
a+ Riwa'a
Riwa'att Kese
Kesehat
hatan
an terd
terdiri
iri dari
dari :
#< Data
Data 5i/g
5i/gra
ra.i
.i
 !ama, umur, jenis kelamin,
kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan, )angsa,
 )ahasa 'ang digunakan, alamat, sum)er )ia'a+
2< Riwa'a
Riwa'att pen'aki
pen'akitt sekara
sekarang
ng
Keluha
Keluhann utama,
utama, kapan
kapan mulai
mulai sakit
sakit,, .akt/r
.akt/r pen-et
pen-etus,
us, ter
terjad
jadin'
in'aa
ti)a*ti)a atau )erangsur*angsur, peng/)atan 'ang telah di)erikan,
e.ek /)at 'ang telah di)erikan+
$< Riwa'a
Riwa'att kese
kesehat
hatan
an 'ang
'ang lal
lalu+
u+
a< Hal*hal
Hal*hal 'ang
'ang dapat menjadi
menjadi pemi-u
pemi-u serangan
serangan asma,
asma, )aik
)aik .isik 
.isik 
maupun psik/l/gisseperti : alergaen inhalasi, in.eksi saluran
na
na.a
.ass )a
)agi
gian
an at
atas
as,, /)at
/)at dan makan
makanan,
an, ak
akti
ti0i
0ita
tass /l
/lah
ahra
raga
ga

;j/gi
j/ging
ng aer/
aer/)i
)ik<
k<,, ker
kerja kera
kerass dan
dan ri
riwa
wa'
'at as
asma
ma saa
aatt
 )erakti0itas, -emas dan panik+
 )< &engalaman 'ang dirawat, keluhan 'ang sering dialami,
 pengalaman 'ang lalu tentang epis/de asma+
-< Riwa'a
Riwa'att alerg
alergi,
i, makanan
makanan )erpanta
)erpantang,
ng, ke)iasaa
ke)iasaan
n )er/)a
)er/)at,
t, dan
/)at 'ang )iasa diminum atau digunakan+
d< &engalaman dirawat, kel elu
uhan 'ang sering di
dial
alam
amii,
 pengalaman 'ang lalu tentang epis/de asma+
e< Riwa'a
Riwa'att keseha
kesehatan
tan lingku
lingkungan
ngan++
.< Riwa'at psik/s/sial: Suasana hati, karakteristik,

 perkem)angan mental, kepekaan lingkungan, s/sialisasi, ga'a

hidup
hidup,, p/
p/la
la k/
k/pi
ping
ng pe
pers
rsps
psii kl
klie
ien
n te
tent
ntan
ang
g pe
pen'
n'aki
akitn'
tn'a,
a,
 

 pengetahuan klien dan keluarga tentang pen'akit asma,.akt/r 

 pen-etus asma, penatalaksanaan medis dan keperawatan serta
lain*lain+
g< Ke)ias
Ke)iasaan
aan sehari*
sehari*har
hari:
i: &/la nutrisi
nutrisi ;makan
;makan dan minum<,
minum<, p/la
p/la

istirahat,
h< Ke)utu
Ke) utuhan
hanp/la
danakti0itas,
dan akti0itasp/la
akti0itas eliminasi
spirit
spiritual
ual++ dan p/la k/munikasi+

 )+ &emeriksaan 4isik 

#< &enampilan Umum
Klien tampak kelelahan )ingung, gelisah, dan pu-at+
2< Status !eur/l/gi
&enurun
&enu runan
an tingka
tingkatt kesada
kesadaran
ran pada kli
klien
en asma,
asma, ter
terjad
jadii karena
karena
ketidakseim)angan asam )asa+
$< Status respirasi
a< nspeksi
Klien
Klien tampak
tampak sesak,
sesak, dispnea
dispnea,, hiper0e
hiper0enti
ntilas
lasi,
i, peningka
peningkatan
tan

ker
kerja
ja,, na.a
na.ass dita
ditand
ndai
ai deng
denganan peng
penggu
guna
naan
an /t/t/t
/t )ant
)antuu
 pernapasan, retraksi /t/t*/t/t inter-/stal, /t/t su)sternal, dan
supra-la0i-ula, respirasi rate: le)ih dari 2% kali permenit+
 )< Auskultasi
5un'i na.as melemah, ada wheeing
wheeing pada saat ekspirasi,
ekspirasi, dan
ada r/n-hi+
-< &alpasi
Taktil
Taktil .remitus meningkat  menurun atau tetap+
d< &erkusi
Res/nan meningkat  melemah+
%< Status ardi/0askuler  

a< Takikardia,
!akikardia,
Ta di adan'a aritmia, d
dan
an distensi 0ena jugularis+
jugu laris+
 )< Tekanan
Tekanan Darah
Awaln'a meningkat, namun karena terjadi hiperin.lasi maka
tekanan darah menurun+
-< Adan'a
Adan'a pulsus
pulsus parad/ks
parad/ks ;penuru
;penurunan
nan tekanan
tekanan darah<+
darah<+ Sist/li
Sist/lik 
k 
G #" mmhg atau le)ih pada waktu inspirasi+
d< &engis
&engisian
ian kapiler
kapiler:: awaln'a
awaln'a n/rmal
n/rmal dan le)ih
le)ih dari $ detik )ila
)ila
serangan makin mem)uruk+
6< Sistem Bastr/ ntestinal
Mulut dan mem)ran muk/sa kering, adan'a mual, muntah karena
alergi terhadap makanan+
 

2+ Diagn/sa ke
keperawatan 'a
'ang mu
mungkin ti
tim)u )e
)eserta

inter0ensin'a:
Menurut Tu-ker S+ Martin ;2""6<, )ahwa diagn/sis dan ren-ana keperawatan
'ang )erkaitan dengan gangguan sistem pernapasan, 'aitu:

a+ Tidak
Tidak e.ekti.
e.ekti.n'a
n'a )ersiha
)ersihan n jalan
jalan na.as
na.as )d
)d )r/nk/spa
)r/nk/spasme+
sme+
Tujuan: 5ersihan jalan na.as e.ekti.+
Kriteria Hasil :
#< 5un'
5un'ii na.
na.as
as )e
)ers
rsih
ih++
2< 5atuk
5atuk e.ekti
e.ekti.. atau menge
mengelua luarka
rkan
n dahak+
dahak+

nter0ensi :

#< Ausu
Ausult
ltas
asii )u
)un'
n'ii na
na.a
.as,
s, -a
-ata
tatt ad
adan
an'
'a )un'
)un'ii na
na.a
.ass ta
tam)
m)ah
ahan
an
misaln'a: mengi, krekel, dan r/n-hi+
2< Kaji
Kaji .rek
.rekue
uens
nsii disp
dispne
nea:
a: gelis
gelisah
ah,, an
ansi
siet
etas
as di
dist
stre
ress
ss pe
pern
rnapa
apasa
san,
n,
 penggunan /t/t )antu+
$< 5eri
5eri klien p/sisi
p/sisi 'ang
'ang n'aman
n'aman misaln'
misaln'aa peninggia
peninggian
n empat tidur 
tidur 
atau duduk ; fowler 
 fowler <<++
%< &ertah
&ertahank
ankan
an atau
atau )antu
)antu )atuk)atuk e.ekti
e.ekti.+
.+
6< O)ser0
O)ser0asi
asi kara
karakte
kteris
risti tik
k )atuk+
)atuk+
?< Tingk
Tingkatk
atkan
an masukan
masukan -airan -airan sampai
sampai $""" mlhari
mlhari dan )erikan
)erikan air 
hangat+
< 5erika
5erikan
n /)at
/)at sesua
sesuaii indik
indikasi
asi++
>< &e
&en
ngam)ilan )ahan la) : H), Ht, leuk/s
/siit, ./t
/t/
/ th/r
h/raks
ks++

 )+ Ketidake.ekti.an p/la na.as )d penurunan ekspansi paru selama

serangan akut
Tujuan: p/la na.as e.ekti. 
Kriteria hasil:
#< Sesak
Sesak )erk
)erkura
urang
ng atau
atau hilang+
hilang+
2< RR #>*2
#>*2%
%mmen
enit
it++
$< Tidak
Tidak ada
ada retrak
retraksi
si /t/t
/t/t perna
pernapas
pasan
an

nter0ensi:
 

#< Kaji
Kaji ta
tand
ndaa da
dan
n ge
geja
jala
la ke
keti
tidak
dake.
e.ekt
ekti.
i.an
an pe
pern
rnap
apas
asan
an : di
disp
spne
nea,
a,
 penggunaan /t/t*/t/t pernapasan+
2< &antau tanda* tanda 0ital dan gas*
gas* gas dalam arter
arteri+
i+
$< 5aringkan pasien dalam p/sisi  fowler   tin ingg
ggii unt
untuk 
memaksimalkan ekspansi dada+
%< 5erika
5erikan
n terapi
terapi /ksige
/ksigen
n sesuai
sesuai pesanan
pesanan++

-+ ema
emass )d
)d kri
krisi
siss ssit
itua
uasi
si
Tujuan : -emas )erkurang hilang
Kriteria Hasil :
#< Kl
Klie
ien
n tamp
tampakak ril
rileks
eks++
2< Klien
Klien men'at
men'atakanakan sesa
sesakk )erkur
)erkurang+
ang+
$< Tanda
Tanda  tanda
tanda 0ital
0ital n
n/rm
/rmal
al

nter0ensi :

#< Kaji
Kaji ting
tingkat
kat ke-ema
ke-emasan
san klien+
klien+
2< O)ser0
O)ser0asi
asi resp/
resp/n
n n/n 0er)al
0er)al ;geli
;gelisah
sah<+
<+
$< Ukur
Ukur ta
tand
nda*
a*ta
tanda
nda 0ita
0ital+
l+
%< Dengark
Dengarkanan keluhan
keluhan klie
klienn dengan
dengan empati
empati++
6< elask
elaskan
an in./rm
in./rmasi
asi 'ang diperl
diperluka
ukan
n kli
klien
en tentan
tentang
g pen'aki
pen'akitn'
tn'a,
a,
 perawatan dan peng/)atann'a+
?< Ajarkan
Ajarkan klien
klien teknik relaks
relaksasi
asi ;memejam
;memejamkan
kan mata,
mata, menarik
menarik na.as
na.as
 panjang<+
< Mengan
Menganjur
jurkan
kan klien
klien untuk
untuk istir
istirahat
ahat++

$+ 70aluasi
Hasil 'ang diharapkan klien dapat mempertahankan ke)ersihan jalan na.as
atas, mempertahankan /ksigenasi atau 0entilasi adekuat+ Mem)antu tindakan
untuk mempermudah pertukaran gas+
BAB III
TINJAUAN KASUS

A. Pe"#
Pe"#!a
!a%&
%&a"
a"
Tanggal masuk : 26 Septem)er 2""
Ruang : Anggrak 5awah

 !/m/r Register : """%

Diagn/sa Me
Medis : Asma 5r
5r/nkial
 

1. I*e"
I*e"t&
t&ta
ta'' K&
K&e"
e"
 !ama : !'+ I
enis Kelamin : &erempuan

Usia : $= tahun
Status &erkawinan : Kawin
&ekerjaan : )u Rumah Tangga
Agama : slam
&endidikan : SCTA
Suku : awa
5ahasa
5ahasa 'ang
'ang digunak
digunakan
an : nd/ne
nd/nesia
sia
Alamat rumah : ln+ Ka'umanis 5arat RT "## R( "%
Ka'umanis  akarta Timur 
Sum)er )ia'a : &ri)adi
Sum)
um)er in
in./rmasi : Klien, keluarga da
dan -atatan me
medis

2. R&
R&@a
@a/a
/att Ke-e
Ke-era
ra@a
@ata
ta"
"
a+ Riwa'at Kesehatan
#< Kelu
Keluha
han
n Utam
Utamaa
Klien
Klien mengat
mengatakan
akan na.asn'
na.asn'aa sesak
sesak sejak
sejak satu
satu hari
hari se)elu
se)elum
m masuk 
masuk 
Rumah Sakit disertai )atuk )erdahak 
2< Kr
Kr/n
/n/l
/l/g
/gis
is Kelu
Keluha
han
n
Sejak dua minggu se)elum masuk rumah sakit klien mengeluh )atuk 
2# kental dan na.asn'a sesak 
 )erdahak 'ang )erwarna putih
$< 4a
4akt
kt/r
/r &e
&en-
n-et
etus
us
Sejak dua minggu se)elum masuk Rumah Sakit klien na.asn'a sesak 
setelah mem)ersihkan rumah, klien mempun'ai riwa'at asma sejak 
usia 6 tahun+ Klien mengatakan sakitn'a kam)uh )ila terkena de)u+
 )+ Riwa'at Kesehatan Masa Calu
#< Ri
Riwa'
wa'at
at mun
munis
isas
asii
Klien mengatakan tidak ingat imunisasi apa saja 'ang sudah di)erikan
 

2< Riwa'at
Riwa'at alergi
alergi ;/)at,
;/)at, makanan,
makanan, )inatang
)inatang dan
dan lingkungan
lingkungan<<
Klien mengatakan mempun'ai alergi terhadap makanan 'aitu ikan teri,
dan )ila ada de)u klien langsung na.asn'a sesak, untuk 'ang lainn'a
tidak+

$< Riwa'a
Riwa'att diraw
dirawat
at di
di rumah
rumah sakit
sakit
Klien mengatakan se)elumn'a pernah di rawat di rumah sakit slam
 pada tahun 2""6+ Klien mengatakan rutin )er/)at jalan di &/li Asma
Rumah Sakit &ersaha)atan+
%< Ri
Riwa'
wa'at
at &em
&emak
akai
aian
an O)a
O)att
Kl
Klie
ien
n menga
mengata
taka
kan
n mema
memakai
kai in
inhal
halas
asii de
deng
ngan
an meng
menggun
gunaka
akan
n /)
/)at
at
-/m)i0ant+
-+ Riwa'at Kesehatan Keluarga ;Ben/gram dan
keterangann'a<

Keterangan :
: Caki*laki : Iang tinggal dalam satu rumah
: &erempuan : Iang ada hu)ungan
: Klien
: &en'akit 'ang sama dalam keluarga
Menuru
Menurutt klien
klien riwa'a
riwa'att pen'akit
pen'akit 'ang sama
sama 'ang
'ang dideri
dideritan'
tan'aa saat
saat ini
adalah a'ahn'a+
d+ Riwa'at &sik/s/sial dan Spiritual
 

Orang 'ang dekat dengan klien saat ini suami dan anak*anakn'a 'ang
selalu menemani selama dirawat, hu)ungan klien dengan keluarga ter)ina
sangat )aik+
Orang 'ang selama ini dekat dengan klien selaian suamin'a 'aitu i)un'a,

klie
klien
n se
sela
lalu
lu )e
)ert
rtan'
an'aa te
tent
ntan
ang
g pen'a
pen'aki
kitn
tn'a
'a++ Dampa
Dampak
k sa
saki
kitt te
terh
rhada
adap
p
keluarga 'aitu keluarga merasa khawatir dengan pen'akit 'ang diderita
klien, klien tampak gelisah dengan ekspresi wajah tegang+
Dengan ke'akinan
ke'akinan agama slam klien dan keluarga
keluarga selalu )erd/a sem/ga
sem/ga
 pen'akit 'ang dialamin'a saat ini )isa sem)uh dan )isa segera pulang ke
rumah sakit untuk )erkumpul )ersama keluargan'a+
e+ K/ndisi Cingkungan Rumah
Cingkungan rumamh klien sangat padat, ukuran rumah 'ang sempit untuk 
kapasitas keluarga, pem)uangan sampah 'ang sem)arangan dan 0entilasi
rumah kurang sehingga pen-ah'aan di rumah kurang+
.+ &/la Ke)iasaan sehari*hari
#< !utrisi
a< &a
&ada
da saa
saatt d
dii rum
rumah
ah
Kl
Klie
ien
n menga
mengata
takan
kan .reku
.rekuen
ensi
si maka
makan
n ti
tida
dak
k te
tent
ntu
u ka
kare
rena
na na
na.s
.su
u
makann'
makann'aa kurang
kurang jenisn
jenisn'a
'a sepert
sepertii nasi,
nasi, lauk
lauk dan sa'ur,
sa'ur, klien
mengatakan alergi terhadap ikan teri
 )< &ada saat di rumah sakit
Klien makan G $ kalihari, ha)is P p/rsi, klien mengatakan na.su
makann'
makann'aa )erkur
)erkurang
ang karena
karena merasa
merasa mual dan ti
tidak
dak men'ukai
men'ukai
makanan 'ang disediakan di rumah sakit+ enis makanan di rumah
sakit 'aitu nasi, lauk, sa'ur dan )uah+ 5erat )adan saat ini ?6 kg,
 )erat )adan se)elum sakit ?> kg dan tinggi )adan #66 -m+
2< 7lim
liminasi
nasi
4rekuensi 5AK di rumah ataupun di rumah sakit 'aitu %*6 hari
dengan
dengan warna
warna kuning
kuning jernih
jernih,, )aun'a
)aun'a khas
khas dan tidak ada keluhan
keluhan++

Sedangkan .rekuensi 5A5 di rumah ataupun di rumah sakit 'aitu

 

#
#h
hari
ari,, warn
warnan'
an'aa kunin
kuning
g te
tengg
nggul
uli,
i, )aun'
)aun'aa kh
khas
as dan ti
tida
dak
k ad
adaa
keluhan+
$< &e
&ers
rs/n
/nal
al H'gi
H'gien
enee
Di rumah klien mandi 2hari memakai sa)un, /ral h'giene 2ahri,

memakai pasta gigi, men-u-i ram)ut $  dalam satu minggu dengan

menggunakan shamp/+
Di rumah sakit klien mandi han'a di lap saja, /ral h'giene 2hari+
%< Akti
Akti0it
0itas
as dan
dan Cat
Catih
ihan
an
Klien tidak )ekerja sehari*hari han'a tinggal di rumah se)agai i)u
rumah
rumah tangga,
tangga, klien
klien jarang
jarang )er/la
)er/lahra
hraga+
ga+ Keluha
Keluhan
n )il
)ilaa melakuk
melakukan
an
akti0itas 'ang )erle)ihan 'aitu sesak+

. Pe"#
Pe"#!a
!a%&
%&a"
a" F&'&
F&'&! 
! 
a+ Sist
Sistem
em &en
&engl
glih
ihat
atan
an
&/sisi mata simetris, kel/pak mata n/rmal, pergerakan )/la mata n/rmal,
k/njungti0a n/rmal, k/rnea n/rmal, sklera anikterik, pupil is/k/r, /t/t
mata tidak ada kelainan, .ungsi penglihatan )aik, klien tidak menggunakan
ka-a mata+
 )+ Sistem &endengaran
Daun
Daun telinga
telinga n/rmal
n/rmal dan tidak
tidak sakit
sakit )il
)ilaa diguna
digunakan,
kan, )entuk
)entuk nn/rma
nn/rmal,
l,
serumen tidak ada, k/ndisi telinga n/rmal, -airan dari telinga tidak ada+
&e
&era
rasa
saan
an penuh
penuh dalam
dalam te
teli
ling
ngaa ti
tida
dak
k ad
ada,
a, ti
tini
nitu
tuss ti
tida
dak
k ad
ada,
a, .u
.ungs
ngsii
 pendengaran n/rmal, klien tidak memakai /t/t )antu+
-+ Sist
Sistem
em (i-ara
-ara
Keluhan kesulitan )er)i-ara tidak ada+
d+ Sist
Sistem
em &er
&erna
napa
pasa
san
n
alan na.as terdapat sputum kental )erwarna putih, 'ang menim)ulkan
na
na.a
.ass se
sesa
sak
k )ila
)ila mela
melakuk
kukan
an ak
akti
ti0it
0itas
as++ 5i
5ila
la )e
)ern
rna.
a.as
as kl
klie
ien
n nampak 
nampak 
menggu
menggunaka
nakan
n /t/t*/
/t/t*/t/t
t/t )antu
)antu na.as,
na.as, .rekue
.rekuensi
nsi na.as
na.as >"men
>"menit,
it, irama
irama

na.as tidak teratur, kedalaman na.as memanjang, r/n-hi NN, wheeing N

N klien menggunakan /ksigen $ litermenit+
 

e+ Sist
Sistem
em Kard
Kardi/
i/0a
0ask
skul
uler 
er 
Sirkulasi periper tekanan darah #6"#"" mmHg, den'ut nadi =?menit
dengan irama teratur dan den'utn'a kuat+ Temperatur kulit hangat dengan
suhu $?", warna pu-at, tidak terdapat kelainan pada )un'i jantung

.+ Sist
Sistem
em Hem
Hemat
at/l
/l/g
/gii
&ada /pemeriksaan la)/rat/rium tangal 2% Desem)er 2"", Hg #$,= grdl,
Ht %,2 0/l @, leuk/s
leuk/sit
it #>+="",
#>+="", erin)r
erin)r/si
/sitt ?,##
?,## jutau
jutaul,
l, tr
tr/m)
/m)/si
/sitt 2%#
ri)uul, untuk pemeriksaan geding me-anigum ;5T*T< tidak dilakukan
dan pemeriksaan a)umin tidak dilakukan+
g+ Sist
Sistem
em &en
&en-e
-ern
rnaa
aan
n
Keadaan kulit n/rmal dan )ersih, jumlah gigi lengkap terdapat -aries,
sali0a n/rmal+ &ada a)d/men tera)a lemas mem)unal+

4. Data
Data Pe
Pe"$
"$"%
"%a"
a"#
#
&emeriksaan Ca)/rat/rium
a+ Analis
Analisaa gas dara
darah
h tanggal
tanggal 26 Septem
Septem)er
)er 2""
2""
&H : ,6#=     !/
 !/rmal ;,$6  ,%6<
&O2 : $6 ;$6  %6 mmHg<
&O2 : #"#," ;>6  =6<
HO2 : 2,= ;22  2? mm/lC<
T/tal O2 : 2>,= ;2$  2 mm/lC<
57 : N6,$ ;*2,6 * N2,6<
Std HO2 : 2=,# ;22  2?<
Saturasi O2 : =>,# ;=?  =@<
Analisa gas darah tanggal 2= Septem)er 2""
&H : ,>     !/
 !/rmal ;,$6  ,%6<
&O2 : $? ;$6  %6 mmHg<
&O2 : => ;>6  =6<

HO2 : 2? ;22  2? mm/lC<

T/tal O2 : 2>,= ;2$  2 mm/lC<
 

57 : N$,% ;*2,6 * N2,6<

Std HO2 : 2,2 ;22  2?<
Saturasi O2 : =,2@ ;=?  =@
 )+ 7lektr/lit darah tanggal 26 Septem)e r2""

 !atrium : #$%     !/

 !/rmal ;#$6  #%6 mm/lC<
Kalium : $,2 ;$,6  6,6 mm/lC<
l/rida : #"" ;=>  #""= mm/lC<
Ureum : #= ;2"  %" mm/ldl<
reatinin : ",> ;",>  #,6 mgdl<
-+ Darah
Darah lengk
lengkap
ap tangg
tanggal
al 26
26 Septem
Septem)er
)er 2""
H) : #$,=     !/
 !/rmal ;#2,"  #?,"= dl<
Ht : %,2 ;$,"  6#," @ <

7mtr/sit : ?,## ;%,6  6,6@<

Tr/m)/sit : #%# ;#%"  %%" kul<
Ceuk/sit : #>+="" ;6"""  #"""ul<
Radi/ Diagn/stik 
Klien
Klien dilaku
dilakukan
kan pemeri
pemeriksa
ksaan
an radi/l
radi/l/gi
/gi pada tanggal
tanggal 2? Septem)
Septem)er
er 2""
2""
dengan hasil adan'a Hiper in.lamasi pada paru*paru

. Pe"a
Pe"ata
taa
a!'
!'a"
a"aa
aa"
"
a+ Oksi
Oksige
gen
n $ lite
liter
rme
meni
nitt
 )+ n.us !a-C ",=@ N # P ampul am'n/philin 2% jamk/l. 
-+ Meti
Metill pred
predni
nis/
s/l/
l/n
n $  #26
#26 mg
mg
d+ e.t
e.tri
ria
a/ne
/ne inj
injeks
eksii #  2 gr 
gr 
e+ Am)r
Am)r/
//l
/l s'ru
s'rup
p $ 
.+ nha
nhala
lasi
si /m)i
/m)i0en
0entt $  #h
#har
arii

3. Re'$)e
 !'+ I,
I, usia $= tahun dirawat
d irawat diruang Anggrek 5awah dengan diagn/sa medis

asma )r/nkial se)elumn'a saat di rumah tepatn'a 2 minggu se)elum masuk 

Rumah
Rum ah Sakit,
Sakit, klien
klien na.asn'
na.asn'aa sesak
sesak setela
setelah
h mem)er
mem)ersih
sihkan
kan rumah,
rumah, kli
klien
en
 

mempun'
mempun'ai
ai riwa'a
riwa'att asma
asma sejak
sejak usia
usia 6 tahun,
tahun, klien
klien mengata
mengatakan
kan sakitn
sakitn'a
'a
kam)uh )ila terkena de)u+ Klien mengeluh )atuk )erdahak 'ang )erwarna
 putih kental, sehingga keluarga mem)awa klien ke BD &ersaha)atan pada
tang
tangga
gall 26 Sept
Septem
em)e
)err 2""
2"" di BD &er
&ersa
saha
ha)a
)attan kl
klie
ien
n di
dila
laku
kuka
kan
n

 pemeriksaan, akhirn'a dianjurkan dirawat untuk peng/)atan le)ih lanjut,

klien mendapatkan peng/)atan+

B. A"
A"a
a&'
&'a
a Data
Data
 !ama : !'+ I Ruang
Ruang Rawa
Rawatt : Anggr
Anggrek
ek 5awah
5awah
Usia : $= tahun  !/+ Reg : """"%

Ma'aa+
Ta"##a Data F!$' Para8 
Ke-era@ata"

26#"" DS : Klien mengatakan na.asn'a 5er

5ersih
sihkan
kan jal
jalan
an na.as
na.as Kel/mp/k 
 sesak, )atuk )erdahak   tidak e.ekti.  R! A
 )erwarna putih kental+
DO : * 5atuk pr/dukti., sputum
 )erwarna putih kental dan sulit
dikeluarkan
* R/n-
R/n-hi
hi NN
NN
* (hee
(heein
ing
g NN
NN
* Klien
Klien tampak
tampak menggun
menggunakan
akan /t/t
/t/t
 )antu pernapasan
* rama
rama na.as
na.as tidak
tidak memanjang
memanjang
* TD : #6"#"
#6"#""
" mmHg
mmHg
 ! : =?menit
S : $?>
RR : $"meni
$"menitt
* Klien
Klien terpa
terpasan
sang
g O2 $ Cmenit
* Klien
Klien nampa
nampak
k pu-at
pu-at

26#"" DS : * Klien mengatakan na.asn'a Bang

Bangguan
guan pertuka
pertukaran
ran Kel/mp/k 
 

 sesak   gas R! A

DO : * Klien nampak sesak
RR $"menit

Ta"##a Data F!$' Ma'aa+ Para8 

Ke-era@ata"
* R/n-hi
R/n-hi dan
dan whee
wheeing
ing NN 5ersih
5ersihkan
kan jal
jalan na.as Kel/mp/k 
an na.as
* Kl
Klie
ien
n terp
terpas
asang
ang O2 $ Cmenit tidak e.ekti.  R! A
* !ilai
!ilai ABD
ABD tanggal
tanggal 26 Septem
Septem)er 
)er 
2""
 &H : ,6#=

 &O2 : $6


&O2 : #"#,"
 HO2 : 2,=

 T/tal O2 : 2>,=

 57 : N6,$

 Std HO2 : 2=,#

 Saturasi O2 : =>,#

* Klien
Klien nampak
nampak pu-at
pu-at
* Akra
Akrall hang
hangat
at

* /ping
/ping hidu
hidung
ng tida
tidak
k ada
26#"" Resik/ tinggi Kel/mp/k 
  pemenuhan ke)utuhan R! A
DS : Klien mengatakan na.su
nutrisi kurang
maka
makann'
nn'aa )erkur
)erkuran
ang
g ka
kare
rena
na
darike)utuhan tu)uh
merasa mual
* 5era
5eratt )a
)ada
dan
n turu
turun
n $ kg se
sela
lama
ma
sakit
DO : * Makan ha)is P p/rsi setiap
kali makan
* 5erat )adan saat ini ?6 kg,
 

se)elum sakit
* H) : #$,=
#$,= g grd
grdl,
l, Ht %,2 0/l
0/l @

Ma'aa+
Ta"##a Data F!$' Para8 
Ke-era@ata"
* Se)elum sakit
sakit ?> kg, T5 #66
#66 -m
* Turg
Turg/r
/r kulit
kulit dan keken'
keken'alan
alan kulit
kulit
elastis
* &eme
emeriksaan al)umi
umin )elum
dilakukan
* K/njungti0a
K/njungti0a tidak anemis

26#"" DS : Klien me
mengadakan sa
sangat --eemas emas Kel/mp/k 

E dan takut
takut dengan
dengan pen'aki
pen'akitn'
tn'aa R! A
saat ini
DO : * Klien nampak gelisah dan
ekspresi wajah tegang
* TD : #6"#"
#6"#""
" mmHg
mmHg
 ! : =?menit
S : $?>
RR : $"meni
$"menitt
* Klien )ertan'
)ertan'aa tentang
tentang pen'akitn'a
pen'akitn'a
* Klien
Klien nampak
nampak -emas
-emas
* Klien pe
perrnah dirawat dengan
 pen'akit 'ang sama api tidak 
tuntas

DS : Klien menga
gattakan ttiidak men
meng
gerti
26#"" tentang pen'akitn'a Kurang pengetahuan Kel/mp/k 
E DO : * Klien nampak gelisah dan R! A
ekspresi wajahn'a tegang
 

Ma'aa+
Ta"##a Data F!$' Para8 
Ke-era@ata"
* TD : #6"#"
#6"#""
" mmHg
mmHg  
 ! : =?menit
>

S : $? 
RR : $"meni
$"menitt
* Klien )ertan'a tentang
 pen'akitn'a
* &endidikan
&endidikan terakhi
terakhirr klien
klien SMU
* &ekerjaan
&ekerjaan klien
klien se)agai
se)agai RT
RT
26#"" DS : Klien me
m engatakan le
lemas da
d an m/)
/)iilisasi akti0i
0ittas Kel/mp/
E ke)u
ke)utu
tuha
han
n se
seha
hari
ri**har
harin
in'
'a k R! A
se)agian di)antu /leh keluarga
dan perawat+
DO : * Klien ttaampak lleemah
* Klien tampak
tampak lemah
* Akti
Akti0i
0ita
tass klie
klien
n di)a
di)ant
ntu
u /l
/leh
eh
keluarga
* Klien terpasa
terpasang
ng O2 $Cmenit dan
E4D pada lengan kanan
* Klien tampak
tampak sesak 

26#"" DS : *
E DO : * Klien terpasang in.us di
le
leng
ngan
an ka
kanan
nan de
denga
ngan
n -a
-air
iran
an
 !a-l ",=@ N P amp
amin/ph'lin 2% jamkd. 
* &e
&ema
masa
sang
ngan
an in.u
in.uss ta
tang
ngga
gall 26
Septem)er 2""
* C/kasi in.u
n.us )aik tidak ada
kemerahan ataupun )engkak 
* Eer)a
)an
n pada pe
pen
nutup in.us
 

kering
* TD : #6"#""
#6"#"" mmHg
mmHg
 ! : =?menit
S : $?>
RR : $"men
$"menit
it
Ceuk/sit #>+=""

(. D&
D&a#
a#"'
"'a
a Ke-er
Ke-era@a
a@ata"
ta"
 !ama : !'+ S Ruang
Ruang Rawa
Rawatt : Anggr
Anggrek
ek 5awah
5awah
Usia : $= tahun  !/+ Reg : """"%

 !/ Tanggal
Diagn/sa Keperawatan &ara. 
DQ+ Ditemukan Teratasi

 5ersih
5ersihan
an ja
jala
lan
n na
na.a
.ass tida
tidak
k e.
e.ek
ekti
ti. 
.  26  #"  " 2  #"  " Kel/mp/k 
 )erhu)ungan dengan peningkatan ;se)agian< R! A
 pr/duksi muk/s
 Bangguan pertukaran gas )erhu)ungan 26  #"  " 2  #"  " Kel/mp/k 
de
deng
ngan
an ku
kura
rang
ngn'
n'aa supl
suplai
ai O2  pada R! A
tu)uh
 Resik/
Resik/ tinggi
tinggi pemenuh
pemenuhan
an ke)utuh
ke)utuhan
an 26  #"  " 26  #"  " Kel/mp/k 
nutri
nutrisi
si kurang
kurang dari
dari ke)utu
ke)utuhan
han tu)uh
tu)uh ;se)agian< R! A
 )erhu)ungan dengan intake 'ang tidak 
adekuat
E emas )erhu)ungan dengan 26  #"  " 26  #"  " Kel/mp/k 
kura
kurang
ngn'
n'aa peng
penget
etah
ahua
uan
n tenta
entang
ng R! A
 pen'akitn'a
E Kura
Kurang
ng pe
penge
ngeta
tahua
huan
n )e
)erh
rhu)u
u)ung
ngan
an 26  #"  " 26  #"  " Kel/mp/k 
dengan kurang terpaparn'a
terpaparn'a in./rmasi R! A
mengenai pen'akitn'a
E nt/
nt/le
lera
rans
nsii ak
akti
ti0i
0ita
tass )e
)erh
rhu)
u)ung
ungan
an 26  #"  " 2  #"  " Kel/mp/k 

dengan kelemahan .isik dan R! A

 pemasangan alat in0asi. 
 

E
E Resi
Resik/
k/ ting
tinggi
gi )erh
)erhu)
u)un
unga
gan
n deng
dengan
an 2  #"  "
" Kel/mp/
/mp/k 
k 
terpasangn'a alat in0asi.  R! A
 

D. Re"
Re"a"a
a"a Ke-e
Ke-era@a
ra@ata"
ta"
 !ama : !'+ I Ruang R
Raawat : Anggrek 5
5aawah
Usia : $= tahun  !/+ Reg : """"%

Tanggal Diagn/sa Keperawatan TujuanKriteria Hasil nter0ensi Rasi/nal &ara.  

26#"" 5ers
5ersih
ihanan ja jala
lann nana.a
.ass tida
tidak 
k  ala
alan
n na.a
na.ass klie
klien
n e.ek
e.ekti. #+
ti.  Kaji .ungsi #+ pe Kel/mp/k 
DQ+  e.ee.ekti
kti.. )er
)erhu)
hu)unungan
gan dengdengan
an sete
setelah
lah dila
dilakuka
kukann tind
tindakan
akan  pernapasan seperti )un'i
 pernapasan nu
nuru
runa
nann )u )un'
n'ii nana.a
.ass R! A
 peningkatan
 peningka tan pr/duk
pr/duksi si muk/s keperawa
kepe rawatan
tan sela
selama
ma $2$2%
% na.as,
na.as, ke-epat
ke-epatan,
an, iram
iramaa dap
apaat men
enu
unj
nju
ukkan
DS : Klien mengatakan  jam dengan
dengan kriteria hasil : da
dann ke keda
dala
lam
man ju juga
ga atelek
lekt/sis, r/n-hi
na.asn'a
na.a sn'a sesa
sesak,
k, )atu
)atuk 
k 2+ Keluhan sesak    penggun
 penggunaan
aan /t/t )antu menunjukkan
menunjuk kan akumulas
akumulasii
 )erdahak )erwarna  )erkuranghilang
 )erkuran ghilang na.as+ sekrel atau
 putih kental+
kental+ ketidakm
keti dakmamp
ampuan
uan untuk 
untuk 
DO : * 5atuk pr/dukti., me
mem)m)erersi
sihk
hkan
an ja
jala
lan
n
sputum )erwarna putih na.as 'ang dapat
kental dan sulit menim)ulkan
dikeluarkan  penggunaan /t/t )antu
 penggunaan
* R/n
R/n-h-hii NN
NN na.as
na.as da dann pening
peningkat
katan
an
* (he
(heei
eingng N
NN
N kerja pernapasan+
* Klien tampak$ + R/n-hi dan wheeing 2+ 5erikan p/sisi
me
mengnggu
guna
naka
kann /t/t
/t/t hilang)erkurang se
sen'
n'aaman mununggki
kin
n 2+ &/
 )antu pernapasan
pernapasan ;semi ./wler< si
sisi
si sesemi
mi ./wl
./wler
er da
dapa
patt
* rama na.as tidak   mem)antu meningkat
meningkatkan
kan
memanjang eksp
kspan
ansi
si paru*p
ru*par
aru
u
* 7kspirasi na.as seh
sehing
ingga
ga mem.as
mem.asili
ilitas
tasii
memanjang %+ Sekr
Sekret
et een-
n-er
er d
dan
an mud
mudah
ah 0entilasi di.usi per.usi
* TD : #6
#6"#"
"#""
" mm
mmHgHg dikeluarkan $+ atat kemampuan
 ! : =?menit
=?menit untu
untuk
k meng
mengel
elua
uark
rkan
an $+ &e
S : $?> 6+ Tidak ada pengguna
unaan sputum ngeluaran sulit )ila sekret
RR : $"me
$"menit
nit /t/t )antu na.as sangat kental
* Klien %+ 5erikan d
daan aan
njurkan
terpasang O2 $ Cmenit klie
lien untu
untuk
k minum
inum %+ De

* Klien ?+ Tand
nda*
a*ta
tand
ndaa 0ita
0itall da
dala
lamm hangat ;G %"*6"++ ngan hidrasi 'ang -ukup
nampak pu-at  )atas n/rmal
n/rmal : se
sekr
kret
et ak
akan
an enen-e
-err da
dan
n
TD : ##"##""
"  #2" ="6+
#2"=" Ajarkan ddaan aan
njurkan muntah dikeluarkan+
mmHg klien untuk
klien untuk melakuk
melakukanan
 ! : >"  #"" m
menit
enit na
na.as
.as dal
dalam
am da
dan )atuk 6+
n )atuk  De
S : $?> e.ekti.  ng
ngan
an na
na.a
.ass dala
dalam
m dan
dan
RR : #?  2% mmenit
enit  )atuk e.ekti. akan
meningkatkan
+ 7ksp
7kspir
iras
asii n/
n/rm
rmal
al  pengem)angan
 pengem) angan paru*paru
dan pengeluaran sekret
?+ Ukur tan
tanda*tanda 0ital
setiap %*? jam )ila
keadan sta)il+
?+ &e
ru)a
ru)aha
hann TD
TD,, !, S, RR 
+ K/la)/rasi dengan se)agai k/mpensasi dari
tim medis dalam hal : 0en
enti
tila
lasi
si 'ang tida
tidak 
k 
a+ 5erikan O2 sesuai e.ekti. 
 pr/gram
  )+ 5erikan /)at*/)a
/)at*/)atan
tan + a+ &em)erian O2 
sesuai pr/gram mem
empu
pun'
n'aai )e)e)
)an
kerja /t/t pernapasan
 )+ Dengan pem)erian
/)at*
/)at*/)
/)ata
atan
n ke
kepad
padaa
klien diharapkan dapat
mele)arkan
mele)arka n jalan na.as
dengan e.ekti.,
mengen-
men gen-erka
erkan n sekr
sekret
et
dan mengatasi in.eksi+
26#"" Bang
Banggu
guan
an pe
pert
rtuk
ukar
aran
an ga
gass Ada
Adan'
n'aa per
per)ai
)aika
kan
n dalam
dalam#+ O)ser0asi dan kaji #+ Adan'a Kel/mp/k 
DQ+   pertukaran gas setelah tingkat .ungsi  penurunan
 penuruna n pada )un'i R! A
 )erhu)ungan
 )erhu)ungan dengan kurangn'a
dilakukan tindakan  pernapasan
 pernapasan seperti na.as dapat menunjukkan

suplai O2 pada tu)uh keperawatan $  2% jam adan'

adan'aa whee
wheeing
ing atau
atau aklektasis, r/n-hi
Kriteria Hasil : r/n-hi
r/n- hi dan peng
penggun
gunaan
aan menunjukkan
menunjuk kan akumula
akumulasi,
si,
DS : * Klien mengatakan
#+ !ila
!ilaii ana
anali
lisa
sa ga
gass art
arter
erii /t/t )antu na.as sekret 'ang dapat
na.asn'a sesak 
dalam )atas n/rmal+ menim)ulkan
DO : * K
RRlie$"menit
n nampak sesak    penggunaan
 penggun aan /t/t )antu
 pernapasan
 pernapasa n

* R/n
R/n-h
-hii dan whee
wheein
ingg N &H ,$6  ,%6
N &O2 $6  %6 mmHg
* Klie
Klien
n te terpasaang O2  $ &O2
rpas >6  =6
Cmenit HO2 22  2? mm/lC
* !ila
!ilaii ABD ta tanggall 26 T/talO2 2$  2 mm/lC
ngga
Septem)er 2"" 57 *2,6 * N2,6
 &H : Std HO2 22  2?
,6#= Saturasi O2 =?  =@
 &O2 : $6
2+ Sian
Sian/s
/s'' tida
tidakk terja
terjadi
di 2+ Kaji kulit terhadap 2+ Untuk mengetahui
 &O2 :  pu-at-ian/sis
 pu-at-ian/sis sirkulasi peredaran darah
#"#,"  peri.er, -ian/sis
 HO2 : $+ R/n-hi dan wheeing menunjukkan
2,= tidak ada ketidak-ukupan
ketidak-u kupan suplai O2
 T/tal O2 : dalam darah
%+ Tand nda*
a*ta
tand
ndaa 0ita
0itall da
dala
lam
m
2>,=
 )atas n/rmal
n/rmal : $+ O)ser
O)ser0as
0asii has
hasil
il g
gas
as dar
darah
ah $+ Un
Untu
tuk
k meng
mengid
iden
enti
ti.i
.ika
kasi
si
 57 :
N TD : ##"
##""
"  #2"
#2"="
=" arteri kemajuan atau
6,$
mmHg  pen'impangan
 pen'imp angan dari
 Std HO2 :
 ! : >"  #"" m menit
enit sasaran 'ang diharapkan
2=,#
S : $?"  $" 
 Saturasi O2 :
RR : #?  2% m menit
enit %+ O)ser0a
er0asisi ta
tand
ndaa*ta
*tanda %+ Untuk mengetahui
=>,# 0ital tiap %*? jam keadaan umum klien
* Klie
Klien
n nampak
nampak pu-a
pu-att 6+ SeSesa
sak
k ti
tidak
dak adada
* Akr
Akral
al ha
hanga
ngatt 6+ 5erikan p/sisi semi 6+ &/
&/si
sisi
si sem
semii ./wl
./wler
er aka
akan
n

* /pi
/ping
ng hid
hidung
ung ttidak
idak aada
da ./wler memungkinkan ekspansi
*  paru*paru 'ang le)ih )
)aik 
aik 
 K/la)/rasi :

?+ 5e
5eri
rika
kan
n /k
/ksi
sige
gen
n se
sesu
suai
ai ?+ Kekurangan /ksigen
instruksi 'ang )erl
'ang )erlang
angsung
sung lama
da
dapa
patt men'
men'e)
e)a)
a)ka
kakn
kn
hip/ia
+ Cak
Cakukan
kan pemerik
riksa
saaan
analisis gas darah + &em
&emeri
eriksa
ksaan
an ABD
ABD dap
dapat
at
menu
menunj
njuk
ukka
kann ad
adan
an'a
'a
 per)aikan +++
2=#"" Resi
Resik/
k/ ti
ting
nggi
gi pe
pemmenuh an &eme
enuhan &emenunuha
han
n ke
ke)u
)utu
tuha
han n Kel/mp/k 
DQ  ke)u
ke)utuha
tuhann nutr
nutrisi kurang dari nu
isi kurang nutr
tris
isii terp
terpen
enuhuhii sete
setela
lahh#+ Kaj
Kajii p/
p/la
la d
diet
iet )ia
)iasa
sa k
klien #+ Mem)antu
lien dalam R! A
ke)utuhan
ke)utuha n tu)uh )erhu)un gan dilakukan
)erhu)ungan tindakan 'ang
'an g disukai
disukai atau tidak  mengidenti.ikasi
de
deng
ngan
an inta
intake
ke 'a 'ang
ng tida k  keperawatan selama $  2%
tidak  disukai ke)utuha
ke)u tuhan,
n, pertim)a
pertim)angan
ngan
adekuat++  jam+ Dengan
Dengan kriteria hasil : keingina
keinginan
n indi0idu
indi0idu dapat
dapat
DS : Klien mengatakan #+ Mual ) eerrkurang a ttaau memper)aiki masukan diet
na.su makann'a tidak ada
 )erkurang
 )erkuran g karena
merasa mual 2+ !a.su makan2+ Saji
Sajika
kan
n ma
maka
kana
nan
n da
dalam 2+ Makanan
lam hangat dan
* 5e
5era
ratt )a
)ada
dann turu
turun
n $ kg meningkat keadaan hangat dan p/rsi sering dapat meningka
meningkatkan
tkan
selama sakit ke-il
ke-il tapi sering, tinggi na.su makan dan
DO : * Makan ha)is P p/rsi  pr/tein dan kar)/hidrat,
kar)/hidrat, memaksimalkan
memaksima lkan masukan
setiap kali makan disajikan
disajikan dalam
dalam )ent
)entuk 
uk  nutri
nutrisi
si dan me menu
nurun
runkan
kan
* 5e
5era
ratt )a
)ada
dan
n sa
saat
at ini ?6 menarik  iritasi gaster+
kg, se)elum sakit

* H) : #$
#$,=
,= g gr
grd
dl,
l, Ht %,
%,2
2 $+ Kaji
Kaji in
inta
take
ke/
/ut
utpu
putt da
dann $+ Untuk mengukur  
0/l @ $+ Makan ha)is # p/rsi  )erat )adan se-ara ke
kee.
e.ek
ekti
ti.a
.an
n nu
nutr
tris
isii da
dan
n
* Se)
Se)elu
elum
m sak
sakit
it ?> kg, T5  peri/dik  dukungan -airan
#66 -m
* Turg/r kulit dan %+ jelasan pada %+ Meni
5eri penjel Mening
ngka
katk
tkan
an
keken'alan kulit elastis %+ 5erat )adan tidak   klien dan keluarga  pengetahuan
 pengetah uan klien tentang
* &emeri rik
ksaan al)umin turun tenta
entan
ng pen
enti
ting
ngn'
n'aa nutrisi
 )elum dilakukan
dilakukan nutrisi untuk  
* K/njungti0a tidak    pen'em)uhan
 pen'em )uhan
anemis
6+ Anjur
Anjurkan
kan pe
peraw
rawataatan
n /ral 6+ Menurunkan
/ral atau
h'
h'gi
gien
enee sese)e
)elu
lum m dadan
n meng
mengururan
angi
gi rasa
rasa tida
tidak 
k 
6+ Al)umin d aallam ) aattas sesudah tindakan enak
enak papada
da mu
mulu
lutt 'a
'ang
ng
n/rmal  pernapasan
 pernapa san dapat
dapat memengu
nguran
rangi
gi na.su
na.su
makan
?+ Turg/r kulit elastis ?+ Ka
Kaji
ji turg
turg/r
/r kuli
kulitt ?+ Tu
Turg
rg/r
/r 'a'ang
ng tida
tidak
k el
elas
asti
tiss
me
menun
nunjuk
jukkan
kan de
dehid
hidras
rasii
dan nutrisi kurang
K/la)/rasi :
+ Ru
Ruju
juk
k ke ahl
ahlii die untuk  + Mem)erikan
diett untuk  )antuan
menentu
men entukan
kan k/m k/mp/si
p/sisi
si dalam
dalam peperen
ren-an
-anaan
aan die
diett
diet dengan nutrisi adekuat

>+ Awasi pemeriksaan >+ !ilai

!ilai mud
mudahah menun
menunjuk
jukkan
kan
la)/
la)/ra
rat/
t/ri
rium
um se
sepe
pert
rtii malnutrisi
Al)umin, pr/tein, serum
26#"" emas
emas )er)erhu)
hu)un
ungan
gan den
denga
gan
n e
ema
mass klie
klien
n )e
)erk
rkur
uran
ang
g Kel/mp/k 
DQ E kurangn'a pengetahuan tentang setelah
setelah dila
dilakuka
kukann tind
tindakan
akan R! A
 pen'akitn'a+
 pen'akitn'a+ keperaw
kep erawatan
atan sela
selama
ma #$ #$"
"
DS : Klien mengadakan menit dengan kriteria hasil :
sangat -emas dan takut #+ Mam
Mampu
pu )era
)erada
dapta
ptasi
si pad
padaa #+ 5i
5ina
na hu
hu)u
)ung
ngan
an sasali
ling
ng #+ Hu
Hu)u
)ung
ngan
an sa
sali
ling
ng pe
per-
r-a'
a'aa
de
denga
ngan
n pen'
pen'aki
akitn'
tn'aa  peru)ahan lingkung
lingkunganan  per-a'a dengan
dengan klien merupakan
merupakan dasar
dasar pent
penting
ing
 

saat ini dan peru

peru)aha
)ahan
n akti
akti0itas
0itas dalam mem)ina hu)ungan
DO : * Klien nampak g eellisah kehidupan sehari*hari+ terapeutik 
dan
dan ek eksp
spre
resi
si wa
waja
jah
h
tegang 2+ 7ks
7kspre
presi
si wa
wajah
jah ri
rilek
lekss 2+ Ajar
jarkan klien untuk   2+ Den
Dengagan
n me
menge
ngeksp
kspres
resika
ikan
n
* TD : #6"#
#6"#"""" mmHg mengekspresikan ke
ke-e
-ema
masa
san
n di
diha
hara
rapk
pkan
an
 ! : =?men
=?menitit ke-emasann'a semua keluhan klien dapat
>
S : $?  terungkap sehingga
RR : $"me
$"menit
nit dengan demikian
* Kl
Klie
ien
n )e)ert
rtan
an'a
'a tent
tentan
ang
g ke-emasan klien
 pen'akitn'aa
 pen'akitn'  )erkurang
* Klie
Klien
n nampak
nampak -em
-emasas $+ Ta
Tand
nda*t
a*tand
andaa 0it
0ital
al dalam $+ Den
Dengagarka
rkan
n kelu
keluha
han
n klien
klien
* Klie
Klien
n pe pern
rnah
ah dira
dirawa
watt  )atas n/rmal
n/rmal dengan penuh empati $+ Men
Menden
denga
garka
rkan n se-
se-ara
ara akti. 
akti. 
dengan
deng an pen'akit
pen'akit 'ang TD : ##"
##""
"  #2"
#2"="=" dan empati akan mem)uat
sama api tidak tuntas mmHg klien merasa dihargai dan
 ! : >"  #""  menit
menit diperhatikan
S : $?"  $"  %+ ela
elask
skan
an kekepa
pada
da klie
klien
n
RR : #?  2% me
meninitt tentang
tentang k/ndisi
k/ndisi saat ini %+ Dengan memahami
serta pr/gram k/ndi
ndisi saat ini ini sesert
rtaa
 peng/)atan
 peng/)ata n dan  peng/)atan
 peng/)ata n dan perawatan
keperawatan 'ang di
di)
)erik
erikaan akan
mengurangi tin
tingkat
ke-emasan
6+ &era
&erawa
watt se
sela
lalu
lu )e)era
rada
da
dekat klien dan siap )ila 6+ Ke)Ke)era
eradaa
daan
n perawat
perawat selalu
selalu
diminta )antuann'a de
dekat
kat denga
dengan n kli
klien
en akan
akan
me
mem m)e
)eri
rika
kann pe
pera
rasa
saan
an
tenang pada klien+

26#"" Kurang pengetahuan Klie

Klien
n dap
dapat
at men
menunju
unjukkan
kkan #+ Kaji
Kaji ting
tingkat
kat pen
penge
getah
tahuan
uan #+ Untu
Untuk
k mem)a
em)antntu
u da
dala
lam
m
DQ E  )erhu)un
 )erhu)ungan
gan dengan kurang  pemaham
 pemahaman an tentang klien mem)erikan inter0ensi
terpaparn'a in./rmasi mengenai  pen'ak
 pen'akitn'a
itn'a setelah
 pen'akitn'aa
 pen'akitn' dilakukan tindakan

DS : Klien mengatakan keperawatan #  $" menit,

tidak mengerti tentang dengan kriteria hasil :
 pen'akitn'aa
 pen'akitn' #+ Klie
Klien
n dap
dapat
at men'
men'e)ut
e)utkan
kan
apa 'ang

DO : * Klilieen na
nam
mpak g geelis
lisah dilakuk
dilakukan
an /leh pera
perawat
wat Kel/mp/k 
dan ekspresi wajahn'a melip
eliput
utii &eng
&enger
erti
tian
an,, R! A
tegang  perawatan, &en-egaha
 perawatan, &en-egahann
* TD : #6 #6"#"
"#""
" mm
mmHgHg
 ! : =?menit
=?menit 2+ Adan'a reswp/n 2+ 5eri
5erika
kan
n in./
in./rm
rmas 'ang 2+ Dihar
asii 'ang iharap
apk
kan in./r
n./rm
masi
>

S :: $"me
RR $?  nit
$"menit ;.edd)a-
;.edd)a-k<
keluarga+k< dari klien dan  )enar tentang
 pen-egahan
 pen-egah an pengertia
pengertian,
n,
dan tdipa
erarhami
ah
dipahami dannggamtidak 
sehingga
sehi udah
* Kl
Klie
ien
n )e)ert
rtan
an'a
'a tent
tentan
angg  perawatan dengan menim)ulkan
 pen'akitn'aa
 pen'akitn' meng
mengguguna
naka
kan
n )a
)aha
hasa
sa kesalahapahaman
* &end
&endidik
idikan
an terakhir
terakhir klien 'a
'ang
ng mudah
mudah dup
dupah
aham
amii
SMU /leh klien dan keluarga
* &ek
&ekerj
erjaa
aann kli
klien
en se)aga
se)agaii
 RT $+ Klie
lien dapat mengula ng $+ 5eri
gulan 5erikan
kan in./mras
in./mrasii tertu
tertulis
lis $+ Mem)antu se)agai
kem)ali penjelasan 'ang untuk klien  pengingat dan penguat
telah dijelaskan perawat  )elajar 

%+ Kl
Klie
ien
n ti
tida
dak
k )e
)ert
rtan
an'a agii %+ 5e
'a llag 5eri
ri ke
kese
semp
mpat
atan
an klie
klien
n %+ Me
Meng
ngur
uran
angi
gi rasa
rasa -em
-emas
tentang pen'akitn'a untuk
untu k )ert
)ertan'
an'aa tentang
tentang da
dan
n me mem/
m/ti
ti0a
0asi
si klie
klien
n
hal*hal 'ang )elum jelas untuk
untuk k//
k//pera
perati.
ti. sela
selama
ma
masa perawatan+

6+ Kl
Klie
ien
n tam
tampa
pak
k ten
tenan
ang+
g+ 6+ Tan'akan kem)ali 6+ Untuk menge0aluasi
kepada klien tentang hal  penjelasan 'ang diterima
'ang sudah dijelaskan klien

?+ 5erikan umpan )alik  ?+ Den

enggan adan'a
n'a resesp/
p/nn
terhadap resp/n klien+ dari perawat klien merasa
 penjelasann'a
 penjelasann'a le)ih
diterima+

26#"" nt/leransi akti0itas Klie

Klien n da
dapa
patt memen
emenuh uhii
DQ E  )erhu)un
 )erhu)ungan
gan dengan kelem
kelemahan
ahan ke)utu
)utuh han seha
ehari*h
ri*haari
.i
.isi
sik
k dadann pepemmas
asan
anga
gann alat
alat sete
setelah
lah dila
dilakuka
kukan n tind
tindakan
akan
in0asi.  keperawsatan selama 2  2%
DS : Klien mengatakan  jam, dengan kriteria hasil :
lemass dan ke)u
lema ke)utuha
tuhann #+ Kl
Klieien
n dadapa
patt mela
melaku
kuka
kann #+ Kaji
Kaji ting
tingkat
kat ke
kema
mamp
mpuan
uan #+ Dengan mengetahui
sehari*harin'a akti0itas tanpa di)antu  pemenuhan
 pemenuh an ke)utuhan kemampuan klien dalam
kemampuan
se)agian
se)a gian di)a
di)antu
ntu /leh klien meme
memenunuhi
hi ke
ke)u
)utu
tuha
hann
keluarga dan perawat+ maka memudahkan
inter0ensi+
DO : * Kl Klie
ien
n tam
amp
pak lem
lemah 2+ Klie
Klien n tida
tidak
k sesa
sesakk saat
saat 2+ 5antu klien untuk   2+ Untuk melatih
* Klien tampa
tampakk lemah melakukan akti0itas mandiri dalam hal kemandirian
kemandiria n klien dalam
* Akti0i
Akti0itas
tas klien
klien di)
di)ant
antu
u Ma
Maka
kan,
n, minu
minum,
m, /ral
/ral memnu
emnuhi
hi ke
ke)u
)utu
tuha
han
n
/leh keluarga h'giene dan eliminasi klien
*Kliien
*Kl terpasang O2
$Cm
$C men
enit
it dan
dan E4D
E4D $+ Dekatk
Dekatkan
an )aran
)arang*)
g*)ara
arang
ng $+ Den
Dengan mende
ndekatk
katkaan
 pada lengan
lengan kanan 'ang di)utuhkan di meja  )arang*)arang
 )arang*)arang supa'a
* Klien tampak sesak  klien mudah dijangkau klien

%+ Ci)atk
Ci)atkan
an kel
keluar
uarga
ga dal
dalam
am %+ Dengan meli)atkan
melakuka
melakukan n pem
pemenuh
enuhanan keluarga dapat mem)antu
ke)utuhan sehari*hari+  pr/ses tindakan
keperawatan+
6+ Anju
Anjurk
rkan
an

akti0itasm/)ilisasi
se-ara
se-ara )ertah
)ertahap
ap sesesua
suaii
dengan tingkat
kemampuan klien
 26#"" Resi
Resik/
k/ ting
tinggi
gi )erh)erhu)
u)un
unga
gan
n n.
n.eks
eksii n/sn/s/k/
/k/mimialal tidak 
tidak 
DQ E dedeng
ngan
an te
terp
rpas
asanangn
gn''a alat
alat terjad
terjadii setela
setelahh dilakdilakuka
ukann
in0asi.  tindak
tindakanan kep
kepera
erawat
watanan $ 
DS : * 2% jam, dengan kriteria hasil
:
DO : * Klien terpasang in.us #+ O)se
O)ser0
r0as
asii ta
tand
nda*
a*ta
tand
ndaa #+ Untuk mengetahui
di lengan kanan #+ Ta Tanda
nda*tan
*tanda
da iin.ek
n.eksisi ti
tidak 
dak  in.e
in.ek
ksi pad
pada daerah
rah ad
adan
an'a
'a in.e
in.eks
ksii se
sedi
dini
ni
deng
denganan -a -air
iran
an !a!a-l-l ada sepe
seperti
rti d/l/
d/l/r, r, -/l/
-/l/r,
r,  pemasangan
 pemasang an in.us mungkin
",=@ N P amp tum/r,
tum/ r, ru)/
ru)/rr dan .ung .ungsisi
amin/ph'lin 2% laesa
 jamkd.  2+ Bant
Bantii )aluta
)alutan
n in.us
in.us setia
setiap
p 2+ Me
Men-
n-eg
egah
ah
* & em
emasangan in.us 2+ nn.e
.eks
ksii sepe
sepertrtii ple)
ple)it
itis
is hari  )erkem)ang)iakn'aa
 )erkem)ang)iakn'
tanggal
tang gal 26 Sept
Septem)e
em)er  r  tidak terjadi mikr/
mik r/ /rga
/rganis
nisme
me pad
padaa
2""  )alutan penutup jarum
* C/kasi
C/kasi in.in.us
us )aik
)aik tidak 
tidak  in.us
ada kemerahan
ataupun )engkak  $+ Bant
Bantii jaru
jaruma)
ma)/lat
/latee in.us
in.us $+ Anti
Antisi
sipa
pasi
si
* Eer)an
r)an pa pada
da penu
penutu
tup
p $+ Tand
Tanda*ta*tan
anda
da 0ita
0itall dalam setiap $  2% jam dengan mikr//rganisme
in.us kering  )atas n/rmal
n/rmal -ara
-ara teknik
teknik sep
septik
tik dan
dan  )erkem)ang
 )erkem)ang )iak pada
* TD : #6"#6"#""
#"" mmH
mmHgg anti septik   jarum in.us
 ! : =?menit
S : $?> %+ O)se
O)ser0r0as
asii ta
tand
nda*
a*ta
tand
ndaa %+ Untuk mengetahui
RR : $ $"
"m
men
enit
it %+ Ceu
Ceuk/s
k/sit dalam
alam )a
)ata
tass 0ital setiap > jam keadaan umum klien

Ceuk/sit #>+="" n/rmal 6"""*#""""uC

K/la)/rasi :
6+ 5erikan therap' 6+ Anti)
ti)i/ti
i/tik
k meru
erupakan
kan
anti)i/tik seusai instruksi  pen-egahan
 pen-egahan tim)uln'a
d/kter  in.eksi
?+ Ca
Caku
kuka
kann pe
pem
merik
eriksa
saan
an ?+ Ceuk/sit tinggi
leuk/sit menu
menunjnjuk
ukka
kan
n ad
adan
an'a
'a
in.eksi
 

E. (ata
(atata"
ta" Ke-e
Ke-era
ra@at
@ata"
a"
4+ !ama : !'+ I H+ Ruang Rawat : Anggrek 
B+ Usia : $= tahun 5awah
+ !/+ Reg : """"%
+
K. T
a L. P
" $ M.
O. Par
# !  N. N. (atata" K
Kee-era@ata"Re'-" H
Ha
a'&
a8 
# $
a 

&+ 2 + " AC+ 5B
5B++ * Meng
Menguk
ukur
ur ta
tand
nda*
a*ta
tand
ndaa 0i
0ita
tall 5&+
6 =  5H+ R
Reesp/n : TD : #6" mmHg RR :
 + $"menit
# " AM+ 5+ ! : =?menit
" " A!+ S : $?> 
 R+ AO+* Melakukan au
auskulatsi )u
)un'i
" S+  na.as
 T+ # 5+ Resp/n
Resp/n : (hee
(heeing
ing NN,
NN, R/n-hi
R/n-hi NN
NN
" A&+ * Mengajarkan dan
+ menganjurkan klien untuk )atuk e.ekti., dan

" A+ melakukan na.as dalam+

" AR+ 5K++ Resp
5K Resp/n
/n : Kl
Klie
ien
n dapat
dapat mela
melaku
kuka
kan
n )atuk 
)atuk 
U+ AS+ e.ekti
e.ekti.. dengan
dengan )aik,
)aik, sek
sekret
ret keluar
keluar )erwar
)erwarna
na
E+ AT++
AT  putih kental
(+ * Mem)erikan minum hangat
Q+ AU+ 5C+ Resp/n : Klien
Klien minum
minum P gelas
I+ AE+ * Menim)ang )erat )adan klien
Z+  5M+ Resp/n : )erat
)erat )adan
)adan ?6 kg
AA+ A(+*
A(+ Melakukan k/la)/rasi dengan
 

#"+# AQ+ d/kter untuk pem)erian O2 dan theraph'

"  5!++ Resp
5! Resp/n
/n : * O2 di)erikan $ Cmenit
A5+ AI++
AI * Theraph' injeksi, metil
A+  prednis/l/ne #26 mg, -e.tria/ne
#"+$ AZ+ 2gr, am)r//l s' # 
"  * Mem)erikan &4R dan inhalasi
AD+ 5O+ Resp/n : * nhalasi
nhalasi dengen -/m)i0ent
-/m)i0ent
A7+ 5A+
##+" 55+
" 5+
A4+ 5D+

AB+ 57+
AH+ 54+
A+ 
A+
AK+
##+$
"
5+

BR. BS.P
Ta"# $ BT.
N. BU. (atata" Ke
Ke-era@ata"Re'-" BV.
BV.
# ! 
D Ha'& Para8 
a $
C
 
5(+ T+# D+ 7!+ * Mem)erikan di
dieet siang 7U+
5Q+ 2  7O+ Resp/n : Diet ha)is
ha)is P p/rsi
p/rsi
5I++
5I + * Mendengarkan keluhan klien,
5Z+ "   mem)iarkan klien mengungkapkan
A+ " E  perasaann'a

5+ U+  7&++ Resp

7& Resp/n
/n : * Kl
Klie
ien
n menge
mengelu
luh
h sesa
sesak
k na.as
na.as
 

+ E++
E DR+ dan )atuk 
D+ #2+ DS+ * Klien mengeluh -emas dengan
7+ $ E keadaan pen'akitn'a
4+ "  * Klien mengatakan se)agian
B+ (+   ke)utuhan ;mandi, makan,
H+ Q+ E min
inum
um<< di
di)a
)ant
ntu
u per
perawat
awat dan
dan
+ I++
I DT+ keluarga
+ Z+ DU+ * Mem)erikan in./rmasi tentang
K+ DA+ DE+ asma, .akt/r*.
.akt/r*.akt/r
akt/r 'ang dapat menim)ulkan
menim)ulkan
C+ D5+ D(+ serangan asma dan -ara pen-egahann'a+
M+ D+ DQ+ 7+ Resp/n
Resp/n : Klien menger
mengerti
ti dengan
dengan apa 'ang

!+ DD+ DI+ sudah

sudah dijela
dijelaska
skan
n dan mengata
mengatakan
kan
O+ D7+ DZ+ -emasn'a )erkurang+
&+ D4+# 7A+ * Meng/)ser0asi -airan in.us
+ $ 75+ 7R++ Resp
7R Resp/n
/n : * Kl
Klie
ien
n terpa
terpasa
sang
ng in.u
in.uss !a-C
!a-C
R+ + 7+ ",=@  # P amp, an'n/philin 2%
S+2 " E * Tetes
esan
an in.
n.us
us la
lan-
n-ar 
ar 
? " * Mengukur TTE
 DB+   7S+ Resp/n : TD : #2"=" mmHg RR :
# DH+ E 2%menit
" D+ 7D+ 7T+ ! : ="menit
 D+ 77+  S : $?6 
" DK+ 74+
 DC+ 7B+
#%+ 7H+
" 7+ E
" 
DM+ 
 

D!+ 7+
DO+ 7K+
D&+" 7C+
> 7M+
+ 
$ 
" 
,
E



7E+
7E+
7(+

EC. E.
E.
E.
Ta"# P$
N. FA. (atata" Ke
Ke-era@ata"Re'-" FB.
#
D Ha'& Para8 
a
C

4+ B4+ HR+ D+ * Mengganti )alutan &
&++
4D+ "=+ E 7
7++ Resp
Resp/n
/n : Tanda*
nda*ta
tand
ndaa in.
n.ek
eksi
si tidak
idak ada
ada
47+ HS+ ;ru)/r, d/l/r, tum/r dan .ungsi laesa<
44+ HT+ * Mem)erikan inhalasi
4B+ BB+  4+ Resp/n : * nhalasi dengan
4H+ BH+  -/m)i0ent # amp dan &4R
4+ ##+  * &4R preinhalasi #2" dan p/st
4+ HU+ inhalasi #?" ml
4K+ HE++
HE * Kl
Klie
ien
n meng
mengat
atas
asii se
sesa
sak
k )e
)erk
rkur
uran
ang
g
4C+ B+ H(+ * Mem)erikan theraph' injeksi dan
4M+ HQ+ /ral

4!+ B+ HI++

HI B+ Resp/n : * njeksi metil