Lampiran I : Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor : 025/O/1995
Tanggal : 8 Maret 1995

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KRIDIT JABATAN GURU

MASA PENILAIAN : Juli 2010 s.d DESEMBER 2012

KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Horale Tua Simanullang, S.Pd
2 NIP / Nomor Serti Karpeg : 196905151993011002 / F.397912
3 Tempat dan tanggal lahir : Polling 15 Mei 1969
4 Jenis Kelamin : Laki-laki
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan
angka Kreditnya : S1 Kependidikan / Akta IV
6 Pangkat Guru / TMT : Pembina Tk.I / 01 April 2011
7 Jabatan Guru / TMT : Guru Pembina Tk.I / 01 April 2011
LAMA : 16 Tahun 03 Bulan
8 Masa Kerja Golongan
BARU : 18 Tahun 02 Bulan
9 Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran Kimia
10 Tugas : SMA Negeri 89 Jakarta
Sekolah : Jl. Kayu Tinggi Jakarta Timur
11 Alamat Rumah : Jl. Patriot II Blok C No.96 Pejuang Bekasi

12 Unsur Yang dinilai

ANGKA KREDIT MENURUT
No. UNSUR UTAMA DAN SUB SUNSUR SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN
a. Mengikuti pendidikan sekolah dan 100,000 100,000
memperoleh gelar/ijazah/akta
 Magister Sains Program Studi Ilmu 50,000 50,000
Kimia
b. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
kedinasan dan memperoleh STTPL
Jumlah Pendidikan 100,000 50,000 150,000
2. PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU
BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 427,058 427,058
a. Proses Belajar Mengajar
1) Menyusun program pengajaran (5 Smt) 20,812 20,812
2) Menyajikan program pengajaran(5 Smt) 31,237 31,237
3) Melaksanakan evaluasi belajar (5 Smt) 10,425 10,425
4) Melaksanakan analisis hasil belajar (5
Smt) 6,938 6,938
5) Melaksanakan program perbaikan dan
pengayaan (5 Semester) 6,938 6,938
b. Melaksanakan Tugas Tertentu di
Sekolah
Jumlah PBM dan Tugas Tertentu 427,058 76,350 503,408
3. PENGEMBANGAN PROFESI
a. Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis Dibidang 25,700 - 25,700
Pendidikan
Jumlah Pengembangan Profesi 25,700 - 25,700
Jumlah Unsur Utama 552,758 - 552,758
II UNSUR PENUNJANG
1. PENUNJANG PBM 47,567
1) Peserta Analisis dan Bedah SKL
Foto Copy Tgl 22-10-2011 1,000 1,000
2) Peserta Seminar MGMP
Foto copy Tgl 09 Desember 2011 1,000 1,000
3) Sebagai Guru Pembimbing
Foto copy Tgl 30 Nopember 2012 3,000 3,000
Jumlah Unsur Penunjang 47,567 5,000 52,567
Jumlah Seluruhnya 600,325 131,350 731,675
 III. BAHAN YANG DINILAI

Jakarta, tanggal, 02 Januari 2013

Kepala SMA Negeri 89 Jakarta

Drs. Effendi Situmorang, M.Pd

NIP. 196008131985031007

IV. PENDAPAT TIM PENILAI PUSAT/TIM PENILAI PROVINSI/TIM PENILAI KABUPATEN

KOTAMADYA

………………, tanggal, …………………………..

Ketua TIM Penilai Pusat/TIM Penilai Provinsi
TIM Penilai Kabupaten/Kotamadya

NIP.

V. Persetujuan Menteri Pendidikan Nasional/Kepala Kantor Wilayah Departemen Pendidikan Nasional

Kepala Kantor Departemen Pendidikan Nasional Kabupaten/Kotamadya

………………, tanggal, …………………………..

Menteri Pendidikan Nasional/Kepala Kantor
Wilayah Departemen Pendidikan Nasional di
Provinsi/Kepala Kantor Departemen Nasional
Kabupaten/Kotamadya

Keterangan : Coret yang tidak perlu