Anda di halaman 1dari 3

- IVFD RL 10tpm

- Inj. Ondansetron 4mg/12 jam


- Inj. Omeprazole 40mg/ 24 jam
- Aminefron tab 3x1 P.O
- candesartan 8mg  1-0-0
- Tranfusi PRC 3 kolf (1 kolf/ hari pre: dexamethason 1 amp post: furosemid 1 amp)
pasien datang dengan keluhan sulit makan ± 2 hari SMRS. Kepala terasa ringan,pusing (-),nyeri
kepala (-), mual (-), muntah (-). BAB dan BAK normal.
Riwayat tranfusi 3 kolf PRC ± 4 bulan yang lalu.

Riwayat penyakit terdahulu : CHF NYHA II

Riwayat pemakaian obat : candesartan, bisoprolol, curcuma, asam folat.

Tanda-tanda vital : Td: 150/100 ; Hr: 96x/i ; Rr: 16x/i ; T: 36,5 °c ; Spo2: 98%

Pemeriksaan fisik :
Kepala : normochepal
Mata : anemis +/+ , ikterik -/-
Mulut : mukosa bibir kering (-)
Leher : peningkatan JVP (-)
Jantung : murmur (-) Bj s1-s2 reguler
Paru : SN: vesikuler / ST: rh -/- wh -/-
Perut : Soepel, nyeri tekan (-), peristaltik (+) normal
Genital : DBN
Alat gerak : DBN

pemeriksaan penunjang :
EKG : left ventricular hyperthropy with repolarization abnormality. Anterior myocardial infarction,
probly recent
Laboratorium :Hb: 6,8 ; Ht: 19% ; eritrosit: 2,1 ; Ur/Cr 68/2,3 ; gol.darah: A rhesus +
pre instalasi : cefixime 200mg 1x1 P.O

Instalasi cystat :
- inform consent
- Posisilitotomi
- Instalasi dengan spuit 50 cc dan folley catheter no.16
- Cystitat 40mg/ 50ml
Post instalasi : pertahankan posisi ± 30 menit. Miring kanan , miring kiri

Pasien datang dengan keluhan sering buang air kecil, nyeri saat BAK, terasa panas, anyang-anyangan.

Tanda-tanda vital : Td: 110/70 ; Hr: 70x/i ; Rr: 20x/i ; T: 36,5 °c ; Spo2: 96%

Pemeriksaan fisik :
Kepala : normochepal
Mata : anemis -/- , ikterik -/-
Mulut : mukosa bibir kering (-)
Leher : peningkatan JVP (-)
Jantung : murmur (-) Bj s1-s2 reguler
Paru : SN: vesikuler / ST: rh -/- wh -/-
Perut : Soepel, nyeri tekan (-), peristaltik (+) normal
Genital : DBN
Alat gerak : DBN

Pemeriksaan penunjang:
- Urinalisa : warna: kuning jernih / PH: 5.0 / BJ: 1.010 / Urobilin + / leukosit:0-2 /
erytrosit 0-1 / epitel +
- USG urologi : kesan cystitis

Anda mungkin juga menyukai