Pasien datang dengan keluhan muntah >6x/hari sejak 2 hari SMRS.

Batuk kering (+) sejak 1 minggu

SMRS. Makan dan minum berkurang,nyeri kepala (+).
Riwayat penyakit terdahulu : HT  terkontrol dengan amlodipin 10mg

Tanda-tanda vital :
Td : 170/80 mmhg
Hr : 90 x/i
Rr : 20 x/i
T : 36,5°C
Spo2 : 99%

Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik
Kepala : normocephal
Mata : anemis +/+ , ikterik -/-
Mulut : mukosa bibir kering (-)
Leher : peningkatan JVP (-)
Jantung : murmur (-) Bj s1-s2 reguler
Paru : SN: vesikuler / ST: rh -/-wh -/-
Perut : soepel, nyeri tekan (-), peristaltik (+) normal, perkusi timpani
Genital : terpasang kateter
Alat gerak : oedem pretibia +/+ minimal

Pemeriksaan penunjang :
Labor : Hb: 10,4 / trombosit: 185.000 / leukosit: 6.500 / erytrosit: 3,6 / Ht: 30 / GDS: 177 / sgot: 15 /
sgpt: 14 / ureum: 71 / creatinin: 2,6 / natrium: 112 / clorida: 96 / albumin: 2,6 /

EKG : Sinus rhytm, first degree AV block

Diagnosa dr. Penyakit dalam : dyspepsia + CKD + hiponatremi + anemia + HT + hipoalbumin

- IVFD Nacl 3% 10tpm  Nacl 0,9% 20tpm

- Diet MB
- Inj. Prazote 30mg / 12 jam
- Inj. Ondansetron 4mg / 8jam
- Candesartan 16mg/ 24jam P.O
- Amlodipin 5mg / 24 jam P.O
- Asam folat 3x1 P.O
- Sucralfat syr 4x CII
- Ambroxol 30mg tab / 8jam P.O
- Opiat syr 3 x CII
- Albumin 20% 100 cc / 24jam (selama 3 hari)
-